哈尔滨医科大学2005级麻醉专业危重病医学期末考试试题
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哈尔滨医科大学2005级麻醉专业危重病医学期末考试试题
一、单项选择题(30 ×0.5 分=15 分)
1 .急性呼吸衰竭是指:
A.PaO 2 <60mmHg ,伴或不伴PaCO 2
增高
B.PaO 2 <50mmHg ,伴或不伴PaCO 2
增高
C.PaO 2 <60mmHg ,同时PaCO 2 一
定> 50mmHg
D.PaO 2 <70mmHg ,伴或不伴PaCO 2
增高
E.PaO 2 <50mmHg ,同时PaCO 2 >
45mmHg
2. 高钾血症的血清钾浓度是高于多少:
A. 5.0
B. 5.25
C. 5.5
D. 5.6
E. 5.65
3. AHA 颁布的2005 CPR 指南建议:从小儿( 除新生儿外) 到成人的所有停跳者,单人CPR 时,胸外心脏按压- 人工呼吸比统一为:
A.15 :2
B. 5 :1
C.30 :2
D.15 :1
E.30 :4
4 .关于代谢性酸中毒下列哪个说法是错误的:
A.代酸可发生在H + 产生增多和(或)
排出受阻并积聚时
B.代酸也可发生在HCO----- - 3 丢失过
多时
C.体内缓冲碱减少
D.病人呼吸兴奋,通气量增加
E.AB 、SB 均下降,但SB 5 .有关创伤后机体反应(创伤后应激反应),下列哪项错误: A.是一种非特异性全身反应 B.主要以神经内分泌反应为主 C.免疫和凝血等系统亦参与反应 D.对机体有防御性和保护性作用 E.机体反应越强,对机体越有利 6 .创伤早期引起尿量减少的原因错误的是: A.肾血流量减少 B.低温 C.血容量不足 D.醛固酮含量增多 E.肾血管收缩 7 .ARDS 的氧合指数应为: A.≤200 mmHg B.≤300 mmHg C.≤100 mmHg D.≤400 mmHg E.≤150 mmHg 8 .目前治疗ALI 及ARDS 最重要也是最具有肯定疗效的方法是: A.机械通气支持 B.肾上腺皮质激素 C.体外膜肺氧合 D.肺表面活性物质替代治疗 E.营养支持 9 .关于MODS ,下列说法哪个是不正确的: A.指在严重创伤、休克和感染等过程中, 短时间内同时或相继出现两个或两个 以上的系统器官功能损害和障碍。B.器官功能损害和障碍达到衰竭的程度, 则称为MOF C.MODS 的发病机制与全身性炎症反应 失控有关 D.发生功能障碍的器官往往是原发因素 直接损伤的器官 E.MODS 一旦治愈,不遗留器官损伤的 痕迹 10 .休克的最主要特征是: A.心输出量降低 B.脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减 D.外周阻力升高 E.外周阻力降低 11 .患者口渴, 尿少, 尿中钠高, 血清钠>145mml/L, 其水与电解质平衡紊乱的 类型是: A.等渗性脱水 B.水中毒 C.高渗性脱水 D.水肿 E.低渗性脱水 12 .左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是: A.心脏缺血缺氧 B.低血压 C.肺淤血、肺水肿 D.体循环淤血,回心血量减少 E.以上都不是 13 .葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗: A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低镁血症 14 .女患,69 岁,术后6h 出现神志障碍、昏迷。实验室检查结果:血糖40mmol/L ,血酮体正常,血浆渗透压370 mmol/L ,血气分析pH 7.34 。可判断此患者: A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.高渗性非酮症高血糖昏迷 C.肾上腺皮质功能减退危象 D.甲亢危象 E.不能确定诊断 15 .CPCR 时,给药途径下列哪项不正确: A.外周静脉 B.中心静脉 C.骨髓腔 D.气管导管内 E.肌肉注射 16 .应激时机体分泌减少的激素是: A.儿茶酚胺 B.糖皮质激素 C.胰岛素 D.前列腺素 E.抗利尿激素 17 .输血20ml 后,患者发热、头痛、腰部剧痛、心前区有压迫感、皮肤出现荨麻疹、血压70 /50mmHg ,应考虑:A.发热反应 B.溶血反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 E.血液凝聚反应 18 .CVP 是指: A.颈内静脉内的压力 B.锁骨下静脉内的压力 C.肺静脉与左房交界处的压力 D.腔静脉与右房交界处的压力 E.肺动脉与右室交界处的压力 19 .反应心脏前负荷的指标: A.LVEDV B.SVR C.PAWP D.CVP E.LVEDP 20. 哪些因素不使心肌耗氧量增加: A.心率增加 B.冠状血流减少 C.心脏的前后负荷增加 D.心肌收缩力增加 E.心率减慢 21 .下列哪些不是急性心衰的诱因: A.感染 B.妊娠与分娩 C.心律失常 D.脱水 E.酸中毒和高血钾 22 .误吸时发生的肺损伤程度与下列哪项直接相关: A.误吸的胃内容物的量 B.误吸的胃内容物的PH 值 C.病人的年龄 D.选择的麻醉药的种类 E.麻醉方法 23 .急性肺水肿时维持气道通畅的方法是: A.充分负压吸引 B.充分负压吸引加雾化吸入 C.充分负压吸入加吸入95% 乙醇 D.吸氧加吸入75% 乙醇 E.鼓励病人咳嗽、咳痰 24 .输血1 ~2 小时,患者寒战、高热40 ℃、头痛、血压120 /80mmHg ,