肝功能化验单解读

肝脏是重要的人体器官，具有复杂的结构和多

样的功能。其中，调节人体的代谢、分解、合成和转化

是其重要的功能之一。进行肝功能检查，解读肝功能

报告，对于了解肝脏健康状况至关重要。那么，如何

看懂肝功能化验单呢？让我们一起深入了解。

蛋白质指标

在肝脏检查中，蛋白质指标占据重要地位。肝脏

是合成蛋白质的主要场所，负责生产90%以上的血

清总蛋白和全部的血清白蛋白。

白蛋白，也被称为血清蛋白，是构成人体正常血

清蛋白质的重要成分。其水平与性别无关，但与年龄

密切相关。新生儿和婴幼儿的白蛋白水平较低，而

60岁以上的老年人则随着年龄的增长，白蛋白水平

逐渐降低。球蛋白则是总蛋白与白蛋白的差值，其水

平的变化可以反映肝脏和其他器官的健康状况。

总蛋白水平和白蛋白水平高，患者可能会有脱

水的迹象，少部分人也可能是肾功能减退或休克等

症状；总蛋白水平降低可能是营养不良、水钠滞留、

消耗过度等症状所导致。如患者出现慢性疾病，比如

慢性肝炎或某些免疫系统疾病，这可能与球蛋白水

平增高有关。

胆红素指标

健康人群的胆红素主要源于衰老红细胞的代

谢，也有小部分来源于肌红蛋白和过氧化氢酶的无

效造血。新生成的胆红素被称为游离胆红素或非结

合胆红素，也称为间接胆红素。结合胆红素通过胆管

进入肠道，在多种变化下，最终随粪便排出体外。胆

红素是一种水溶性元素，在尿液中也能检测到。总胆红素是结合胆红素与非结合胆红素的总和。若结合

胆红素水平增高可能是发生了阻塞性黄疸，非结合

胆红素水平增高可能是发生了溶血性黄疸，两者都

增高很可能是发生了肝细胞黄疸。根据结合胆红素

及总胆红素水平可判断黄疸的情况，并辨识黄疸

类型。

丙氨酸氨基转移酶指标

ALT（谷丙转氨酶）和AST（天门冬氨酸氨基转

氨酶）是评估肝脏健康的两种重要酶类。它们分布在

肝脏、骨骼、肾脏、心肌等多个组织中，并非肝脏特定

的酶。ALT主要存在于细胞质中，而AST则多存在

于线粒体中。当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液

中，导致血清活性水平升高。通常，在中等程度的肝

肝功能化验单详细解读

肝功能指标是指日常生活中用来反映患者肝脏功能正常与否的指标，常见的有血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）等等，下面简要介绍几项指标的意义。

1. 血清谷丙转氨酶（ALT）:

ALT是血清中的一种蛋白质酶，反映肝细胞脱氨酶的活性情况，它主要存在于肝细胞中，因此，ALT升高多为肝细胞损伤的表现。

2. 血清谷草转氨酶（AST）:

AST主要存在于肝细胞、心肌细胞和肾上腺细胞中，AST是可以反映肝脏细胞破坏情况的指标，它有助于诊断肝性疾病。

3. 总胆红素（TBIL）:

TBIL是肝细胞内维持生命活动的重要组成部分，它负责将体内多种毒素转变为皮质醇，TBIL主要由肝的细胞膜及细胞间的胆汁排泄到血液中，TBIL高于正常水平可以表示肝功能受损。

4. 白蛋白（ALB）:

ALB是肝脏合成的一种重要蛋白质，它参与体内多种重要的生理功能，ALB升高能够反映肝脏结构受损或肝脏功能发生障碍。

5. 直接胆红素（DBIL）:

DBIL是肝细胞排泄出来的胆红素中无需经过胆管分泌而迅速能够被吸收的组分，当患者肝细胞破坏时DBIL升高是比较明显的表现之一。

6. 间接胆红素（IBIL）:

IBIL是肝细胞中的一种重要的血清指标，它能反映出患者肝细胞的毒性破坏程度或功能受损情况，IBIL升高仅仅提示有可疑的肝细胞损害状态，而不确认患者有具体的病症。

肝功能检查结果对照表

很多人一看到肝功能化验单上那满满的体检项目及数据，总是觉得非常地头痛。你想了解肝功能化验单对照表怎么看吗?下面是店铺给大家整理的肝功能检查结果对照表。

肝功能检查结果对照表

胆红素总量(STB)正常情况：脐血<34μmol/L 0～1天<103μmol/L 3～5天<205μmol/L 其后<34μmol/L 成人：1.7～17.1μmol/L

胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。 胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。 胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

直接胆红素(SDB)正常情况： 0～3.4μmol/L

临床意义同上

间接胆红素(SIB)正常情况：1.7～13.7μmol/L

临床意义同上

总蛋白(TP)正常情况： 60～80g/L

增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。减少：慢性肝病，肝硬变，慢性感染，慢性消耗性疾病，长期腹泻，肾病综合征，营养不良等。

白蛋白(Alb)正常情况：40～55g/L

增加：偶见于脱水所致的血液浓缩。减低：肝病，肾病，营养不良等。

球蛋白(G)正常情况：20～29g/L

增高：失水，结核病，黑热病，血吸虫病，疟疾，麻风，SLE，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎，肝硬变，骨髓瘤，淋巴瘤等。减少：皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。 丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT)正常情况：改良穆氏法

<500nmol.s-1/L Reitman法 2～30U

增高：急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，SLE等。儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。

门冬氨酸氨基转移酶(AST，GOT)正常情况：改良穆氏法

肝功能检查报告，解读

肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。经过空腹、抽血、等待，终于拿到了肝功能化验单的时候，是不是有一种面对浩瀚天书的感觉!那么多项目指标数字乱七八糟的，到底该看什么!如何进行肝功能检查结果分析呢?体检中常选择几种有代表性的指标了解肝功能，下面列出肝功能检查的主要项目，以及该项目的正常值范围和所代表的意义。

肝功能检查结果分析

1、谷丙转氨酶(ALT)：

ALT正常参考值为小于40U/L，是反映肝实质损害的一个重要项目，升高往往即说明肝脏受损，升高的越高，表明受损的越严重。引起ALT升高常见于：(1)急性和慢性病毒性肝炎;(2)胆囊炎或胆道疾病(如炎症、结石、息肉、癌症等);(3)饮酒引起的肝脏损伤;(4)药物引起的肝脏损伤;(5)其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等);(6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)。

2、谷草转氨酶(AST)：

AST正常参考值为小于40U/L，同谷丙转氨酶一样，也是反映肝受损的指标。AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。因此，引起AST升高常见于：心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。

由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。

3、碱性磷酸酶(ALP)：

ALP正常参考值为成人：40-140U/L。ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清ALP明显升高。但由于骨组织中ALP也很活跃。因此，血清ALP升高亦可见于孕妇、骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，应加以鉴别。