呼吸衰竭健康教育

急性肾功能衰竭的健康教育

一、 休息：

急性期应卧床休息；恢复期逐渐活动,避免过度劳累。

二、饮食护理：

应给予高热量、高维生素、低盐、低蛋白、易消化饮食。少尿期应严格控制入水量，为日进水量约为前一日排出量加500ml。限制含钾、钠、镁、磷丰富的食物,如香蕉、桔子、桃子、波菜、油菜、蘑菇、木耳、花生等。多尿期蛋白质可逐日加量,以保证组织的需要。嘱患者进食含钾丰富的食物,以避免低钾血症出现。

三、病情观察

1.少尿期:少尿期主要威胁生命的是高血钾症、体液过多、继发感染及尿毒症。因此应严密观察生命体征,及时准确的记录尿量，保持液体平衡，同时还应注意

①、观察有无高血压脑病、急性左心衰、脑水肿、感染的先驱症状；

②、观察鼻腔、口腔、皮肤粘膜有无出血倾向；

③、观察血清钾、钠的变化情况:如高钾血症出现的嗜睡、烦躁、无力、软瘫、心律失常等,体内液体过多出现水肿、恶心、呕吐、心力衰竭等。发现异常及 时报告医师,进行处理。

④、观察尿量、尿色、监测体重，准确记录每日液体出入量。

2.多尿期:尿量逐渐增多, 应注意补充液体和电解质，观察有无低血压、出冷汗、四肢湿冷等血容量不足表现或电解质紊乱征象。

四、 患者在患病期间，会因水肿、无力等情况有可能引起皮肤完整性受损，护理人员应及时给予皮肤护理,保持皮肤清洁勿搔抓,预防破溃。预防皮肤、呼吸道、口腔及泌尿道的感染。

五、注意休息，适当活动，避免劳累。

六、坚持服药，不得自行减量，注意药物的不良反应。避免使用损害肾脏的药物如氨基甙类。

七、预防感染，如上呼吸道、泌尿系感染。少去公共场所，防止加重肾脏损害。

慢性阻塞性肺疾病的健康教育

您知道什么是慢性阻塞性肺疾病吗？

慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。稳定期通过健康教育预防急性发作，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功能，防止或减缓心肺功能的减退。

1.此健康教育针对的对象为：患者及其家属。

2.方法：

1）心理护理：慢性阻塞性肺部疾病的其它指征包括男性、低体质指数(BMI)和受教育程度较低，?病人的焦虑症状常见，发生率约为8％－24％；且多数是惊恐障碍。严重COPD的病人还常有抑郁症状。针对病情及心理特征及时给予精神安慰，心理疏导，做好家人及亲友工作，鼓励他们在任何情况下，都要给予患者精神安慰，调动各种社会关系给予精神及物质关怀，介绍类似疾病治疗成功的病例，强调坚持康复锻炼的重要性，以取得主动配合，树立战胜疾病的信心

2）生活基础护理 ：保持室内空气新鲜流通，室温18℃～20℃，相对湿度50%～70%，病情较轻者可适当活动，病情较重者应卧床休息，协助生活料理，加强基础护理预防并发症发生，注意保暖，防止受凉感。

3）戒烟：要与患者一起制定一个成功戒烟的个性化计划，要让患者：①下定决心是戒烟成功的关键；②承诺戒烟，明确戒烟的动机和愿望，只有真正从思想上戒烟，才能迈出计划的第一步；③保持身上、家中无烟及无烟灰缸、打火机等与烟草有关的物品；④在戒烟过程中想再吸烟是应与医务人员交谈，寻找药物治疗如尼古丁替代疗法，戒烟灵、口香糖、针刺穴位等辅助戒烟，同时指导患者为配偶及家人想一想，不要让家人受长期被动吸烟的危害，要为自身行为承担责任；⑤戒烟期间出现戒断症状，如无禁忌可鼓励患者大量喝水有助于尼古丁的排泄或缓慢的深呼吸运动及学习放松技术，以减轻吸烟的强烈要求，戒断症状在较短时期内可逐渐消失；⑥患者家人的鼓励和支持。

慢性呼吸衰竭的中医护理健康教育

肺主气，可呼吸，吸入大气中清气，呼出浊气，与大气相通，为气机出入升降之枢纽。肺为娇脏，外合皮毛。外邪侵袭人体首先犯肺，肺失宣降而发咳喘。若久病不愈可致肺气虚损，并累及脾肾。肺虚不能调节治理心血的运行，则心气心阳亦亏虚，终至肺、脾、肾、心俱虚而成为本病的发病基础。气候变化，饮食、情志及劳累等因素，则可诱发为本病。

１. 一般护理

１） 按中医内科一般护理常规进行。

２） 病室空气清鲜，避免烟尘等刺激性气味，禁止吸烟。

３） 重症患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位，病情缓解或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。

４） 重症患者做好口腔及皮肤护理。

５） 密切观察生命体征，喘息，咳嗽，咳痰等变化。

２.情志护理

情志不遂，忧郁伤肝，肝失调达，气失疏泄，肺气闭阻，或郁怒伤肝，肝气上逆乘肺，肝失肃降，升多降少，气逆而喘。应调节情志，保持情绪稳定和乐观，忌 郁，忧，怒等，保证机体气机调畅，气血冲和。

３.饮食护理

过食生冷，肥甘，或因嗜酒伤中，脾运失健，水谷不归正化，反而聚湿生痰；痰浊上干，壅阻肺气，升降不利，发为喘症。应

节饮食，少食甜粘肥腻之品，以免助湿生痰，并应戒烟酒，忌辛辣动火刺激类食品。饭前、饭后进行口腔护理，促进病人食欲。创造一个舒适的进餐环境，协助病人进食 进食前安排病人体息，以保存体力。提供色、香、味美皆适宜的多样化食物，刺激病人食欲。鼓励病人家属带给病人平时爱吃的食物。

４.服药指导

中药汤剂宜温服，服药后观察效果和反应。

５.健康指导

１）起居有常，顺应气候变化，尤其在季节交替之时，注意增减衣服，避免外邪入侵。冬季外出时戴好口罩

２）向患者讲解疾病的基本知识，不良情绪对健康的影响。对病情迁延，反复发作者，耐心疏导，保持良好心态，积极配合治疗和护理。

３）劳逸结合，选择适当的锻炼方法，以增强体质改善肺功能。

呼吸衰竭的健康宣教

一、什么是呼吸衰竭？

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

二、呼吸衰竭按动脉血气分析可分为哪两类？

1、Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧，无二氧化碳潴留

2、Ⅱ型呼吸衰竭 缺氧，有二氧化碳潴留

三、呼吸衰竭按病程可分为哪两种？

1、急性呼衰：如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，如不及时抢救，会危及患者生命。

2、慢性呼衰：多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，通过机体代偿适应，仍能从事日常活动。

四、呼吸衰竭的病因？

1、呼吸道病变（20%）：支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。

2、肺组织病变（10%）：肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、矽肺等，可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。

3、肺血管疾病（15%）：肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。

4、胸廓病变（20%）：如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。

5、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患（10%）：脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能;重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。

五、呼吸衰竭的主要检查？

1、血气分析

2、电解质检查

3、痰液检查

4、其他检查：如肺功能检查、胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。

六、呼吸衰竭的治疗要点是什么？