当前位置：文档之家 › 心脏超声课件培训讲学

心脏超声课件培训讲学

  • 格式：ppt
  • 大小：12.62 MB
  • 文档页数：95

下载文档原格式

  / 95

合集下载

心脏超声诊断课件

心脏超声诊断课件
心脏超声诊断课件
本课程旨在介绍心脏超声诊断的基础知识和技术应用。
课程目标
1 全面掌握超声检查原 2 识别心脏超声检查类 3 提高超声图像解析能
理
型
力
了解超声检查的工作原理 和技术背景。
熟悉不同类型的心脏超声 检查方法和应用场景。
学会正确解读和分析心脏 超声图像。
超声检查前的准备
1 患者身体准备
介绍患者在接受超声检查前的相关注意事项和准备工作。
3 识别运动和变异的技
巧
教授识别运动和变异的技 巧，以更准确地分析心脏 超声图像。
高级心脏超声技术
1 三维超声技术
介绍三维超声技术的原理和临床应用。
2 彩色多普勒技术
讨论彩色多普勒技术在心脏超声诊断中的作用。
3 应变成像技术
探索应变成像技术在心脏超声中的应用和发展。
心脏超声在疾病中的应用
先天性心脏病
解释超声在先天性心脏病诊断和治疗中的应用。
风湿性心脏病
介绍超声在风湿性心脏病评估和监测中的重要性。
冠心病
探讨超声在冠心病诊断和术后评估中的价值。
高血压病
说明超声在高血压病筛查和治疗中的应用和效果。
小组讨论与答疑
安排小组讨论和答疑环节，加深学员对课程内容的理解和应用能力。
总结
1 知识回顾
总结课程的重点和关键知识点，巩固学员的学习成果。
2 课程评价
收集学员的反馈和评价，以不断优化课程和教学效果。
讲解常见心脏异常情况的 超声图像解读和诊断技巧。
介绍超声图像中常用的术 语和定义，帮助学员理解 和沟通。
3 超声图像的误解
提醒学员注意超声图像的 可能误解和错误诊断的情 况。
超声操作技巧ຫໍສະໝຸດ 1 基本扫描技巧2 图像质量优化

心脏病及超声心动图科普ppt课件

心脏病及超声心动图科普ppt课件

多普勒超声的应用
⒈ 观察血流部位、方向、时限、性质 ⒉ 测量血流速度 ⒊ 计算流量 ⒋ 估计跨瓣压差，判断返流与分流
彩色多普勒血流显像（CDFI）
在切面UCG上实时显示血流。红迎蓝离，形象 直观，直接显示分流、返流或狭窄病变
频谱多普勒（PW+CW）
横轴代表时间，纵轴代表流速 基线上为正向频谱，下为负向频谱
心电图临床意义
辅助诊断心房、心室肥大 反映心肌缺血、心肌梗死 识别各种心律失常（最有价值） 心电监护 了解药物的疗效及对心肌的影响 辅助诊断电解质代谢紊乱
心肌梗死的心电图表现
心肌梗死的心电图表现
心肌梗死的心电图表现
超急性期（早期）
发病后数分钟～数小时。 ①出现心肌缺血和损伤的心电图改变；
皮肤宜干燥：电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连， 如果皮肤湿漉漉的，电极与皮肤的接触就不好，甚至造成 电极脱落，受检者只得重做。因此检查日不能洗澡、避免 出汗。
远离电磁场：磁场导致无正常心电波形，分析图形时只得 把这个时段裁去。
宜记日记：将24小时内身体不适和运动时间详细登记。就 可找出此时间段的心电图看有无变化，为医生诊治提供可 靠依据。
检查
心电图（EKG） 24小时动态心电监测（Holter） 胸片 超声心动图 心脏CT 冠脉造影
心电图
是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周 期所产生电活动变化的曲线图形。
心电图反应心肌的兴奋性、自律性和传导性， 而与心脏的机械收缩活动无直接关系。
心电图检查的目的和价值：无创 快速 持续 低 廉
老年患者有时可见二尖瓣环钙化属正常，常被误诊 为瓣膜狭窄、赘生物（炎性团块）、血栓（血块）、 或粘液瘤（狭窄肿物）。仔细检查瓣叶非常重要。 瓣叶钙化可引起二尖瓣反流。

心脏超声课件

心脏超声课件

超声心动图在心脏疾病诊断中的价值
提供心脏结构信息 评估心脏功能 辅助判断病因 指导治疗方案
通过超声心动图可以清晰地观察心脏的结构和形态，判断是否 存在先天性心脏病、心肌病、瓣膜病等心脏疾病。
超声心动图可以评估心脏的收缩和舒张功能，判断心脏的泵血 能力是否正常。
根据超声心动图的检查结果，可以初步判断心脏疾病的病因和 病理生理机制。
先天性心脏病
总结词
先天性心脏病在超声图像上可表现为心脏结 构异常、血流动力学紊乱及心脏功能减退等 。
详细描述
超声心动图可用于诊断各种先天性心脏病， 如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭 等。通过观察心脏结构、血流动力学及心脏 功能等方面的异常，医生能够确诊先天性心 脏病的类型和严重程度。超声心动图为制定 治疗方案和评估预后提供重要依据。
根据超声心动图的检查结果，可以制定更为精准的治疗方案， 如药物治疗、介入治疗或手术治疗等。
超声心动图的临床应用实例
先天性心脏病诊断
超声心动图可以清晰地显示心脏 的结构和血管连接，判断是否存 在先天性心脏病，如室间隔缺损
、房间隔缺损等。
心肌病诊断
超声心动图可以观察心肌的厚度 和运动情况，判断是否存在心肌 病，如扩张型心肌病、肥厚型心
其他心脏疾病
总结词
其他心脏疾病如心肌炎、心包积液、心律失常等的超声 图像表现各异，需结合病史和临床表现进行诊断。
详细描述
超声心动图可诊断多种其他心脏疾病，如心肌炎、心包 积液、心律失常等。这些疾病在超声图像上表现为不同 程度的心肌运动异常、心包积液及心脏电活动异常等。 结合患者的病史和临床表现，医生能够做出准确的诊断 ，并根据病情制定相应的治疗方案。
高血压心脏病
总结词

医学心脏超声诊疗培训课件

医学心脏超声诊疗培训课件

PHT法（压差降半法）测MVA
2024/9/23
MVA=220/PHT
二尖瓣狭窄程度判断
MVO（cm2）
轻 1.5-2.5
中 1.0-1.5
重
<1.0
2024/9/23
二尖瓣关闭不全
2024/9/23
超声诊断
2-DE：
–导致MI的解剖学改变 –LV、LA增大
2024/9/23
CDFI：
–二尖瓣口左房侧收缩期返流束
2024/9/23
2024/9/23
病理生理
分流量多少取决于 缺损的大小 两心室的压力阶差
缺损<0.5cm、心室腔大小 无明显改变
2024/9/23
缺损较大时
左向右分流量大→ 左、右心室容量负荷增加→左房、 左室、右室及肺动脉径均增大， 以左室扩大为主→肺动脉压升高 →严重者室水平发生双向分流 （Eisenmenger综合征）
心脏功能测定
• 收缩功能 • 射血分数：EF(ejection
fraction) 正常LVEF＞50% • 方法：
–M型超声测量： –简化的Simpson公式法测量：
2024/9/23
2024/9/23
• M型法不适用于有明显节段性室壁运动异常 的情况
2024/9/23
• 数学基础：一物体不管形状如何，该物体的容积等于该物 体切成多等分切面的容积总和，每一切面可根据椭球体计
–胸骨上主动脉弓长轴切面 –胸骨上主动脉弓短轴切面
2024/9/23
2024/9/23
正常M型超声心动图
• 主动脉根部波群
–用胸骨旁左室长轴图为标准切面，使M型取 样线通过主动脉根部。
–可显示胸壁、右室流出道前壁、右室流出道 、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左 房腔、左房后壁等M型曲线。

心脏超声讲义培训课件

心脏超声讲义培训课件
右房内腔可分为前后两二部： 前部 固有心房， 后部 静脉窦，静脉窦上部有上腔静脉口，下部 有下腔静脉口。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
上腔静脉口无瓣膜。下腔静脉口的半圆形膜状 结构称下腔静脉瓣又称欧氏瓣。
冠状窦口：在下腔静脉口与右房室口之间。有 一小而菲薄的半月形瓣膜称冠状窦瓣。
右房的左缘为房间隔，其中部有一浅窝，称卵 圆窝。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（二）心室
1.左室 壁较厚，约1cm，为右室壁的2-3倍。有时左室
内出现附加索带，称为异位肌束（假腱索）。
左室的底部为二尖瓣装置，是左室流入道的主体
左室流出道由室间隔上部和二尖瓣前叶组成。 左室流出道的下界二尖瓣前叶的下缘，上界为主动 脉口。
心室之间 。 （1） 二尖瓣装置：由二尖瓣环、瓣叶、腱索和 乳头肌四部分组成。
瓣叶：左侧房室口的二尖瓣瓣叶有两个，即前 叶和后叶。前叶较易活动，而后叶的活动较小。
腱索：有一级、二级和三级腱索之称。 乳头肌：左室乳头肌有前外侧乳头肌和后内侧乳 头肌。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2. 右室 室上嵴位于右房室口和肺动脉口之间， 室上嵴肥大可引起右室流出道（即漏斗部） 的狭窄。 在房室环的周围有三尖瓣附着。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3. 房室口 心脏房室口有两个，分别位于左侧与右侧心房、
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。

心脏超声基础PPT课件

心脏超声基础PPT课件

RCA LCA 阻塞处
1. 室壁瘤 2. 附壁血栓
北
坏死区域
3. 乳头肌断裂 4. IVS或游离壁穿孔
医
三
29xie
ECHO
心肌壁内冠脉的分布
北 医 三
30xie
ECHO
临床检查与冠脉病变的关系
北 医 三
31xie
ECHO
心肌缺血的后果发生顺序
北 医 三
32xie
ECHO
三尖瓣返流与肺动脉压的关系
三 7. 其他：外伤、异物等
9xie
ECHO
超声心动图在心脏病 诊断方面应用范围的扩大
• 床边
• 急诊室
• 手术室
• ICU/CCU
北 • 导管室
医
• 运动场馆 • 家庭
三
1.胎儿超声心动图 2.小儿超声心动图 3.成人超声心动图
1.经胸超声心动图(TTE) 2.经食管超声心动图(TEE) 3.经血管内超声(IVUS)/(ICE)
——美国超声心动图学会关于超声心动图医师培训的建议 2、Gardner C.J.，等：
《超声心动图技师培训指南》
北
——美国超声心动图技师培训学会的报告
医 3、Meyer R.A.,等
《儿科超声心动图医师培训指南》
三
——美国儿科超声心动图学会关于医师培训的建议
35xie
ECHO
规范化超声心动图检查
北 医 三
估的能力
• 将检查结果向病人、医护人员及其他医师交流的能力 • 可替代超声心动图的其他检查的知识
39xie
ECHO
规范化超声心动图检查
三、TTE操作技术的规范化培训
1、体位：一般是左侧卧位及仰卧位

心脏超声讲义课件

血流方向的彩色显示有两种方式。一种以蓝色显示背 离探头的血流, 以红色显示朝向探头的血流；另一种则 相反。不同的彩色亮度表示血流速度。当存在涡流时, 可呈现多色镶嵌的血流图象。
彩色血流显象对心脏瓣膜病和有分流的先天性心脏病 的诊数据具有独到之处。
6
二维超声心动图的主要切面:
二维超声心动图的主要切面有: 胸 骨旁位左室长轴切面，右室流入道长 轴切面、二尖瓣水平左室短轴切面、 乳头肌水平左室短轴切面、心尖二腔、 四腔切面、胸骨旁四腔切面，剑下四 腔切面，下腔静脉长轴切面，胸骨上 位主动脉弓长轴切面和短轴切面等。
经食道超声心动图
41
房间隔缺损
病例选择: 1.Ⅱ孔型ASD满足以下条件: 最大伸展
直径≤40mm； 缺损边缘长度至少4mm; IAS总长应大于缺损直径14mm以上，缺 损离MV、TV、PV及冠状静脉窦口5mm 以上，无严重肺动脉高压和右向左分流者 均可行封堵术。
2.复杂先心病术后遗留的房缺（Fontan 术后）及房缺手术后再通。
20
二尖瓣狭窄3
二维及M型 图中均可测 得左房内径 增大, 有时 测得右室或 右室流出道 径增宽。左 室通常不增 大。
21
二尖瓣狭窄4
二尖瓣狭窄左房附壁 血栓
二尖瓣活动能力减弱
22
二尖瓣狭窄5
脉冲多普
勒超声心 动图检查 时, 将取 样容积置 于左室流 入道口或 左房侧, 见舒张期 e、a两峰 消失, 频 谱展宽呈 宽带曲线。
42
ASD封堵后彩色多谱勒
四腔心切 面显示封堵 器位置良好, 未见残余分 流
43
ASD封堵前彩色多谱勒2
多谱勒显示房 间隔处左向右 分流(MV)
44
ASD封堵后彩色多谱勒2

心脏超声系列课件

总结词
心脏超声和MRI是两种不同的检查方法，各有优缺点。
详细描述
心脏超声是一种实时、无创、无辐射的检查方法，可以显示心脏的结构和功能，操作简便，价格低廉 。而MRI是一种无创、无辐射的检查方法，可以提供高分辨率的心脏结构图像，对于评估心脏疾病具 有重要价值，但价格较高，操作复杂。
06
心脏超声的未来发展
详细描述
超声心动图可以检测心脏的结构和功能，如心肌肥厚、心腔扩大等，从而协助诊断心力衰竭。 此外，超声心动图还可以评估心功能状态，为治疗和预后提供指导。
心肌病
总结词
超声心动图是心肌病诊断的重要手段，可观察心肌结构和功能的变化。
详细描述
超声心动图可以检测心肌的厚度、运动和血流灌注等，从而协助诊断心肌病。 此外，超声心动图还可以评估心肌病的严重程度，为治疗方案的选择提供依据。
先天性心脏病
总结词
超声心动图是先天性心脏病诊断和评估的重要工具，可观察心脏结构和血流动力学的变 化。
详细描述
超声心动图可以检测心脏的结构和血流动力学，如房间隔缺损、室间隔缺损等，从而协 助诊断先天性心脏病。此外，超声心动图还可以评估先天性心脏病的严重程度，为治疗
和预后提供指导。
心脏超声与其他影像学检查
04
常见心脏疾病的超声诊断
冠心病
总结词
超声心动图是冠心病诊断的重要手段，可显示心肌缺血、 室壁运动异常等征象。
详细描述
超声心动图可检测到心肌缺血时的心肌运动异常，从而 协助诊断冠心病。此外，超声心动图还可以评估冠状动 脉狭窄程度，为治疗方案的选择提ห้องสมุดไป่ตู้依据。
心力衰竭
总结词
超声心动图是心力衰竭诊断和评估的重要工具，可观察心脏结构和功能的变化。

心脏超声 培训课件


心肌声学造影技术
心肌声学造影技术
01
通过注射声学造影剂，增强心脏超声信号，提高图像质量，有
助于医生更准确地评估心肌血流灌注情况。
心肌声学造影在心肌缺血诊断中的应用
02
心肌声学造影技术能够检测心肌缺血和心肌梗死，为早期诊断
和治疗提供依据。
心肌声学造影在心肌疾病诊断中的应用
03
心肌声学造影技术能够评估心肌疾病如心肌肥厚、心肌炎等的
心脏超声的原理
高频声波
通过高频声波(通常在510 MHz 之间)穿透胸壁 和软组织，显示心脏的结 构和功能。
回声原理
声波在遇到不同密度的组 织时产生回声，回声被接 收器接收并转化为可视图像。
多普勒效应
利用多普勒效应测量血流 速度和方向，评估心脏的 血流动力学状态。
02
心脏超声检查技术
常规超声心动图检查
荷状态下进行超声心动图检查的 方法。
通过运动或药物负荷，使心脏负 荷增加，观察心脏结构和功能的 改变，以诊断心肌缺血等疾病。
负荷超声心动图检查对于诊断冠
心病等心血管疾病具有较高的敏 感性和特异性。
术中超声心动图检查
术中超声心动图检查是在手术 过程中进行的实时超声心动图 监测。
该技术主要用于评估手术效果、 监测心脏功能和血流动力学状 态，指导手术操作，减少手术 风险。
心肌血流灌注情况，有助于医生制定治疗方案。
超声心动图负荷试验与心脏储备功能评估技术
超声心动图负荷试验
通过运动或药物负荷试验，评估心脏的应激反应和储备功能，有助于早期发现心脏疾病。
心脏储备功能评估技术
通过评估心脏的舒张和收缩功能，了解心脏的储备能力，为医生判断病情和治疗方案提 供依据。

《超声诊断心脏》课件


超声诊断心脏的注 意事项与展望
检查前准 备：保持 空腹，避 免进食和 饮水
检查时间： 选择最佳 检查时间， 避免干扰 因素
检查环境： 保持安静， 避免噪音 干扰
检查过程： 配合医生， 保持身体 稳定，避 免移动
检查结果： 及时与医 生沟通， 了解检查 结果及注 意事项
检查后护 理：注意 休息，避 免剧烈运 动，保持 良好的生 活习惯
超声诊断心脏的设 备与技术
超声诊断仪：用于产生和接收超声波，进行图像处理和显示 探头：用于发射和接收超声波，有多种类型和尺寸 超声耦合剂：用于改善探头与皮肤之间的接触，提高图像质量 心电图仪：用于记录心脏电活动，辅助诊断心脏疾病 计算机系统：用于存储和处理超声图像和数据，提供诊断报告
准备阶段：患者需 要平躺，露出胸部， 医生进行设备调试
心包积液：超声检查可发现心包积液，判断积液量及性质 心包炎：超声检查可发现心包增厚、回声增强，判断炎症程度 心包肿瘤：超声检查可发现心包肿瘤，判断肿瘤大小、位置及性质 心包穿刺：超声引导下心包穿刺，可进行心包积液的抽吸和心包炎的治疗
超声诊断先天性心脏病的原理 超声诊断先天性心脏病的步骤 超声诊断先天性心脏病的准确性 超声诊断先天性心脏病的局限性
成像：电 信号经过 处理，形 成心脏图 像
诊断：医 生根据图 像，判断 心脏疾病
优点：无 创、无辐 射、实时、 动态
无创性：无需 切开皮肤，对
患者无伤害
实时性：可以 实时观察心脏
的动态变化
高分辨率：可 以清晰地显示 心脏的结构和
功能
多角度观察： 可以从多个角 度观察心脏， 提高诊断准确
性
安全性：无辐 射，对患者和
技术进步：超声技术不断更新，提高诊断准确性和效率 智能化：人工智能技术应用于超声诊断，提高诊断速度和准确性 远程诊断：远程超声诊断技术发展，实现远程诊断和会诊 个性化治疗：根据超声诊断结果，制定个性化治疗方案，提高治疗效果
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

（二）胸骨旁心脏短轴
探查方法：与左室长轴垂 直，由下向上可获得一系 列心脏短轴：
1.心底短轴 2.二尖瓣水平短轴 3.乳头肌水平短轴
1.心底短轴
超声所见： 主动脉呈圆形显示在中央，收缩
期主动脉瓣开放贴近管壁，舒张期关 闭呈“Y”字形。
主动脉瓣开放
主动脉瓣关闭
RVOT
RA
--------AV
LA
（三）心尖四腔心切面
图象方位：
心尖在上，心底在下
显示内容：
四个心腔，二、三尖瓣 房、室间隔
（四）心尖五腔心切面
探查方法：
在四腔心基础上 声束前倾
超声所见：
同四腔 多显示主动脉
三、M型超声心动图
观察声束所指的某一条线上心脏结构的界面 反射，因此它所形成的图象是一曲线而不是 切 面，故不能观察心脏的形态、轮廓、空间方位 及毗邻关系，一般与二维超声心动图结合，在 一些标准区域做测量，测定室壁、瓣膜的运动
横轴代表时间，纵轴代表流速 基线上为正向频谱，下为负向频谱
二、三尖瓣血流 及频谱
E
E
Байду номын сангаасA A
主动脉瓣血流 及频谱
肺动脉瓣血流 及频谱
五、常见心血管疾病的超声诊断
(一）冠心病 （二）风湿性心脏病 （三）先天性心脏病
(四) 心肌病和其他
（一）冠状动脉粥样硬化性心脏病
概念：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄阻 塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变。
2. 二尖瓣波群
探查方法：取样线经二尖瓣瓣尖
超声所见：
舒张期 二尖瓣前叶曲线呈双峰(E峰、A峰) ，E峰
即心室快速充盈期，A峰即心室缓慢充盈期。后 叶与前叶呈镜向活动
收缩期 二尖瓣前、后叶共同形成的关闭线CD段
2. 二尖瓣波群
MV ------
EA
----RV ----IVS ----LV
3. 心室波群
2.二尖瓣口水平短轴
超声所见： 左室呈圆形，右室呈新月形 舒张期二尖瓣前后叶开放呈鱼口状 收缩期关闭呈“一”字形
2.二尖瓣口水平短轴
MV------------
二尖瓣口水平短轴
MV------------
3.乳头肌水平短轴
RV LV
（三）心尖四腔心切面
探查方法： 探头放在心尖搏动处， 使超声束由心尖向右上方 指向心底
病理表现：冠状动脉粥样硬化性斑块，斑块 溃疡，继发血栓形成，使管腔狭窄、阻塞。
临床表现：隐匿性冠心病，心绞痛，心肌梗 死，心律紊乱，心衰，猝死。
冠心病的超声表现 节段性室壁运动异常
收缩期心内膜运动异常 运动正常 收缩期心内膜向心运动幅度≥5mm 运动减弱 收缩期心内膜向心运动幅度2－4mm
之间。多见于不同程度的心肌缺血。
应用多普勒原理，提供心血管系统的血流 信息，结合二维超声心动图提供的心血管 系统的解剖信息，对心血管系统疾病做出 无创诊断。
多普勒效应：
当探头（声源）发射一定频率的超声波，其 在介质中传播时，遇到运动的界面时如血液 中的红细胞，超声波就要发生反射，探头接 收到的声波频率与探头发射的声波频率之间 有一定的差异，这种频率的改变称为频移， 此现象称为多普勒效应。界面（红细胞）向 着探头运动时频率增高，呈正频移，反之呈 负频移。界面不运动时，接收频率与发射频 率相同，无频移产生。
fd 2f0V cos / c V fdc / 2f0 cos
f : 多普勒频移 d
f : 探头频率 0
c : 超声在组织中的传播速度（ 1540m\s）
: 超声束与血流方向的夹角
多普勒超声心动图包括
1. 彩色多普勒血流显像(CDFI)：
Color
Doppler flow imaging
CDFI是在二维声像图上，通过多普勒对血流
进行多点信息的采集，将采集到的多普勒
信息经计算机进行彩色编码，以不同的颜
色和亮度表示血流的方向和速度。
可以观察
（1） 观察血流发生的时相
连接心电图后，可以确定收缩期及舒张确定心动周 期不同时相的血流动态，对观察分流及反流有很大 帮助
（2） 判断血流方向
朝向探头的血流为红色，背离探头的血流为蓝色
二尖瓣水平短轴 乳头肌水平短轴 （三） 心尖四腔心切面
（一） 胸骨旁左室长轴
探查方法：
探头置胸骨左缘3、4肋间
经心尖和主动脉根部做心 脏的纵切面扫查
（一）胸骨旁左室长轴
图象方位：
右心在前，左心在后 心尖在左，心底在右
（一）胸骨旁左室 超声所见：长轴
右室、室间隔、
左室、左室后壁、
右室流出道、
主动脉及主动脉瓣、 左房，二尖瓣
（1）脉冲多普勒(PW)：以脉冲的形式间断发放超声 波,反映某一部位、某一深度的血流信息，可精确定 位，不能测高速血流。pw优点：定位性强； pw缺点：不能测高速血流。 （2）连续多普勒(CW): 连续发放超声波，反映取样 线上所有的血流信息，不能精确定位，但可获取最 大流速。优点：可以测高速血流； 缺点：定位差。
（3） 测定血流速度
仪器上带有显示流速的标尺（m/s或cm/s），流速
快色彩明亮，流速低色彩暗淡
（4） 判断血流性质
层流表现为单色，湍流及涡流表现为红蓝黄绿青， 即五彩镶嵌的血流图像。
彩色多普勒血流显像（CDFI）
在切面UCG上实时显示血流。红迎蓝离，形象 直观，直接显示分流、返流或狭窄病变
2. 频谱多普勒
心脏超声课件
（二）超声心动图种类 常规种类
1.二维超声心动图(2DE) 2.M型超声心动图 3.多普勒超声心动图
特殊种类
1.经食管超声、声学造影 2.介入性超声、血管内超声 3.负荷超声、三维超声
检查体位
体位－仰卧位 体位－侧卧位
二、二维超声心动图常用切面
（一） 胸骨旁左室长轴 （二） 胸骨旁短轴 — 心底短轴
探查方法：取样线经二尖瓣腱索水平 超声所见：
（1）室间隔（IVS）活动曲线 收缩期增厚向左室 舒张期变薄向右室
（2）左室后壁（LVPW）与室间隔呈逆向运动 二者之间为左室(LV)腔
注意：M型检测心功能即在此区
3. 心室波群
---RV ---IVS ---LV -----LVPW
四、多普勒超声心动图
幅度与速度以及测定心功能。
（一）M型常见波群
⒈ 心底波群 (E、F) ⒉ 二尖瓣波群(C、D ） ⒊ 心室波群（A、B）
1. 心底波群
探查方法：取样线经主动脉瓣水平
超声所见：
主动脉壁活动呈两条同步曲线 主动脉瓣收缩期开放贴近管壁
舒张期闭合呈一条直线
1. 心底波群
-----RVOT -----AO -----LA