2019年医院医保科工作计划
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医院医保工作计划三篇医院医保工作计划篇1提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。
随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。
对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。
我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。
但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。
下一年工作具体安排如下:1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保局、合管办,医院和患者三方达到共赢;3.加强对医务人员的政策宣传。
定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。
重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。
6. 根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。
7. 积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。
做到有据可查、有据可依。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。
我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。
医院医保工作计划及目标
1. 完善医院医保服务流程,提高医保结算效率,确保患者医疗费用报销顺利进行。
2. 加强医保知识培训,提升医护人员对医保政策的理解和应用能力,减少医保报销遗漏和错误。
3. 加强医保信息系统建设,提高医院医保管理和数据统计能力,确保医保政策实施的准确性和及时性。
4. 积极与医保部门沟通合作,共同解决医保结算过程中的问题,促进医院和医保部门的良好合作关系。
5. 提高患者对医保政策的理解和信任度,减少医保报销的申诉和投诉情况,提升患者满意度和就诊体验。
泉州滨海医院2019 医院医保工作总结及2020 年工作计划2019 年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,经过全院上下的共同努力,全院2019年12月20号止年门诊统筹结算4725 人次,费用总额2835771.74 元,医保住院结算2155 人次,费用总额8766962.13 元。
医保工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足之处,现将我院医保工作总结如下:一、领导重视,大力宣传为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。
由一名院级领导余金奖专门负责的医院医保管理工作领导小组,具体抓的医保工作。
各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。
为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
举办医保知识培训、以微信、公众号、宣传栏等宣传、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
二、严格执行规章制度,措施得力。
1 、为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费” ,我院印发了病人住院须知,使参保病人一目了然。
配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。
全面推行住院病人费用“一日清单制” ,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。
使住院病人明明白白消费。
2 、医保管理工作领导小组制定了医保管理制度,定期召开医院医保管理工作领导小组会议总结分析近期工作中存在的问题把各项政策措施落到实处。
3 、为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。
医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评.4 、为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。
一级医院医保科工作计划
根据医保政策及相关规定,加强医保知识培训,提高医务人员对医保政策的认知和理解,确保医疗费用按规定合理、合法报销。
加强医疗费用审核,规范医疗费用报销流程,加强对医疗费用报销的监督和管理,严格控制医保基金的使用,确保医保资金的安全运作。
加强医保信息管理工作,建立健全医保信息系统,提高数据采集和管理的准确性和及时性,确保医保资金的使用和分配公平、合理。
开展医保政策宣传工作,加强与患者和社会的沟通,解答患者对医保政策的疑问,提高患者对医保政策的认知和信任,维护医保政策的形象和权威。
制定医保工作规范和流程,明确医保工作的责任分工和工作流程,建立健全医保工作制度,提高医保工作的效率和质量。
加强医保经办服务水平,提升患者就医体验,促进医保工作与医院其他科室的紧密合作,提高医保服务的满意度和医院的整体形象。
医院医保季度工作计划
本季度工作计划主要包括以下几个方面:
一、加强医院对医保政策的宣传和解读工作,提高职工及患者对医保政策的理解和认同。
二、严格执行医保规定,做好费用报销审核工作,确保医疗费用合理合法。
三、加强与医保部门的沟通,及时了解医保政策的更新和变化,做好相应的调整和应对工作。
四、加强对医保相关知识的培训,提高医护人员对医保政策的理解和适应能力。
五、配合医保部门做好相关统计工作,及时准确地报送数据和信息。
六、做好医保费用的结算和缴纳工作,确保与医保部门的良好合作关系。
七、全面落实医保政策,确保医院的医疗服务能够更好地惠及广大患者,提高医疗质量和服务水平。
医院医保工作计划医院医保工作计划6篇日子如同白驹过隙,我们的工作又进入新的阶段,为了在工作中有更好的成长,让我们对今后的工作做个计划吧。
拟起计划来就毫无头绪?以下是小编为大家收集的医院医保工作计划6篇,仅供参考,欢迎大家阅读。
医院医保工作计划篇1提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。
随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。
对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。
20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。
但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。
下一年工作具体安排如下:1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保局、合管办,医院和患者三方达到共赢;3.加强对医务人员的政策宣传。
定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。
重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。
6. 根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。
7. 积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。
做到有据可查、有据可依。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。
医院医保科工作计划范文(通用6篇)医院医保科篇1X医院医保工作计划为更好地为参保职工提供基本医疗服务,根据年初与县社会医疗保险事业处签订的《基本医疗保险定点医疗机构》的有关要求,特制定医保工作计划如下:一、加强领导,成立医保组织为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长为组长的X医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。
组长:副组长:成员:下设医疗保险管理办公室,配备专职人员()具体搞好此项工作。
二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。
三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便。
1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便。
2、门诊:实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。
3、病房:病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制。
病人从入院到出院都由责医、责护来完成。
入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。
4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。
四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查,合理治疗,合理用药。
五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
六、严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。
七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询。
医院医保科工作计划范文篇2清远市新城医院20xx年医保科工作计划医保工作是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。
医院医保办季度工作计划
1. 继续加强医院医保政策宣传和培训工作,确保医务人员深入了解医保相关政策和操作流程。
2. 加强对医保收费政策的监督和检查,加强内部控制,防范医保收费违规行为。
3. 加强医保资金使用监管,确保医保资金使用合规、规范和透明。
4. 完善医保信息管理系统,提高信息化水平,提升工作效率和准确性。
5. 加强医院医保工作人员的队伍建设,培训提高人员业务水平。
6. 加强与医保管理部门的沟通协调,及时了解医保政策变化和要求,保证医院的医保工作符合政策规定。
7. 组织开展医保政策宣传活动,增强患者对医保政策的了解和信任,提高患者满意度。
医院医保科一月份工作计划
一、制定并完善医保科工作制度和规章制度,健全医保管理体系。
二、加强医疗保险基金监管工作,做好费用控制和财务审核工作。
三、加强与医疗机构的沟通协调,推进医保支付方式改革和定点医疗机构管理工作。
四、开展医疗保险政策宣传和教育工作,提高参保人员的知晓率和参与意识。
五、做好医保资金运作和统筹管理工作,确保医保基金的安全运行和合理使用。
六、加强医保业务人员的培训和学习,提高工作效率和服务水平。
七、按照上级部门的要求,做好医保相关数据的及时报送和统计工作。
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您的努力学习是为了更美好的未来!医保工作计划篇一:街道办医保工作计划20XX年,街道办事处医保所在区医保局的正确领导下,团结一心,取得了优秀的成绩。
20XX年,我们将进一步明确工作目标,理清工作思路,调整工作重点,采取有效措施,努力开拓进取,真抓实干,圆满完成全年工作任务。
一、提高工作标准,创建人民满意办所一是加强学习,不断增强本所人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗保险知识,准确理解和执行有关政策。
二是树立好形象。
增强工作责任心,实事求是,不谋私利,笑脸迎人,秉公办事,不断提高办事效率。
二、努力扩大覆盖面,做好城镇医疗保险费征缴工作。
以优质的服务,热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解,加大宣传力度,引导广大居民关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利。
争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作,同时做好参保人员的名册登记。
三、不断强化服务,做好城镇医疗保险费报销工作。
坚持“以人为本”,认真做好票据的收集和审核工作,做到应报尽报,同时确保将报销费用及时发放到居民手中,让参保者能最快拿到医药报销费用。
四、不断提高素质,积极做好宣传工作一是撰写新闻稿件,充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好居民的宣传工作,使医保的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大居民的理解和支持。
我们相信,在区政府的高度重视和支持下,在区医保主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,20XX年的各项工作一定能顺利进行。
我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我街医疗保险事业的新局面。
医保工作计划篇二:城镇医保工作计划一、搞好城镇居民基本医疗保险工作城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。
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医院医保科工作总结计划
医保科作为医院管理中的重要部门,承担着医疗保险管理、费用结算、医保政策宣传等多项重要职责。
在过去的一年里,我们医保科在医院管理中发挥了重要作用,但也面临着一些挑战和问题。
因此,我们制定了一份医保科工作总结计划,旨在总结过去的工作经验,解决存在的问题,提高工作效率,为医院医保工作的顺利进行提供保障。
首先,我们要总结过去一年的工作经验,分析医保工作中存在的问题和不足之处。
通过对过去工作的梳理和反思,我们可以更清晰地认识到医保工作中存在的瓶颈和难点,为下一步的工作提供指导和借鉴。
其次,针对存在的问题,我们要制定具体的改进措施和工作计划。
比如,在费用结算方面,我们要加强与医保部门的沟通和协调,及时解决医保报销的问题;在医保政策宣传方面,我们要加强对医护人员的培训,提高他们的医保政策意识,减少因政策不熟悉而导致的错误操作。
同时,我们还要加强团队建设,提高医保科员工的整体素质和工作能力。
通过定期的培训和学习,提高员工对医保政策的理解和掌握,增强他们的工作责任感和使命感,为医院医保工作的顺利进行提供有力的保障。
最后,我们要加强对医保工作的监督和评估,建立健全的绩效考核体系,激励医保科员工的工作积极性和创造性。
只有通过不断地总结经验,改进工作,加强团队建设,医保科的工作才能更加顺利地进行,为医院的发展和医疗服务提供更加有力的支持。
总之,医保科工作总结计划的制定,旨在为医保工作提供更加有力的保障和支持,促进医院医保工作的顺利进行,为广大患者提供更加优质的医疗服务。
希望在新的一年里,医保科能够在全体员工的共同努力下,取得更加显著的成绩,为医院的发展做出更大的贡献。
医院医保科工作计划范文一、工作目标1.提高医保服务质量,提升医院医保科工作效率;2.加强医保政策宣传,提升医院医保科服务水平;3.深化医保改革,优化医院医保管理机制;4.建立健全医保信息化系统,提高医疗费用结算效率。
二、工作内容1.提高医保服务质量①加强医保费用审核和核算工作,规范医疗费用的报销流程,确保医保费用的准确性和合理性;②加强医保业务培训,提升医院医护人员对医保政策和规定的了解和操作能力,确保医保费用的合规性。
2.加强医保政策宣传①定期开展医保政策宣传活动,提高患者对医保政策的了解和适用能力,减少医疗纠纷的发生;②加强与社保部门的沟通协调,及时了解医保政策的变化和调整,为医院提供及时的政策咨询和指导。
3.深化医保改革①积极参与医保改革试点工作,探索医保支付方式和医疗服务结算机制的创新,提高医保的覆盖范围和质量;②优化医保管理制度,建立完善的医保大病保险和医保定点医疗机构监管机制,推动医保管理体制和运行机制的改革。
4.建立健全医保信息化系统①加强医保信息系统建设,推进医保信息化管理,提高医院医保费用结算效率,提高报销速度和效率;②开展医保信息系统的培训和推广,提升医院医护人员的信息化操作水平,提高医院医保系统的整体管理水平。
三、工作计划1.提高医保服务质量①开展医保费用审核和核算专题培训,提升医院医护人员医保费用审核和核算能力;②建立医保费用报销核算台账,加强医保费用的跟踪和管理,确保医保费用的准确性和合理性。
2.加强医保政策宣传①组织医保政策知识竞赛,提升医院医护人员对医保政策的了解和掌握;②定期举办医保政策宣传活动,向患者宣传医保政策,提高患者的自我保障意识。
3.深化医保改革①参与区级医保改革试点工作,总结经验,推广成功经验,提高医保支付方式和医疗服务结算机制的质量和效率;②建立医保管理改革专班,推动医院医保管理体制和运行机制的改革,促进医保管理体系的不断完善。
4.建立健全医保信息化系统①加强医保信息化管理,提升医院医护人员的信息化操作水平,提高医院医保系统的整体管理水平;②推进医保信息系统的建设和应用,提高医院医保费用结算效率,提高报销速度和效率。
2019年医院医保工作计划范文一、搞好城镇居民基本医疗保险工作城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。
二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。
年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。
一目标任务基金征收3800万元含清欠306万元。
二落实措施1、及时做好全县乡镇政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。
2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并积极协调财政落实好乡镇政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、三类人员年医疗预算补助。
3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。
4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则;②采取电话催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单;③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作;④调动一切积极因素,动员一切可动员的力量,做好基金征收工作。
三、做好扩面工作加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。
一继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。
二做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。
三做好新参保单位参保人员的健康体检工作,严把关口。
四继续搞好大病统筹移交医保管理工作。
四、严审核、强管理,保证基金合理使用一是增强责任心,提高审核质量,确保执行医保政策公平合理;二是提高工作效率,及时办理审核、审批、报帐手续;三是对县级及以上定点医院的住院费用按10—20的比例抽审,对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核,对费用异动的医院重点监控;四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作;五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作;六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导,方便参保人员就医购药。
医院医保科工作计划医院医保科工作计划时间的脚步是无声的,它在不经意间流逝,又迎来了一个全新的起点,是时候认真思考计划该如何写了。
你所接触过的计划都是什么样子的呢?以下是小编整理的医院医保科工作计划,希望对大家有所帮助。
医院医保科工作计划1提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。
医保科是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。
医保定点医院不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。
我院的医保科工作服务半径,院内涉及到的科室:财务科,药剂科,医务科,住院部,门诊部,临床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的单位:各旗县区医保办公室,新农合办公室,民政局,市医保局,市新农合办公室等。
随着新农合,城镇居民、职工,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要市场。
对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。
(新农合、城镇居民医保、职工医保,以后简称“基本医保” ),是一种政府行为,不仅是医疗任务,也具有很强的政治内涵。
医院医保工作应对被保险人负责,让参保人满意,对医院负责,为医院提高效益,为工作宗旨。
通过对有关医院的考察,结合我院的实际,对我院的医保管理提出以下几点意见:一、门诊管理我院门诊医保病人现在主要是对离休干部和新农合门诊观察对象的服务,现在离休干部门诊开药和新农合门诊观察较为规范,但为了避免开“搭车药”和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,更加有效的使用医保、新农合基金。
二、医保办公室管理现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实,对医保全过程的管理还存在缺陷,今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。
注意对医保病人的住院流程作出如下调整:1、在住院处办理住院手续,准确登记医疗类型,并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。
医院医保科工作计划范文医院医保科工作计划范文医保是保障人们看病的重要途径,那么医院的医保科应该如何制定工作计划呢?以下是小编为大家整理的医院医院医保科工作计划,欢迎大家阅读!医院医保科工作计划篇一创新医保管理体制,把医保工作做实做细。
随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。
对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。
20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。
但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。
下一年工作具体安排如下:1、继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作。
2、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保局、合管办,医院和患者三方达到共赢。
3、加强对医务人员的政策宣传。
定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。
重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。
4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。
5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。
6、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。
7、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。
做到有据可查、有据可依。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。
我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。
医院医保科工作计划医院医保科工作计划(一)201x年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。
但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。
下一年工作具体安排如下:1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢;3.加强对医务人员的政策宣传。
定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。
重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。
我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。
我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。
医院医保科工作计划(二)提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。
随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。
对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。
20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。
但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。
下一年工作具体安排如下:1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保局、合管办,医院和患者三方达到共赢;3.加强对医务人员的政策宣传。
定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。
重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。
6. 根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。
7. 积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。
做到有据可查、有据可依。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。
我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。
我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。
赤峰宝山医院医保科20xx年12月医院医保科工作计划(三)清远市新城医院20xx年医保科工作计划医保工作是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。
我院作为医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。
同时,随着基本医保(新农合、城镇居民医保、职工医保,简称“基本医保”)在全国的广泛推广,我院基本医保病人占到总住院人数的95%以上,已经成为医疗领域的主要市场。
对基本医保病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。
为进一步提高医保管理质量,创新医保管理体制,确保医保各项工作落到实处,特制订20xx年度工作计划,具体事项如下:一、定期进行政策宣传1. 对医护人员进行医保政策宣传,及时传达新政策。
2. 定期对医护人员进行医保、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训1. 组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2. 加强医保科内部培训,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务1. 建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2. 制订相关医保流程图,并上墙张贴,让医患者对流程一目了然。
3. 强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。
四、加强监管力度1. 成立由院长牵头的医保管理委员会,由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。
2. 每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实处。
3. 定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
4. 加强对医保工作的日常检查:1) 加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病员意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。
2) 加强医保普通门诊病人费用控制,适度增加均次门诊费用,及时降低大处方率。
3) 进一步加强医保处方管理,杜绝出现医保不合理处方。
特别加强对于抗菌药物的合理应用,切实降低住院病人的均次费用。
4) 加强对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
5) 规范医务人员诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
五、当好领导参谋1. 围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、医院和患者三方达到共赢。
2. 带领医保科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作。
六、加强与医保局、农合办的联系、沟通1. 政策、业务事项多请示,多学习。
2. 方针、政策及要求及时、认真落实。
3. 各项指示认真执行。
医保科20xx年十二月二十日医院医保科工作计划(四)20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。
但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。
下一年工作具体安排如下:1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢;3.加强对医务人员的政策宣传。
定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。
重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。
医院医保科工作计划医院医保科工作计划(五)柳河县人民医院农合医保管理科20xx年工作计划农合医保工作是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。
我院作为农合医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而且是新农合医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障农合医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。
为进一步提高农合医保管理质量,创新农合医保管理体制,确保农合医保各项工作落到实处,特制订20xx年度工作计划如下:一、定期进行政策宣传1.对医护人员进行农合医保政策宣传,及时传达新政策。
2.定期对医护人员进行医保、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训1.组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2.加强农合医保管理科内部培训,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务1.建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2.制订相关医保流程图,并上墙张贴,让患者对流程一目了然。
3.强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。
四、加强监管力度1.医保管理科主任有副院长担任,完善制定医保管理处罚制度。
2.每月在月例会中,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实处。
3.定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
4.加强对农合医保工作的日常检查:(1)加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病员意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。
(2)加强农合医保普通门诊病人费用控制,适度增加均次门诊费用,及时降低大处方率。
(3)进一步加强医保处方管理,杜绝出现医保不合理处方。
特别加强对于抗菌药物的合理应用,切实降低住院病人的均次费用。
(4)加强对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
(5)规范医务人员诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
五、当好领导参谋1.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使农合医保中心、医院和患者三方达到共赢。
2.带领农合医保科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作。
3.按照上级医保农合部门的政策指示做好医保农合病人次均费用、目录外指标的管理,做到合理检查、合理用药、合规收费,保障农合医保病人的切身利益,六、加强与医保局、农合办的联系、沟通1.政策、业务事项多请示,多学习。
2.方针、政策及要求及时、认真落实。
3.各项指示认真执行。
柳河县人民医院农合医保管理科20xx年12月3日医院医保科工作计划(六)提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。