模板制作及安装工序质量评定表

表2.1.2合格数合格率12456单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日-- 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求承重模板底面高程允许偏差0~+5mm 允许偏差±10mm 轴线位置允许偏差±10mm 垂直度允许偏差5mm 4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差0~+10mm ；外模板：允许偏差-10mm~03排架、梁、板、柱、墙、墩结构断面尺寸隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差0~+10mm孔洞位置允许偏差±10mm1相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm允许偏差±20mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm模板外观表面光洁、无污物隐蔽内面允许偏差2mm结构物水平断面内部尺寸普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表________________________工程主控项目一般项目施工单位自评意见监理单位复核意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。

经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。

脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差。

广西水利水电工程施工质量验收评定表及填表说明广西水利水电工程质量与安全监督中心站二〇一五年七月编写说明为进一步加强水利水电工程施工质量管理，统一工程施工质量验收评定标准，规范工程验收评定工作，水利部于2012年9月以[2012]第57号公告发布了《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准》(SL631～637—2012)（以下简称《新标准》）。

为帮助我区广大工程技术人员学习领会和准确执行《新标准》，规范填写工程内业施工质量评定表，依据《新标准》，在借鉴其它省区施工质量验收评定表的基础上，我们编制了《水利水电工程施工质量评定表及填表说明》，以方便大家在水利工程质量管理工作中使用。

全部表格共分三部分，总计463个表。

第一部分为工程项目、单位、分部工程质量评定表，共计17个表（电子版文件为表0），包含单位工程质量等级核定前需填写的8个附表。

第二部分为单元（工序）质量评定表，计435个表（电子版文件为表1～7）。

其中：表1.土石方工程50个表（电子版文件为表1），表2.混凝土工程60个表（电子版文件为表2），表3.地基处理与基础工程52个表（电子版文件为表3），表4.堤防工程58个表（电子版文件为表4），表5.水工金属结构安装工程50个表（电子版文件为表5），表6.水轮发电机组安装工程121个表（电子版文件为表6），表7.水力机械辅助设备系统安装工程44个表（电子版文件为表7），并逐个编写了填表说明。

第三部分为质量检测与质量评定备查资料表，共计11个表（电子版文件为表8）。

堤防工程中没有的表格，土石方工程使用631的表格，砼工程使用632的表格。

工程项目中如有新标准尚未涉及的单元工程时，其质量标准及评定表，由项目法人组织监理、设计及施工单位根据设计要求和设备生产厂商的技术说明书，制定施工、安装的质量验收评定标准，并按照本《水利水电工程施工质量验收评定表》中的统一格式（表头、表身、表尾）制定相应质量验收评定表，报工程项目监督机构核备后使用。

模板与支架制作和安装检验批质量检验记录制表机关：天津市市政公路工程质量监督站批准文号：质监［2006］575号表模板与支架制作和安装检验批质量检验记录（续）制表机关：天津市市政公路工程质量监督站批准文号：质监［2006］575号表填表说明一、对《地铁检验》修补的内容依据《地下铁道施工及验收规范》GB50299-1999、《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002和《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417-2003允许偏差增加了轴线位置、表面平整度、截面内部尺寸、垫层项目、立柱、暗挖衬砌、预埋钢板中心线位置、预埋管、预留孔中心线位置、插筋、预埋螺栓、预留洞（偏差与地标不符）项目。

二、一般规定主控项目1、模板及支架的承载力、刚度和稳定性,应符合国家现行《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002的规定检查数量：全数检查；检查方法：观察、量测2、模板拼接应严密,模内洁净、平整,不得漏浆检查数量：全数检查；检查方法：观察、量测一般项目1、模板制作的几何尺寸应符合设计要求，安装线型直顺，棱角整齐检查数量：全数检查；检查方法：观察、量测。

2、隧道混凝土箱节两端和止水带衔接处的模板安装必须牢固严密，不得跑模和漏浆检查数量：全数检查；检查方法：观察。

3、模板表面应清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得污染钢筋检查数量：全数检查；检查方法：观察。

4、允许偏差见下表（GB50299-1999第5.6.4、5.6.6、5.6.8条；GB50204-2002第4.2.6、4.2.7条；TB10417-2003第7.2.5条；DB29-54-2003第6.3.7条）。

单元工程施工质量验收评定表（划分工序）
表A.0.1-2
基础面处理施工质量验收评定表
基础面处理施工质量验收三检表
模板制作及安装施工质量验收三检表
CB17混凝土浇筑开仓报审表
（施工【2020】开仓号）
合同名称：坡耕地水土流失综合治理工程南召县2019年项目区工程第四标段
说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

混凝土浇筑施工质量验收评定表表4.6.2
混凝土浇筑施工质量验收三检表表4.6.2
外观质量验收评定表表4.7.3
外观质量验收三检表表4.7.3。

表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表编号：CZT-4-4-1表2.1.1-1 普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表表2.1.1-2 普通混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表表2.1.2 普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.4 普通混凝土预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.5 普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表表2.1.6 普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表编号：CZT-4-4-2表2.1.1-1 普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表表2.1.1-2 普通混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表表2.1.2 普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.4 普通混凝土预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.5 普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表表2.1.6 普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表编号：CZT-4-4-3表2.1.1-1 普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表表2.1.1-2 普通混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表表2.1.2 普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表会理县槽子田水库除险加固工程表2.1.4 普通混凝土预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.5 普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表表2.1.6 普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表编号：CZT-4-4-4表2.1.1-1 普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表表2.1.1-2 普通混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表表2.1.2 普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.4 普通混凝土预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.5 普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表表2.1.6 普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表编号：CZT-4-4-5表2.1.1-1 普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表表2.1.1-2 普通混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表表2.1.2 普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.4 普通混凝土预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.5 普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表表2.1.6 普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表编号：CZT-4-4-6表2.1.1-1 普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表表2.1.1-2 普通混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表表2.1.2 普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.4 普通混凝土预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.5 普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表表2.1.6 普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表编号：CZT-4-4-7表2.1.1-1 普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表。

二、混凝土工程专项说明1.本章表格适用于大中型水利水电工程的混凝土工程的单元工程施工质量验收评定，小型水利水电工程可参照执行。

2.划分工序的单元工程，其施工质量验收评定在工序验收评定合格和施工项目实体质量检验合格的基础上进行。

不划分工序的单元工程，其施工质量验收评定在单元工程中所包含的检验项目检验合格和施工项目实体质量检验合格的基础上进行。

3.工序施工质量具备下述条件后进行验收评定：①工序中所有施工项目（或施工内容）已完成，现场具备验收条件。

②工序中所包含的施工质量检验项目经施工单位自检全部合格。

4.工序施工质量按下述程序进行验收评定：①施工单位首先对已经完成的工序施工质量按SL632标准进行自检，并做好检验记录。

②自检合格后，填写工序施工质量验收评定表，质量责任人履行相应签认手续后，向监理单位申请复核。

③监理单位收到申请后，在4h内进行复核。

监理复核包括以下内容：核查施工单位报验资料是否真实、齐全；结合平行检测和跟踪检测结果等，复核工序施工质量检验项目是否符合SL632标准的要求：在工序施工质量验收评定表中填写复核记录，并签署工序施工质量评定意见，核定工序施工质量等级，相关责任人履行相应签认手续。

5.单元工程施工质量具备下述条件后验收评定：①单元工程所含工序（或所有施工项目）已完成，施工现场具备验收的条件。

②已完工序施工质量经验收评定全部合格，有关质量缺陷已处理完毕或有监理单位批准的处理意见。

6.单元工程施工质量按下述程序进行验收评定:①施工单位首先对已经完成的单元工程施工质量进行自检，并填写检验记录。

②自检合格后，填写单元工程施工质量验收评定表，向监理单位申请复核。

③监理单位收到申报后，应在8h内进行复核。

7.监理复核包括下述内容：①核查施工单位报验资料是否真实、齐全。

②对照施工图纸及施工技术要求，结合平行检测和跟踪检测结果等，复核单元工程质量是否达到SL632标准的要求。

③检查已完单元工程遗留问题的处理情况，在单元工程施工质量验收评定表中填写复核记录，并签署单元工程施工质量评定意见，核定单元工程施工质量等级，相关责任人履行相应签认手续。

表4。

2.1 基础面处理施工质量验收评定表表4。

2.2 混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表表4。

3。

2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表表4.4。

2—1 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表（主）表4.5.4-1 止水片（带）工序施工质量验收评定表表4.5。

4-2 伸缩缝（填充材料）工序施工质量验收评定表表4。

5.4-3 排水系统工序施工质量验收评定表表4.5.4—4 冷却及灌浆管路工序施工质量验收评定表表4.5。

4-5 铁件工序施工质量验收评定表表4。

6。

2 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表（主）表4.7.3 外观质量检查工序施工质量验收评定表表5.2.2 碾压混凝土层面处理工序施工质量验收评定表（主）表5。

3.1 模板制作及安装工序施工质量验收评定表（主）表5。

4.4 混凝土铺筑碾压工序施工质量验收评定表（主）表5。

4。

5 变态混凝土工序施工质量验收评定表（主）表5。

5.1 碾压混凝土成缝工序施工质量验收评定表表6。

2.2 面板基面清理工序施工质量验收评定表表6.3。

3 滑膜制作及安装工序施工质量验收评定表(主）表6.4.2 止水片（带）工序施工质量验收评定表表6.4。

3 伸缩缝工序施工质量验收评定表表6.5.2 混凝土面板浇筑工序施工质量验收评定表（主)表7.2.2 基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理工序施工质量验收评定表表7。

2。

3 模板制作及安装工序施工质量验收评定表表7。

2。

4 沥青混凝土的铺筑工序施工质量验收评定表（主）表7.3。

2 沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）工序施工质量验收评定表（主）表7。

3。

3 防渗层工序施工质量验收评定表（主）表7.3.4 封闭层工序施工质量验收评定表表7.3.5 面板与钢性建筑物连接工序施工质量验收评定表表8.2。

1 预应力筋孔道工序施工质量验收评定表表8。

2。

2 预应力筋制作及安装工序施工质量验收评定表表8.2.3 预应力筋张拉工序施工质量验收评定表（主）。