晚期胃癌患者的治疗体会

胃癌是恶性肿瘤中的一种，在我国的发病率也是非常高的，胃癌的早期症状并不明显，不容易被患者察觉，一般当患者发现病情的时候已是晚期。

治疗难度较大，治疗效果也较差。

对于晚期胃癌患者，那晚期胃癌还有必要化疗吗？如何治疗效果好吗一、晚期胃癌化疗的必要性晚期胃癌患者的治疗难度较大，手术治疗的效果较差，因此化疗成为了治疗晚期胃癌的主要手段之一。

化疗可以通过使用化学药物杀死癌细胞，控制癌症的生长和扩散，减缓病情恶化的速度，缓解症状，提高生活质量。

二、晚期胃癌化疗的治疗效果晚期胃癌化疗的治疗效果因人而异，主要取决于患者的身体状况、病情严重程度、化疗方案等因素。

一般来说，晚期胃癌化疗的治疗效果如下：1. 可以控制病情，减缓病情恶化的速度。

2. 可以缓解症状，如减轻疼痛、恶心、呕吐等症状。

3. 可以提高生活质量，让患者更好地应对疾病。

三、晚期胃癌化疗的副作用晚期胃癌化疗的副作用主要包括：1. 恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。

2. 脱发、皮肤干燥、疲劳等全身反应。

3. 免疫力下降，容易感染。

4. 骨髓抑制，导致贫血、白细胞减少等。

临床上为了提高化疗的疗效，减轻患者的痛苦，不少贲门癌患者会在化疗期间配合中医药的治疗。

中医治疗以健脾和胃、益气补血为原则，可以扶正患者元气，调理脾胃，减轻化疗所引起的副作用，缓解不适症状，提高生存质量，有助于患者顺利完成治疗。

中医还能增强患者的免疫功能,提高机体对化疗的敏感性,提高整体的治疗效果，在化疗后坚持用药，还能清除残癌，防止复发转移，进一步延长患者生命。

中医除了能联合化疗达到增效减毒的功效外，对于年龄大、身体弱，无法耐受化疗副作用的患者，可以单独采用中医药的治疗，不仅能控制病情，还能全面调理患者机体，提高免疫力和抵抗力，改善患者的临床症状，提高生存质量，延长生存时间。

中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则，是治疗胃癌的重要手段之一，作为郑州希福中医肿瘤医院的院长，袁希福老中医结合多年临床实践中总结的经验，并在先人的基础上，总结出“三联平衡”抗癌理论，并以此为指导开展中医防癌抗癌，在针对癌症患者的治疗中，既关注当下的问题，还考虑疾病发展的未来趋势，兼顾短期疗效和长期调养的有机统一，从而帮助患者尽可能的延长生存周期。

近日，我有幸参加了一场关于胃癌手术的讲座，主讲专家详细介绍了胃癌手术的相关知识，包括手术方式、术前术后注意事项等。

通过这次讲座，我对胃癌手术有了更深入的了解，以下是我的一些心得体会。

首先，讲座让我认识到胃癌的严重性。

胃癌是恶性肿瘤中较为常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均较高。

在我国，胃癌的发病率和死亡率均居世界前列。

因此，了解胃癌手术的相关知识对于我们来说具有重要意义。

其次，讲座让我了解了胃癌手术的种类。

目前，胃癌手术主要有根治性手术、姑息性手术和根治性扩大手术等。

根治性手术适用于胃癌早期患者，旨在彻底切除肿瘤及其周围组织，以达到治愈目的。

姑息性手术适用于胃癌晚期患者，旨在缓解症状、延长生存期。

根治性扩大手术则适用于部分胃癌晚期患者，旨在切除肿瘤及其周围组织，并扩大手术范围。

在手术方式方面，讲座介绍了腹腔镜胃癌手术、开腹胃癌手术和机器人辅助胃癌手术等。

腹腔镜胃癌手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，适用于早期胃癌患者。

开腹胃癌手术适用于部分中晚期胃癌患者，但创伤较大。

机器人辅助胃癌手术则是一种较为先进的手术方式，具有手术精度高、创伤小等优点。

此外，讲座还强调了术前术后注意事项。

术前，患者需进行全面检查，包括实验室检查、影像学检查等，以了解病情。

同时，患者需做好心理准备，积极配合医生治疗。

术后，患者需注意休息，保持切口干燥、清洁，预防感染。

此外，患者还需定期复查，监测病情变化。

通过这次讲座，我深刻认识到以下几点：1. 胃癌的早期发现和早期治疗至关重要。

定期体检、关注胃部不适症状，有助于早期发现胃癌。

2. 胃癌手术是治疗胃癌的重要手段，但并非所有患者都适合手术。

患者需根据自身病情选择合适的治疗方案。

3. 术前术后注意事项对患者的康复具有重要意义。

患者需积极配合医生治疗，做好自我护理。

4. 胃癌患者及家属应保持积极乐观的心态，勇敢面对疾病，树立战胜病魔的信心。

总之，这次胃癌手术讲座让我受益匪浅。

在今后的生活中，我将更加关注自身健康，提高对胃癌的认识，为家人和朋友提供有益的健康知识。

胃癌的临床治疗体会胃癌是世界性常见的严重威胁人类健康的一种恶性肿瘤。

随着病情发展，可逐渐出现非特异性的消化道症状，包括上腹部不适或隐痛、反酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、腹泻、食欲减退、黑便等。

早期胃癌限于黏膜或黏膜下层，不管有无淋巴结转移；中晚期胃癌深达肌层和肌层以下，95％是腺癌。

我国发病率高，以男性居多，发病年龄多属中老年。

1临床资料1.1 一般资料回顾性分析我院近来来所收治的胃癌患者病例58例，均通过药物治疗，其中男38例，女20例。

年龄24～58岁。

其发病时间在1～26年。

1.2 临床表现早期可无症状，进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，同时伴有体重减轻、纳差、早饱等。

贲门癌累及食管下端时可出现咽下困难，胃窦癌引起幽门梗阻可有恶心、呕吐。

溃疡型癌有出血时可引起黑便甚至呕血。

主要有上腹部肿块，多在上腹部偏右处。

腹膜有转移时可发生腹水，有移动性浊音。

可有左锁骨上淋巴结肿大、贫血及营养不良。

1.3 辅助检查粪便隐血试验常呈持续阳性，有辅助诊断意义。

肿瘤血清学检查，如血清，癌胚抗原(CEA)可能出现异常，对胃癌的敏感性为20%～30%，对诊断胃癌的意义不大。

胃镜检查结合黏膜活检，是目前最可靠的诊断手段。

有经验的内镜医师诊断准确率可达到95%～99%，为此要多取活检，应在病灶边缘与正常交界处内侧至少取4～6块以上，隆起型取自隆起处外侧面，凹陷型在中央取材，不要取坏死组织。

对早期胃癌，内镜检查更是最佳的诊断方法。

2治疗2.1 术前准备主要治疗手段为手术治疗，术前需做好充足的准备，伴严重贫血、低蛋白血症的择期手术病人，术前应给予适当的纠正。

中度以上营养不良者，术前给予肠外或肠内营养支持。

胃癌并穿孔、大出血或有梗阻者，按急诊手术准备。

估计肿瘤有可能侵犯横结肠者，术前应行肠道准备。

术前必须向病人家属说明手术切除的可能性、危险性、可能的手术方式及其预后等问题，以取得良好的配合和理解。

2.2 手术方式根治性切除术：是目前治疗胃癌最有效的方法。

胃癌是我们生活中比较常见的一种疾病，已经成为威胁人们生命的杀手之一，胃癌初期的症状不明显，容易被人们所忽略，很多患者确诊时已是中晚期。

往往会伴随其他部位的扩散转移，多数患者已经失去了手术的机会,而放疗作为局部治疗能起到的作用有限，因此全身性的化疗成了常用的方法，但有的患者了解到化疗副作用太大，很难达到治疗的效果，那么，中晚期胃癌化疗效果好吗？怎样治疗效果好当胃癌到了中晚期时，病情发展速度加快，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，局部治疗效果并不理想，而化疗是一种全身性治疗手段，可以作用于患者全身的癌细胞，抑制原发灶和远处转移的肿瘤细胞，控制病情发展，缩小瘤体，缓解病症，延长生存时间。

但化疗无法区别癌细胞和正常细胞，在治疗过程中大量的正常细胞也会遭到损伤，从而产生一系列的副作用，其中比较常见的有消化道不良反应，如恶心呕吐、食欲减退等，严重的还会出现骨髓抑制，白细胞、红细胞、血小板数量下降，以及肝肾功能的损伤等，这些不良反应会增加患者的痛苦，甚至有些患者因无法耐受而中断治疗，影响治疗效果和患者的生存期。

对于选择化疗的胃癌中晚期患者来说，其副作用虽然无法避免，但却可以通过其他方法缓解。

当患者不良反应过大时，可以根据患者的具体情况给予对症的药物，如止吐药、升白细胞、升血小板、升红细胞的药物等，同时也可以联合中医药的治疗。

胃癌中晚期患者在化疗过程中通过补气养血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，可以扶正元气，调理脾胃，缓解消化道反应，促进骨髓功能，提升白细胞、红细胞、血小板的数量，增强患者的免疫功能，提高自身的耐受能力使治疗顺利完成。

另外中医还能增强机体对化疗的敏感性,提高整体的治疗效果在化疗后长期坚持用药，还有助于修复受损的机体，巩固治疗效果，预防复发转移，进一步延长患者生命。

中医在治疗胃癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，应及时将其纳入治疗方案中，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福老中医，提出的“三联平衡”抗癌理论，其实质内涵是，抓住癌症患者普遍存在的“虚、瘀、毒”三大机，在中医辨证论治和整体观念的指导下，从患者的全身状态出发，修复重要脏器的生理功能，改善气血循环障碍，以此纠正机体内阴阳失衡的状态，调动或激发自身的免疫功能，改善体质和耐受力，从而巩固疗效，提高生存质量。

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，给人们的健康生活造成了严重的困扰，由于胃癌早期症状又具有隐匿性，很多患者发现胃癌的时候已经到了晚期。

病情发展到晚期，无形之中增加了治疗的难度在胃癌的治疗中，手术是常用的方法，但手术也有一定的局限性，并不适合每个患者，那么，胃癌晚期患者做手术的效果好吗？如何治疗效果好手术只是局部治疗，只能切除肉眼可见的实体瘤，对于血液和淋巴液里的癌细胞无能为力，而胃癌晚期癌细胞易扩散转移到其他部位，手术切除的可能性不大，术后复发转移几率相对较高。

另外手术也会给患者机体造成较大的创伤，术后元气受损，免疫力和抵抗力也会下降，身体变得虚弱，而胃癌晚期患者由于疾病消耗较大，元气亏虚，手术的创伤往往很难耐受，风险相对较高。

对于胃癌晚期患者来说，在手术切除前，一定要综合分析患者的体质、肿块的情况以及是否扩散转移等。

对于胃癌晚期的治疗，除了手术外，还可以选择放化疗和中医治疗。

作为我国的传统医学，中医在治癌方面发挥了独特的作用，既可以单独作用于患者，也能联合其他方法对患者进行综合治疗。

中医治疗胃癌从患者的整体出发，在抑杀癌细胞，控制病情的同时，不会损伤正常细胞，反而对机体有很好的调节作用，为患者补充元气，提高生存质量延长生存时间，因此对于年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用。

另外对于体质较好满足放化疗条件的患者，联合中医也能提高整体的治疗效果，减轻放化疗的毒副作用和不良反应，增强患者的免疫功能和抵抗力，帮助患者顺利完成整个治疗过程。

中医治疗胃癌是从患者的整体出发，中医副作用很小，与西医相比，西医治疗胃癌一般具有攻击性所以对人体的伤害相对较大，胃癌晚期治疗最好通过中医治疗或中西医结合治疗，可以互相学习，深入病变，更好地杀死癌细胞，同时缓解胃癌症状，帮助患者巩固疗效。

郑州希福中医肿瘤医院，是由中原袁氏中医世家第八代传人袁希福领衔创办，并专注在袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌，从一个中医门诊部成长为一家一级特色中医肿瘤医院的过程中，先后获得了“临床安全合理用药示范基地”、“诚信经营示范单位”、“郑州市基层中医传承特色疗法工作室”等荣誉。

86例进展期胃癌外科治疗体会[ 11-03-06 16:32:00 ] 作者：黄海魂编辑：studa20【关键词】进展期胃癌;胃癌根治术;化疗胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,在基层医院多见,但进行外科治疗不多。

我科1998年1月至2003年12月共有86例进展期胃癌行手术治疗,术后病人恢复好,现报告如下。

资料与方法1.一般资料本组男性60例,女性26例,年龄42～68岁,平均年龄58.4岁。

主要临床表现有类似溃疡病的上消化道症状，即上腹部疼痛不适、胀满、反酸。

其中伴呕吐等梗阻症状者14例;有贫血消瘦乏力、体重减轻者57例;出现柏油样大便者21例;触及腹部肿块者22例;伴有肝转移者2例,肺转移者1例。

80例行胃镜检查,取活检确诊59 例;上消化道钡餐检查16例,确诊8例;CT 检查5例,确诊3例。

B超检查发现上腹部肿块35例。

术前共确诊70例。

有合并症者共28例。

2.术中所见 84例见胃肿块;革囊胃2例;幽门梗阻1例;肿块穿孔3例。

肝占位2例及腹膜种植5例伴第三站以上淋巴结肿大，余79例肿大淋巴结在第二站以内。

肿块呈溃疡型53例，缩窄型21例，弥漫型2例。

部位:胃窦63例,胃体19例,胃底贲门2例,全胃弥漫2例。

组织学类型:乳头状腺癌16例,管状腺癌28例,低分化腺癌18例,印戒细胞癌11例,黏液腺癌8例,鳞癌1例,未分化癌4例。

67例有淋巴结癌转移。

Ⅱ期51例,Ⅲ期28例,Ⅳ期7例。

3.手术方法胃窦及胃体癌74例(86.0%)行根治性远端胃大部切除术(D2),其中穿孔性胃癌3例先修补穿孔，洗净腹腔后再行手术。

胃体癌1例及胃底贲门癌2例(3.5%)行根治性近端胃大部切除术。

革囊胃2例(2.3%)行全胃切除术,远处转移及腹膜种植7例(8.1%)行姑息性胃大部分切除，并清扫胃周淋巴结。

消化道重建:远端胃大部切除术选择Billroth Ⅰ式45例,Billroth Ⅱ式37例，如吻合口有张力可打开Kocher韧带，松解十二指肠或选择Billroth Ⅱ式重建;近端胃切除术后2例选用25 mm胃肠吻合器完成食道胃吻合;全胃切除术后2例,空肠与食管也用25 mm胃肠吻合器完成食道空肠端侧Roux en y 吻合，吻合口距Treitz韧带约50 cm，再距吻合口约40 cm加做空肠间直径2.0 cm的Braun吻合口。

浅谈胃癌晚期患者的临床症状及护理体会胃癌是我国最常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率占全部肿瘤的第一[1]。

进而严重影响患者的生活质量，如何改善患者的生存质量和延长生存期是当前社会研究的热点问题之一。

标签：胃癌晚期临床症状护理体会胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。

好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。

胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

自2013年10月—2014年10月，我院内科共接诊268例胃癌患者，随机抽取80例进行调查，现报告如下：1临床资料本组患者80例，男性28例，女性12例，年龄在56—68岁，平均年龄为60岁，本组患者均采取保守治疗。

2临床症状2.1疼痛：疼痛是胃癌晚期症状最为常见症状之一，严重影响患者的生活质量，疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛，较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。

当临床上出现疼痛持续加重并且向腰背部放射时，则常是癌肿波及胰腺的症状[1]。

一旦疼痛性质发生变化，患者面色苍白，心悸气短，以及被迫卧床，疼痛可向后背或右肩部放散，且伴随有恶心、呕吐或者是吐出物中带有鲜血等症状时，提示因肿瘤而致胃穿孔。

2.2消瘦、贫血、食欲减退：胃癌晚期患者的消瘦已经很明显，有关专家统计约大约有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上。

专家还发现约有一半的病人伴有贫血，四肢乏力等症状。

有时这些也是胃癌的首发症状，不少病人厌油腻无食欲，或餐后因饱胀不适、暧气等而自动限制饮食，消瘦明显，并相继伴有乏力、贫血最终发展成恶病质。

2.3恶心呕吐：是胃癌晚期患者常见的症状之一，由于大部分胃癌位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。

不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。

胃癌晚期疼吃什么药，治疗方法胃癌是一种属于消化系肿瘤的恶性肿瘤，一旦到了晚期就会给患者带来极大的痛苦，疼痛是一种常见的症状。

病人需要注意饮食，调节情绪，同时积极接受治疗。

下文将从药物治疗、其他治疗方式、日常注意事项三个方面进行阐述。

一、药物治疗1. 解痉药：晚期胃癌患者会出现上腹部疼痛和紧缩感，使用解痉药可以有效缓解这些症状。

例如，罗库酰胺、丙戊酸、法匹拉韦等药物。

2. 止痛药：晚期胃癌患者常常出现疼痛，可以使用止痛药来缓解症状。

常用的止痛药包括吗啡、芬太尼、可待因、哌替啶等。

3. 消炎药：胃肠道炎症也是晚期胃癌患者的常见症状，消炎药如消炎痛、头孢克肟等能够有效的缓解症状。

4. 抗酸药：晚期胃癌患者胃酸分泌量可能会增加，引起胃痛或溃疡，此时抗酸药可以减少胃酸分泌，有良好的缓解作用。

如奥美拉唑、泮托拉唑等。

5. 营养补充：晚期胃癌患者胃肠道吸收能力下降，营养不良等问题会愈发严重，此时需要及时通过口服或静脉输液的方式补充必需营养和电解质。

二、其他治疗方式1. 化疗：化疗是主要治疗晚期胃癌的方法之一，可以抑制癌细胞的增殖和转移，减轻症状。

化疗副作用较大，患者需要与医生密切合作，密切关注副作用的变化。

2. 放疗：放疗是使用电磁辐射来杀死癌细胞的治疗方式，可以减轻疼痛和改善患者的生活质量。

但是放疗副作用也较大，需谨慎决定治疗方案。

3. 手术治疗：尽管大多数晚期胃癌患者已经不能经受手术手术，但在病情不是很紧急的情况下，切除癌细胞也可能是一种有效的治疗手段。

三、日常注意事项1. 饮食注意：晚期胃癌患者的饮食应该以易于消化的食物为主，同时避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃易消化的营养食品，如稀饭、面汤等。

2. 心理支持：病人家属应该多关心和关注病人情绪变化，尽量给予心理上的支持和安抚，缓解病人的孤独感和疼痛带来的心理压力。

3. 合理调节活动量：晚期胃癌患者应该避免过度活动或过度劳累，尽量保持适度的活动，以避免疼痛加重。