实训平衡和协调功能评定平衡功能评定【实训目的和要求】1.理解平衡功能的正常反应的表现；2.掌握平衡功能评定的评定程序及评定方法；3.了解平衡功能测试仪及其评定程序。
【实训器材与设备】治疗床、治疗桌、治疗椅、平衡板、粉笔、定时钟、尺子、两张椅子、小板凳或台阶、平衡功能测试训练仪和眼睛遮盖物。
【实训步骤】（1）坐位平衡反应检查体位：被评定者取坐位。
检查方法：评定者将被评定者上肢向一侧牵拉。
结果判断：①阳性反应被评定者头部和躯干出现向中线的调整，被牵拉的一侧出现保护性反应，对侧上下肢伸展并外展；②阴性反应被评定者头部和躯干未出现向中线的调整，未出现保护性反应和平衡反应。
（2）跪位平衡反应检查体位：被评定者取跪位。
检查方法：评定者牵拉被检查者的一侧上肢，使之倾斜。
结果判断：①阳性反应被评定者头部和躯干出现向中线的调整，被牵拉的一侧出现保护性反应，对侧上下肢伸展并外展；②阴性反应被评定者头部和躯干未出现向中线的调整，被牵拉的一侧和对侧未出现保护性反应和平衡反应。
（3）迈步反应检查体位：被评定者站立位。
检查方法：评定者向左、右、前、后方向推动被评定者。
结果判断：①阳性反应为了保持平衡，患者快速向左、右、前、后方跨出一步，头部和躯干出现调整；②阴性反应被评定者不能为保持平衡而快速跨步，头部和躯干不出现调整。
2．Berg平衡量表评定根据患者平衡功能障碍的情况，可选用不同的项目进行评定，如从坐位站起、无支持坐位、无支持站立、从站立位坐下、闭目站立、双脚并拢站立、上肢向前伸展并向前移动、从地面拾起物品、转身向后看、两脚一前一后站立、单腿站立等。
Berg平衡量表评定内容及评分方法详见本章第一节。
评定工具包括秒表、尺子、椅子、小板凳和台阶。
【注意事项】1.评定时保持环境安静，不要讲话或提示；2.患者不能安全独立完成所要求动作时，要注意予以保护以免跌倒，必要时给予帮助；3.对于不能站立的患者，可评定其坐位平衡功能。
协调功能评定【实训目的和要求】1.理解协调障碍的表现；2.掌握协调评定的评定程序及评定方法；【实训器材与设备】评定表、笔、定时钟、2张椅子、治疗桌和眼睛遮盖物。
老年常用康复治疗技术——平衡与协调功能训练技术(一)老年人平衡能力的训练方法老年人平衡功能训练的原则应该以安全稳定为前提，支撑面积由大到小;身体重心逐步提高;从静态到动态;从自我保持平衡到破坏平衡;有准备情况下保持平衡和无准备下保持平衡的原则。
训练方法如下:1.走直线训练双臂外展平举，沿直线进行脚跟脚尖步行训练，增加身体的平衡功能。
2.跨越障碍物练习可在训练场地上增设障碍物，如凸起的路面、水沟、上下坡路等，老年人通过跨障碍物，建立及增强平衡功能。
3.集体舞可采用华尔兹三步舞曲的转圈动作，锻炼老年人的动态平衡功能。
4.平衡仪器训练目前的多功能平衡仪器均有游戏功能，通过游戏的参与，锻炼平衡功能。
(二)老年人协调功能的训练方法老年人协调功能的训练原则是训练要有具体的训练任务，并在变化中完成训练任务;先进行任务的相关动作练习，再进行整体活动;任务可以分解，并进行单个动作练习，再完成整体连贯动作。
1.双上肢交替运动(1)两臂向前平举，双臂交替进行旋前旋后运动，要求尽可能快速进行。
(2)掌心拍手背练习:用一手掌心拍打另一手手背，交替进行，要求速度尽可能快。
(3)手指指腹交替触摸练习:两手在胸前，左手五个手指指腹相继与右手相应的手指接触，快速轮替进行。
(4)握拳伸指交替练习:要求一手握拳，同时另一手伸出五指，快速交替进行。
2.双下肢交替运动(1)双足交替拍打地面:坐位，双脚与肩同宽，双脚交替用前脚掌拍打地面，或坐位抬腿踏步。
(2)双足画圆圈:坐位，双足跟翘起，双脚尖向相反方向进行画圆圈运动。
(3)双足交叉前后运动:站立位，双足交叉画弧线向前及向后运动。
