职业性肿瘤诊断标准

ICS 13.100

C60

GBZ

中华人民共和国国家职业卫生标准

GBZ 84－2002

职业性慢性正己烷中毒诊断标准

Diagnostic Criteria of Occupational Chronic n-Hexane Poisoning

2002-04-08发布 2002-06-01实施

中华人民共和国卫生部 发 布 前 言

本标准的第6.1条为推荐性的，其余为强制性的。

根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。

正己烷是工业生产常用的有机溶剂。在接触正己烷的职业活动中，劳动者可因工作场所

通风不良或防护不当而发生慢性中毒。为有效地防治慢性正己烷中毒，保护劳动者健康，制

订本标准。

本标准的制订工作是本着既与职业性急性化学物中毒各总则标准相衔接，又突出慢性正

己烷中毒特点，并且力求适合实际应用的原则，在总结和分析国内外近三十余年慢性正己烷

中毒临床研究进展的基础上进行。

本标准的附录A是资料性附录。

本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。

本标准由广东省职业病防治院、广东省深圳市卫生防疫站负责起草。广东省深圳市宝安

区卫生防疫站及广东省深圳市龙岗区卫生防疫站参加起草。

本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。

GBZ84－2002

职业性慢性正己烷中毒诊断标准

职业性慢性正己烷中毒是指劳动者在职业活动中长期接触正己烷所致的以周围神经损

害为主的疾病。

1 范围

本标准规定了职业性慢性正己烷中毒的诊断标准及处理原则。

本标准适用于在职业活动中因长期接触正己烷所引起的慢性中毒的诊断，非职业性所致

的慢性正己烷中毒的诊断也可参考本标准。

2 规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其

随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标

准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新

（二）职业性化学中毒（含职业性皮肤病、职业性肿瘤和其他职业病）

1、职业性化学中毒总论

（1）生产性毒物和职业中毒（掌握）

（2）毒性和靶器官（掌握）

（3）毒物种类、来源及存在形式（掌握）

（4）接触机会及进入途径（掌握）

（5）毒物对人体危害（掌握）

（6）职业中毒的临床表现（掌握）

2、常见化学物的危害

（1）铅及其无机化合物（掌握）

（2）汞及其无机化合物（掌握）

（3）锰及其化合物（掌握）

（4）镉及其化合物（熟悉）

（5）铬及其化合物（熟悉）

（6）砷、磷及其化合物（熟悉）

（7）钡、铊、氟、氰及腈类（了解）

（8）刺激性气体；

代表物：氯气、氮氧化物、氨、光气（掌握）

（9）窒息性气体；

代表物：一氧化碳、硫化氢（掌握）

（10）有机溶剂及其他有机物

苯、正己烷（掌握）

四氯化碳、三氯乙烯、汽油、二甲基甲酰胺、二氧化硫（熟悉）

甲苯、二甲苯、甲醇、甲醛、丙烯酰胺、四乙基铅（了解）

（11）苯的氨基与硝基化合物（熟悉）；代表物：苯胺、硝基苯、三硝基甲苯

（12）农药（熟悉）；代表物：有机磷、拟除虫菊酯

3、职业性化学中毒诊断

（1）诊断原则（掌握）

（2）职业病诊断标准应用（掌握）

（3）常见化学物中毒诊断要点（熟悉）

4、职业性皮肤病 （1）职业性皮肤病临床表现（掌握）

（2）职业性皮肤病诊断（熟悉）

5、职业性肿瘤

（1）苯所致白血病（掌握）

（2）石棉所致肺癌、间皮瘤；联苯胺所致膀胱癌；砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌；焦炉逸散物所致肺癌；六价铬化合物所致肺癌（熟悉）

（3）氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤；煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌；β-萘胺所致膀胱癌（了解）

6、其他职业病

（1）其他职业病（金属烟热）（熟悉）

（2）滑囊炎（限于井下工人）（了解）

1

职业性中毒性肝病诊断标准

前言

本标准的第5.1条为推荐性的，其余为强制性的。

根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB16379-1996与本标准不一致的，以本标准为准。

各种职业活动中，短时间内接触较大量的化学物质可引起中毒性肝病。为保护接触者的身体健康，有效防治职业性急性中毒性肝病，根据近年临床和实验室研究进展，制定本标准。

本标准的附录A是资料性附录，附录B、C、D、E、F、G、H是规范性附录。

本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。

本标准由上海市第六人民医院、中山医科大学公共卫生学院负责起草，上海市传染病医院、山西医科大学附属第二医院、大连市劳动卫生研究所、吉林省劳动卫生职业病防治研究所、复旦大学附属华山医院、上海市第五人民医院、大同市职业病防治所、上海市杨浦区中心医院、沈阳市劳动卫生职业病防治研究所、湖南医科大学预防医学系职业病组、安徽省劳动卫生职业病防治研究所、淮南市职业病防治所、浙江省劳动卫生职业病防治研究所参加起草。

本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。

职业性中毒性肝病诊断标准

Diagnostic Criteria of Occupational Toxic Hepatopathy

GBZ59-2002

职业性中毒性肝病是在职业性接触中吸收化学毒物所引起的中毒性肝脏疾病。

1 范围

本标准规定了职业性中毒性肝病诊断标准及处理原则。

本标准适用于各种化学毒物所引起的职业性急性、慢性中毒性肝病的诊断。

2 诊断原则

根据职业接触史，确切的肝病临床表现，实验室检查，结合现场卫生学与流行病学调查，以及动态观察资料等，综合分析，做好鉴别诊断，判明肝脏疾病确由所接触的化学毒物引起，方可诊断。如同时出现致病毒物所引起其他系统损害的表现，对病因诊断有重要参考意义。

职业性中暑诊断标准

中暑先兆(观察对象)是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。 职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。

(一)诊断原则

根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现，排除其他类似的疾病，可诊断为职业性中暑。

中暑先兆

中暑先兆(观察对象)是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

诊断及分级标准

轻症中暑

轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。

重症中暑

重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。

热射病

热射病(包括日射病)亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之"无汗"，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。

热痉挛

热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。

热衰竭

起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。

(二)治疗原则

中暑先兆:暂时脱离高温现场，并予以密切观察。

轻症中暑:迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息;给予含盐清凉饮料及对症处理。

重症中暑:迅速予以物理降温和(或)药物降温;纠正水与电解质紊乱，对症治疗。 编辑本段

中医对中暑的论述与救治