寄生虫题库

寄生虫

- 1 - 2．生活史中至少有部分营寄生生活的寄生虫叫

A. 专性寄生虫

8．什么寄生虫叫兼性寄

D．既可营自由生活，又可营寄生生活

2．保虫宿主 寄生在人体内的某些寄生虫，还可寄生在某些脊椎动物，这些动物是寄生虫的正常宿主，是人体寄生虫病的重要传染源，就人的动物源性感染来说，它们是一种贮藏所。如感染血吸虫的牛和鼠。

8．幼虫移行症 有些动物体内寄生的蠕虫幼虫侵人非正常宿主(包括人体)内，发育受阻,不能发育为成虫，但可在人体或脊椎动物体内长期移行，破坏组织，引起疾病。如斯氏狸殖吸虫可引起皮肤和内脏幼虫移行症。

11.隐性感染 机会致病寄生虫感染人体后，通常不出现临床症状，而用常规的实验诊断方法又不易查出病原体的一种寄生现象。如健康人群中弓形虫和卡氏肺孢子虫感染多为隐性感染。

1．简述杜氏利什曼原虫贫血的机制。

杜氏利什曼原虫造成人体全血贫血，即各类血细胞都减少，贫血的原因有以下几点：

(1)脾脏肿大可引起脾功能亢进，血细胞在脾内大量被破坏，血液内红细胞、白细胞及血小板都减少。

(2)骨髓有感染的巨噬细胞浸润，影响骨髓的造血功能。

(3)免疫溶血

①患者的红细胞表面附有杜氏利什曼原虫的抗原。

②虫体代谢产物中有1—2种抗原与人的红细胞抗原相同。

因此机体针对杜氏利什曼原虫产生的抗体可与红细胞结合，在补体参与下溶解红细胞。

2．简述内脏杜氏利什曼病的临床表现。

①全血细胞性贫血

②脾肝淋巴结肿大

③长期不规则发热

白蛋白球蛋白比例倒置、蛋白尿、出血、多并发症

一、填空题

1．由子孢子侵入人体到疟疾发作前所需时间称——。

2．检查恶性疟原虫患者血涂片，主要可查到——和——两个阶段。

3，青蒿素主要杀灭疟原虫的——阶段。 4．在我国流行的疟原虫有上————、——、——和——。

5．间日疟原虫子孢子存在遗传性不同的两种类型，即——和——。

6．疟原虫红细胞外期寄生在人体的——内。

7．凶险型疟疾多见于——疟原虫感染，——疟原虫患者偶见。

8，典型疟疾发作的临床表现为——、——和——。

9．恶性疟原虫完成一个红细胞内期裂体增殖周期所需的时间为——小时。

10 ——和一疟原虫只有再燃，无复发。

11．外界平均气温在10‘C以下，按蚊开始越冬，停止疟疾传播称——。

12，疟原虫诱导的宿主免疫反应有种、——和——特异性。

13．疟疾的防治原则是——、——和——。

14．由于疟原虫抗原变异、抗疟治疗不彻底以及人体特异性免疫力下降，使残存在红细胞内的疟原虫大量繁殖而引起的疟疾发作称为——。

15，导致人患疟疾的病原寄生虫有——、——、——和——。

16．寄生在红细胞内的恶性疟原虫包括——、——、——和——

阶段。，

17．刚地弓形虫感染人体后，一般为——感染，但在免疫力低下时，可出现 ——。

18.人体感染刚地弓形虫可患——和——。

19．食入弓形虫成熟卵囊，——在肠腔逸出，穿过肠壁，经血流到人体的有核细胞内寄生。

20．刚地弓形虫可在终宿主与中间宿主以及中间宿主与——宿主之间传播。

21．隐孢子虫生活史在宿主的——细胞表面完成。

22．隐孢子虫病原学诊断方法是粪便直接涂片，用碘液、亚甲蓝或——染色、检查——。

23．隐孢子虫病的主要临床症状是——。

24．病人、带虫者和多种感染动物均是隐孢子虫病的——。

25．发生在早产儿及营养不良的虚弱婴儿的卡氏肺孢子虫病为一——肺炎。

26．卡氏肺孢子虫成熟包囊内有8个——。

27．卡氏肺孢子虫病通常是因免疫力低下引起，故临床上需慎用———。

28．在卡氏肺孢子虫病病原学诊断时；主要检查——阶段。 寄生虫

- 2 - 29．结肠小袋纤毛虫感染者粪便检查时，可发现——和——。

30．结肠小袋纤毛虫滋养体借—————和分泌的——侵入肠壁。

三、名词解释

1．疟原虫红细胞外期

2．疟原虫红细胞内期

3．复发

4．再燃

5．带虫免疫

6．脑型疟

7．刚地弓形虫速殖子

8．刚地弓形虫包囊

四、问答题

1．阐述疟疾发作及其周期性。

2．解释疟原虫引起贫血的原因。

3．评述用厚、薄血涂片诊断疟疾的优缺点。

4．简述疟原虫引起肝脾肿大的原因。

5．如何用病原学诊断疟疾患者?

6．结合疟原虫生活史，解释间日疟原虫的潜伏期。

7；免疫功能低下的病人主要容易感染哪些寄生虫病(免疫功能正常的人不易发病)?各如何作病原学诊断?

8．为什么刚地弓形虫感染多为隐性感染?转为急性弓形虫病的条件有哪些?

9．刚地弓形虫感染普遍的原因有哪些?

孢子虫和纤毛虫参考答案

一、填空题

1．潜伏期

2．环状体配子体

3．红细胞内裂体增殖

4．间日疟原虫 恶性疟原虫 卵形疟原虫 三日疟原虫

5．迟发型子孢子速发型子孢子

6．肝细胞

7．恶性 间日

8．寒战 发热 出汗退热

9．36—48

10．三日疟原虫恶性

11．疟疾休止期

12．株 阶段

13．治疗现症病人(包括带虫者)和抗复发治疗

防蚊和灭蚊 预防服药 14．再燃

15．间日疟原虫 恶性疟原虫 卵形疟原虫

三日疟原虫，

16．环状体 滋养体裂殖体配子体 ?

17．隐性 急性弓形虫病

18．先天性弓形虫病 后天性弓形虫病

19．子孢子

20．中间 ?

21．消化道上皮

22．改良抗酸染色法 包囊

23．腹泻

24．传染源

25．间质性浆细胞性

26．囊内小体

27．免疫抑制剂

28．包囊

29．滋养体包囊

30．机械作用 透明质酸酶作用

三、名词解释

1．疟原虫在肝细胞内的发育叫红细胞外期。人四种疟原虫在肝细胞内均进行裂体增殖，其发育时间因种而异。间日疟原虫不同地理株的红细胞外期发育时间不完全相同，可能与迟发型子孢子

2．疟原虫在红细胞内进行裂体增殖的发育过程叫红细胞内期。红细胞内裂体增殖周期为环状体+滋养体+裂殖体+裂殖子一环状体。其裂体增殖周期因种而异，间日疟原虫和卵形疟原虫为48小时，三日疟原虫和恶性疟原虫分为72小时和36—48小时。

3 .经过抗疟治疗或免疫作用，杀灭所有红细胞内期疟原虫，疟疾发作停止，在未经按蚊传播感染的情况下，迟发型子孢子在肝细胞中形成的休眠体，经较长时间休眠后进行裂体增殖，来自肝细胞的裂殖子进入红细胞内发育，引起的发作称为复发，间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发。

4．急性疟疾患者由于抗疟治疗不彻底，或由于机体产生免疫力，消灭大部分红细胞内疟原虫而停止发作，在一定条件下，由残存在红细胞内的少数疟原虫大量增殖，经数周或数月，在无再感染情况下，再次引起发作称为再燃。四种人疟原虫都可引起再燃。

5．感染疟原虫后，诱导人体产生一定的保护性免寄生虫

- 3 - 疫力，此免疫力可杀伤体内的疟原虫而减 轻致病，但体内原有的寄生虫不能彻底消灭，体内仍存有少量疟原虫，并对再感染的疟原虫有一定的抵抗力，无疟原虫免疫力就消失，这种免疫现象称带虫免疫。

6．在脑部微血管中，因恶性疟原虫寄生的红细胞机械阻塞或炎症反应导致血管阻塞，患者出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄、高热、嗜睡、昏迷等症状。脑型疟多发生在恶性疟高度流行区无免疫力的人群，由于延误治疗或治疗不当所致。间日疟患者偶见。

7．在中间宿主有核细胞内营分裂的弓形虫集合体，一般为数个至十多个虫体，由宿主细胞膜包绕，其内虫体叫速殖子。

8．当宿主的免疫力增强时，弓形虫繁殖减慢，虫体外面形成一层有弹性的囊壁，形成包囊， 内含数个或数千个缓殖子。

四、问答题

1．发作原因 红细胞内期成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞，其中裂殖子、疟原虫代谢产物、红细胞碎片和变性的血红蛋白等进入血流，被巨噬细胞和多形核白细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性致热原，与疟原虫代谢产物一并作用于下丘脑体温调节中枢，引起体温调节紊乱而发热。

体温升高数小时，血流中的致病物质已被吞噬或降解，内源性致热原不再产生，刺激体温调节紊乱的因素消失了，体温调节机能恢复正常，机体通过大量出汗，体温恢复正常。

发作的周期性 红细胞内期成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞，裂殖子逸出，迅速进入新的红细胞，在红细胞内继续进行裂体增殖，经环状体、滋养体和裂殖体；再胀破被寄生的红细胞，再次引起发热，如此循环，形成典型的周期性发作。

疟原虫发作周期与红细胞内裂体增殖周期所需时间一致。间日疟原虫和卵形疟原虫红细胞内裂体增殖周期为48小时，故隔天发作一次；而三日疟原虫为72小时，三日发作’一次；恶性疟原虫为36-48小时发作一次。

2．疟疾发作可引起贫血，发作次数多、病程长、贫血越严重。疟原虫造成的贫血原因有：

①疟原虫直接破坏红细胞，疟原虫每发作一次就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞最重；②疟原虫感染可造成脾肿大，引起脾功能亢进，巨噬细胞吞噬功能增强，大量吞噬被疟原虫感染的和正常的红细胞；③免疫溶血，如疟原虫感染的红细胞自身抗原暴露，产生自身抗体，溶解红细胞e：粘附在红细胞膜上的抗原抗体复合物激活补体，溶解红细胞；④骨髓造血功能受抑制，红细胞生成障碍，加重贫血。

3.薄血涂片中疟原虫形态典型，易辨认，但诊断时发现疟原虫较难，费时间。

厚血膜上发现疟原虫容易，省时间，但疟原虫形态不典型，不易辨认。

4．疟原虫引起肝脾肿大的原因主要有：①疟原虫及其代谢产物刺激巨噬细胞增生；②疟原虫代谢产物刺激肝脾充血；③疟疾反复发作，纤维组织增生。

5．取末梢血，制备厚、薄血涂片，瑞氏或姬氏染色，油镜观察。血涂片中间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫均可见环状体、滋养体、裂殖体和配子体。恶性疟原虫可见环状体和配子体。

6．潜伏期 由疟原虫子孢子侵人人体到疟疾发作之前所需时间称潜伏期。包括子孢子侵入 肝细胞及红细胞外期的发育和数代红细胞内裂体增殖所需时间的总和。潜伏期长短主要 取决于疟原虫的种、株的生物学特性。

7．免疫功能低下病人主要容易引起弓形虫病、隐孢子虫病和卡氏肺孢子虫病。

弓形虫病病原学诊断

(1)涂片染色 取急性期患者的体液、脑脊液、羊水和胸水经离心后，取沉淀物涂片；或取血液和骨髓涂片染色；或采用活组织穿刺物经姬氏染色后，镜检弓形虫滋养体。

(2)动物接种 从患者获取的材料，腹腔接种小白鼠，盲传2—3代后，从腹腔渗出液中检查滋养体。

隐孢子虫病病原学诊断 从粪便中检查卵囊，检查方法多用粪便直接涂片染色法，

常用改良抗酸染色法(用光学显微镜检查)和金胺—酚染色法(用荧光显微镜观察)。

卡氏肺孢子虫病病原学诊断：①痰液和支气管分泌物涂片、染色镜检，但阳性率低，应用支气管冲洗术可提高检出率；②经皮穿刺肺活检，支气管镜肺活检，或开胸肺活检，这些方法虽可靠，但对病人损伤大。