环境影响评价公众参与调查问卷

*******生态环境质量公众满意度调查问卷您好：我是*******员工，我们授******委托，想对*******这几年来开展的生态环境建设做个抽样调查，希望得到您的支持和配合,问您几个问题，麻烦请选择。

1.请问您的年龄段是（周岁）:A.18-29B.30-39C.40-49D.50-65F.18以下，65以上（请家长或者子女接受访问，否则中止访问）问卷部分一、认知度调查1.请问您知道本地在开展生态建设【生态省、生态市、生态县（市、区）】吗？A.知道的，非常清楚B.知道的，但不太清楚C.不知道二、满意度调查1.请问您对本地的生态环境（水、空气、噪音）状况满意吗？A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意F.说不清2.请问您对自己居住、生活（村容村貌和居住）的环境满意吗？A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意F.说不清3.请问您对本地的环境污染（工业、生活污染）整治成效满意吗？A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意F.说不清4.请问您对本地党委、政府在生态环境保护方面所作的努力满意吗？A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意F.说不清5.您对本地党委、政府进一步加强生态建设和环境保护工作，建设生态市、生态区是否有信心？A.很有信心B.较有信心C.一般D.信心不大E.没有信心F.说不清6、备注：详细记录各种情况，包括被调查者性别。

访问到此结束，感谢您对我们工作的支持，祝您生活愉快，再见！。

引江济淮工程环境影响评价公众参与问卷调查表（单位）一、项目情况1.项目基本信息（1）项目名称：引江济淮工程（2）建设性质：新建（3）建设单位：安徽省引江济淮工程有限责任公司（4）建设地点：工程建设区域涉及安徽省合肥市、安庆市、淮南市、芜湖市、马鞍山市、六安市、滁州市、蚌埠市、淮北市、宿州市、阜阳市、亳州市12个市和河南省周口市、商丘市2个市的部分地区。

（5）占地与移民：本工程建设征地总面积270943亩，其中永久征地面积84487.5亩，临时用地面积186455.5亩。

规划设计水平年农村生产安置人口43143人。

（6）工程内容与规模：工程内容包括输水河道工程、枢纽建筑物工程、跨河建筑物工程、跨河桥梁工程以及影响处理工程。

输水河道总长1048.68km，其中利用现有河湖长634.01km，疏浚扩挖200.01km，新开明渠114.66km，布设压力管道100km；枢纽建筑物工程包括枞阳引江枢纽、庐江节制枢纽、凤凰颈引江枢纽、兆河节制枢纽、白山节制枢纽、派河口泵站枢纽、蜀山泵站枢纽以及东淝闸枢纽等八大枢纽工程以及江水北送段的12座梯级泵站；跨河建筑物包括舒庐干渠高架倒虹吸、庐南分干渠高架倒虹吸及淠河总干渡槽；引江济淮工程共计建设跨河桥梁124座，影响处理工程包括加固圩堤长206.15km，开挖排灌沟渠9.01km，建筑物工程713座（处）等。

（7）工程总投资：按2015年第二季度的价格水平，本工程总投资885.39亿元。

（8）施工工期：工程施工总工期为6年。

1.项目的主要环境影响及相应的环境保护措施（1）水文情势环境影响：工程实施后瓦埠湖最低水位抬高，相应出湖水量加大；淮河干流生态水位得到保证；淮河以北主要输水线路在输水期间，河道水流方向同天然情况呈反向，在非输水期间不受影响。

工程实施后略微改变大通以下河段径流年内分配，对大通以下河段径流年际分配影响极小。

（2）地表水环境环境影响：在达到治污规划要求的治污目标前提下，工程实施后引江济淮段菜子湖线和西兆河线水质总体达到地表水Ⅱ类标准；江淮沟通段采用兆河闸上引水方案沿线水质总体达到地表水Ⅱ类标准，采用白石天河口引水方案沿线水质总体满足地表水Ⅲ类标准；正阳关到蚌埠闸间淮河干流水质总体满足地表水Ⅲ类标准；江水北送段西淝河线水质总体满足地表水Ⅲ类标准，沙颍河线、涡河线水质总体满足地表水Ⅳ类标准。

（一）项目简介华能台安富家风电场位于鞍山市台安县富家镇境内的双台子河河漫滩之上，场区范围约25km2，规划总装机容量150MW，分三期建设。

本项目为华能台安富家风电场一期工程，安装单机容量3000kW风力发电机组16台，装机容量48MW，平均上网电量101.486GW∙h/a。

风电场内新建1座66kV升压站，为三期共用，以1回66kV出线就近接入220kV台安变电站。

本项目主要建设内容包括：风力发电机组、箱式变电站、66kV升压站、出线回路等主体工程，同时配套建设厂内道路、供电等辅助和公用工程，总投资50006.45万元。

（二）环境影响因素及采取的措施主要环境影响因素为运行期风机噪声、光影和施工期对生态的影响。

对于风机噪声、光影影响，采取将风机布置在经预测计算的居民区防护距离以外的措施，确保风机噪声、光影不影响居民正常生活。

对于生态影响，采取控制施工时间，避开鸟类集中繁育、繁殖期，严禁在黄昏至次日凌晨之间施工，施工路线尽量避开重要林木、生态等地带措施，降低对生态环境的影响，同时进行了生态恢复、生态补偿。

（三）环评结论要点本项目利用风能发电，风能为清洁的可再生能源，项目建设周期短，可在一定程度上替代火电，具有良好的环境效益、经济效益和社会效益。

在认真落实各项环保措施的基础上，本项目能够最大限度降低施工期对生态的影响；运营期风机噪声和光影满足防护距离要求。

发放要求：1、上述两页用A4纸双面打印；2、在夏家窝铺、付家窝铺、高家窝铺、圈河、符沟和杜沟分别发放15份，共发放“公众参与调查表”90份；3、重点调查上述村庄中距离风场（大坝）最近的村民；3、调查表中的内容要求本人填写，且要求填写全面、真实，否则视为无效；另外：第二次信息公告要求在登报的同时在上述提及的村庄进行张贴并用相机拍照，这个工作一直未作，本次应将这项工作一并完成。

具体要求如下：1、用A3纸打印；2、张贴在村委会的公告栏上或其他公众能够看到的地方；3、用相机进行拍照，要求把体现拍摄地点的周围标注物照进来，如：村委会的牌匾等；4、张贴期限10个工作日；。

深圳前湾燃机电厂过海管廊项目海洋环境影响评价公众参与调查表姓名性别民族职业：公务员（）企事业人员（）农民（）渔民（）工人（）学生（）离退休人员（）其他职业（）您的年龄： 30 岁以下（） 30 岁～ 50 岁（）50 岁～ 60 岁（）60 岁以上（）文化程度：小学（）初中（）高中及中专（）大专及本科（）研究生（）联系电话工作单位或地址1、您是否知道本工程？ 1 知道（） 2 不知道（）2、您对本项目的看法？ 1 支持（）2反对（） 3 无所谓（）您反对的主要原因是：3、您对项目选址的看法？ 1 合理（） 2 不合理（）4 、您对项目位置目前海洋环境现状的满1 满意（）2一般（） 3 不满意（）意程度5 、您认为本填海工程建设可能导致的不1 海流动力环境影响（） 2 冲淤环境影响（）3 水质影响（） 4 生态环境影响（） 5 景观良海洋环境影响是什么？影响（）6 、您认为本工程施工期间排放的主要污 1 废水（） 2扬尘（）3噪声（） 4 固体废染物有哪些？弃物（）5其他（）7 、您认为本工程建成后排放的主要污染 1 废水（） 2扬尘（）3噪声（） 4 固体废物有哪些？弃物（）5其他（）8、项目对区域社会经济影响1 很好 2 好 3 一般 4 不好 5 不明显9、如果建设单位采取了有效的环保措施， 1 可以接受（） 2 有条件接受（） 3 不能您认为该项目是否可以接受? 接受（）10、您认为本工程建成后产生的社会效益 1 2 较好（） 3 没有（） 4 如何？不知道（）11、您对本工程建设在环境保护方面有何建议或意见？工程项目简介本项目是深圳前湾燃机电厂工程的配套项目，是专为建于大铲岛的前湾燃机电厂供应燃料（天然气）和淡水而设置的。

过海管道水平总长约1460m，管道埋深 -24m 左右（至海平面）。

施工中，穿越海底部分的管道拟采用盾构法施工，盾构隧道衬砌内径为Ф 3000。

隧道贯通后，在隧道内部进行DN600 天然气（ LNG ）管道和 DN500 供水管道的安装。

贵州草海国家级自然保护区生态旅游总体规划环境影响评价公众参与调查表(个人)姓名性别年龄家庭住址民族职业文化程度联系电话规划基本情况草海国家级自然保护区位于贵州省威宁县中部，是贵州最大的天然淡水湖泊和典型高原湿地生态系统，保护区的保护对象为完整的高原湿地生态系统和以黑颈鹤为代表的珍稀鸟类。

自1992年草海晋升为国家级自然保护区以来，草海知名度有了很大提高，以其良好的自然度和独特旅游资源吸引了海内外游客前来考察、旅游，成为威宁自治县内主要旅游目的地，然而，由于草海自然保护区缺乏健全的旅游管理体制，旅游市场混乱无序，周边居民无视自然保护区的保护原则，私自开展小规模旅游经营活动，不仅给草海自然的环境保护带来了较大的危险，同时也已经干扰到了保护区内珍稀鸟类生境。

为使草海自然保护区生态旅游走上科学化、规范化发展的轨道，促使自然保护区统一组织、管理、开展生态旅游活动，贵州草海国家级自然保护区管理局组织编制了《贵州草海国家级自然保护区生态旅游总体规划》。

生态旅游总体规划将实验区的全部划为旅游规划范围。

其中，经规划实验区内可开展生态旅游活动的区域面积为24.71km2。

规划年限为20年，即2011-2030年。

其中2011-2015年的五年为规划近期，2016-2020年的五年为规划中期，2021-2030年的十年为规划远期。

草海生态旅游规划的实施使草海自然保护区可以通过发展生态旅游，开展以观鸟、湿地体验、科普教育以及结合本地民俗风情体验、高原生态农业观光等为主的旅游产品，来增强保护区自身的能力建设。

同时结合城镇、乡村等保护区内社区发展，有区别、有侧重地引导不同业态形式和开发强度的旅游产品，充分保障自然保护区的基底生态环境，使得资源保护和社区经济社会发展都受益于生态旅游的发展，以生态旅游产业反哺保护区的保护事业，实现自然保护区的保护和可持续发展。

草海是一个完整、典型的高原湿地生态系统，是我国特有的高原鹤类——黑颈鹤的主要越冬地之一，其生态环境的脆弱性、典型性、重要性、生物多样性、气候的特殊性都具有明显的代表意义，在“中国生物多样性保护行动计划”中被列为一级重要湿地，为了保证《贵州草海国家级自然保护区生态旅游总体规划》实施与草海自然保护区的环境保护的协调发展，依据《中华人民共和国环境影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》及《规划环境影响评价条例》的有关环境管理的规定，贵州草海国家级自然保护区管理局委托贵州省环境科学研究设计院为该规划编制环境影响报告书。

X X X项目
环境影响评价公众参与调查问卷
XXX项目位于天钢柳林城市副中心津南区范围内，涉及xxx个村。

本项目四至范围为：东至xxx；南至xxx；西至xxx；北至xxx。

规划总用地面积约 xx公顷。

主要工程内容包括道路工程、道路照明工程、给水工程、雨水工程、污水工程、海河堤岸工程、景观绿化工程等。

本项目建设完成后，将极大提高区内基础设施，改善居民生活环境，提升城市环境水平。

工程施工中和运营后可能对您的生活造成一定影响，我们将通过科学合理的设计、施工和管理，将工程的影响降到最低程度。

为了使公众充分了解和认可本段工程，切实保护受影响公众的利益。

我们在此采取对工程周边公众进行发放公众参与调查的形式，广泛争取公众对项目的各种看法和要求，利用公众的判断力提高环境决策的质量，从而对工程的建设发挥更好的环境和经济效益。

希望被调查公众从环保角度对工程发表自己的意见和建议。

建设单位和评价单位衷心感谢各位公众的参与。

注：（1）在各项调查内容所选答案后方框内以“√”标识，必要时可以多选；
（2）若公众提出反对意见，请从环境保护角度提出反对的具体理由，否则视为无效。