AA省院士专家工作站申请书

AA省院士专家工作站申请书

（2019年）

申请单位：

合作单位：

推荐部门：

通讯地址：

邮政编码：

联系人：

联系电话：

电子邮箱：

填报日期：

AA省院士专家工作站管理委员会办公室制

编写说明

一、本申请书适用于企业、高等院校、科研院所、医疗机构、新型研发机构等单位向院士专家工作站管理委员会申请设立院士专家工作站使用。

二、填写要求

（一）封面统一标明“AA省XXX院士（专家）工作站”字样。

（二）填写内容统一使用四号字、仿宋_GB2312字体；各栏不够时，可自行加页；字迹清晰，页面整洁。

（三）各项内容须实事求是地逐项填写。

三、附件材料必须制定目录，并如下排序：申报单位及团队成员简介及相关证明材料，院士专家个人简介及证明材料，建站合作协议，申报单位匹配工作经费承诺证明等。

四、本申请书与附件统一装订，不使用塑料封面。规格为A4纸，于左侧装订成册，一式3份报送省科技厅。

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一、申请单位基本情况

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二、院士专家基本情况

（一）院士专家个人资料

（二）院士专家近5年研发成果及技术转化情况

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三、工作站拟开展工作情况

四、院士专家工作站阶段实施内容及目标

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