【医院管理案例学习】_全院一张床的精细化管理模式,延边医院实践案例

基于“一张床”管理，构建护理学科体系建设延边大学附属医院（延边医院）金哲虎2017年6月延边大学是国家“211工程”重点建设大学、东北三省唯一享受国家西部开发政策重点建设院校、吉林省和教育部共同重点支持建设大学。

延边大学附属医院（延边医院）位于延边朝鲜族自治州首府延吉市，是吉林省卫生计生委委属的集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的三级甲等医院，是国家卫生计生委命名的吉林省延边地区区域医疗中心，是延边地区中心医院。

●国家“211”大学附属医院。

●吉林省卫生计生委委属的“三级甲等”医院。

●东北三省唯一享受西部开发政策的省属医院。

●被国家卫生计生委评为省级区域医疗中心。

●2014年获教育部高等学校护理学专业认证基地医院。

编制床位1500张（实际开放1100张）占地面积12万平方米建筑面积20万平方米资产总值13亿元延边大学附属医院（延边医院）在职职工2000余人医院概况吉林省内人均拥有博士比例最高、海外归国博士最多的医院国务院特殊津贴享受者，中华医学会（医师协会）、中华护理学会常委、理事、委员和吉林省医学会（医师协会）、护理学会专科委员会主任委员、副主任委员90人。

医学博士250多人（海外归国博士130多人）硕士研究生以上人才500多人副高以上专业技术人才318人博士、硕士生导师168人医院人才队伍延边大学附属医院（延边医院）18个国家重点学科（吉林省重中之重学科）博士后科研工作站吉林省博士后创新实践基地18个博士、硕士学位授权点延边大学附属医院（延边医院）中华医学会瘢痕疙瘩与增生性瘢痕研究中心卫生计生委全科医学科专科医师培训基地国家药物临床试验机构卫生计生委脑卒中筛查与防治基地国家级皮肤医疗美容示范基地卫生计生委110所优质护理服务重点联系医院国家住院医师规范化培训基地和省专科护士培训基地全民健康管理示范医院护理学是一门实践性学科，护理学科体系的构建，是在临床护理专业化发展理念中逐渐发展起来的，是与护理实践与改革紧密结合和同步发展的，随着社会的发展以及护理实践内容的不断扩大，护理学科内涵也不断扩展。

全院一张床管理实施方案全院一张床管理实施方案一、背景和目标•背景：随着医疗资源的有限性和社会老龄化的加剧，现有的床位利用率低效，患者分流和管理困难显著。

•目标：实施全院一张床管理，优化床位资源分配，提高床位利用效率，提供更好的患者照顾和服务。

二、方案内容床位管理流程优化•详细分析目前床位管理流程，找出痛点和瓶颈。

•简化流程、优化交流，减少环节，并明确相关职责和权限。

•建立有效的沟通机制和协同平台，实现床位信息的实时共享。

医院内部资源整合•同一专科、同一病种的病房资源整合，打破原有“科室独立”的模式。

•完善信息化系统，实现不同科室之间床位信息的互通互联。

•制定统一的床位分配规则，确保床位的公平、合理分配。

建立患者分级制度•设立专业的分诊部门，对入院患者进行初步的分级和评估。

•根据患者的疾病风险、住院需求等因素，将其分配到适合的病房类型。

•实施动态调度机制，根据实际情况及时调整患者的病房位置。

完善信息化管理系统•引入先进的信息化管理系统，实现床位、病案、医生排班等信息的集中管理。

•提供实时数据分析和监控功能，帮助领导层更好地制定管理策略。

•制定完善的数据安全措施，确保患者隐私和信息安全。

三、实施计划项目启动和组织•成立全院一张床管理实施项目组。

•安排专人负责项目的推进和协调。

流程优化和资源整合•召开床位管理流程优化研讨会，明确改进方向和目标。

•制定床位信息对接与整合方案。

分级制度和动态调度机制建立•建立患者分级制度并培训相关人员。

•设立动态调度中心，确保调度的及时性和准确性。

信息化管理系统建设•选定合适的信息管理系统供应商，进行系统采购和定制。

•进行系统集成和应用培训。

试点和评估阶段•在设定的病区或科室进行试点实施。

•监测和评估方案的效果和可行性。

四、预期效果•医院床位利用率提高10%以上。

•患者入院等待时间明显缩短。

•床位分配更加公平合理、科学准确。

•强化医院内部交流与协作，提高工作效率。

注意：此方案为虚构文章，仅用于示例之用，未根据任何真实情况撰写。

精细化管理在医院中的实践与应用汪恺摘要：“精益求精、程序规范、善谋思远”是精细化管理在医院后勤管理中的具体体现。

医院管理水平的档次是由医院后勤的精细化管理质量和水平决定的，精细化管理的质量和水平也在一定程度上代表着医院的形象，是对医院文化价值与精神状态的体现。

本文将对精细化管理在医院中的实践及应用进行分析研究。

关键词：精细化管理；医院；实践应用精细化管理是一种源于日本的企业管理理念，它是服务质量的精细化以及社会分工的精细化对现代管理的要求，它以常规管理为基础，并在此基础上将其引向深入管理模式的基本思想。

它是一种以最大限度降低管理成本与减少管理所占用的资源为目标的一种管理方式。

现阶段，越来越多的企业管理者已经接受精细化管理的理论。

一、医院管理现状分析（一）医院后勤管理理论基础薄弱医院三大运行系统中的支持系统为医院后勤，因此我们需要站在学科建设的角度，采取不同的措施来推动医院后勤的发展和建设。

但是通过对医院管理工作现状进行分析发现，上级领导对医院管理工作的重视程度十分低，还在遵循事务型、经验型的发展模式，没有形成一支以学科带头人为核心的专业科研团队。

（二）缺乏专业技术人员后勤工作质量和服务水平的好坏在很大程度上是由医院后勤管理队伍素质的高低来决定的。

长期以来，医院的主要领导忽略了后勤专业人员引进的重要程度，其次，医院没有形成规范的医院后勤管理培训与教育体系，在大多数医院中，存在专业医疗后勤管理人员改行或者直接从工人里选拔管理人员来扩充后勤管理队伍的现象，这些都在一定程度上阻碍了医院的发展。

二、关于精细化管理的研究国内研究关于精细化管理起步较晚，尽管发展速度较快，但是管理水平处于初级阶段。

国内有的学者指出国内企业改革应当加快管理方式由粗放型向精细化转变的速度，并且认为这种转变可促进企业和国际接轨，适应经济全球化的发展。

有的学者认为精细化管理的核心思想是企业采取规范、系统的管理，旨在形成特色的企业文化，同时该种管理模式的目标是规范企业员工的行为，落实企业员工的责任。

探析精细化管理在医院管理中的实践运用摘要：近几年，国内相当数量的医院都实施了精细化管理，并取得了一些成绩，但随着时代的发展，医院管理方面也时刻面临着新挑战、新要求、新促进和新变化，因此，精细化管理要不断追求科学管理更高境界。

本文对医院精细化管理的内涵进行了阐述，对精细化管理在医院管理中的实施提出了建议。

关键词：医院；精细化管理；科学；医院管理精细化管理最初是源于日本20世纪50年代的一种企业管理理念，它是社会分工的精细化，以及服务质量的精细化对现代管理的必然要求，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。

实行精细化管理，不仅是医院实践科学发展观的重要组成部分，同时也是打造品牌医院，实现医院跨越式发展的必要条件。

1.医院精细化管理的内涵医院精细化管理应体现出“精、准、细、严”的原则。

“精”是一种文化理念，是一种追求精细的态度，可促进执行力的提高；“准”是对结果的要求，只有提供准确的信息、数据，才会产生准确的决策和效果；“细”是执行力方式的体现，细节决定成败，“细”更要体现到医院日常工作中的方方面面；“严”是执行过程的标准，严格控制偏差，严格执行标准和制度。

立足此原则，将这种理念逐渐融入到每个员工的观念里，融汇到每个操作中，这才能更好地建立科学的组织架构、完善的管理制度、规范的业务流程。

实施医院精细化管理，是医院管理的重要方法和实现医学科学现代化的基本前提之一。

运用精细化管理医院，是医院综合管理的客观要求，也是医学科学技术日益发展的必然趋势。

精细化管理是运用程序化、标准化和数据化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行。

国内外将精细化管理引入医院管理，开展精细化流程改善实践，对改善服务流程、提升服务质量、提高患者满意度大有好处，值得医院管理者借鉴。

2.医院实施精细化管理的必要性2.1 医院管理的外在要求随着医疗市场的不断发展，各医院之间的竞争日益加剧，医疗服务日趋同质化，导致通过服务差异化战略取得竞争优势变得越发困难。

159现代养生 2021年9月第21卷第18期医院管理探索“全院一张床”管理模式的实践与思考李婧 杜玉辉* 韦志华【摘要】 随着公立医疗机构改革的深入推进，对于公立医院构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，保障可持续的运行新机制显得十分迫切。

公立医院要明确功能定位，引进高质量医疗技术，提高医院运营效率，充分利用医院医疗资源，才能最大程度发挥医院医疗服务、危急重症救治和疑难病症诊疗等各个方面的重要作用。

“全院一张床”管理模式正是有效的医疗资源利用方法之一，新型管理模式将全院床位资源优化组合、合理配置、充分利用、统筹兼顾，打通了科室之间床位流通的堵点，最大化实现供需平衡，有效解决了患者候床就医的难点。

对消除医患矛盾，提质增效发挥了积极的杠杆功能。

为建立床位管理中心，搭建提升智能化、全方位信息管理平台提供了制度保障。

【关键词】 “全院一张床”；床位调配；医院运营；跨科收治中图分类号 R197.323 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)18-159-03作者单位：530031 广西壮族自治区南宁市第二人民医院*通讯作者床位是医院宝贵的资源，是医院医疗总体实力的体现，是应对公共卫生突发事件的保障力量。

但随着分级诊疗政策的贯彻和医疗集团+医联体单位合作的模式建立，单纯按照传统床位管理模式已经无法满足实际诊疗过程的需求。

南宁市第二人民医院始建于1952年，是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。

医院目前编制床位数为1160张，现有职工2851人，是国家高级卒中中心、中国胸痛中心。

2019年下半年医院结合医院发展实际，对目前医院床位使用情况进行了研究分析，在部分临床科室试行“全院一张床”管理模式，于2020年正式在全院范围内实施“全院一张床”新管理模式，尝试对医院的床位使用长远发展做出定量预测与对策，从而为改善医院床位资源使用的均衡性提供借鉴。

一、目的为了提高医院医疗服务质量，保障患者权益，加强医院内部管理，我院特制定一床化管理制度。

通过实施一床化管理制度，实现患者床位资源的合理配置，提高床位利用率，降低患者住院费用，提高患者满意度。

二、适用范围本制度适用于我院所有病区、门诊、急诊等科室。

三、一床化管理制度内容1. 床位分配原则（1）优先安排病情危重、急需住院治疗的患者。

（2）优先安排已预约的患者。

（3）优先安排有特殊需求的患者。

（4）优先安排有支付能力的患者。

2. 床位调整（1）患者病情变化或出院后，应及时调整床位。

（2）病区床位紧张时，可根据患者病情，适当调整床位。

（3）病区床位有空余时，可优先安排已预约或符合入院条件的患者。

3. 床位收费（1）床位费用按国家规定标准执行。

（2）患者住院期间，床位费用应按时缴纳。

（3）患者出院后，未缴纳床位费用的，我院有权追缴。

4. 床位使用（1）患者住院期间，应爱护医院设施，不得随意损坏。

（2）患者应遵守医院规章制度，不得擅自离开病床。

（3）患者应保持病床整洁，不得乱扔垃圾。

5. 床位退费（1）患者因病情好转或治疗结束提前出院，可申请退费。

（2）患者退费时，应提供相关证明材料。

（3）病区应及时办理退费手续。

四、监督与考核1. 病区负责人负责对本科室床位分配、调整、收费、使用等情况进行监督。

2. 医院定期对病区一床化管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。

3. 对违反一床化管理制度的科室和个人，医院将进行通报批评，并追究相关责任。

五、附则1. 本制度由医院医务科负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

基于全院“一张床”管理模式下护理多学科诊疗模式的构建及
实施
孙克娟;平雅;程雨;李增宁;李秀莉
【期刊名称】《承德医学院学报》
【年(卷),期】2022(39)4
【摘要】目的河北医科大学第一医院实施全院“一张床”的管理模式,使得临床护理难度逐渐增大,单一专科化护理已经不能满足临床需要,护理多学科诊疗模式(MDT)有了开展的土壤及时机。

方法河北医科大学第一医院护理部结合当前医疗发展趋势及临床需要,共成立5个专业小组及多个专病小组,培养专科护理人才,依托专业专病小组让具备资质的护理人员组建人才库,科室向护理部提出护理MDT申请时,针对患者情况组织相关专业科室和护理小组的专家构建护理MDT团队,开展护理MDT活动,对患者现存的各护理环节中的难点和疑点提出专业性建议和指导,为病人制定个性化标准的护理方案。

结果有效改善疑难及危重患者的预后,保障临床护理质量安全,缩短住院时长,降低住院花费,提高患者就医感受。

结论护理MDT的构建与实施,为临床护理安全提供了保障。

【总页数】4页(P316-319)
【作者】孙克娟;平雅;程雨;李增宁;李秀莉
【作者单位】河北医科大学第一医院护理部
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.基于"一张床"管理模式下新入职护士培训架构
2.护理垂直管理模式下医院“一张床”管理模式的SWOT分析
3."全院一张床"管理模式下加强护士全科培训的效果评价
4.护理垂直管理模式下医院“一张床”管理模式的SWOT分析
5.分级诊疗制度下多学科联合医护一体化延伸护理模式的构建与成效
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精细化管理在医院管理中的应用分析【摘要】医院管理中的精细化管理是一种重要的管理模式，通过对医疗资源的优化配置、服务质量的提升、成本的控制和人员的管理，实现了医院管理的精细化和高效化。

本文从不同角度分析了精细化管理在医院管理中的应用，探讨了其对医院管理的重要性和实质性贡献。

还对精细化管理在未来的发展趋势和应用前景进行了展望，为医院管理者提供了更多的思考和参考。

精细化管理不仅提高了医院管理效率，还能够提升医疗服务质量，降低成本，提高人员管理效率，是医院管理中不可或缺的重要工具。

【关键词】精细化管理, 医院管理, 应用分析, 医疗资源优化配置, 服务质量提升, 成本控制, 人员管理, 实质性贡献, 发展趋势, 应用前景展望1. 引言1.1 精细化管理在医院管理中的应用分析概述精细化管理在医院管理中的应用分析是指通过对医院各项管理工作进行细致化和精细化处理，使得医院的管理更加科学高效。

随着医疗行业的不断发展和医院管理的日益复杂化，精细化管理已逐渐成为医院管理的重要趋势。

精细化管理不仅可以提高医院运营效率，优化医疗资源配置，提升医疗服务质量，降低医院成本，还可以有效改善医院人员管理等方面。

在当前竞争激烈的医疗市场环境下，精细化管理对于医院的竞争力和持续发展具有重要意义。

通过精细化管理，医院可以更好地满足患者的需求，提升医疗服务的质量和水平，增强患者的满意度和信任度。

精细化管理也可以帮助医院合理配置医疗资源，提高资源利用效率，降低医疗费用，提高医院盈利能力。

精细化管理在医院管理中的应用分析是一个全面、系统和持续的过程，需要医院管理者不断加强对管理理论和方法的学习，加强对医院内部管理流程的优化和调整，确保精细化管理的有效实施，为医院的可持续发展提供坚实的基础。

2. 正文2.1 精细化管理对医院管理的重要性精细化管理对医院管理的重要性体现在多个方面。

精细化管理能够提高医院管理水平和效率，使医院管理更加科学化、精细化和规范化。

〃全院一张床管理制度〃根据全院〃一张床〃管理需要，保障全院床位的有效合理应用，确保患者及时收住院，为进一步有序推进全院"一张床"的管理模式，实现床位的精细化管理，现护理部会同医务科将入院准备中心的床位管理办法做进一步调整。

一、〃预住院〃管理（一）除急诊、发热门诊、J用、新生儿科、产科、干部保健老年病科、重症医学科，其他科室的非急症患者均需实施〃预住院〃管理。

医生在《住院证》中选择〃预住院〃后，患者需到入院准备中心登记预约床位。

（二）门诊看诊的急症患者需按医院急诊住院办理流程进行办理，由接诊医生进行协助。

（三）全院各科室的入院床位统一由入院准备中心负责调配。

《住院证》有效期为一个月，过期系统自动取消《住院证》。

（四）入院准备中心根据《住院证》中医生所勾选〃入院病情〃及〃优先等级〃等情况进行有序收治。

（五）疫情期间患者住院前需提供有效时间内的核酸结果,每张有效《住院证》可以享受1次免费院前核酸检测。

当患者有外院核酸检测结果时，开证医生需认真审核并在《入院证》上勾选"是否有外院核酸结果及检测日期"。

患者持外院核酸结果办理入院手续时，入院处工作人员需认真审核外院核酸结果及检测日期，并在《住院证》上勾选后办理入院。

（六）各科室需积极配合入院准备中心的收治工作，如有特殊收治患者或转科患者，科室需在12:00之前告知入院准备中心，逾期入院准备中心将自行安排床位。

（七）当科室有候床患者时，入院准备中心优先安排本科室患者的收治；若科室无候床患者，无论是当日空床还是明日预出院的床位，入院准备中心均可跨科收治他科患者。

（八）预住院的患者原则上17:30以后不再办理入院，特殊情况需要夜间办理入院时请于17:00前通知入院准备中心签床，并通知患者在急诊办理入院手续。

（九）预住院患者夜间办理入院截止时间为22:00,过时系统自动撤销签床，床位由急诊统一安排。

二、跨科收治管理（一）《入院证》上同意跨科收治的患者将由入院准备中心按照专业相近、地域相近原则进行床位安排，患者到达病区后，收治的病区负责通知专科的主治医生。