卡前列素氨丁三醇治疗产妇产后出血的临床效果观察

卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床疗效分析

目的：探讨针对孕产妇，观察选择卡前列素氨丁三醇完成治疗后，对产后出血症状产生的影响。方法：选择孕产妇90例。B2组（对照组 45例）：在分娩后通过产妇的宫体为其注射20IU的缩宫素，针对效果不明显的产妇，对其选择静脉滴注缩宫素的方法进行治疗。B1组（观察组 45例）：在分娩后选择20IU的缩宫素以及250μg卡前列素氨丁三醇对产妇进行干预。对比两组产妇在产后2小时出血量、用药后止血时间以及临床治疗总有效率等方面表现出的差异。结果：两组产妇分别完成干预后，在止血时间方面，B1组明显少于B2组孕产妇（P＜0.05）；在出血量方面，B1组明显少于B2组产妇（P＜0.05）；在治疗总有效率方面，B1组明显高于B2组产妇（P＜0.05）。结论：针对孕产妇选择卡前列素氨丁三醇进行干预，针对宫缩乏力性产后出血症状可以发挥显著的效果，表现出安全高效的特点，临床表现出的不良反应较少，凸显卡前列素氨丁三醇的临床应用价值。

标签：卡前列素氨丁三醇；孕产妇；产后出血

产后出血属于产科较为普遍的一种急危重症。于我国，因为产后出血表现出较高的疾病死亡率，是导致产妇产后死亡的主要原因。研究有效方法预防产妇出现产后出血的情况具有重要的意义。产妇表现出子宫收缩乏力的情况后，患者存在较大概率出现产后出血的情况，对此促进产妇的子宫收缩能够有效将患者的产后出血量减少[1]。临床针对此类产妇主要选择麦角新碱以及缩宫素有效促进产妇的子宫收缩，但是临床难以获得显著的效果。为了确定最佳药物对孕产妇进行干预，本文主要针对我院收治的孕产妇，临床选择卡前列素氨丁三醇进行干预，最终有效降低产妇出现产后出血的概率，现将临床分析报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年02月-2015年02月90例孕产妇。通过随机数表法完成孕产妇的随机分组。在B1组45例产妇中，年龄范围为22岁-33岁，产妇的平均年龄为（25.7±1.9）岁；产妇的孕周为35周-41周，产妇的平均孕周为（37.6±1.2）周；在所有产妇中，实施剖宫产的产妇19例，实施阴道分娩的产妇26例；患有妊娠期高血压综合症的产妇12例，表现为前置胎盘的产妇4例，表现为胎盘植入的产妇3例，表现为胎盘早剥的产妇3例。在B2组45例产妇中，年龄范围为23岁-34岁，产妇的平均年龄为（25.9±2.1）岁；产妇的孕周为36周-40周，产妇的平均孕周为（37.9±1.3）周；在所有产妇中，实施剖宫产的产妇21例，实施阴道分娩的产妇24例；患有妊娠期高血压综合症的产妇9例，表现为前置胎盘的产妇2例，表现为胎盘植入的产妇2例，表现为胎盘早剥的产妇2例。对比两组孕产妇的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。

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卡前列素氨丁三醇预防高危产妇产后出血的临床观察　

张冬梅　（孝义市中医院，山西孝义０３２３００）　【摘要】　目的观察宫体注射卡前列索氨丁三醇联合缩　宫素预防高危产妇产后出血的临床效果。方法　选择高危产妇　１００例，随机分为卡前列素氨丁三醇注射液加缩宫素注射液组　（观察组）５Ｏ例，缩宫素注射液组（对照组）５０例，观察２组产妇　产后出血情况。结果　观察组和对照组２　ｈ出血量分别为　（２２５．５±６４．５）ｒｌ正和（３５６．７±５８．７）ｍＬ（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。观察组和对照组　产后出血量、产后出血发生率比较，均有显著性差异（Ｐ≮０．Ｏ１）。观　察组使用卡前列素氨丁三醇前后，血压及脉搏无明显变化，未　发现明显的毒副反应。结论　宫体注射卡前列素氨丁三醇联合　缩宫素预防高危产妇产后出血具有疗效肯定、安全、快捷、持久　等特点，值得推广。　【关键词】产后出血　高危产妇　卡前列素氨丁三醇　预防　产后出血是指胎儿娩出后２４　ｈ内阴道流血量超过５００　ｍＬ，　其为分娩期严重的并发症，发病率占分娩总数的２％一３％ｃ”。要　达到我国政府孕产妇死亡率控制在３７／１０万以下的目标，有效　地防止产后出血应当提上议事日程国。因此，严密观察产程，分　析产后出血高危因素并积极预防和治疗，对减少产后出血的发　生有重要意义。我院对存在产后出血高危因素的孕妇尽早预防　性宫体注射卡前列素氨丁三醇，同时静点缩宫素，收到显著的　疗效。现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料选择我院２０１０年９月一２Ｏ１２年７月存　在产后出血危险因素，无前列醇类药物禁忌证，凝血功能正常　的产妇１００例。产后出血高危因素见表１。随机分为观察组和　对照组各５０例，２组产妇一般情况及分娩方式、并发症比较，　均无显著性差异，见表２、表３。　表１　产后出血的危险因素　病史　妊娠期　分娩期　１、产后出血史　１、妊娠期高血压　１、宫缩乏力　２、难产或剖宫产史　２、多船、羊水过多或巨＃ＪＬ　２、产程延长　３、１＞２次人工流产史　３、胎死宫内　３、急产　４、≥５次分娩史　４、前置胎盘　４、阴道手术产　５、人工剥离胎盘史　５、胎盘早期剥离　５、剖宫产　６、肝病史　６、骨盆狭窄或畸形　６、麻醉　７、原发性高血压史　７、胎位异常　７、镇静剂大量应用　８、血液病史　８、静脉曲张（外阴、阴道）　８、胎盘滞留或残留　表２　２组产妇一般情况比较　

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床效果

目的 探析产后出血产妇采用卡前列素氨丁三醇进行治疗的效果。方法 抽取2013年8月～2014年8月我院收治的64例产后出血产妇，分成观察组与对照组，对照组采取缩宫素进行治疗，观察组采取卡前列素氨丁三醇进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果 结果显示，观察组、对照组止血有效率分别为90.62%、68.75%，相对于对照组患者来说，观察组止血有效率较高（P＜0.05）；观察组产后2h、产后24h出血量分别为（269.3±11.3）ml、（378.9±41.2）ml，明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论 产后出血产妇采取卡前列素氨丁三醇进行治疗能够获得理想的止血效果，并降低产后出血量，对改善产妇预后具有非常重要的意义。

标签：卡前列素氨丁三醇；产后出血；治疗效果

产科常见并发症中产后出血具有较高的发病率，是造成我国孕产妇死亡的危险因素[1]。以往临床主要是采用子宫收缩药物进行治疗，但无法获得理想的治疗效果，所以，寻找有效、快速的方法降低产妇产后出血发生率是目前产科医生面临的主要问题。本文对我院收治的产后出血产妇采取卡前列素氨丁三醇进行治疗，获得的效果较为理想，现将治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组研究对象的临床数据均来自我院2013年8月～2014年8月收治的产后出血产妇64例，年龄为22～33岁，平均年龄为（28.32±5.3）岁；35例初产妇，29例经产妇；孕周为38～42w，平均孕周为（39.9±5.3）w；31例阴道分娩，33例剖宫产。根据患者治疗方法的区别，命名成观察组与对照组，每组32例。两组产妇年龄、分娩类型、孕周、产次等一般资料对比基本相同（P>0.05），值得临床对比分析。

1.2方法 对照组产妇在成功分娩后，马上采用20U缩宫素给予肌肉注射或者宫颈注射，对于剖宫产产妇，可以选择静脉注射或者宫体注射；若无法获得良好的收缩效果，应采用0.9%氯化钠注射液500ml联合20U缩宫素给予静脉滴注。观察组产妇在成功分娩后，通过美国法码西亚葡强制药公司生产的卡前列素氨丁三醇（商品名：欣母沛）进行注射治疗，药物剂量为250μg；通常注射途径主要为以下两种：①宫颈注射：将产妇宫颈全面暴露后，在宫颈9点以及3点位置回抽未发现回血后将？欣母沛注入，250μg/次，每隔15min进行1次注射，药物剂量控制在2mg内；②宫体注射：对于阴道分娩患者可以通过腹壁宫体完成药物注射；对于剖宫产产妇可以直接进行宫体注射。

·86·中国现代药物应用2019年9月第13卷第17期　Chin J Mod Drug Appl, Sep 2019, Vol. 13, No. 17卡前列素氨丁三醇防治高危产妇产后出血的临床效果刘婷　莫明慧　陈庆凤　李玉玲【摘要】　目的　探讨卡前列素氨丁三醇对有产后出血高危因素产妇的临床效果。方法　88例有产后出血高危因素的产妇, 采用电脑排序的方式随机分为对照组与观察组, 每组44例。对照组采用米索前列醇联合缩宫素治疗, 观察组采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗。观察并比较两组产妇止血效果、产后2 h出血量及止血时间。结果　观察组止血总有效率95.45%高于对照组的77.27%, 产后2 h出血量(267.38±22.30)ml少于对照组的(346.29±24.52)ml, 止血时间(17.37±4.21)min短于对照组的(30.21± 5.28)min, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论　对有产后出血高危因素的产妇采取卡前列素氨丁三醇治疗, 能够有效控制产妇的出血量, 缩短其止血时间, 值得临床关注和推广。【关键词】　孕产妇；产后出血；卡前列素氨丁三醇；临床效果DOI：10.14164/11-5581/r.2019.17.050

作者单位：524400　广东省廉江市妇幼保健院妇科产后出血作为临床相对常见的高危产妇产后并发症, 主要是指产妇在胎儿娩出后24 h内出血量≥500 ml, 或剖宫产产妇出血量≥1000 ml。一般来说, 产妇产后出血时间在胎儿娩出后2 h内。如果没有及时发现且对产妇进行治疗, 可能会出现失血性休克、阴道出血与继发性贫血等一系列严重的后果, 危及产妇的生命安全。在临床调研中发现, 每年死于产后出血的产妇数量占据总产妇的5%左右［1］。因此, 在临床工作中必须要及时对分娩的产妇进行检查, 以免错过最佳抢救时间。在产妇分娩后, 需要采取积极的药物治疗与辅助饮食干预, 避免产褥期出现淤血情况, 促进产妇的康复进度。在临床工作中认为, 产妇出现产后出血多是因分娩后的宫缩乏力, 因此可以采用缩宫素对产妇的子宫肌肉收缩状况进行调节, 进而达到缓解出血的目的［2］。但是, 单纯使用缩宫素的效果并不理想。在本院临床工作发现, 对产妇运用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素进行治疗, 且取得了较好的效果, 现报告如下。1　资料与方法1. 1　一般资料　选取2017年2月~2018年2月本院收治的88例有产后出血高危因素的产妇作为本次实验对象, 采用电脑排序的方式随机分为对照组与观察组, 每组44例。对照组产妇年龄23~39岁, 平均年龄(28.30±4.21)岁；孕周37~41周, 平均孕周(37.29±1.32)周。观察组产妇年龄22~40岁, 平均年龄(28.39±4.12)岁；孕周36~42周, 平均孕周(37.20±1.60)周。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准：①所有产妇均符合产后出血高危产妇的诊断标准；②产妇无凝血功能障碍、无相关药物使用禁忌证；③产妇及家属均对本次研究知情, 并签署同意书。1. 2　方法　两组产妇产后均立刻采用子宫按摩的方式进行干预。对照组采用米索前列醇联合缩宫素治疗, 以宫体肌层注射的方式给予注射用缩宫素(深圳翰宇药业股份有限公司, 国药准字H20059994)10 U, 同时给予产妇林格氏液500 ml+缩宫素20 U静脉滴注, 然后口服米索前列醇400 μg。观察组采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗, 给予产妇林格氏液500 ml+缩宫素20 U静脉滴注, 然后给予产妇缩宫素10 U及卡前列素氨丁三醇注射液(常州四药制药有限公司, 国药准字H20094183)250 μg肌内注射。对于剖宫产产妇给予林格氏液500 ml+缩宫素20 U静脉滴注, 肌内注射缩宫素与卡前列素氨丁三醇。1. 3　观察指标及判定标准　观察并比较两组产妇止血效果、产后2 h出血量及止血时间。止血效果判定标准：①显效：治疗后, 产妇阴道出血量减少, 且子宫有较为明显的收缩现象；②有效：治疗后, 产妇阴道出血量和子宫收缩状况相对改善；③无效：治疗后, 产妇阴道出血量和子宫收缩状况无变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。1. 4　统计学方法　采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2　结果2. 1　两组产妇止血效果比较　观察组显效29例(65.91%), 有效13例(29.55%), 无效2例(4.55%), 止血总有效率95.45%；对照组显效20例(45.45%), 有效14例(31.82%), 无效10例(22.73%), 止血总有效率77.27%；观察组止血总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。2. 2　两组产妇产后2 h出血量及止血时间比较　观察组产后2 h出血量(267.38±22.30)ml少于对照组的(346.29±24.52)ml, 止血时间(17.37±4.21)min短于对照组的(30.21±5.28)min, 差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。表1　两组产妇止血效果比较［n(%)］组别例数显效有效无效总有效观察组4429(65.91)13(29.55)2(4.55) 42(95.45)a对照组4420(45.45)14(31.82)10(22.73)34(77.27)χ26.175P<0.05注：与对照组比较, aP<0.05·87·中国现代药物应用2019年9月第13卷第17期　Chin J Mod Drug Appl, Sep 2019, Vol. 13, No. 17