2012年中医内科主治医师考试 中医诊断学 考点

中医诊断学必考知识点总结中医诊断学是中医学的重要组成部分，是中医临床实践的基础，也是医学教育中的重点科目之一。

中医诊断学主要内容包括望诊、闻诊、问诊和切诊四诊合参的方法，以及脉诊、舌诊、病理分析等内容。

本文将主要介绍中医诊断学的必考知识点，包括四诊合参、脉诊、舌诊、病理分析等内容。

一、四诊合参1. 望诊望诊是通过观察患者的面色、形体、舌苔、口唇等外在表现，来了解患者的病情。

望诊的重点是观察患者的气色、形态、眼底、毛发、舌苔等外在表现，以及面部表情、言语、姿势等信息。

通过望诊可以初步了解患者的气血状况、脏腑功能、病程变化等情况。

2. 闻诊闻诊是通过听患者的声音、呼吸、咳嗽、腹鸣等声音，来了解患者的病情。

闻诊的重点是听患者的声音、呼吸音、腹部声响等情况，以及了解患者的言语、呼吸、咳嗽等信息。

通过闻诊可以了解患者的气机状况、脏腑功能、症状变化等情况。

3. 问诊问诊是通过与患者进行沟通交流，了解患者的疾病发生的原因、发展过程、病情变化等情况。

问诊的重点是询问患者的病史、症状、体征、日常生活、饮食等情况，以及了解患者的情绪、性格、性生活等信息。

通过问诊可以了解患者的疾病病因、病机、发展规律等情况。

4. 切诊切诊是通过对患者的腹部、舌脉等部位进行触诊，来了解患者的腹部脏器、脉搏等状况。

切诊的重点是对患者的腹部按压，了解脏腑肿大、压痛、包块等情况，同时触诊舌脉、腹部脉等部位，了解患者的脉象、脏腑功能、气血状况等信息。

通过切诊可以了解患者的腹部脏腑状况、气血循环、脏腑功能、病位病性等情况。

以上四诊合参是中医诊断的基本方法，通过综合运用四种诊查方式，可以获得患者的全面信息，为后续诊疗提供客观依据。

二、脉诊脉诊是中医诊断学中的重要内容，是通过对患者的脉搏进行触诊，了解患者的脉象、脏腑功能、气血状况等信息。

脉诊的主要内容包括脉象、脉理、脉度、脉形、脉势、脉数等方面的观察与分析。

通过脉诊可以了解患者的脉搏特征，判断患者的脏腑功能、气血状况、病机变化等情况，为制定诊治方案提供重要依据。

中医执业医师考试复习要点--中医诊断学中医执业医师考试复习要点--中医诊断学第一单元一、中医诊断学的三大原则1、整体审察2、诊法合参3、病证结合历年考试题1、属于中医诊断疾病的基本原则是A.以常达便B.见微知著C.司外揣内D.四诊合参E.以上均非答案：D第二单元一、问寒热恶寒：病人自觉寒冷，加衣近火，不解其寒。

多因外邪袭表。

畏寒：病人经常怕冷，加衣近火，可减其寒。

多因阳失温煦。

发热：病人体温升高，或体温正常，全身或局部有发热的感觉。

1、恶寒发热概念：病人自觉寒冷，同时伴有发热的感觉，即寒热并见。

意义：主表证。

历年考试题1、疾病初起，恶寒发热同时并见，多为A.疟疾病证B.湿温病证C.外感表证D.半表半里证E.阳明病证答案：C2、但寒不热概念：但感恶寒而无发热。

意义：主里寒证。

分类：（1）新病恶寒：实寒证。

（2）久病恶寒：虚寒证。

历年考试题1、久病畏寒，临床多见于那种证候A.气虚B.阳虚C.表寒D.实寒E.以上均非答案：B3、但热不寒概念：病人但感发热而无怕冷叫但热不寒。

分类：①壮热。

②潮热。

③微热。

（1）壮热概念：病人高热，持续不退（39度以上）。

病机：里热亢盛，蒸达于外。

意义：主里实热证。

（2）潮热概念：指病人定时发热或定时热甚，有一定规律，如潮汐之有定时。

日哺潮热：热势较高，日哺热甚。

属阳明腑实。

午后潮热：午后热甚，身热不扬。

属湿温病，湿遏热伏。

夜间潮热：入夜低热，骨蒸发热。

属阴虚火旺。

（3）微热概念：轻度发热，热势较低，多在37-38 度之间。

意义：温热病的后期和某些内伤杂病。

分类：①阴虚发热。

②气虚。

③小儿夏季热。

历年考试题1、患者身热不扬，午后热甚者属于A.阴虚潮热B.阳明潮热C.湿温潮热D.气虚发热.E.阳明经热答案：C2、发热每于劳累后发生或加重，乏力，自汗，气短者，其证型是A.阴虚B.肝郁C.气虚D.血虚E.阳虚答案：C3、小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其病机是A.气虚B.血虚C.阴虚D.气血两虚E.气阴两虚答案：E 4、往来寒热概念：指恶寒与发热交替出现，是半表半里证的表现。

中医内科主治高频考点80个中医基础理论高频考点1.人体阴阳二气交感相错，相互作用，推动着人体内物质与物质、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命过程。

《素问》说：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。

”2.阴虚（虚热证）宜用补阴。

“阳病治阴”、“壮水之主，以制阳光”；阳虚（虚寒证）宜用补阳。

“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。

3.药物性能的阴阳属性：药气：寒凉属阴，温热属阳；药味：辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。

升降浮沉：升浮之药属阳；沉降之药属阴。

4.按五行相生规律确定的基本治疗原则是：滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法。

按五行相克规律确定的基本治疗原则是：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。

5.五脏的生理功能心的生理功能：主血脉；藏神（主神明或主神志）。

肺的生理功能：主气司呼吸；主行水；朝百脉，主治节。

脾的生理功能：主运化；主统血。

肝的生理功能：主疏泄；主藏血。

肾的生理功能：藏精，肾精主生长发育生殖；主水；主纳气。

6.胆主要的功能有：贮藏和排泄胆汁；主决断。

胃的主要生理功能：主受纳水谷；主腐熟水谷；主通降。

小肠的生理功能：主受盛化物；主泌别清浊。

大肠的生理功能：主传化糟粕；大肠主津。

膀胱的生理功能：贮存和排泄尿液。

7.人体之精的功能：繁衍生命、营养周身、化血、化气、化神。

8.元气功能：一、促进生长发育和生殖；二、推动和调控脏腑、经络等组织器官的生理活动。

宗气功能：一、走息道以行呼吸；二、贯心脉以行气血；三、对先天之气有资助作用。

卫气功能：一、护卫肌表，防御外邪入侵；二、温养脏腑、肌肉、皮毛等；三、调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，维持体温的相对恒定。

营气功能：一、化生血液；二、营养全身。

9.气为血之帅：气能生血、行血、摄血；血为气之母：血能养气、载气。

气能生津、行津、摄津，津能生气、载气。

10.寒邪的性质和致病特点：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。

中医内科主治医师考点
1.中医内科基础知识：包括《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等经典著作的理论基础，以及中医内科常用的诊断方法、辨证施治等。

2. 常见疾病的中医诊治：包括感冒、咳嗽、哮喘、胃炎、消化不良、糖尿病、高血压、冠心病等内科疾病的中医诊治。

3. 中药的应用：包括中药的分类、性味归经、药材的采购、加工、制剂的制备、药物的配伍以及不同疾病中药的应用。

4. 饮食调养：包括中医饮食养生的基本理论、不同疾病的饮食调养方法以及中药炮制的食疗方剂。

5. 针灸疗法：包括针刺、刮痧、拔罐等常用针灸疗法的原理、适应症、操作技巧以及注意事项。

6. 推拿按摩：包括推拿按摩的原理、手法、适应症以及注意事项。

7. 其他辅助治疗：包括艾灸、气功、太极拳等中医辅助治疗方法的原理、适应症以及注意事项。

8. 中医药的安全用药：包括中医药的不良反应、药物相互作用、禁忌症以及正确的用药方法等。

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2012年中医综合考试大纲——中医诊断学(一)绪论1.中医诊断学的主要内容：四诊、辨证、辨病、病案书写。

2.中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。

3.中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨证相结合。

4.中医诊断学的发展简史。

(二)望诊1.望诊的概念和原理。

2.望神：得神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。

3.望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。

4.望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。

5.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。

6.望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇，齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。

7.望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。

8.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。

9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。

10.望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。

11.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。

12.望舌：舌诊的原理；舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变异，望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。

(三)闻诊1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。

2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。

(四)问诊1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。

2.问现在症状(1)问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。

(2)问汗表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。

里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。

中医主治系列-中医内科学-相关专业知识-中医诊断学（一）[单选题]1.下列各项属于中医诊断学基本原则的是()。

A.取象比类B.四诊合参C.辨病论治D.辨证论治（江南博哥）E.整体观念正确答案：B参考解析：中医诊断学的基本原则包括：整体审察、四诊合参、病证结合、动静统一。

点赞（1）软硬邪颤吐短缩点赞（2）常见病理舌态:痿软舌，强硬舌，歪斜舌，颤抖舌，吐弄舌，短缩舌等[单选题]3.芤脉的脉象是()。

A.浮大无根B.浮而细软无力C.浮大中空D.轻按搏指E.浮取无力正确答案：C参考解析：芤脉浮大中空，如按葱管。

多见于大失血或大汗后。

点赞（2）浮大无根是散脉[单选题]4.低热颧红，五心烦热，盗汗，舌红，脉细数，属于()。

A.阴盛格阳B.阴虚内热C.阳盛格阴D.阳热亢盛E.阳虚阴盛正确答案：B参考解析：阴虚证，指体内阴液亏少而无以制阳，滋润、濡养等作用减退，以咽干、五心烦热、脉细数等。

阴虚证表现为形体消瘦，两颧潮红，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津（少苔），脉细数等。

[单选题]5.心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共见症状是()。

A.健忘B.多梦C.面白D.失眠E.心悸正确答案：E参考解析：心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚四者病位都在心，辨证要点都以心悸为主要表现，所以共同症状是心悸。

[单选题]6.下列选项中，不是太阳蓄水证临床表现的是()。

A.口渴B.水入即吐C.小腹满D.发热恶寒E.小便自利正确答案：E参考解析：太阳蓄水证指太阳经证不解，邪气内传足太阳膀胱，邪与水结，膀胱气化失司，水液停蓄所表现的证。

其证候表现是发热，恶寒，小腹满，小便不利，口渴，或水入则吐，脉浮或浮数。

[单选题]7.表证与里证最主要的区别是()。

A.表证起病急，里证起病缓B.表证寒热并见，里证但寒不热或但热不寒C.表证较轻，里证较重D.表证为新病，里证为久病E.表证脉多浮，里证脉多沉正确答案：B参考解析：外感病中，恶寒发热同时并见者属表证；但热不寒或但寒不热者属里证；寒热往来者属半表半里证。

中医主治相关专业知识考点汇总一、中医基础理论1. 中医基本概念：阴阳、五行、气血津液等2. 中医病因学：六淫、七情等3. 中医诊断学：望、闻、问、切四诊法4. 中医辨证论治学：辨证、治则、方药等5. 中医经典著作：《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等二、中医疾病诊疗1. 中医内科：气血失调、脏腑功能失调等2. 中医外科：创伤、疮疡等3. 中医妇科：月经失调、妊娠保健等4. 中医儿科：小儿腹泻、感冒等5. 中医五官科：中耳炎、鼻炎等6. 中医皮肤科：湿疹、痤疮等7. 中医肿瘤科：中医辅助治疗肿瘤等三、中药学1. 中药基础理论：药性、药味、药效等2. 中药鉴定学：药材鉴定、药品质量评价等3. 中药炮制学：药材加工制备、药物制剂等4. 中药药理学：药物作用机制、药物相互作用等5. 中药方剂学：方剂组成、方剂应用等四、中医针灸学1. 针灸基础理论：经络、穴位、针刺技法等2. 针灸治疗学：针灸治疗原则、常用病证的针灸治疗等3. 针灸配穴学：常用穴位的定位、配伍原则等4. 针灸经络学：经络走向、络穴分布等五、中医推拿学1. 推拿基础理论：手法、按摩技法等2. 推拿治疗学：常用疾病的推拿治疗等3. 推拿穴位学：常用穴位的按摩方法、作用机制等六、中医养生学1. 中医养生原理：防病、保健等2. 中医养生方法：饮食调理、运动保健等3. 中医养生养性：四季养生、情志调摄等七、中医文化1. 中医历史文化：中医发展历程、名医传承等2. 中医文化传播：中医对外交流、国际合作等3. 中医文化保护：传统中医知识的保护、非物质文化遗产等以上是中医主治相关专业知识的考点汇总，涵盖了中医基础理论、疾病诊疗、中药学、针灸学、推拿学、养生学以及中医文化等方面的内容。

掌握这些知识，可以帮助中医医生更好地进行临床诊断和治疗，提高中医治疗的效果。

同时，了解中医文化的传统与发展，有助于推动中医在国内外的传播和保护。

中医是中华民族宝贵的文化遗产，我们应该努力学习和传承中医知识，为人类的健康作出贡献。

感咳哮喘痈痨胀悸痹，寐癫痫痴厥胃痞呕噎呃腹泻痢秘胁黄积鼓头晕中瘿疟肿淋癃，郁血痰渴汗内热痹痉痿颤腰感荆银香苏葳咳拗止二桑陈三清黛泻沙哮射龙越定龙石三平六脉玉六金喘黄华杏白二三五生补金蛤都脉痈银千金梗沙清桔杏痨月百秦保白补胀苏三越白涤真五固补悸志归桂甘苓桂天朱桃桂痹血逐柴疏瓜涤枳归人生天甘附右寐龙黄归六泰安枣癫逍顺养越铁二阴琥痫定龙涤通六归左天痴福还涤通厥通关五回通瘀羚参导胃保良疏清笑丹一芍黄.痞保二心连越枳补益呕保霍小苓四六理麦噎启通沙运呃丁竹磨理益橘腹良正大枳疏少腹建泄霍根保白四痛痢芍翁芍换胶驻桃养理秘仁六脾硫芪润液济胁柴龙府腹煎黄茵茵五甘大柴千犀阴术附积笑柴疏膈六化八聚木逍磨鼓实胃柴中茵调营附理济生六一头川芎羌麻加半元通晕归天左半窍中真天镇闭羚痰附脉遂补镇天言解地涡牵瘿四海海藻栀消天一疟柴疟白桂柴干清换人肿越术麻连五味五皮胃苓凿实济武桃五淋正韦小蓟沉萆薢无比癃膏正清肺沉抵中春济郁柴逍厚甘归天六血咳杏泻黛百吐泻心十龙归便槐榆归黄土尿小蓟知归无比紫十茜归痰苓小甘半悬柴枳椒枣香附沙泻溢支龙匮苓渴消玉七味六匮汗桂芪屏归脾归六龙内热骨归补匮丹逍连和府痹防乌薏虎桂宣双合补荣痉羌羚虎增清营导四定痿燥妙参补虎潜圣还颤天肝导羚人养龟定地黄腰甘苓妙身痛左右归一、感冒感荆银香苏葳1风寒感冒：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆）2风热感冒：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银）3暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮（香）4气虚感冒：益气解表－参苏饮（参苏）5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳）二、咳嗽咳拗止二桑陈三清黛泻沙1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗止）2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（桑）3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（桑）4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤（陈三）5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清）6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（黛泻）7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙）三、哮证哮射龙越定龙石三平六脉玉六金发作期1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射龙）2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（越定）3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（龙石）4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三）5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤（平）6肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子汤（六）7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎（脉）缓解期1肺虚：补肺固卫－玉屏风散（玉）2睥虚：健脾化痰－六君子汤（六）3肾虚：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸（金）四、喘证喘黄华杏白二三五生补金蛤都脉1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄华）2表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（杏）3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（白）4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（二三）5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（五）虚喘1肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散（生补）2肾虚：补肾纳气（1）肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散（金蛤）（2）肾阴虚－七味都气丸合生脉散（都脉）五、肺痈痈银千金梗沙清桔杏1初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散（银）2成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千金）3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤（梗）4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏）六、肺痨痨月百秦保白补1肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸（月）2虚火灼肺：滋阴降火－百合固金汤和秦艽鳖甲散（百艽）3气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散（保白）4阴阳虚损：滋阴补阳－补天大造丸（补）七、肺胀胀苏三越白涤真五固补1痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤和三子养亲汤（苏三）2痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤和桑白皮汤（越白）3痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤（涤）4阳虚水泛：温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散（真五）5肺肾气虚：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤和补肺汤（固补）八、心悸悸志归桂甘苓桂天朱桃桂1心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸（志）2心血不足：补血养心、益气安神－归脾汤（归）3心阳不振：温补心阳、安神定悸－桂甘龙牡汤（桂甘）4水饮凌心：振奋心阳、化气利水、宁心安神－苓桂术甘汤（苓桂）5阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹或朱砂安神丸（天朱）6心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤（桃桂）九、胸痹痹血逐柴疏瓜涤枳归人生天甘附右1心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛－血府逐瘀汤（血逐）2气滞心胸：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散（疏肝）3痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹－瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（瓜涤）4寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（枳归）5气阴两虚：益气养阴，活血通脉－生脉散合人参养荣汤（人生）6心肾阴虚：滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤（天甘）7心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮（附右）十、不寐寐龙黄归六泰安枣1肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神－龙胆泻肝汤（龙）2痰热扰心：清化痰热，和中安神－黄连温胆汤（黄）3心脾两虚：补益心脾，养血安神－归脾汤（归）4心肾不交：滋阴降火，交通心肾－六味地黄丸合交泰丸（六泰）5心胆气虚：益气镇惊，安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤（安枣）十一、癫狂癫逍顺养越铁二阴琥（一）癫证1痰气郁结：理气解郁，化痰醒神－逍遥散合顺气导痰汤（逍顺）2心脾两虚：健脾益气，养心安神－养心汤合越鞠丸（养越）（二）狂证1痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神－生铁落饮（铁）2火盛阴伤：育阴潜阳，交通心肾－二阴煎合琥珀养心丹（二阴琥）十二、痫证痫定龙涤通六归左天1风痰闭阻：涤痰熄风，开窍定痫－定痫丸（定）2痰火扰神：清热泻火，化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤（龙涤）3瘀阻脑络：活血化瘀，熄风通络－通窍活血汤（通）4心脾两虚：补益气血，健脾宁心－六君子汤合归脾汤（六归）5心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神－左归丸合天王补心丹（左天）十三、痴呆痴福还涤通1髓海不足：补肾益髓，填精养神－七福饮（福）2脾肾两虚：补肾健脾，益气生精－还少丹（还）3痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊－涤痰汤（涤）4瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑－通窍活血汤（通）十四、厥证厥通关五回通瘀羚参导气厥实证：顺气、开窍、解郁－通关散合五磨饮子虚证：补气、回阳、醒神－四味回阳饮，生脉注射液、参附注射液血厥实证：活血顺气－羚角钩藤汤或通瘀煎虚证：补养气血－独参汤，继用人参养营汤痰厥行气豁痰－导痰汤十五、胃痛胃保良疏清笑丹一芍黄1饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛-保和丸（保）2寒邪客胃：：温胃散寒，行气止痛-香苏散合良附丸（良）3肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛-柴胡疏肝散（疏）4湿热中阻：清化湿热，理气和胃-清中汤（清）5瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃-失笑散合丹参饮（笑丹）6胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤（一芍）7脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛-黄芪建中汤（黄）十六、痞满痞保二心连越枳补益1饮食内停：消食和胃，行气消痞－保和丸（保）2痰湿中阻：除湿化痰，理气和中－二陈平胃散（二）3湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞－泻心汤合连朴饮（心连）4肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞－越鞠丸和枳术丸（越枳）5脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊－补中益气汤（补益）十七、呕吐呕保霍小苓四六理麦1食滞内停：消食化滞，和胃降逆-保和丸（保）2外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中-藿香正气散（霍）3痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤（小苓）4肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆-四七汤（四）5脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆-香砂六君子汤（六）6脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆-理中汤（理）7胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕-麦门冬汤（麦）十八、噎膈噎启通沙运1痰气交阻：开郁化痰，润燥降气－启膈散（启）2瘀血内阻：滋阴养血，破血行瘀－通幽汤（通）3津亏热结：滋阴养血，润燥生津－沙参麦冬汤（沙）4气虚阳微：温补脾肾－补气运脾汤（运）十九、呃逆呃丁竹磨理益橘1胃中寒冷：温中散寒，降逆止呃－丁香散（丁）2胃火上逆：清胃泻热，降逆止呃－竹叶石膏汤（竹）3气机郁滞：顺气解郁，和胃降逆－五磨饮子（磨）4脾胃阳虚：温补脾胃止呃－理中丸（理）5胃阴不足：养阴生津，降逆止呃－益胃汤合橘皮竹茹汤（益橘）二十、腹痛腹良正大枳疏少腹建1寒邪内阻：散寒温里，理气止痛-良附丸合正气天香散（良正）2湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞-大承气汤（大）3饮食积滞：消食导滞，理气止痛-枳实导滞丸（枳）4肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛-柴胡疏肝散（疏）5瘀血内停：活血化瘀，和络止痛-少腹逐瘀汤（少腹）6中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛-小建中汤（建）二十一、泄泻泄霍根保白四痛1寒湿内盛：散寒化湿-藿香正气散（霍）2湿热伤中：清热利湿-葛根芩连汤（根）3食滞肠胃：消食导滞-保和丸（保）4脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻-参苓白术散（白）5肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻-四神丸（四）6肝气乘脾：抑肝扶脾-痛泻要方（痛）二十二、痢疾痢芍翁芍换胶驻桃养理1湿热痢：清肠化湿、调气和血-芍药汤（芍）2疫毒痢：清热解毒，凉血除积-白头翁汤合芍药汤（翁芍）3寒湿痢：温中燥湿，调气和血-不换金正气散（换）阴虚痢：养阴和营，清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸（胶驻）5虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤（桃养）6休息痢：温中清肠，调气化滞-连理汤（息）二十三、便秘秘仁六脾硫芪润液济1热秘：泻热导滞，润肠通便－麻子仁丸（麻）2气秘：顺气导滞－六磨汤（六）3冷秘：温里散寒，通便止痛－温脾汤合半硫丸（脾硫）4虚秘（1）气虚秘：益气润肠－黄芪汤（芪）（2）血虚秘：养血润燥－润肠丸（润）（3）阴虚秘：滋阴通便－增液汤（液）（4）阳虚秘：温阳通便－济川煎（济）二十四、胁痛胁柴龙府腹煎1肝郁气滞：疏肝理气－柴胡疏肝散（柴）2肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤（龙）3瘀血阻络：祛瘀通络－血府逐瘀汤或复元活血汤（府复）4肝络失养：养阴柔肝－一贯煎（煎）二十五、黄疸黄茵茵五甘大柴千犀阴术附（一）阳黄1热重于湿：清热通腑，利湿退黄－茵陈蒿汤（蒿）2湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹（茵五甘）3胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄－大柴胡汤（大柴）4疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍－《千金》犀角散（千犀）（二）阴黄1寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃－茵陈术附汤（术附）二十六、积聚积笑柴疏膈六化八聚木逍磨（一）积证1气滞血阻：理气消积，活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散（笑柴疏）2瘀血内结：祛瘀软坚，佐以扶正健脾－膈下逐瘀汤合六君子汤（隔六）3正虚瘀结：补益气血，活血化瘀－八珍汤合化积丸（化八）（二）聚证1肝气郁结证：疏肝解郁，行气散结－逍遥散、木香顺气散（木逍）2食滞痰阻证：理气化痰，导滞散结－六磨汤（磨）二十七、鼓胀鼓实胃柴中茵调营附理济生六一1水湿困脾：中健脾，行气利水－实脾饮（实）2气滞湿阻：疏肝理气，运脾利湿－柴胡疏肝散合胃苓汤（胃柴）3水热蕴结：清热利湿，攻下逐水－中满分消丸合茵陈蒿汤（中满茵）4瘀结水留：活血化瘀，行气利水－调营饮（调）5阳虚水盛：温补脾肾，化气利水－附子理苓汤或济生肾气丸（济生附理）6阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水－六味地黄丸合一贯煎（六一）二十八、头痛头川芎羌麻加半元通1风寒头痛：疏散风寒止痛－川芎茶调散（川）2风热头痛：疏风清热和络－芎芷石膏汤（芎）3风湿头痛：祛风胜湿通窍－羌活胜湿汤（羌）4肝阳头痛：平肝潜阳熄风－天麻钩藤饮（麻）5血虚头痛：养血滋阴，和络止痛－加味四物汤（加）6痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆－半夏白术天麻汤（半）7肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓－大补元煎（元）5.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛－通窍活血汤（通）二十九、眩晕晕归天左半窍1肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风－天麻钩藤饮（天）2气血亏虚：补益气血，调养心脾－归脾汤（归）3肾精不足：滋养肝肾，益精填髓－左归丸（左）｛阴虚：补肾滋阴－左归丸。

中医诊断学考试重点内容绪论一、中医诊断学的主要内容中医诊断学的主要内容有诊法、辨证、诊断综合应用、病历书写。

诊法：是中医诊察、收集病情资料的基本方法和手段，主要包括望、闻、问、切“四诊”。

辨证：是在中医学理论的指导下，对患者的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病性的本质做出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。

二、中医诊断的基本原理（一）、思外揣内；（二）、见微知著；（三）、以常衡变；（四）、因发知受三、中医诊断的基本原则（一）、整体审察；（二）、四诊合参；（三）、病证结合；（四）、动静统一四、望闻问切望而知之谓之神；闻而知之谓之圣；问而知之谓之工；切而知之谓之巧。

第一章望诊一、神的概念神：有广义和狭义之分。

广义之神，即“神气”，指脏腑功能活动的外在表现；狭义之神，即“神志”，指人的意识、思维、情志活动。

二、望神的主要内容望神的重点：（一）、两目；（二）、面色；（三）、神情；（四）、体态神气的判断：一般将神的表现概括为得神、少神、失神、假神、神乱五类。

（1）、得神：又称“有神”，其表现为神志清楚，语清目明，面色红润，体态灵活。

说明精气充盛，身体健康；若病而有神，则表明脏腑功能未衰，正气未伤，预后良好。

（2）、少神：又称“神气不足”，其表现为精神不振，嗜睡健忘，目光乏神，面色淡白，肌肉松弛，倦怠乏力，少气懒言。

多因正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减退，多见于轻病或疾病恢复期。

（3）、失神：又称“无神”，表现为精神萎靡，意识模糊，面色晦暗，表情淡漠，肌肉瘦削，动作失灵，循衣摸床，撮空理线，呼吸异常，气息微弱。

提示人精气大伤，脏腑功能严重受损，机能衰竭，预收不良。

可见于久病虚衰或邪实神乱的重病患者。

4）、假神：是指久病、重病患者，精气本已极度衰竭，突然出现神气暂时好转的“假象”。

古人喻为“回光返照”、“残灯复明”。

表现：（1）、本已神识不清，却突然精神好转，语言不休，想见亲人；（2）、本已目光晦暗，却突然目似有光而浮露；（3）、本已面色晦暗枯槁，却突然颧红如妆；（4）、本已久病卧床不起，却忽思下床活动；（5）、本已毫无食欲或久不能食，却突然食欲大增或主动索食。