手术室的电气设计
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医院的配电设计医院是一个为病人服务的机构,医院建筑内的电气设计应确保医疗场所内电气设备的供电可靠性和用电安全性,确保治疗过程中医务人员和患者的安全。
一、医院负荷计算和供电系统随着综合医院的不断发展和扩充,对于综合医院的配电设计问题的负荷计算需要不断完善。
一般而言,综合医院的用电标准要比商业办公楼的用电要偏低。
目前现在已经投入使用或者再建的综合医院的用电指标一般在70~80VA/m2。
综合医院的用电负荷一般集中在空调用电,以及照明用电,其它医疗设备用电的比例较小。
二、配电系统设计1、照明设计(1)门、急诊区诊室、治疗室、检查室、急诊观察室等场所照度一般按300lx 设计,并采用漫反射型灯具,以减少眩光;眼科诊室分为明室和暗室,明室照度一般低于其它诊室,可按 200lx 设计,暗室一般需要连续调光照明,使病人的视觉有一个明暗适应的过程。
调光应是连续平滑的,避免出现频闪现象;听力检查室内照度为 100lx 左右,听力检查室内绝对不能有噪声,采用荧光灯时,应将节能电感镇流器安装在室外或采用电子镇流器。
磁共振扫描室、理疗室、脑血流图室等需要电磁屏蔽的场所采用直流电源灯具。
手术室和部分医生办公室设置观片灯,可嵌墙安装,也可明装,其供电回路设置剩余电流保护。
洁净手术室内灯具采用嵌入式密闭灯带。
手术室、X 光诊断室、加速器治疗室、核医学科扫描室和γ照相室等一些大型医疗设备室门外设置红色信号灯,以防误入。
同时,联动切断机组电源。
(2)病房及护理单元通道照明病房和护理单元通道的照明设置应避免对患者产生眩光,躺在病车上的病人不会因目视顶棚裸露的灯管而感到不适,采用棱晶面的灯具。
精神病房不易选用荧光灯。
病房综合治疗带上设置应床头壁灯和控制开关,也可以设计可调式旋臂壁灯,并选用可调光光源,供医生检查和患者阅读使用,同时减少对其他人的影响。
另外,考虑到安全,床头灯供电回路采用剩余电流保护。
病房内设计有夜间照明以满足夜间值班护士和病人的需求,通常在病房内的卫生间旁或门口及病房走廊装设夜间照明的夜灯,选用带有遮光罩的节能型灯具,在提供一定的地面照度(5lx~10lx)的同时又要保证在床头部位的照度不大于0.1lx,儿童病房不大于 1lx。
医院病房楼的电气设计例析1建筑概况本工程为某医院综合病房楼,建筑面积116877平方米,建筑高度:高度90米,建筑层数:地上二十一层,地下二层。
地下二层为热交换站、消防水泵房,地下一层为变配电室、柴油发电机房,首层为消防控制室,二层为儿科,三层为产科,四层至六层为手术部,七层为ICU,八层为CCU,九层至十九层为病房,二十层至二十一为活动室和研究中心。
该工程为一类高层民用建筑,地下耐火等级为一级,结构形式为现浇钢筋混凝土框架剪力墙结构。
该医院为三级甲等医院。
2负荷等级及供电电源与电压2.1负荷等级a.一级负荷包括:火灾报警及联动控制设备、消防泵、消防电梯、消防电梯污水泵、排烟风机、加压送风机、安防系统、应急照明,手术部、病理切片分析、ICU、CCU、血库、百级洁净度手术室空调系统用电、真空泵、压缩机、生活水泵、重要的计算机系统等。
其中重要手术室、ICU等涉及患者生命的设备及照明用电为一级负荷中的重要负荷。
b.二级负荷:其它手术室空调系统用电、普通电梯以及本楼污水泵。
c.三级负荷:其它负荷和一般照明。
2.2供电电源及电压从市政供电部门引入4路10kv高压电源,作为正常工作电源,每两路电源为一组,两路电源同时供电,互为备用,形成两组高压系统,每路电源均能带所在组100﹪的一、二级负荷。
高压电压为10kv,低压动力设备及照明电压为220/380v。
本工程10kV变电所,设在地下一层,东侧是柴油发电机房,变电所高低压进出线电缆均下进下出。
10kV变电所内设4*1600(kVA)干式变压器;4台变压器分别为两组低压系统供电,两组低压系统均为单母线分段系统。
继电保护设置:高压起隔离作用,三相定时限过流保护,电流速断保护,零序电压检测均上传到院区10kV总配电所,变压器高温报警发信号和超高温跳闸保护在本地实现。
变电所低压220/380V母线分段运行,两段低压母线之间设联络开关.进线开关失电采用自动分励脱扣方式,母联开关设BZT及手动控制,可自动复归且倒闸瞬时断电.母联开关自投时有0~4S延时,当低压侧主开关因过载及短路跳闸时,不能自动关合母联开关.进线和母联开关手动合闸时设电气联锁,三个开关不能同时合闸。
医院洁净手术室的电气设计探究作者:郝丽丽刘艳庆来源:《城市建设理论研究》2013年第34期【摘要】文章首先阐述了洁净手术室的简介,然后分析了医院洁净手术室存在的问题,最后对医院洁净手术室的电气设计进行了探讨。
【关键词】医院,洁净手术室,电气设计中图分类号:TU834.8+54文献标识码: A一、前言近年来,我国在医院手术室的电气方面虽然取得了飞速发展,但依然存在一些问题和不足需要改进,在建设社会主义和谐社会的新时期,加强对医院手术室的电气洁净方面的控制,对确保老百姓的切身利益有着重要意义。
二、洁净手术室简介1.手术室概述洁净手术室一般根据手术室的功能要求和规格由墙体分隔。
在分隔后的手术室内用钢板作为内衬墙面,钢板表面涂覆无菌无毒的专用涂料。
手术室内转角处均为圆角连接,无任何死角,不容易积灰,便于清洁。
地面采用医用防静电塑胶。
手术无影灯采用爪形结构,使净化层流空气能从顶棚淋下不受阻挡。
医用电源除四壁墙上安装的电源插座外,顶棚悬吊式综合医用气体架上也留有电源插座,其位置是在手术主刀医生的右前上方。
手术床为电动控制。
手术室门是由电或压缩空气作为动力的密闭式自动门,采用红外开关或膝盖顶触式按钮。
整个手术室的温度、压力、时钟显示和调节等均汇总在一块仪表板上,在合适的位置装有嵌入式观片灯。
每个手术室设一个电话(有些医院在手术区设一套独立的内部呼叫和外部通讯中心)。
近年来,一些三级甲等、乙等和二级甲等医院纷纷引进整体形、达到国际先进标准的洁净手术室,使医院手术区的硬件环境达到一个新的水平。
2.手术室的电气负荷等级及电源要求该工程将手术室用电负荷等级划分为一级负荷中特别重要负荷,洁净手术部的辅助用房、净化空调、手术室中心供应设备用电划分为一级负荷。
根据规范要求,一级负荷中特别重要的负荷除有两路独立的市政电源外,还需另设应急电源向手术室供电。
该工程设置 1 台柴油发电机组作为一级负荷中特别重要负荷的应急电源。
其中一路电源引自 TA 变压器低压母线段,另一路电源引自 TC 变压器与柴油发电机组并机后的应急柜母线段。
强电设计1.设计依据《建筑设计防火规范》GB50016-2014《供配电系统设计规范》GB50052-2009《低压配电设计规范》GB50054-2011《通用用电设备配电设计规范》GB50055-2011《电力工程电缆设计规范》GB50217-2007《建筑照明设计标准》GB50034-2013《民用建筑电气设计规范》JGJ16 -2008《医疗建筑电气设计规范》JGJ312-2013建筑、给排水及空调通风等专业提供的设计条件。
2.设计范围:空调动力配电系统、照明系统、接地保护及安全措施。
3.负荷等级(1)手术室设备及其照明用电为一级负荷中特别重要负荷。
(2)内镜检查室;医疗用电设备;公共走道照明;应急照明为一级负荷(3)其余均为三级负荷。
4.供电电源本区域照明、空调通风、医疗设备等用电由楼层总配电箱或地下一层变配电所低压出线柜引来,所有用电设备电压等级为380V/220V。
5.计量在强电井总配电箱处设计量表计对照明、空调、医疗设备等用电负荷进行分项计量。
6.配电系统:本改造区域低压配电干线由强电井总配电箱引出经桥架穿管引到末端设备。
应急照明、医疗用电设备、走道照明等由两路电源加末端自切。
手术室用电由双电源+柴油发电机供电外,还需增设UPS不间断电源。
7.配电线路敷设应急照明干线采用矿物绝缘电力电缆敷设,支线采用低烟无卤阻燃耐火型铜芯聚录乙烯绝缘导线,管线明敷时,穿具有防火涂层的金属管或金属桥架敷设;暗敷时,混凝土保护层不小于30mm。
其他照明、空调动力设备干线采用无卤低烟绝缘电力电缆穿金属管或金属桥架敷设,配电支线采用铜芯聚乙烯绝缘导线,穿镀锌钢管在楼板内或吊顶内敷设。
8.接地保护及安全措施(1)本工程低压配电系统的接地型式为TN-S系统。
手术室为局部IT系统,选用专用配电箱,配电箱内设置隔离变压器,隔离变压器两侧不设过载保护,需设高温绕组监控及绝缘监视装置。
(2)本工程接地形式利用原配电保护接地方式。
浅谈净化工程手术部的电气设计作者:刘兴来源:《城市建设理论研究》2013年第22期【摘要】本文介绍了洁净手术室的供电设计、照明设计、接地系统保护,对于常见净化区域的电气设计提出了解决这些问题的方案。
【关键词】洁净度要求供配电设计等电位联结 IT系统中图分类号:TM421 文献标识码:A 文章编号:随着科技一日千里的发展、经济的突飞猛进以及人民生活水平的提高,人们越来越重视自身的身体健康问题,从而对医疗条件的技术要求和医院硬件要求越来越高,而手术部区域处于医院的核心地位,这就对医院手术部医疗设施提出了新的要求。
近年来大型综合医院已经新建、改建、扩建了可以达到国际标准的洁净手术室,使医院手术部的硬件环境与国际接轨,如何保障手术的顺利进行、保障医护人员和患者的人身安全,是洁净手术室电气设计必须解决的首要问题。
洁净手术室分级洁净手术部用房分为四级,并以空气洁净度级别作为必要保障条件。
在空态或静态条件下,细菌浓度(沉降菌法浓度或浮游菌法浓度)和空气洁净度级别都必须符合划级标准。
I级:特别洁净手术室;II级:标准洁净手术室;Ⅲ级:一般洁净手术室;Ⅳ级:准洁净手术室。
洁净手术室的照明设计手术室通常采用混合照明,分为一般照明、手术室重点照明、疏散指示灯照明、应急照明等。
根据我国《医院洁净手术部建筑技术规范》 GB50333-2002,手术室一般照度多在350 lx 以上,实际项目设计一般设计要求在750lx的。
辅助用房则按洁净室最低标准取150 lx。
洁净手术室一般照明光源可选用色温为4OOO~5000K之间的洁净荧光灯,其色温与无影灯光源的色温相适应,其显色性应接近自然光,要求显色指数Ra大于90。
洁净手术室内照明灯具应为嵌入式密封灯带,在手术台四周布置,且必须布置在送风单元之外。
手术室灯带的设计安装必须满足安全和密闭技术要求,避免出现黑影区域,保障光照均匀柔和;同时要克服荧光灯的频闪效应,对荧光灯带可采用三相均匀配电或采用电子镇流器。
医院电气设计概述摘要:随着我国国力的增强,医疗卫生事业将在一定时期得到长足的发展,作为我们医疗工程设计人员,要不断了解学习最新的医疗设备,学习了解国内外的新规范。
4 数字检影成像设备的配电要求及内阻计算数字检影成像设备是医院的重要设备,现代医院数字检影设备的种类很多,目前比较常见的有:X光透视机、X光摄影机、X光治疗机、X光造影机包括X光介入机、心血管造影机、计算机断层扫描机CT机、同位素断层扫描机、磁共振机以及X刀、γ刀、直线加速器等设备。
根据设备的不同用途、设备的工作制分为长期工作制、短时反复工作制。
各种设备工作制见表3。
目前,许多X光机同时具有摄影、造影、透视、治疗等多种功能。
4.1数字检影设备供配电系统数字检影设备工作原理各有不同,但统一的一点是对电源的要求较高。
由于数字检影设备的以上特性,如果医院有一定规模,此类设备应由专用变压器供电。
设备球管电流在400mA以上的设备应采用放射式供电。
心血管造影机、磁共振机、同位素断层扫描机CT机、大型介入机等设备的主机电源一般需要双路供电。
且有些设备本身需要冷却,设备有冷水机组,此部分的电源与主电源同样重要。
主电源进一步分成高压发生器电源、行走机构电源、影像设备电源及插座电源。
此类设备的布置一般为扫描室、控制室两部分。
系统的电源一般送至控制室。
大型设备还专门有电源室配电室。
心血管造影机房的高压发生器电源、行走机构电源、影像设备电源采用一般配电方式,其插座电源与胸腔手术室的要求相似:病人可能接触用电设备采用IT系统及局部等电位接地,电位差小于50mV。
设备厂家对于电源的要求引出了电源内阻这一技术指标。
设备对电源电压的要求越高,电源内阻越小。
4.2用电负荷计算X射线机瞬时最大用电负荷一般由设备厂家提供,如未提供也可根据如下公式计算:Sm=1/K×1/F×Esf×10-3Sj=A×Ssm/η4.3电源变压器容量的确定单台设备的计算负荷。
医院洁净手术室电气设计:技术参数与解析医院洁净手术室作为医疗体系中的核心设施,承载着无数生命救治的重任。
其电气设计不仅关乎手术的成功率,更直接关系到医护人员及患者的生命安全。
本文旨在深度解析洁净手术室电气设计的关键技术参数,从理论到实践,全面展现这一领域的专业深度与技术创新。
一、电气设计的安全可靠性:技术参数的应用1.1 负荷等级与电源配置的精细考量依据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013,洁净手术室被赋予了一级负荷中的特别重要负荷地位,这表明其对电力供应的连续性与稳定性有着极其严苛的要求。
为此,设计中采用了双路供电系统,其中一路为主供市电,另一路则由高性能柴油发电机担任备用电源,确保在突发断电情况下,手术室仍能维持不间断的电力供应。
柴油发电机的设计启动时间严格控制在15秒以内,并能在1分钟内达到满负荷运行状态,这种快速响应机制是保障手术安全进行的重要基石。
1.2 配电系统的安全设计与创新在手术室电气设计中,TN-S系统与IT系统的巧妙结合,为安全用电提供了双重保障。
TN-S系统中,中性线N与保护线PE的严格分离,有效防止了触电事故的发生。
而IT系统,即中性点不接地或经高阻抗接地的系统,则针对手术室内对连续供电有极端需求的场合,如生命支持设备,提供了额外的安全冗余。
特别值得一提的是,手术室内与人体直接接触的设备,如手术台、无影灯等,通过单相隔离变压器供电,进一步降低了潜在的漏电风险。
变压器的容量选择需精准匹配负载需求,通常建议变压器的容量至少为负载的1.2倍,以应对突发的功率需求波动。
二、手术室电气设备配电设计:技术参数的精细化管理2.1 设备配电的灵活性与兼容性手术室内的电气设备种类繁多,功率需求差异显著。
例如,无影灯的功率范围通常在500W至1000W之间,而吊塔上的各类设备则覆盖了从几十瓦到几百瓦的广泛区间。
配电设计必须充分考虑这些设备的功率波动特性,确保电路的稳定性和安全性,避免过载或欠载的风险。
医院建筑电气设计的难点和要点摘要:通过对医院建筑电气设计经常碰到的有关医疗场所的类别和级别划分、医疗场所对低压配电系统的接地型式要求、医疗场所中低压配电系统的供电方式及医疗场所的接地和等电位联结等问题进行研究,分析医院建筑电气设计的难点和要点,同时针对医院建筑有别于其他公共建筑,讲明了其电气设计具有的特别性。
医院建筑的电气设计有别于其他公共建筑,医院建筑内的电气设计应确保医疗场所内电气设备的供电可靠性和用电安全性,确保治疗过程中医务人员和患者的安全,因此医疗场所内的电气设计具有其特别性。
一、类别和级别划分医疗场所按照接触部件和患者之间的接触形式以及医疗场所的具体用途,按照《建筑物电气装置第7-710部分:特别装置或场所的要求;医疗场所》GB16895.24-2005国家标准,可将医疗场所分为0类、1类和2类场所。
0类医疗场所为不使用接触部件的医疗场所,比如按摩室等。
1类医疗场所为接触部件接触躯体外部和除2类医疗场所外,接触部件侵入躯体的任何部分,比如理疗室等。
2类医疗场所为将接触部件用于诸如心内诊疗术、手术室以及断电(故障)将危机生命的重要治疗的医疗场所,比如手术室等。
医疗场所的分类参见表1。
从表1可以看出在某些医疗场所内,对电源的自动转换时间有必定的时间要求,为了保证供电的可靠性需配置安全电源,当失去正常供电电源时,该安全电源应在预定的切换时间内投入运行。
安全电源的配置要求参见表2。
从表2可以看出,电源转换时间小于0.15s的电气设备需配置UPS电源作为安全电源。
二、对低压配电系统的接地型式要求在医疗场所内使用的医疗电气设备(接触部件),首先应考虑对医务人员和患者的安全,对2类危机生命的医疗场所,不仅要加强电气设备用电安全性,同时要提高供电的可靠性。
因此医疗场所内的电气设计与设备安装有别于其他公共建筑。
首先医疗场所内不认可采纳TN-C系统的接地型式。
0类和1类医疗场所使用TT和TN-S 系统的接地型式,2类医疗场所中包罗手术台的驱动机构、X光机、额定功率大于5kVA的大型设备和不用于维持生命的电气设备的供电回路也可采纳TT和TN-S系统的接地型式。
医院建筑电气设计说明医院建筑电气设计说明1.工程概况:1.1简介: 本工程为妇幼保健院综合病房楼。
基地位于######,本工程地上16层,地下1层;总建筑面积44568m2,主楼建筑高度65m,为一类高层建筑。
本工程地下一层为车库、设备机房等;防火分类为II类;一层为新建筑主入口,布置有出入院办理、集中办公,并设有消防控制室。
1.2建筑与结构形式:本楼除楼梯间、电气间、弱电间、设备间、制冷机房、车库、库房、水泵房、新风机房、空调机房、电梯机房等用房不吊顶外,其它部分全部吊顶。
具体部位应以建筑专业要求为准。
本工程主楼部分采用框架-剪力墙结构形式,裙房部分采用框架结构形式;主楼为桩阀基础,裙房部分为阀板基础。
全部楼板均采用现浇钢筋混凝土楼板。
本楼配电所、水泵房、制冷机房控制室、弱电进线间、地下室电气间、弱电间的地坪,高于同层地坪150mm及以上或设防水门槛, 地上电气间、弱电间应设防水门槛,以防止地面水的侵入,《建筑电气工程施工质量验收规范》GB 50303-2002《民用建筑设计通则》 GB 50352-2005《建筑设计防火规范》 GB 50016-2014《建筑工程设计文件编制深度规定》(建设部2008年版)《2007全国民用建筑工程设计技术措施节能专篇》(电气分册)《安全防范工程技术规范》 GB 50348-2004 《入侵报警系统工程设计规范》 GB 50394-2007 《视频安防系统工程设计规范》 GB 50395-2007 《出入口控制系统工程设计规范》GB 50396-2007《综合布线系统工程设计规范》GB 50311-2007 《电子会议系统工程设计规范》GB50799-2012 《电子信息系统机房设计规范》GB50174-2008 《公共广播系统工程技术规范》GB50526-2010 《综合医院建筑设计规范》GB50139-2014《医疗建筑电气设计规范》JGJ312-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013《公共建筑节能设计标准》GB 50189-2015 《电气火灾监控系统》GB 14278-2005《火灾自动报警系统设计规范》GB50116-2013其它相关的国家与行业现行有关规范、规定及标准3.2 参考建设单位针对本楼所提供的设计要求和书面答复意见内容。
医院电气设计概述•相关推荐医院电气设计概述随着人民生活水平的日益改善和医疗水平的不断提高,涌现出了新的医院建筑,人们对医院建筑设备的现代化要求也与日俱增。
医院电气设计一直是国内电气设计行业相对薄弱的一个领域。
为了迅速园院建筑电气设计水平,并与国际接轨,值此“医院建筑电气设计疑难点开始,特邀请全国各地专家,集思广益,举办了这次关于“医院建筑电气设计的疑难点”专家答疑活动。
此次活动中的疑难点皆来自建筑一线的实际问题。
这些问题一定程度上反映了当今国内医院建筑电气设计的难点和颇具争议性的焦点。
在这次答疑活动中,各位专家结合自身丰富的设计经验畅所欲言,对以下所提的这些问题,都作了自己颇有见识的分析和解答。
使读者能够通过专家们的这些解答,既能客观认识问题本身,提高自己的技术修养,又可以集百家之所长,不断创新。
一、用电负荷及估算针对综合医院所建城市、地域不同、规模标准不等,如何合理地估算用电负荷?按医院建筑的辖属等级可分为四级:(1)省级医院建筑;(2)市、地级医院建筑;(3)县级医院建筑;(4)乡镇级医院建筑。
按医院建筑的面积规模可分为三级:(1)建筑物面积:1万m及以下;(2)建筑物面积:1万~3万m;(3)建筑物面积:3万m以上。
供电等级可按医院建筑的辖属等级可分为四级:(1)省级医院;(2)市、地级医院;(3)县级医院;(4)乡、镇级医院。
《全国民用建筑工程设计技术措施》电气部分中指出了医院的用电负荷指标:40~70W/m,《建筑照明设计标准》中指出的照明功率密度值约为12w/m,上述指标是针对县(区)级及以上医院而确定的,用电负荷指标相对比较低。
医院通常由门诊、医技、住院三部分组成,其中门诊、医技用房的用电负荷主要为日负荷,住院用房的用电负荷主要为夜负荷。
影响用电负荷的因素主要有照度的标准、空调、水泵、电梯、通风机,医疗设备的配置等;只有熟悉医疗装备的配置、医疗设备的电气容量估值和合理选择计算系数,才能满足具体场所的用电负荷要求。
手术室的电气设计医院的手术室是医院的核心部位。
随着科技的进步和医疗水平的提高,以及大量先进医疗设备的不断出现,手术室对电气方面的要求越来越高。
如何搞好手术室的电气设计,直接关系到人民生命的安全和先进医疗设备的良好使用。
一.手术室的供电及负荷等级。
为保证手术中患者的生命安全,县(区)级及以上的医院的手术部的照明和电力应按一级负荷的要求供电。
两路电源可在手术部所在楼层的总配电箱处自动切换。
对于大型和等级较高的医院手术室,还必须增设应急电源。
应急电源一般采用柴油发电机组,对于手术室较少,用电总量不大的手术部,也可采用UPS或集中应急电源EPS。
对于有地下室的大型医院,柴油发电机组可以安装在地下室,也可在楼外单独安装。
而采用EPS 作为应急电源时,因EPS体积较大,而洁净手术室内不允许安装配电箱,EPS可在某个附属房间内集中安放。
应急电源应能在1min内自动切换。
洁净手术室内用电应与辅助用房用电分开,每个手术室的干线必须单独敷设。
洁净手术部用电应从本建筑物配电中心专线供给。
根据使用场所的要求,主要选用TN-S系统和IT系统两种形式。
心脏外科手术室的配电盘必须加隔离变压器。
手术室内常规照明灯和非医疗用途电源插座的电源可不通过隔离变压器。
洁净手术部配电管线应采用金属管敷设,穿过墙和楼板的电线管应加套管,套管内用不燃材料密封。
进入手术室的电线管穿线后,管口应采用无腐蚀和不燃材料封闭。
特殊部位的配电管线宜采用矿物绝缘电缆。
洁净手术部的总配电箱,应设于非洁净区内。
供洁净手术室用电的专用配电箱不得设在手术室内。
配电盘和电器检修口设于手术室外,是为了检修时工作人员不进手术室,以减少外来尘、菌的侵入而带来的交叉感染因素。
每个洁净手术室应设有一个独立专用配电箱,配电箱应设在该手术室的外廊侧墙内。
由于手术室配电的重要性,洁净手术室内的电源宜设置漏电检测报警装置。
每个洁净手术室的配电总负荷不应小于8KV A。
二.手术室的照明。
手术室是比较狭窄的场所,医务人员持续长时间地进行紧张的工作。
故手术室的照明必须考虑减轻有关人员的疲劳问题。
从手术室到准备室通道为止的范围,一般照度要求要高,要求照明灯具扩散性好、带罩、结构牢固和不落尘。
手术室是医院中进行最精密、最紧张的视觉工作场所,一般采用全嵌装封闭式的通气荧光灯具,或者以荧光灯为光源的光带照明,这样不易积尘又便于经常清毒清洁。
光源的光谱与日光接近,色温应与无影灯光源想适应。
其水平照度不宜低于500lx,垂直照度不宜低于水平照度的1/2。
手术室内应无强烈反光,大型及以上手术室的照度均匀度(最低照度值/平均照度值)不宜低于0.7。
手术室的灯具开关应为分别控制或对角控制,以适应手术室的特殊需要,也可采用调光方式,但应避免由此而对精密电子仪器产生干扰。
对于有可能施行神经外科手术的手术室,宜装设热过滤装置,以减少光谱区在800~1000nm的辐射能照射在病人身上,防止手术面组织的过速干燥。
手术专用无影灯,其照度应在20000~100000lx(胸外科为60000~100000lx)。
口腔科无影灯可为10000lx。
实际工程中无影灯由业主根据手术要求自行选定。
手术室一般照明灯具的布置应与天棚上的设备相协调,如固定或轨道安装的X 射线机、手术灯、空调格栅、医用悬吊送气装置、手术显微镜、闭路电视装置、观察窗等。
灯带必须布置在送风口之外。
只有全室单向流的洁净室允许在过滤器边框下设单管灯带,灯具必须有流线型灯罩。
对于不适于装设嵌入式灯具的手术室,可装设吸顶式灯具及一般壁灯,但壁灯的水平光强应降到最低限度,以减少医务人员的视觉疲劳。
手术室天棚高度应能为装设特殊灯具(包括手术台及手术人员有关的辅助灯)提供有效的净空。
灯头应至少能抬高到净高2.0米的高度。
手术室应设置紫外线杀菌灯。
杀菌灯有移动式和固定式,如为固定安装时应避免直接照射到病人的视野范围之内。
紫外线杀菌灯的数量可按照有高度杀菌要求时的公式计算。
计算公式为N=0.05V/H·F。
式中V代表房间体积;H代表杀菌灯至顶棚距离;F代表灯具效率(可取0.8)。
对于有空调净化的手术室,可不必设置紫外线杀菌灯。
三.手术室的电气安全与接地。
随着医疗电子电器技术的突飞猛进,病人和医生已经身陷电子仪器和设备的包围之中,如何保护医院病人不受漏电事故的伤害变得越来越重要。
在医院的特殊环境里,电流对病人构成了潜在的危险,因此对电气安全设计也提出了特殊的要求。
为了进行各种目的的测量、诊断或治疗,病人常常和各种电气电子设备连接在一起,通常皮肤的电阻可能被击穿,病人也常常因痛觉丧失而失去或降低防卫能力,尤其是病人在手术中或麻醉状态下,各种电极、传感器或管道直接插入病人体内,这时如果有10微安的漏电流直接流过病人的心脏,就会导致病人触电身亡,医学上称之为微电击。
为了有效防止微电击的发生,国际上现普遍采用带绝缘监视的不接地电源(IT系统)给手术室供电,因为它有以下优越性:第一,降低触电电压和电网对地漏电流,因而人身触电危险被降到最小程度;第二,采用了隔离变压器以后,可以防止接地系统内的漏电流窜入某些与病人连接的医疗电气设备的对地回路;第三,供电系统内部一旦出现第一个对地漏电故障,不会导致断路器或熔断器动作,因而保证了电源供电的可靠性;第四,降低了对地漏电流,从而提高了防火安全性。
由于不接地电源(隔离电源)具有上述优越性,因而被世界各国广泛采纳,成为手术室等医疗场所的标准电源。
我国也在相关规范中做了明确规定。
《民用电气设计规范》第14.7.6.1~3条规定:医疗及诊断电气设备,应根据使用功能要求采取保护接地,功能性接地,等电位接地,或不接地等形式。
使用插入体内接近心脏或直接插入心脏内的医疗电气设备的器械,应采取防止微电击的措施。
防微电击措施宜采用等电位接地方式,并使用II类电气设备供电。
在电源突然中断后,有招致重大医疗危险的场所,应采用电力系统不接地(IT系统)的供电方式。
第14.2.8条规定:IT系统必须装设绝缘监视及接地故障报警系统或显示装置。
第11.9.6。
12条规定:每个手术室应有独立的电源控制箱。
手术室的电源宜设置漏电检测装置以及接地端子。
《医院洁净手术部建筑设计规范》第8.3.1条规定:洁净手术部用电应根据使用场所的要求,主要选用TN-S 系统和IT系统两种形式。
第8.3.2条规定:洁净手术室内的电源装置宜设置漏电检测报警装置。
第8.3.4条规定:心脏外科手术室必须设置有隔离变压器的功能性接地系统。
根据IEC364-7-710标准,手术室IT电源系统应由绝缘监视仪、隔离变压器、变压器负载和温度监视设备、外接报警显示设备组成。
下面是一个手术室采用IT系统供电的典型配电系统图:在上图中,采用了单相隔离变压器,而没有采用三相隔离变压器。
因为三相隔离系统(IT系统)中如果出现单相接地故障,非故障相的对地电压将升高到对地额定电压的1.7倍,因而具有对地故障扩大的危险,所以应慎用三相隔离电源,尽量采用单相隔离电源。
为了降低隔离变压器的容量,手术室内的普通照明、自动门、观片灯、非手术用插座等可不接入IT系统。
那么,手术室的哪些设备需要隔离电源供电呢?主要有以下设备:呼吸器、恒温培养箱、透析设备、麻醉设备、病人监护设备、高频外科设备、输液泵、注射泵、心肺机、心力记录器、脉压机、心律电子脉冲调节器等。
很多无影灯自带绝缘监视仪和变压器,也可不接入IT系统。
IT系统中一定要安装绝缘监视仪。
IT系统内的绝缘监视仪监视相线对地的绝缘电阻值,一旦相线对地出现绝缘故障,绝缘监视仪立即报警,提醒操作人员系统中已经出现第一个对地故障,但系统仍能带故障运行,需在适当的时间找出并排除。
如果IT 系统内未安装绝缘监视仪,当出现第一个故障时,操作人员得不到任何报警信息,如果再出现第二、第三个故障时,逐步增加的故障电流最终将导致系统内的小型断路器或熔断器动作,使整个IT系统失电。
如果故障发生在不同相上,还会对地构成相间短路,对IT电源系统造成极大危害,给病人带来生命危险。
所以,安装绝缘监视仪是非常重要的。
在通常情况下,这个故障不能被发现,除非进行定期的测试。
若这个故障现象不能被及时地发现,那么就可能在医疗区域构成对人身的伤害。
而安装了绝缘监视仪之后就可以在第一个绝缘故障出现时就报警。
在手术中,如果出现了绝缘监视仪报警应如何处理呢?首先观察是什么类型的报警,如果是过负荷或变压器超温报警,可断开一些目前不是必须使用的负载;如果是绝缘故障报警,可先将手术做完,然后由专业电工通过依次断开负载分路的方法找出故障点。
如果再安装了绝缘故障定位系统,就可立即在线找出故障分路。
对隔离电源中的绝缘监视仪还有一些特殊要求。
IEC60364-7-710标准中规定,除了应符合IEC61557-8标准规定的普通绝缘监视仪的要求外,还需符合下列特殊要求:绝缘监视仪的内部阻抗应不小于100千欧;测试电压应不大于25V;测试电流应不大于1mA,对地绝缘阻值小于50千欧时,应有相应的显示,应有测试设备测试该功能;如果绝缘监视仪与电源系统或大地的连接中断,应有相应的显示。
绝缘监视仪还可以与外接报警测试面板相联,用于对绝缘监视仪进行测试以及发生绝缘故障时提供声光报警。
手术室内安装了绝缘监视仪,还需要进行等电位接地。
因为绝缘监视仪监视并测量隔离电源相对地的绝缘阻值,在绝缘监视仪的测量回路中,大地为PE线,即等电位接地线。
如果系统中缺少等电位接地线,那么负载端出现的对地故障不能对绝缘监视仪的测量电路构成回路,将影响绝缘监视仪的响应灵敏度。
《民用建筑电气设计规范》第14.7.6.2条规定:防微电击措施宜采用等电位接地措施。
防微电击等电位联结,应包括室内给水管、金属窗框、病床的金属框架及患者有可能在2.5米范围内直接或间接触及到的各部分金属部件。
用于上述部件进行等电位联结的保护线(或接地线)的电阻值,应使上述金属导体相互间的电位差限制在10mV以下。
手术室局部等电位联结的方法可参照相关标准图集,在此不再赘述。
如何放置隔离变压器呢?其位置应是靠近手术室的通风和易散热的地方,应尽量缩短变压器出线端与手术室插座之间的距离。
通常将隔离变压器放置在手术室的墙内嵌入式电气柜、手术室准备房间内的直立式电气柜或手术室天花板吊顶内。
根据IEC60364-7-10标准,IT系统内的小型断路器应采用双极的,因为IT系统内的电源线都是火线。
IT系统内的电源插座应至少分成两条线路,每条线路并联的插座不得多于六个。
手术和急救用电设备的供电线路可不安装漏电电流动作保护。
手术室配电系统的保护应设置短路保护。
在即将颁布的《综合医院建筑设计规范》中规定:隔离变压器的一次侧与二次侧都不允许使用过载保护,但插座回路宜设置独立的过载报警。