抗菌药物合理应用指标释义节选

1、抗菌药物使用率（一）门、急诊患者抗菌药物使用率（1）定义：某一阶段就诊使用抗菌药物人次占同期就诊总人次的比值。

目前国家规定值门诊不超过20%、急诊不超过40%。

（2）计算公式：门、急诊患者抗菌药物使用率=100%同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次⨯ 注：①就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，只要使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次。

②同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人次。

（二）住院患者抗菌药物使用率（1）定义：某一阶段出院患者使用抗菌药物总例数占同期总出院人数的比值。

目前国家规定值不超过60%。

计算公式：（2）计算公式：住院患者抗菌药物使用率=100%⨯同期总出院人数数出院使用抗菌药物总例 注：此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。

2、预防用药构成比（1）定义：某一阶段预防使用抗菌药物费用占同期抗菌药物使用总费用的比值。

目前国家无具体规定数值。

计算公式：（2）计算公式：预防用药构成比=100%⨯抗菌药物使用总费用药物费用某一阶段预防使用抗菌同期 3、治疗用药构成比（1）定义：某一阶段预防使用抗菌药物费用占同期抗菌药物使用总费用的比值。

目前国家无具体规定数值。

计算公式：（2）计算公式：预防用药构成比=100%⨯抗菌药物使用总费用药物费用某一阶段预防使用抗菌同期 4、住院用抗菌药物患者抗菌药物使用前病原学检查百分率（一）定义：某一阶段出院使用抗菌药物患者抗菌药物使用前病原学检查送检例数占同期使用抗菌药物总例数的比值。

（二）计算公式：住院用抗菌药物患者抗菌药物使用前病原学检查百分率=100%⨯数同期使用抗菌药物总例检查送检例数抗菌药物使用前病原学出院使用抗菌药物患者注：①住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者。

②根据不同的计算需要，可将出院使用抗菌药物患者抗菌药物使用前病原学检查送检例数替换为出院接受限制使用级抗菌药物治疗患者抗菌药物使用前病原学送检例数或出院接受特殊使用级抗菌药物治疗患者抗菌药物使用前病原学送检例数。

合理⽤药指标释义（11年7⽉）⼀、处⽅指标1.每次就诊⼈均⽤药品种数2.每次就诊⼈均药费3.就诊使⽤抗菌药物的百分率4.就诊使⽤注射药物的百分率5.基本药物占处⽅⽤药的百分率⼆、抗菌药物⽤药指标1.住院患者⼈均使⽤抗菌药物品种数2.住院患者⼈均使⽤抗菌药物费⽤3.住院患者使⽤抗菌药物的百分率4.抗菌药物使⽤强度5抗菌药物费⽤占药费总额的百分率6.抗菌药物特殊使⽤品种使⽤量占抗菌药物使⽤量的百分率7.住院⽤抗菌药物患者病原学检查百分率三、外科清洁⼿术预防⽤药指标1.清洁⼿术预防⽤抗菌药物百分率2.清洁⼿术预防⽤抗菌药物⼈均⽤药天数3.接受清洁⼿术者，术前0.5—2.0⼩时内给药百分率4.重点外科⼿术前0.5—2.0⼩时内给药百分率4.1.髋关节置换术前0.5-2.0⼩时内给药百分率4.2膝关节⼿术前0.5-2.0⼩时内给药百分率4.3⼦宫肌瘤切除术前0.5-2.0⼩时内给药百分率选择受调查单位的类型1．要在⼀类较⼤的医院群体中随机抽取样本 2．处⽅指标是指门诊治疗情况 3．对象是同⼀类型的医院确定需要调查的就诊类型限定于⼀般疾病的就诊样本，代表⼀组疾病或某个年龄组的情况回顾性与前瞻性数据的选择回顾性数据⽐前瞻性数据容易收集，为减⼩偏倚，可以在设定的回顾性调查时限内均匀采样，抽取样本。

样本的⼤⼩1．增加样本量可以提⾼可信度，但在样本量增加到⼀定限度后，提⾼可信度的价值与为此收集资料⽽额外付出的努⼒和资源不成⽐例。

2．合理的样本量是综合考虑统计学理想值和可⾏性的结果3．对于⼀个简单的横断⾯调查，⾄少有600⼈次的就诊样本，可能时还要更⼤些。

折衷⽅案是从20个医疗机构，每个获取30份处⽅资料（总计600张处⽅）。

4．对于不同单位与不同处⽅者的⽐较，建议每个单位及处⽅者就诊⼈次为100以上，可以采⽤回顾性数据。

基本条件1．调查前确定抽样时间、抽样⽅法。

2．处⽅清晰、完整。

3．按就诊⼈次合并处⽅，并统计。

抗菌药物合理使用的评价指标抗菌药物合理使用的评价指标主要包括以下几个方面：
1. 抗菌药物选择合理性：评估是否根据具体病原体的特征和抗菌谱选择了适当的抗菌药物。

这包括考虑病原体的敏感性、药物的疗效和安全性、局部流行病学数据以及患者特定的因素。

2. 抗菌药物使用适应证合理性：评估抗菌药物是否用于正确的适应证。

抗菌药物应仅在经临床判断或实验室检测证实存在感染或合理怀疑感染的情况下使用，而不是用于预防或无必要的情况。

3. 抗菌药物使用剂量和疗程合理性：评估抗菌药物的剂量和疗程是否根据具体疾病的严重程度、感染类型和患者特点进行了合理调整。

剂量应足够高以达到疗效，疗程应根据患者的临床反应进行个体化调整。

4. 抗菌药物使用时间点合理性：评估抗菌药物是否在合适的时间点开始使用。

应尽量避免无必要的预防性使用，根据具体情况尽早开始治疗，并在临床状况允许的情况下尽早停止使用。

5. 抗菌药物使用目标达成情况：评估抗菌药物治疗是否达到了预期的治疗目标，例如病原体的根除、炎症的缓解以及患者的临床症状的改善。

这些评价指标可以帮助医务人员评估抗菌药物使用的
合理性，从而促进合理使用、减少抗菌药物滥用和抗菌耐药的风险。

附件1
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
说明：
1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。

2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。

3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞＜10个/低倍视野、白细胞数＞25个/低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。

4.表格中第8项“静脉输液使用率”、第9项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。

抗菌药物合理应用指标
1、抗菌药物品种数
2、抗菌药物使用率：门诊处方使用率不超过20%，住院患者使用
率不超过60%
3、药品总金额，抗菌药物使用总金额，使用比例
4、抗菌药物DDD值
5、抗菌药物使用强度，应不超过40DDD
6、I类切口抗菌药物预防使用率，应不超过30%
7、处科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时
8、I类切口抗菌药物预防使用时间不得超过24小时的比例
9、I类切口手术预防使用抗菌药物人均用药天数，使用比例不得
超过30%
10、抗菌药物使用强度，应＜40DDD
抗菌药物消耗量（累计DDD数）抗菌药物使用强度＝———————————————×100
同期收治患者人天数
（1）抗菌药物使用强度：指每100人中一天中消耗抗菌药物的DDD数（应＜40DDD
（2）收治患者人天数：指同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者住院天数和乘积
（3）抗菌药物消耗量（累积DDD数）：
DDD值：按WHO推荐的限定日剂量计算，同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同
（4）某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量(g)/DDD值（5）抗菌药物累计DDD数＝所有抗菌药物DDD数的相加总和（6）限定日剂量：即DDD值
11、I类切口手术预防使用抗菌药物人均用药天数：
I类切口手术预防使用抗菌药物人数
＝———————————————————
同期I类切口手术预防使用抗菌药物总例数。

附件一药物临床应用相关指标计算公式一、处方指标（ Prescription indicators ）。

1.每次就诊人均用药品种数 表达方式：同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人=2.每次就诊人均药费 表达方式：同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊=3.就诊使用抗菌药物的百分率 表达方式：%100⨯=同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌 4.就诊使用注射药物的百分率 表达方式：%100⨯=同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射5.基本药物占处方用药的百分率 表达方式：%100⨯=同期就诊用药总品种数就诊用基本药物品种数用药的百分率基本药物占处方二、抗菌药物用药指标（Indicators of antimicrobial drugs use ）。

1.住院患者人均使用抗菌药物品种数 表达方式：院总人数同期使用抗菌药物的出总品种数出院患者使用抗菌药物抗菌药物品种数住院患者人均使用= 2.住院患者人均使用抗菌药物费用 表达方式：总人数同期使用抗菌药物出院总费用出院患者使用抗菌药物抗菌药物费用住院患者人均使用=3.住院患者使用抗菌药物的百分率 表达方式：%100⨯=同期总出院人数总例数出院患者使用抗菌药物菌药物百分率住院患者使用抗 4．DDDs （用药频度） 表达方式：值该药（某药某一时期销售总量一定时期某药DDD g DDDs )= 某药一定时期销售总量：是指对同一品种、不同规格、不同厂家，分别计算同期其销售总量（g)，最后求和得到该品种消耗的总量（g ）DDD(defined daily dose)：成人限定日剂量。

5.抗菌药物使用强度 表达方式：同期收治患者人天数数）抗菌药物消耗量（累计使用强度抗菌药物100DDD ⨯= 如计算某医院抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD 数）即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物DDDs 相加；计算某科室抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD 数）为该科室消耗的所有抗菌药物DDDs 相加。

医疗机构抗菌药物合理用药指标医疗机构抗菌药物合理用药指标一.抗菌药物的使用率1.门诊使用抗菌药物的百分率目的：考查门诊抗菌药物使用情况。

门诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。

2.住院患者使用抗菌药物的使用率目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。

如分组（手术组、非手术组或预防组、治疗组）计算，同期总出院人数不相同时要考虑权重。

二.住院患者人均使用抗菌药物品种数目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。

出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。

同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。

明确抗菌药物的范围。

抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。

统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用抗菌药物三.住院患者人均使用抗菌药物费用目的：测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。

同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。

抗菌药物的费用按药品最近的购入价格（按商品名计价）。

统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使用抗菌药物的总例数四. 抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度：是指每100人日中消耗抗菌药物的DDD数。

DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方约定剂量计算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。

抗菌药物临床应用管理评价指标及要求抗菌药物是指可以抑制或杀灭细菌的药物。

在临床应用中，合理使用抗菌药物是至关重要的，因为不当使用会导致细菌耐药性的产生和扩散，增加治疗难度。

为了确保抗菌药物的有效性和安全性，临床应用管理评价指标及要求非常重要。

下面是关于抗菌药物临床应用管理评价指标及要求的详细内容：一、指标1.临床应用指标：包括抗菌药物的使用频率、药物种类、使用途径、剂量和疗程等。

临床应用指标应根据不同细菌感染及患者情况进行合理选择和应用。

2.临床疗效指标：包括治愈率、有效率、复发率等。

临床疗效指标能够评估抗菌药物对细菌感染的治疗效果。

3.抗菌药物敏感性指标：包括细菌对抗菌药物的敏感性及耐药性监测。

抗菌药物敏感性指标能够指导医生合理选择抗菌药物。

4.不良反应指标：包括抗菌药物的不良反应发生率、严重程度以及预防措施等。

不良反应指标能够评估抗菌药物的安全性。

二、要求1.严格控制抗菌药物的使用频率和药物种类，合理选择和应用抗菌药物。

抗菌治疗应以靶向治疗为原则，明确感染的细菌种类和药物敏感性，减少不必要的抗菌药物使用。

2.合理控制抗菌药物的使用途径、剂量和疗程。

应根据细菌感染及患者情况确定使用途径，合理选择剂量和疗程，避免不当使用和滥用。

3.定期监测细菌对抗菌药物的敏感性和耐药性，及时调整临床应用策略。

应建立完善的细菌敏感性监测系统，进行定期的药敏试验，及时获取相关数据。

4.严格监测和评价抗菌药物的临床疗效和不良反应情况。

通过监测治愈率、有效率、复发率等指标评估治疗效果，及时了解和处理不良反应。

5.加强医务人员的抗菌药物管理培训和监督。

医务人员应具备合理应用抗菌药物的知识和技能，严格按照指南和规范进行抗菌药物的使用。

综上所述，抗菌药物临床应用管理评价指标及要求对于确保抗菌药物的有效性和安全性至关重要。

医务人员应严格按照指标和要求进行抗菌药物的使用，以提高抗菌治疗的疗效，并减少细菌耐药性的发生和扩散。

抗菌药物临床医用管理评价指标及要求2024版抗菌药物临床医用管理评价指标及要求，是针对医疗机构对抗菌药物使用情况进行评价和管理的指导原则，对于保护抗菌药物的有效性、减少耐药菌株的发展和传播具有重要意义。

以下是对于2024版抗菌药物临床医用管理评价指标及要求的详细解读。

一、评价指标：1.抗菌药物使用率：对医疗机构内开展抗菌药物治疗的病例进行统计，计算出抗菌药物使用率。

该指标对于抗菌药物的合理使用和控制医源性感染具有重要意义。

2.治疗原因和抗菌药物选择情况：对使用抗菌药物的病例进行分析，明确治疗原因和抗菌药物的选择情况。

该指标对于评估抗菌药物的临床应用情况和推广优质抗菌药物具有重要意义。

3.抗菌药物的合理使用情况：对抗菌药物使用指征、剂量、用药时间和疗程进行评价，以及抗菌药物的联合使用情况。

该指标对于避免抗菌药物的滥用和合理推广抗菌药物具有重要意义。

4.抗菌药物的费用支出和费用占比：对医疗机构内抗菌药物的费用支出进行统计，以及抗菌药物费用占医疗机构总费用的比例。

该指标对于优化抗菌药物的使用和降低医疗成本具有重要意义。

二、要求：1.加强临床抗菌药物监测：医疗机构应建立临床抗菌药物监测系统，包括抗菌药物使用情况、耐药菌株监测和感染控制。

2.提高抗菌药物使用水平：医疗机构应加强医务人员对抗菌药物的合理使用培训，提高抗菌药物使用水平和临床效果。

3.严禁滥用抗菌药物：医疗机构应建立抗菌药物使用管理制度，严禁滥用抗菌药物，避免菌株耐药的发生。

4.推广规范化治疗方案：医疗机构应推广规范化的抗菌药物治疗方案，减少滥用和误用抗菌药物的风险。

5.加强抗菌药物费用管理：医疗机构应加强抗菌药物费用的管理，提高资金利用效率，降低抗菌药物费用占比。

6.提高患者的知识水平：医疗机构应加强对患者的抗菌药物知识宣传和教育，提高患者的抗菌药物使用自觉性和合理性。

总之，抗菌药物临床医用管理评价指标及要求的实施，能够帮助医疗机构规范抗菌药物的使用，减少耐药菌株的发展和传播，保护抗菌药物的有效性，提高抗菌药物治疗的质量和安全性。