育儿知识：怀孕如何避免耳前瘘管

孩子耳前小孔到底需不需要处理作者：王效军来源：《家庭医学》2024年第12期我们在日常生活中经常会见到小孩子耳前的小孔，其实是先天性疾病，医学上称之为先天性耳前瘘管，易发生感染，如果感染则需要手术治疗。

小孩子耳前小孔的位置不固定，但多数出现在耳轮脚前，少数出现在耳轮的后上边缘、耳屏、耳垂等处。

迷信的长辈们说这是“富贵孔”“聪明孔”，寓意孩子将来很聪明，吃喝不愁，衣食无忧。

其实这种说法是没有任何科学依据的。

在医学上，这个小孔被定义为“先天性耳前瘘管”，是一种常见的先天性畸形，是一种遗传性疾病，全球各地人群发病率不同。

先天性耳前瘘管多数为单侧，如为双侧，遗传的可能性大；女性多于男性；左右侧发生情况报道不一。

先天性耳前瘘管是一种常染色体显性遗传病，有报道称其属于多基因相关病。

先天性耳前瘘管患者多数有家族史，也有部分患者反复追问几代均无遗传性家族史。

先天性耳前瘘管不会引起听力障碍，但是容易发生感染，有时需要反复切开引流，而且很多都是从婴幼儿期开始发病，对儿童的身心健康影响很大。

先天性耳前瘘管是一种较为常见的先天性耳郭胚胎发育异常导致的软组织畸形，由Heusinger等于1864年第一次报道。

其形成与耳郭胚胎发育异常有关，主要是由于第一、二腮弓的耳郭原基在发育过程中融合不全所致。

人胚胎在第4周的时候出现6对鳃弓，耳郭由第一、二鳃弓和第一鳃裂的中胚层和外胚层形成；胚胎第6周，间叶细胞扩增成6个耳丘，第1～3耳丘集结于第一鳃弓尾端，第4～6耳丘集结于第二鳃弓的头端。

耳丘最终增大并融合形成耳郭。

其中第1耳丘演化成耳屏，第2耳丘演化成耳轮脚，第3耳丘发育成耳轮的大部分，第4耳丘演化成对耳轮，第5耳丘形成对耳屏，第6耳丘形成耳垂和耳轮的最下端。

异常发育的耳丘可能导致耳郭相应部位的大小出现异常或缺失，或形成瘘管。

耳前瘘管的确切胚胎发育依据尚不清楚，可能与以下3个因素相关，即第一鳃弓耳丘不完全融合、外耳形成过程时外胚层内折，或者第一鳃裂背侧部分闭合缺陷。

耳前瘘管指南导言：耳前瘘管是一种非常常见的疾病，主要是因为耳朵和颅脑之间的连接异常，导致脑脊液流入耳朵。

本文将为您提供耳前瘘管的详细指南，包括病因、症状、诊断和治疗方法。

一、病因耳前瘘管的病因多种多样，包括先天性缺陷、炎症感染等。

其中最常见的病因是胎儿发育过程中耳部结构异常形成，导致脑脊液通过耳前瘘管流入耳朵。

二、症状耳前瘘管的症状有很多种，具体症状因个体差异和病情严重程度而异。

一般常见的症状包括：耳朵渗液、反复感染、听力下降、头痛、眩晕等。

部分患者可能还会出现颅内压增高等严重症状。

三、诊断诊断耳前瘘管需要综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果。

常用的诊断方法包括头部MRI检查、脑脊液分析、听力测试等。

通过这些检查可以明确诊断耳前瘘管并确定病情严重程度。

四、治疗方法目前对于耳前瘘管的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。

1. 药物治疗：对于轻度症状的患者，可以尝试药物治疗。

常用的药物包括镇痛药、抗炎药和抗生素等。

药物治疗可以帮助减轻症状和控制炎症感染。

2. 手术治疗：对于症状较重或药物治疗无效的患者，手术治疗是一种常见的选择。

手术治疗可以包括耳前瘘管封堵术、脑脊液分流术等。

具体的手术方法需要根据患者的情况来决定。

五、注意事项在治疗耳前瘘管的过程中，患者需要注意以下几点：1. 定期复诊：治疗期间，患者需要定期去医院复诊，通过医生的观察和检查，及时调整治疗方案。

2. 保持耳部清洁：定期清洁耳朵可以减少感染的发生。

患者应该避免用力擤鼻子和抠耳朵，以免引起感染。

3. 避免剧烈运动：患者在治疗期间需要避免剧烈运动和头部碰撞，以免加重病情或引发其他并发症。

4. 注意饮食调理：良好的饮食习惯有助于加快康复。

患者应该注意均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激食物的摄入。

结语：耳前瘘管是一种常见的疾病，但通过正确的诊断和治疗，患者的症状可以得到有效控制和改善。

本文为您提供了耳前瘘管的详细指南，希望对您的了解和治疗有所帮助。

耳前瘘管的护理惯例概括第一鳃沟在胚胎期交融不全造成的古迹。

瘘口：常位于耳轮脚前。

瘘管：可分支，管壁衬以鳞状上皮，管内有零落的上皮及角化物。

感染时形成拥有臭味的分泌物，频频感染可形成囊肿或脓肿。

临床表现1、无症状，或挤出少量黏液、皮脂样物。

2、感染时，局部肿痛，化脓；频频感染可形成脓瘘或瘢痕。

诊疗1.依据临床表现及体征2.辅助检查（1）经瘘管口插入泪道探针检查，可发现瘘管（2）瘘口注入 40%的碘油，摄乳突 X 线片，可显示走行和内口地点护理诊疗1.有感染的危险与抵挡力降落或细菌侵入时感染化脓相关2.痛苦：与切口相关。

3.体温过高：与感染相关。

4.知识缺少缺少相关耳前瘘管的治疗和自我护理知识治疗手术在局麻下进行。

先将美蓝溶液注入瘘管少量，勿使漏出，以便确立切除范围，切除时应尽量完好切除，不损害瘘管管壁，并保护深部的血管、神经和腮腺等不受损害。

护理举措。

1。

术前护理（1) 术前心理护理：热忱仔细的和患者交流，见告耳前瘘管的发生及发展状况，简单频频归并感染，采纳手术切除疗效明显，不会影响耳的听力。

手术操作简单，无显然难过，除去患者紧张忧虑心情。

（2) 辅助患者完美辅助检查，如胸透、心电图、血尿便、凝血四项、肝功能（3）检查耳郭、外耳道有无局部感染性病变，并治疗局部存在的疾病。

（4) 术前 2～ 3天，每日洁净外耳道及耳郭，去除耳垢。

（5) 皮肤及卫生准备a.术前 1公剪发（瘘口四周 5cm毛发）、洗浴、换衣、剪短指甲，女病人将头发梳理齐整用软头绳绑好或梳成三股辫。

b. 耳郭用 75％乙醇溶液消毒，外耳道口用棉球填塞，以防术中出血流入外耳道内。

(6)术前药物过敏试验(7)全麻者术前 6小时禁食(8)术前 30min 肌注术前针(9)准备全麻床及全麻用物2。

术后护理（1）卧位全麻术后去枕健侧平卧位6小时， 6小时候加枕健侧卧位（2）病情观嚓A.生命体征B.刀口敷料保持洁净、干燥，防止松动、湿润，防备出血和感染，观嚓渗血、渗液，作好记录。