孕妇课堂之新生儿喂养与护理--终版共44页文档
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老年消化道疾病患者的围手术期护理对90例消化道疾病老年患者行手术治疗,针对其特点认真評估,充分准备,积极控制合并症;术后严密监测生命体征,持续氧气吸入,做好疾病的护理,对诱发的各种并发症,逐一强化护理,效果满意。
标签:消化道疾病患者;老年;围手术期;护理随着老龄人口的增加,老年人手术机会增多,但与年龄相关的生理改变和重要脏器的功能减退,也使老年人术后并发症增多,围手术期病死率增高[1]。
如何使老年患者安全渡过围手术期已是一个非常重要的问题。
我科自2008年6月1日~2009年8月30日共有90例老年消化道疾病患者接受手术,取得较好效果,围手术期护理报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组90例。
男性60例,女性30例,年龄60~85岁,平均71.2岁。
其中胃大部切除术10例,阑尾切除术15例,嵌顿疝加肠部分切除术1例,疝修补术10例,左半结肠切除术8例,右半结肠切除术5例,乙状结肠切除术3例,直肠癌骶前吻合术5例,常规胆囊切除术13例,急诊胆囊切除术5例,常规胆总管探查术3例,急诊胆总管探查术1例,腹腔镜胆囊切除术8例,胆总管空肠吻合术1例。
术后并发心律失常3例,高血压4例,肺部感染3例,切口愈合不良1例。
1.2患者合并症1例,主要合并症为高血压4例,糖尿病1例,心脏病4例,心电图异常变化3例,慢性支气管炎3例。
2护理2.1术前护理2.1.1一般护理入院即对患者进行认真的评估,根据患者的不同年龄、不同疾病,开展有针对性的健康教育,参与专科医生的会诊及病历讨论,以便对患者的疾病有足够的认识,及早预防和发现并发症。
2.1.2心理护理针对老年患者具有”病种多,病程长”的特点,以及对手术的恐惧心理,我们要耐心地向患者及家属讲明所患疾病的相关知识,特殊检查的方法、目的、手术方式、预期效果及注意事项,介绍本科以往成功的同类病例,使患者消除不必要的恐惧和疑虑,树立战胜疾病的信心,积极配合手术。
2.1.3术前准备①除常规检查项目外,对合并有心脏病、高血压、糖尿病、肺部疾患的患者,需请各专科医生,麻醉师共同会诊,制订方案,增加24 h心电动态监测,血糖监测,必要时做肺功能检查,常规应用扩张冠脉血管的药物及心肌营养药,控制高血压,禁烟,雾化吸入,呼吸锻炼,咳嗽训练,以保证术后能正确地咳痰,改善肺功能,控制血糖在8.9 mmol/L以下手术为妥[2]。