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心电图诊断技术与操作规范手册1. 引言本手册旨在提供关于心电图（Electrocardiogram，简称ECG）诊断技术和操作规范的详细说明。
通过遵守本手册中的指导，医务人员能够准确地进行心电图的诊断和操作，提高诊断的准确性和效率。
2. 心电图诊断技术2.1 心电图的基本原理心电图记录了心脏在一定时间内的电活动情况。
了解心电图的基本原理对于正确解读和诊断心电图至关重要。
本章节将介绍心电图的基本原理和相关概念。
2.2 心电图特征分析正确分析和解读心电图上的各种波形和特征对于准确的诊断至关重要。
本章节将详细介绍心电图上常见的波形和特征，并提供相应的诊断指导。
3. 心电图操作规范3.1 心电图设备的操作正确操作心电图设备能够获取高质量的心电图记录，为后续的诊断提供可靠的依据。
本章节将介绍心电图设备的正确操作步骤和注意事项。
3.2 心电图导联的正确放置心电图导联的正确放置对于获取准确的心电图记录至关重要。
本章节将详细介绍不同导联的放置方法和技巧。
3.3 心电图记录的标准化为了便于不同医生之间的沟通和比较，心电图记录需要进行标准化处理。
本章节将介绍心电图记录的标准化要求和方法。
3.4 心电图报告的撰写心电图报告是对心电图记录进行诊断和总结的重要文档。
本章节将介绍心电图报告的撰写要求和内容。
4. 总结本手册提供了关于心电图诊断技术和操作规范的详细说明。
医务人员应当严格按照本手册的指导进行心电图的诊断和操作，以提高诊断准确性和效率。
注：本手册内容仅供参考，具体操作和诊断应根据实际情况和医生的专业判断进行。
心电图测量与诊断实用指南简介心电图是一种常用的临床检查方法，用于评估心脏的电活动。
本实用指南旨在提供心电图测量与诊断的基本准则，帮助医务人员正确解读心电图结果并做出准确的诊断。
心电图测量步骤1. 准备好心电图仪器，并确保其正常工作。
2. 让患者脱掉上身衣物，清洁皮肤以确保电极的良好接触。
3. 安放电极：将四个电极分别放置在患者胸部和四肢上，按照指定位置进行固定。
4. 开始测量：启动心电图仪器，确保信号的稳定和清晰。
5. 确认数据准确性：检查心电图波形是否规范，有无干扰信号或运动伪影。
6. 结束测量：记录测量时间，并关闭心电图仪器。
心电图诊断准则1. 心率判断：根据心电图上R波的出现频率，计算患者的心率。
2. 心律分析：观察心电图上的P波、QRS波群和T波形态，判断心律是否正常。
3. 导联分析：比较不同导联上的心电图波形，检测异常波形的出现。
4. 心室肥厚判断：观察心电图上的QRS波群，判断心室肥厚的程度。
5. 心肌缺血评估：观察ST段的变化，判断是否存在心肌缺血。
6. 心脏传导阻滞判断：观察P波和QRS波群的关系，判断是否存在传导阻滞。
注意事项1. 心电图测量和诊断应由具备相关专业知识和技能的医务人员进行。
2. 在进行心电图测量时，应确保环境安静，避免干扰信号的干扰。
3. 心电图结果的解读应综合考虑患者的临床症状和其他检查结果。
4. 心电图诊断结果应谨慎使用，需与其他临床信息相结合。
本实用指南提供了心电图测量与诊断的基本指南，但仍需在临床实践中结合具体情况进行判断和解读。
第一节心电图诊断指南一、正常心电图1.心律：（1）基本心律：窦性或异位。
（2）窦性心律最基本条件:PV 5 , PV6直立,PavR倒置。
2.心率:大于3大格小于5大格（1格300, 2格150, 3格100,4格75, 5格50）,房颤时计算平均心室率。
（1小格为0. 0 4s）3. P波：（1 ）正常圆钝。
（2）正常肢导<0. 25m v ,胸导<0. 2mv。
（3）正常<0. 1 2so4. P-R 间期:正常为0. 12-0. 20so5. £）1^波群：（1）时间为0.06—0.10 5。
（2）电压：QC1/4R,主要分析V1,V5 o RV 1 < 1 .0m v,RV5<2. 5mvo （3）胸导自V 1 -V6, R 波逐渐增高,S 波逐渐减少,V1：R/S< 1 ,V5:R/S>lo （5） RV5 + SV 1 <4. 0m v （成年男子），<3. 5 （成年女子）；RV1+SV5<1. 0 5m v o6.S-T段:（1 ）时间为0.0 5 -0.1 5s。
（2）移位：以j 点后0.06-0.08s 为准，以P-R段为基线，需结合形态分析。
上移：正常V 1 -V2<0. 3mv, V 3 <0. 5mv,其余导联<0. Im v ;下移:正常各导联主要均应VO. 05mv o8. T波：主要分析R波占优势的导联，肢导联主要看I、II,胸导主要看V4.V5. V 6 ,正常时R波占优势导联T波直立，振幅〉R/10。
异常T波表现为低平、平坦、双向或倒置。
9. Q-T间期：与心率快慢有关，正常值应根据相应的心率校正（0. 3 2 -0. 44s）。
10.U 波：V2, V3 清楚，U与T 方向相同，U<T, U<0.2m Vo11.正常窦性心律：（1）存在窦性P波，即PV5, V6直立，PavR倒置。
心电图检查操作技术
注释：评分等级：Ⅰ级表示评估准确，操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估欠准确，操作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确，操作不熟练、规范、有3处以上缺项，与病人沟通少。
（二）应掌握的知识点
1. 确认各导联与肢体连接正确及到电性能良好。
2. 做心电图时，如出现振幅超出心电图纸范围和心率过慢过快时及时调整电压和走纸速度至合理范围。
3. 躁动患者做心电图时，由家属协助进行，改用手动模式分步进行逐个导联描记。
4. 进行心电图检查时，发现特殊心电图异常改变（急性改变）应及时同临床医生联系，并限制病人活动，做完心电图后应及时记录患者信息（包括姓名、年龄、时间）并粘贴。
5. 描记常规十二导联心电图后，如III导联有异常Q波（即Q波大于1∕4R波），应加做吸气描记。
如V1、V2导联R波较高，或可疑后壁心肌梗死，应加做V7-V9导联；可疑右室梗死者，应加做V3—V6R导联。
6. 突发情况下不能处理时，应及时联系上级老师，确保医疗安全。
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心电图诊断技术与操作规范手册1. 引言本手册旨在提供心电图诊断技术的操作规范，以帮助医务人员正确使用心电图设备并准确诊断心脏病。
本手册适用于有相关医学背景知识的医务人员，并建议在使用心电图设备之前详细阅读本手册。
2. 心电图设备的使用2.1 设备准备在使用心电图设备之前，需要进行以下准备工作：- 确保设备的电源正常供电。
- 检查设备的连接线和电极是否完好无损。
- 验证设备的设置和参数是否符合诊断要求。
2.2 操作步骤正确的操作步骤可以确保心电图的准确性和可靠性。
以下是心电图设备的一般操作步骤：1. 让患者舒适地躺下，并确保皮肤干燥清洁。
2. 按照设备说明书的要求，正确连接导联线和电极。
3. 在设备上选择正确的导联模式和心电图记录速度。
4. 按下记录按钮，开始记录心电图。
5. 在记录过程中，确保患者保持安静，不要移动。
6. 记录完毕后，保存心电图数据并断开设备连接。
3. 心电图诊断技术3.1 心电图波形解读心电图波形是心脏电活动在时间和振幅上的图示。
以下是常见的心电图波形及其解读：- P波：代表心房收缩，正常情况下应该是正向的。
- QRS波群：代表心室收缩，正常情况下应该是呈现特定形态。
- T波：代表心室复极，正常情况下应该是正向的。
3.2 常见心电图异常心电图异常可以指示心脏病的存在或其他疾病的影响。
以下是常见的心电图异常及其可能的诊断意义：- 心房颤动：心房电活动不规则，可能提示心房颤动的存在。
- 心室早搏：心室电活动提前出现，可能提示心室早搏的存在。
- ST段抬高或压低：可能提示心肌缺血或心肌梗死的存在。
4. 安全注意事项在使用心电图设备时，需要注意以下安全事项：- 遵循设备操作规范，避免操作失误和设备故障。
- 确保设备连接线和电极的清洁和消毒，以避免交叉感染。
- 尽量减少心电图记录过程中的干扰，保持患者的安静和舒适。
5. 总结本手册介绍了心电图诊断技术的操作规范，包括设备的使用和心电图波形解读。
心电图专业诊断与规范操作文档1. 简介本文档旨在提供有关心电图专业诊断和规范操作的指导。
心电图是一种常用的医学检查工具，用于评估心脏的电活动。
正确的心电图诊断和操作规范对于准确判断心脏疾病和制定适当的治疗方案至关重要。
2. 心电图诊断步骤下面是进行心电图诊断的基本步骤：1. 准备工作：- 确保设备完好并处于正常工作状态。
- 导联电极应正确连接到患者身体的适当位置。
- 患者应放置在平躺的位置，保持安静。
2. 数据采集：- 开始记录心电图数据，通常持续几秒或几分钟。
- 确保数据采集期间患者不发生运动或干扰。
3. 数据分析：- 对采集到的心电图数据进行分析和解读。
- 注意观察心率、心律、QRS波形、ST段和T波等特征。
- 比较采集到的数据与正常心电图图谱进行对照。
4. 诊断和报告：- 根据分析结果，进行心电图的诊断。
- 准确描述所观察到的异常，如心律失常、心肌缺血等。
- 撰写诊断报告，包括必要的详细信息和建议。
3. 规范操作指南以下是进行心电图操作时应遵循的规范操作指南：1. 操作前准备：- 确保设备正常运行，并进行必要的校准。
- 清洁和消毒导联电极，确保其无损坏。
- 对患者进行必要的准备工作，如解释操作过程和目的。
2. 导联电极安装：- 根据国际标准，正确安装导联电极，确保其与心脏的正确连接。
- 导联电极的位置应符合国际标准，以确保准确的心电图记录。
3. 心电图记录：- 在记录心电图之前，确保患者放置在平躺的位置，保持身体放松。
- 操作过程中，避免移动导联电极或干扰导联信号。
- 记录期间，观察患者的症状并记录相关信息。
4. 数据保存和归档：- 心电图数据应及时保存并进行适当的归档。
- 数据应按照患者标识和日期进行命名和存储，以便后续查阅和比对。
结论本文档提供了心电图专业诊断和规范操作的基本指导。
准确的心电图诊断和规范的操作流程对于确保心脏疾病的准确诊断和适当治疗至关重要。
为了遵循最佳实践，务必按照本文档中描述的步骤进行操作，并遵循相关的规范和指南。
心电图专业诊断与规范操作文档目标本文档的目标是提供关于心电图专业诊断和规范操作的指导，以帮助医护人员正确使用心电图设备，并准确解读心电图结果。
术语定义- 心电图（Electrocardiogram，简称ECG）：记录心脏电活动的一种检查方法。
- 心电图机：用于记录和显示心电图的设备。
- 导联：连接心电图机和患者身体的电极。
规范操作步骤1. 准备工作- 检查心电图机是否正常运行。
- 确保导联电极干净、粘性良好。
- 与患者解释心电图检查的目的和过程。
2. 安装导联- 将导联电极正确连接到心电图机。
- 按照标准导联放置方法，将导联电极粘贴到患者胸部和四肢。
3. 进行心电图检查- 确保患者放松，不要移动身体。
- 启动心电图机记录功能。
- 检查心电图波形是否清晰，如有干扰或异常，需要重新调整导联。
4. 解读心电图结果- 根据心电图波形的特点，判断心脏的电活动是否正常。
- 注意检查心率、心律、ST段、QT间期等指标是否在正常范围内。
- 结合患者的临床症状和其他检查结果，综合判断心电图结果。
5. 记录和报告- 将心电图结果记录在患者病历中。
- 如有异常或可疑情况，及时向主治医生汇报。
注意事项- 操作心电图机时，需遵循设备使用说明书和相关规范。
- 心电图结果仅作为辅助诊断依据，需结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
- 心电图检查过程中，患者应保持舒适和放松状态。
结论本文档提供了心电图专业诊断和规范操作的指导，以确保医护人员正确操作心电图机，并准确解读心电图结果。
遵循本文档的操作步骤和注意事项，有助于提高心电图检查的准确性和可靠性。
心电图诊疗全面指南引言心电图（gram，简称ECG）是一种常用的非侵入性检查方法，用于诊断心脏疾病和评估心脏功能。
本指南旨在提供心电图诊疗的全面指导，以帮助医生正确解读和分析心电图结果，并做出准确的诊断和治疗决策。
心电图的基本原理心电图是通过记录心脏电活动的变化来反映心脏的功能和结构。
它采用电极贴附在患者身体表面，记录心脏电信号的变化，并以图形的形式显示出来。
心电图包括P波、QRS波群、T波等多个波形，通过分析这些波形的形态、幅度和时间间隔，可以了解心脏的节律、传导情况以及可能存在的异常情况。
心电图的临床应用心电图在临床上广泛应用于以下方面：1. 诊断心律失常：心电图可以帮助医生判断患者是否存在心律失常，如心房颤动、室性心律失常等。
2. 评估心肌缺血：心电图的变化可以提示心肌是否存在缺血，有助于判断患者是否存在冠心病等疾病。
3. 监测治疗效果：心电图可以用于监测心脏病患者的治疗效果，如心脏起搏器的功能是否正常等。
4. 辅助诊断心脏病：心电图可以为医生提供诊断心脏病的线索，如心肌梗死、心肌炎等。
心电图诊疗的注意事项在进行心电图诊疗时，需要注意以下事项：1. 准备工作：患者在进行心电图检查前应保持安静，避免剧烈运动和进食，同时要告知医生有关的病史和服药情况。
2. 电极贴附：电极应贴附在患者的四肢和胸部，保持良好的贴附和导联连接，以确保正确记录心脏电信号。
3. 波形分析：医生应仔细分析心电图的波形，包括形态、幅度和时间间隔等，寻找异常或病理性的变化。
4. 结果解读：根据心电图的结果，结合患者的临床表现和病史，医生可以做出准确的诊断和治疗建议。
结论心电图是一种重要的心脏检查方法，对于诊断和治疗心脏疾病具有重要意义。
通过本指南的全面指导，医生可以更好地理解和应用心电图，提高诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
心电图操作标准与诊断方法摘要心电图是一种常用的临床诊断方法，能够帮助医生判断心脏健康状况。
本文将介绍心电图的操作标准和诊断方法，以帮助医生正确使用心电图进行诊断。
1. 心电图操作标准1.1 准备工作在进行心电图检查前，需要做好以下准备工作：- 确保患者身体舒适，不受到外界干扰。
- 确认心电图设备正常工作，并进行适当的校准。
- 准备好心电图记录纸和导联电极。
1.2 导联贴附正确的导联贴附是进行心电图检查的关键步骤。
按照以下步骤进行导联贴附：1. 清洁患者皮肤，去除油脂和污垢。
2. 将导联电极贴附在特定位置，如胸部、手臂和腿部。
3. 确保导联电极与皮肤之间有良好的接触，避免松动或脱落。
1.3 心电图记录进行心电图记录时，应注意以下事项：- 确保患者处于静息状态，尽量避免运动和说话。
- 设置适当的心电图记录速度和增益。
- 检查记录纸是否正常，确保心电波形清晰可见。
2. 心电图诊断方法心电图的诊断主要依靠对心电波形的分析和判断。
以下是常见的心电图诊断方法：2.1 心率分析通过测量心电图上的R-R间期，可以计算出患者的心率。
根据心率的快慢和规律性，可以初步判断心律是否正常。
2.2 心律分析观察心电图上的P波、QRS波群和T波的形态和时间间隔，可以判断心律是否齐整和有无异常。
2.3 ST段分析ST段是判断心肌缺血和心肌损伤的重要指标。
通过观察ST段的平坦、抬高或压低情况，可以初步判断心肌是否缺血或损伤。
2.4 QT间期分析QT间期是心室去极化和复极化的时间。
QT间期过长可能与心脏电生理异常相关，需要进一步评估。
2.5 异常波形分析除了上述常见的心电波形分析外，还需要注意观察是否存在异常波形，如房颤、室颤等，以及心电图上是否有其他异常特征。
结论心电图是一项重要的临床诊断方法，正确操作和诊断能够帮助医生准确判断患者的心脏健康状况。
本文介绍了心电图的操作标准和常见诊断方法，希望对医生在临床实践中有所帮助。
第一节心电图诊断指南一、正常心电图1.心律：（1）基本心律：窦性或异位。
（2）窦性心律最基本条件：PV5，PV6直立，PavR倒置。
2.心率：大于3大格小于5大格（1格300，2格150，3格100，4格75，5格50），房颤时计算平均心室率。
（1小格为0.04s）3.P波：（1）正常圆钝。
（2）正常肢导<0.25mv，胸导<0.2mv。
（3）正常<0.12s。
4.P-R间期：正常为0.12－0.20s。
5.QRS波群：（1）时间为0.06－0.10s。
（2）电压：Q<1/4R，主要分析V1，V5。
RV1<1.0mv，RV5<2.5mv。
（3）胸导自V1-V6，R波逐渐增高，S波逐渐减少，V1：R/S<1，V5：R/S>1。
（5）RV5+SV1<4.0mv（成年男子），<3.5（成年女子）；RV1+SV5<1.05mv。
6.S-T段：（1）时间为0.05－0.15s。
（2）移位：以j点后0.06－0.08s为准，以P-R段为基线，需结合形态分析。
上移：正常V1-V2<0.3mv，V3<0.5mv，其余导联<0.1mv；下移：正常各导联主要均应<0.05mv。
8.T波：主要分析R波占优势的导联，肢导联主要看I、II，胸导主要看V4.V5.V6，正常时R波占优势导联T波直立，振幅>R/10。
异常T波表现为低平、平坦、双向或倒置。
9.Q-T间期：与心率快慢有关，正常值应根据相应的心率校正（0.32－0.44s）。
10.U波：V2，V3清楚，U与T方向相同，U<T，U<0.2mv。
11.正常窦性心律：（1）存在窦性P波，即PV5，V6直立，PavR倒置。
（2）P-R间期为0.12－0.20s。
（3）P-R间期差<0.12s。
（4）频率为60－100次/分。
12.窦性心动过速：窦性心率频率>100次/分。
1岁>140次/分，1－6岁>120次/分。
13.窦性心动过缓：窦性心律频率<60次/分。
14.窦性心律不齐：节律不整，P-P间期差异>0.12s。
二、期前收缩1.房性早搏：（1）提前发生的房性P波（称P`波），P`波与窦性P波形态不同，P`-R>0.12s，代偿间歇一般是不完全的（P`-P<2倍P-P）。
2.室性早搏：（1）QRS波>0.12s并提前出现，其前无相关P波。
（2）代偿间歇多是完全的（P`-P＝2倍P-P）。
3.房室交界性早搏：（1）提前发生的P`波（逆行P波），QRS之前P`-R<0.12s，其后R-P`<0.20s，P`avR直立，P`V5V6倒置。
（2）代偿间歇多完全。
三、束支阻滞1.右束支传导阻滞：（1）各导联QRS终末粗钝或切迹。
（2）V1呈rsR，R及M型。
（3）右胸导联（V1，V2，V3R等）继发ST-T改变。
（4）QRS时限>0.12s为完全性，0.10－0.11s为不完全性。
2.左束支传导阻滞：（1）I，avL，V5，V6无Q波，多呈R型，R波顶端圆钝或切迹。
（2）左胸导联（I，avL，V5，V6）继发ST-T改变。
（3）QRS>时限>0.12s为完全性，0.10－0.11s为不完全性。
3.左前分支传导阻滞：（1）QRS电轴左偏－30度至－90度。
（2）II，III，avF呈rs型，SIII>SII。
（3）I，avL呈QR或QRS或RS型，RavL>RI>RavR。
四、房室阻滞1.一度房室传导阻滞：P-R延长>0.20s。
2.二度I型房室传导阻滞：P-R间期逐渐延长，有QRS脱漏。
3.二度II型房室传导阻滞：P-R间期等长，有QRS脱漏。
4.三度房室传导阻滞：P波与QRS波群无关，房率>室率，心室率<60次/分。
5.房室交界性逸搏心律：长间歇后有一个QRS波群，P-R<0.10s，或无P波，或在QRS波群前后有逆行P波。
6.二度I型窦房传导阻滞：长P-P <基本P-P的2倍。
7.二度II型窦房传导阻滞：长P-P＝基本P-P的2倍。
五、扑动与颤动1.房扑：（1）P波消失代之以规律的F波，频率为250－350次/分（2）房室传导（F-R）保持固定，心室率规则。
2.房颤：（1）P波消失代之以一系列大小不等，形态各异，间隔极不均匀的f波，频率为350－600次/分。
（2）R-R间期绝对不等。
3.室扑：（1）P波消失（2）QRS波群畸形增宽且与T波相连难以分辨，频率150－250次/分，较规则。
4.室颤：QRS-T波群完全消失，代之以形状不同大小各异不整齐的波群，频率为250－500次/分。
六、室上性心动过速1.三个或三个以上连续而频速的QRS波群，P波逆行难认或位于R波终末，频率160－250次/分。
2.继发ST-T改变，R-P间期均等。
七、预激综合征1.QRS波前有预激波△，QRS>0.11s，继发ST-T改变。
2.P-R<0.12s，P-J间期正常（0.27s）。
3.常有阵发性室上性心动过速。
4.A型V1-V6的主波向上；B型V1的主波向下，V2-V6的主波向上。
八、心肌梗死1．基本图形(1)缺血型T波：①升支与降支对称；②顶端尖耸而呈箭头状；③T波由直立变为倒置。
(2)损伤型ST段：ST段“弓背向上”抬高超过正常以及“单向曲线”的出现。
(3)坏死型Q波：面对梗死区的导联出现坏死型Q波或QS波，而在背向梗死区的导联则出现增高的R波。
“坏死型Q波”：①Q波时间≥0．04s；②Q波电压>同导联R波的1／4。
2．图形演变与分期(1)早期(超急性期)：巨大高耸T波，以后迅速出现ST段抬高，ST-T 也可联成单向曲线，但无坏死型Q波。
此期通常持续数小时。
(2)急性期：坏死型Q波、损伤型ST段抬高和缺血型T波倒置同时并存。
有无坏死型Q波是早期与急性期的区别点。
此期持续数日至数周。
(3)近期(亚急性期)：抬高的ST段回复到基线，而坏死型Q波及缺血型T波改变依然存在。
ST段是否回到基线是急性期与近期的区别点。
此期持续数周至数月。
(4)陈旧期(愈合期)：遗留有坏死型Q波，倒置的T波已恢复正常或长期无变化。
3．心肌梗死的定位前间壁心肌梗死，特征性心电图改变出现在Vl、V2.(V3)导联；前壁心肌梗死在V3.V4.(V5)导联；侧壁心肌梗死在Ⅰ、aVL、V5.(V6)导联；下壁心肌梗死在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；后壁心肌梗死时坏死型Q波出现在V7.V8导联，而对应的Vl、V2导联出现R波增高变宽、ST段压低及T波高尖对称。
4．无Q波心肌梗死约占急性心肌梗死的1／4。
诊断标准为：①特征性的心前区疼痛持续30分以上；②血清酶的改变符合急性心肌梗死，如肌酸激酶在发病后4—6h上升，约在20h达高峰，超过正常值高限50％以上，并于48—72h降至正常；③ST-T衍变超过24h以上。
心电图改变包括：①ST段水平下移≥0．1mV，伴或不伴T波改变；②ST段上抬，常伴有其后的T波改变；③T波倒置，常呈冠状T波改变。
九、心肌缺血1．典型心绞痛①ST段下移：ST段呈水平型或下垂型下移≥0．1mV，持续时间多在15min左右，一般不超过30min。
②T波倒置、低平或双向。
③Q-T间期延长。
④一过性U波倒置。
⑤一过性心律失常。
2．变异型心绞痛心电图表现为：①ST段抬高≥0．2mV，ST段抬高随着症状的缓解而逐渐回到基线。
②ST段抬高的导联上T波进一步增高、变尖。
③QRS波群时间及室壁激动时间延长，QRS波群振幅增高。
④部分患者出现一过性心律失常，以室性早搏多见。
3．慢性冠状动脉供血不足①ST段改变：在R波占优势的导联上，ST段呈水平型或下垂型缺血性下移，ST段压低≥0．05mV。
近似缺血型改变时，ST段与通过R波顶点所作的垂线的交角介于81-89°，ST段下移> 0．075mV、持续时间>0．08s，ST段与T波的分界清楚。
②T波改变：表现为低平、双向或倒置。
“冠状T波”则更有把握。
③Q-T间期延长。
④U 波持续性倒置。
第二节心电图操作规范1.必须用检验合格（包括阻尼、走纸速度、电压等参数），性能良好的心电图机进行检查。
为了避免交流电和其他外来电的干扰，心电图机附近不宜有大型的带电子设备如电风扇、X线机、电疗机等。
2.受检者一般采用仰卧位，检查前静卧数分钟，使全身肌肉放松，室内温度不低于18℃，以避免肌肉震颤而引起伪差；为避免基线漂移，描图时，受检者不宜说话、移动肢体以及过度呼吸。
3.操作前先将心电图机接通电源，接着按下心电图机电源开关。
4.安放电极的部位，要将皮肤擦干净，并涂上导电液体或导电胶，以减少皮肤与电极之间的阻力；依次正确接上四肢电极及胸前导联电极。
5.常规导联应包括：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVR、AVL、AVF、V1.V2.V3.V4.V5.V6等12个导联。
还应根据需要和心电图变化决定时间的长短和是否加做导联，如长Ⅱ导或长V1导联以及18导联（加做V3R、V4R、V5R、V7.V8.V9）。
6.描记完毕后，应马上在图纸上注明姓名、性别、年龄、检查日期和时间以及导联名称，然后结合临床进行分析。
