躯体形式障碍的治疗与护理
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躯体活动障碍的护理目标与护理评价
躯体活动障碍是指由于各种原因,如神经系统疾病、损伤、肌肉骨骼系统疾病等,导致患者的身体活动能力受到限制或障碍。
针对躯体活动障碍的患者,护理目标包括改善患者的身体功能和运动能力、减轻或预防并发症、提高生活质量等。
护理评价应根据患者的实际情况和治疗效果进行定期评估,包括以下几个方面:
1.身体功能恢复情况。
护士应定期评估和记录患者的各项身体功能指标,如肢体活动度、肌力、感觉功能、平衡能力等,以反映患者康复进展情况。
2.并发症的预防和控制。
护士应监测和记录患者可能出现的并发症,如压疮、下肢深静脉血栓等,并采取相应的护理措施进行预防和控制。
3.患者意识和情绪状态。
护士应关注患者的意识和情绪状态,及时发现和解决可能存在的问题,如沮丧、抑郁、焦虑等心理问题。
4.康复效果的评估。
护士应定期评估患者的康复效果,比较治疗前后的差异,加强有效康复措施的积极性和针对性,以提高患者的康复效果。
5.社交支持和日常生活的照顾。
护士应协助患者解决日常生活中可能遇到的各种问题,如餐饮、如厕、穿衣等,增加其生活自理能力,使患者能够逐步回归社交生活。
躯体形式障碍病人如何护理?躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信自身存在各种躯体症状为主要特征的精神疾病,由于过分地认为或担心自身存在躯体症状,不仅易引发其出现焦虑、抑郁、烦躁不安等负性情绪,同时还易诱发其出现心慌、头痛、胃痛、恶心、呕吐等症状,从而会对其身心健康造成严重的不良影响,也会增加其家庭的经济和精神负担,因此,家属有必要了解一些躯体形式障碍病人的护理方法,在家庭中给其提供良好的照护,才能改善其病情,从而能提升家庭和谐度和幸福感。
下面就来说说躯体形式障碍病人如何护理?1.认知护理躯体形式障碍病人对自身疾病认知不正确是导致其持久担心或相信自身存在各种躯体症状的主要因素,因此,家属有必要学习躯体形式障碍相关健康知识,然后,给其提供相应的健康教育,告知病人其所担心或相信的各种躯体症状均是自身的主观观念,即使有时存在某种躯体障碍,也不代表自身存在躯体症状或疾病等,以提高其对疾病的认知。
在纠正病人错误认知过程中,家属尽可能避免用否定或肯定的态度面对病人的疾病及躯体症状,不能说“你所担心或相信自身存在各种躯体症状全是想出来的,是精神性的,不是真实的躯体症状”,而耐心细致地给病人解释为什么躯体形式障碍会让病人产生躯体症状,从而使其对自身病情和躯体症状具有一定的了解。
2.用药护理受病情的影响,躯体形式障碍病人易出现不遵医嘱、过量服药等现象,对此,家属需做好其用药监测护理,使病人能严格按照医嘱按时、定量服用药物,为防止病人过量服药,可告知其过量服药不仅会加重躯体不适和疲倦感,还会损伤其脏器和诱发其出现一系列的不良反应,这样能在一定程度上避免病人过量服药。
若病人病情较重,无法听进家属的劝告,家属可按时给其发药,防止其自行服药时增加服药剂量。
3.心理护理鼓励和引导病人多表达自身的心情、情绪等,以合理发泄内心的压力。
在病人自诉过程中,家属需认真倾听,避免随意打断其主诉,以使病人感受到被关注和被尊重。
且家属在日常生活中,还需多鼓励和督促病人与外界进行交往,以改善自身的不良情绪和促进自身心理承受能力增强。
护理措施:躯体移动障碍简介躯体移动障碍是指身体的某些部位无法自由且顺畅地移动或执行动作的一种状况。
这可能是由于神经系统的异常,肌肉无力或其他身体因素引起的。
躯体移动障碍会对个体的生活质量和日常活动产生严重的影响。
为了帮助患者缓解症状,护理措施是至关重要的。
本文将介绍一些常见的护理措施,目的是提供有效的支持和关怀。
症状评估在制定护理计划之前,首先需要对患者的躯体移动障碍进行全面的评估。
下面是一些常见的症状评估项目:1.肌肉活动度评估:观察患者是否能够自由地移动四肢、头部和躯干。
记录任何异常的肌肉活动度或肢体僵硬的体征。
2.平衡能力评估:通过请求患者站立、行走或执行特定的平衡测试来评估其平衡能力。
注意任何走路不稳、失去平衡或摔倒的迹象。
3.面部表情评估:观察患者的面部表情,特别关注是否有面部抽搐、扭曲或异常的表情。
4.动作协调性评估:让患者执行一系列的动作,如抓握、握笔、拧瓶盖等,以评估其动作协调性。
5.日常活动评估:观察患者在日常生活中的活动能力,如进食、穿衣和梳洗等。
记录任何需要协助或无法完成的活动。
以上评估项目旨在了解患者的躯体移动障碍程度和症状表现,以制定个体化的护理计划。
护理措施基于患者的评估结果,可以制定以下护理措施以帮助患者应对躯体移动障碍:1.安全环境:为患者创造一个安全的居住环境。
移除可能导致跌倒或撞伤的障碍物,并确保床边和浴室等关键区域配有扶手。
2.协助移动:根据患者的需要,提供适当的协助和支持。
这可能包括提供腋下拐杖、助行器或轮椅,以帮助患者在移动时保持稳定。
3.日常活动:根据患者的能力,为其设计适当的日常活动计划,以帮助保持肌肉强度和活动范围。
这些活动可以包括简单的伸展运动、抬腿、握力练习等。
4.营养和饮食:确保患者获得充足的营养和液体摄入。
根据患者的能力,提供易于进食和消化的食物,并监测其体重变化和液体摄入量。
5.身体康复:根据患者的需要,推荐进行物理治疗或康复训练。
这些治疗可以帮助患者改善肌肉力量、平衡和协调能力。
躯体化障碍诊疗的处理方案和基本原则躯体化障碍是一种常见的心理障碍,症状表现为身体上无法解释的疼痛、不适、疲劳等,导致患者常常反复到医院就诊,却难以得到明确的诊断和治疗。
以下是躯体化障碍诊疗的处理方案和基本原则。
处理方案:
1.心理治疗:认知行为疗法和行为治疗是躯体化障碍的主要心理治疗方法。
通过帮助患者了解自身的心理因素和行为,从而让患者掌握面对疾病的能力,消除心理上的不安感,减轻疾病的痛苦。
2.药物治疗:对于躯体化障碍患者的抑郁、焦虑情绪,可以通过使用抗抑郁药和抗焦虑药等药物进行治疗。
但是药物治疗的效果并不明显,不能根治疾病。
3.生物反馈治疗:通过让患者接受神经系统反馈,让其掌握自我调节的能力,减轻身体上的疼痛和不适。
基本原则:
1.认真了解患者的心理和身体状况:对于患者进行全面的评估,了解其身体状况和心理需求。
2.注意心理疏导:在医疗过程中,医生应该倾听患者的心声,给予积极
的回应和建议。
3.避免过度检查:过度的体检和检查会加重症状,让患者产生不必要的恐惧感。
4.综合治疗:同时运用药物治疗和心理治疗等综合方法,让患者全面得到治疗。
5.尊重患者的需求和选择:医生应该作为患者的朋友和搭档,尊重患者的选择,与患者一起寻找最佳的治疗方案。
6.加强患者自我管理:通过指导患者建立健康的生活方式和心态,帮助患者控制病情,降低再次发作的可能性。
躯体移动障碍护理目标及措施躯体移动障碍是指由于神经系统或肌肉骨骼系统的问题导致的行走、站立和保持平衡能力受限的状况。
这种情况常见于老年人、残疾人和患有神经疾病的人。
对于护理者来说,了解躯体移动障碍的护理目标以及采取合适的措施是至关重要的。
以下是关于躯体移动障碍护理目标及措施的建议:护理目标:1.改善患者的行走能力:帮助患者恢复或改善步行的能力,增加平衡感和稳定性。
这可以通过物理治疗、康复训练和运动疗法等手段实现。
2.提高患者的独立性:鼓励患者尽可能独立地进行日常活动,如穿衣、洗澡、上下楼梯等。
提供适当的辅助工具,如手杖、拐杖或步行器,以便患者更好地完成这些任务。
3.预防跌倒和其他意外事件:协助患者保持稳定和平衡,提供安全的环境,如移除地板上的杂物、安装扶手和防滑垫等。
教育患者及其家属关于预防跌倒的方法和注意事项。
4.缓解疼痛和不适:对于患者可能出现的疼痛和不适提供适当的疼痛管理和舒缓措施,如物理治疗、按摩和热敷等。
定期检查患者的姿势和体位,避免长时间保持一个姿势。
5.提高患者的生活质量:除了提供必要的医疗护理,还应关注患者的精神和情感需求。
鼓励他们参与社交活动、运动和娱乐活动,提供心理支持和建议,以减轻他们可能面临的情绪压力和焦虑。
措施:1.对于无法行走的患者,提供合适的助行器具,如轮椅或电动助力轮椅。
确保这些助行器具的适应性和安全性,定期检查其功能和质量。
2.帮助患者练习平衡和坐立的能力,如进行平衡训练和坐姿体操。
选择合适的体位和姿势维持装置,如轮椅垫、侧位护具等。
3.为患者提供必要的物理治疗和康复训练,以增强肌肉力量和平衡能力。
这可以包括抬腿运动、站立训练、步态训练等。
4.在患者的住所和公共场所设置扶手和护栏,以便患者在需要时能够稳定自己。
确保地板表面干燥、平整和不滑。
5.教育患者和照顾者如何正确使用辅助工具,如手杖、拐杖和步行器。
提供指导和示范,确保他们正确使用这些工具。
6.定期评估患者的状况和进展,根据需要进行个性化的护理计划调整。
一、概述术后躯体移动障碍是指患者在手术后由于各种原因导致身体活动受限,不能自主进行日常生活的现象。
这种障碍不仅会影响患者的康复进程,还可能引发一系列并发症。
因此,术后躯体移动障碍的护理措施至关重要。
二、术后躯体移动障碍的护理原则1. 全面评估:了解患者的病情、心理状态、家庭背景等因素,为制定护理计划提供依据。
2. 个体化护理:根据患者的具体情况,制定相应的护理措施。
3. 强化健康教育:提高患者对术后躯体移动障碍的认识,增强其康复信心。
4. 预防并发症:关注患者的生理、心理变化,预防并发症的发生。
5. 家庭支持:鼓励家属参与护理,共同促进患者康复。
三、术后躯体移动障碍的护理措施1. 术后体位管理(1)保持正确体位:根据患者的手术部位和病情,保持合适的体位,如平卧、侧卧、半坐位等。
(2)定时翻身:每2小时翻身一次,预防压疮和肺部感染。
(3)保持关节功能位:避免关节过度弯曲或伸直,防止关节僵硬。
2. 皮肤护理(1)保持皮肤清洁:每日用温水擦洗身体,预防感染。
(2)预防压疮:定时翻身,使用气垫、减压枕等辅助工具。
(3)保持床单整洁:及时更换床单,预防皮肤受损。
3. 饮食护理(1)给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,促进伤口愈合。
(2)根据患者的口味和营养需求,合理搭配膳食。
(3)鼓励患者多饮水,保持大便通畅。
4. 肌肉和关节锻炼(1)在医生指导下,进行肌肉和关节的被动锻炼。
(2)鼓励患者进行主动锻炼,如握拳、屈伸关节等。
(3)在活动过程中,注意观察患者的反应,避免过度劳累。
5. 心理护理(1)与患者进行沟通,了解其心理状态。
(2)鼓励患者表达自己的感受,减轻心理压力。
(3)提供心理支持,增强患者康复信心。
6. 家庭护理指导(1)指导家属协助患者进行日常生活护理。
(2)告知家属注意事项,如饮食、体位、锻炼等。
(3)鼓励家属参与患者的康复过程,共同促进患者康复。
7. 并发症预防与处理(1)预防肺部感染:鼓励患者深呼吸、咳嗽,必要时给予雾化吸入。
躯体化障碍的治疗方法躯体化障碍是一种心理障碍,常表现为患者对身体出现感觉异常或疼痛,但没有明确的身体病因。
这种疾病常常给患者带来长期的痛苦和困扰,因此其治疗显得尤为重要。
本文将讨论几种常见的躯体化障碍的治疗方法。
一、认知行为疗法认知行为疗法是一种常用于治疗躯体化障碍的心理疗法。
该疗法的核心理念是通过改变患者的不良思维方式和行为模式来减轻症状。
具体而言,治疗师会与患者一起识别和挑战不合理的信念和观念,以及与身体症状相关的恶性循环。
同时,治疗师还会教授患者一些应对策略,如放松技巧和调节注意力的方法,帮助患者降低焦虑和疼痛感知。
通过认知行为疗法的辅助,许多患者能够显著改善自身症状。
二、药物治疗在某些情况下,药物治疗也被用作躯体化障碍的辅助治疗方法。
抗抑郁药和抗焦虑药是常用的药物类别,可用于减轻患者的心理压力和焦虑,从而减少躯体症状的出现。
然而,药物治疗并不能完全解决躯体化障碍问题,因此应与心理疗法相结合使用。
三、身体活动疗法身体活动疗法,如运动和物理治疗,也可以作为躯体化障碍的治疗方法之一。
通过进行适度的身体活动,患者可以缓解焦虑和压力,促进身心的和谐。
此外,身体活动还有助于增强患者的身体力量和耐力,提高自信心,从而减少对症状的过度关注。
四、心理支持和教育提供心理支持和教育对于躯体化障碍患者来说也非常重要。
由于躯体化障碍常常伴随着对身体症状的过度关注和不必要的担忧,因此治疗师的心理支持和教育可以帮助患者更好地理解疾病的本质和机制,从而减少对症状的关注和恐惧。
综上所述,躯体化障碍的治疗方法包括认知行为疗法、药物治疗、身体活动疗法以及心理支持和教育。
根据每个患者的具体情况和需求,医生将制定个性化的治疗计划。
尽管躯体化障碍的治疗可能需要时间和耐心,但通过综合的治疗方法,许多患者可以获得明显的改善,并提高他们的生活质量。
如果您或您身边的人患有此类疾病,请及时寻求专业人士的帮助。
躯体移动障碍护理目标及措施1. 引言在日常生活中,躯体移动障碍是一种常见的身体功能障碍。
它可能由多种原因引起,例如中风、意外损伤或神经退行性疾病等。
针对躯体移动障碍,及时、有效的护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细讨论躯体移动障碍护理的目标和措施。
2. 目标躯体移动障碍护理的目标是帮助患者恢复和改善躯体移动功能,并提高生活质量。
具体目标包括:2.1 提高患者日常生活自理能力•帮助患者建立自信心和积极心态,增强日常生活自理能力的动力和愿望。
•提供适当的康复训练,包括生活技能(如进食能力、穿衣能力)和社交技能(如交流和社交技巧)的训练。
2.2 提高患者躯体移动能力•提供适当的物理治疗和康复训练,以帮助患者恢复和改善躯体移动功能。
•根据患者的个体化需要,制定并实施个性化的康复计划。
2.3 预防并减轻并发症•因躯体移动障碍而出现的并发症包括肌肉萎缩、压疮和骨质疏松等。
护理措施应重点预防和减轻这些并发症的发生。
2.4 提供心理支持和康复教育•对于躯体移动障碍的患者来说,心理支持和康复教育同样重要。
护理人员应提供情感上的支持,帮助患者积极面对困难,增强康复的信心和动力。
同时,护理人员还应提供相关的康复知识和指导,帮助患者了解病情和康复过程。
为实现上述目标,以下措施可供护理人员参考:3.1 制定个性化康复计划•根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划。
该计划应包括康复目标、康复方法和康复时间计划等,以指导整个康复过程。
3.2 提供适当的物理治疗•物理治疗是躯体移动障碍康复的重要手段。
护理人员应与物理治疗师密切合作,确保患者得到适当的物理治疗。
物理治疗方法包括运动疗法、理疗和按摩等。
3.3 进行功能性康复训练•功能性康复训练旨在帮助患者恢复和提高日常生活中的功能能力。
护理人员应根据患者的具体情况,开展相应的功能性康复训练,包括平衡训练、肌肉力量训练等。
3.4 进行活动和体位训练•活动和体位训练有助于改善患者的躯体移动能力。
躯体化障碍的治疗方法躯体化障碍是一种以身体症状为主要表现的心理障碍,患者常常感到身体不适,但经过多次医学检查后仍无法找到明确的身体病理原因。
因此,躯体化障碍的治疗目标在于帮助患者认识到身体症状与心理压力的关联,并通过心理治疗、药物治疗和支持性疗法来缓解症状。
心理治疗是躯体化障碍治疗的核心方法之一。
认知行为疗法(CBT)是常用的一种心理治疗方法,通过帮助患者识别和改变不健康的思维模式和行为习惯来减少身体症状。
患者会与心理治疗师合作,明确身体症状与情绪、心理压力之间的关系,并学习应对应激的健康方式。
此外,认知疗法还可以帮助患者改变对身体症状的过度关注和恐惧,从而减轻症状的程度和频率。
解析治疗是另一种常用的心理治疗方法。
这种治疗方法旨在找出患者身上的潜在冲突或心理问题,并通过与治疗师的交流和深度探讨来解决这些问题。
通过解析治疗,患者可以更深入地了解自己的情绪和需求,并找到健康的方式来满足这些需求,从而减少对身体症状的依赖。
对于身体症状比较严重的患者,药物治疗可能是必要的。
常用的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药。
这些药物可以帮助患者减轻情绪和焦虑症状,从而减少对身体症状的关注和依赖。
然而,药物治疗通常只能起到辅助的作用,应与心理治疗结合使用,以获得更好的治疗效果。
除了心理治疗和药物治疗,支持性疗法也是躯体化障碍治疗的重要组成部分。
支持性疗法可以提供对患者的理解和支持,帮助患者应对日常生活中的压力和困难。
通过与治疗师和支持小组的交流,患者可以获得情感上的支持、建立积极的社交网络,并逐渐减少对身体症状的关注和依赖。
此外,饮食调节、运动疗法、放松训练和瑜伽等辅助治疗方法也有助于缓解躯体化障碍的症状。
这些方法通过促进身心健康和放松情绪来减轻身体症状的程度和频率。
但这些方法的效果因人而异,需要个体化的评估和指导。
总之,躯体化障碍的治疗方法包括心理治疗、药物治疗和支持性疗法。
心理治疗方法如认知行为疗法和解析治疗可以帮助患者改变不健康的思维模式和行为习惯,并减轻身体症状的程度和频率。
躯体活动障碍护理措施引言躯体活动障碍是指由于各种原因导致的身体活动受限或受阻的情况。
在护理过程中,针对躯体活动障碍的护理措施至关重要。
本文将介绍躯体活动障碍的护理措施,并提供一些建议,以帮助护士提供有效的护理。
护理措施1. 评估和观察在开始任何护理措施前,护士应针对患者进行全面的评估和观察。
评估包括身体状况、活动能力、协调性等方面的观察。
观察患者的行走姿势、肌肉活动度、平衡能力等指标,以确定患者的躯体活动障碍程度和影响因素。
2. 安全性措施在护理过程中,保证患者的安全至关重要。
护士应设法提供一个安全的环境,以减少患者在移动过程中可能发生的意外事故。
使用合适的辅助设备,如手杖、走廊扶手、坐便椅等,以帮助患者保持平衡。
确保床边的安全栏牢固可靠。
3. 活动计划制定一个合理的活动计划有助于患者逐渐恢复躯体功能。
根据患者的情况和目标,制定适当的活动计划。
这可以包括肌肉力量训练、平衡练习、康复运动等。
确保活动计划符合患者的能力和需求,并随着时间的推移逐渐增加活动的强度。
4. 疼痛管理对于患有躯体活动障碍的患者,疼痛管理是至关重要的。
护士应定期询问患者的疼痛程度,并根据需要提供合适的疼痛缓解措施。
这可以包括药物治疗,如非处方止痛药或处方药物。
此外,也可以使用热敷、冷敷、按摩等非药物方法来缓解患者的疼痛。
5. 协助移动和转移对于行动不便的患者,护士应提供适当的协助,帮助他们移动和转移。
护士应使用正确的姿势和技巧,以减少对患者和自己的伤害。
在需要协助患者移动或转移时,使用合适的辅助设备,如滑梯、滑板等,以减轻患者的负担。
6. 促进独立性在提供协助的同时,护士应鼓励患者尽可能地独立进行日常活动。
通过适当的训练和指导,帮助患者恢复和增强躯体功能,提高独立性。
同时,将患者的意见和偏好纳入考虑,并尽量满足其需求。
7. 康复护理对于躯体活动障碍患者,康复护理起着重要作用。
护士应与康复物理治疗师和职业治疗师紧密合作,制定康复护理计划。
躯体形式障碍的护理措施有哪些?发布时间:2023-06-16T03:07:41.573Z 来源:《医师在线》2023年3月5期作者:毛红平[导读]躯体形式障碍的护理措施有哪些?毛红平(资阳市精神病医院;四川资阳641300)躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经疾病,患者常常因这些症状反复就医,医生的解释和各种医学检查阴性结果均无法将其疑虑打消。
这种疾病不仅会对患者身心健康造成严重的危害,也会给其家属带来较多的困扰,因此,不少家属均期望找到有效的方法改善躯体形式障碍患者的病情。
下面小编来说说有助于改善躯体形式障碍患者病情的护理措施有哪些?1.病情观察护理躯体形式障碍患者会出现经常变化、多种多样的躯体症状,主要是因为患者长期担心或相信自身存在各种躯体症状或某些疾病,从而易导致其出现焦虑、抑郁等负性心理,这些负性心理又会引发其机体出现一系列的不良应激反应,进而会出现各种躯体症状,如疼痛、反酸、打嗝、恶心、呕吐、麻木感、烧灼感、瘙痒、刺痛、酸痛等。
因此,家属需密切观察患者面部表情、语气、语调、躯体症状变化,以评估其病情变化,若发现患者病情加重,需及时引导其就医。
2.症状护理受疾病的影响,躯体形式障碍患者往往会出现较重的焦虑情绪,为改善患者的焦虑情绪,可给其服用地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等抗焦虑药物,这些药物均有较强的抗焦虑作用,且起效较快,毒副作用少,用药时,先给予小剂量用药,再根据患者焦虑症状改善情况合理增加用药剂量,以能够最大限度地改善患者焦虑症状时的剂量为最佳有效治疗剂量,然后,以该剂量维持用药2-6周,再逐渐停药,用药时间不得低于2周,这样不仅能防止患者发生反跳反应,也能避免其出现过度依赖药物的现象。
如果患者存在明显的情绪低落,还可合用三环类抗抑郁药物。
若患者出现心率加快、血压升高、头痛、口干、坐立不安等症状,一般是因过度焦虑所致,可给其说明控制焦虑后,这些症状可自行缓解。
躯体形式障碍的治疗与护理
躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。
病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。
即使有时患者确实存在某种躯体障碍,但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。
这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致,但对病人来说,即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关,他们也拒绝探讨心理病因的可能。
患者常伴有焦虑或抑郁情绪。
临床表现
(一)躯体化障碍又称Briquet综合征。
临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。
症状可涉及身体的任何部分或器官,各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状,常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍,常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。
多在30岁以前起病,女性多见,病程至少2年以上。
常见症状可归纳为以下几类:l.疼痛 2.胃肠道症状 3.泌尿生殖系统 4.呼吸、循环系统 5.假性神经系统症状;
(二)未分化躯体形式障碍;
(三)疑病症;
(四)身体变形障碍;
(五)躯体形式的疼痛障碍。
诊断
凡病人以一种或多种躯体不适症状为主要表现,而医学检查却不能发信相应的器质性病变的证据;或虽然有躯体疾病的存在,但与其症状的严重程度或持续的时间很不相称者,就要考虑到躯体形式障碍的可能。
诊断主要根据临床特征。
根据患者描述的症状位置,用远伤病的诊断方法,即可见到病灶。
疾病治疗
治疗开始时要重视医患关系的建立。
要以耐心、同情、接纳的态度对待病人的痛苦和诉述,理解他的确是有病,而不都是“想象的问题”或“装病”。
因为,多数病人有过漫长的求医经历,其症状和痛苦可能曾被其他医生否定过。
事实上,确有不少病人是带着被其他医生否定后的愤怒心情前来再次就诊。
要如实告诉患者,此为实质性疾病,治疗不困难,可以解除思想顾虑。
并采取积极的有效治疗,可以当时解除不适或疼痛,再次治疗可以痊愈。
如暂时没有掌握揉摩治疗,也要将这一方法介绍,以便患者学习治疗。
张怡曹等《芗揉摩治疗远伤》一文,详细介绍了检查和治疗方法。
心理治疗法
1、重视医患关系
治疗开始时要重视医患关系的建立.要以耐心,同情,接纳的态度对待病人的痛苦和诉述,理解他的确是有病,而不都是“想象的问题”或“装病”.因为,多数病人有过漫长的求医经历,其症状和痛苦可能层被其他医生否定过.事实上,确有不少病人是带着被其他医生否定后的愤怒心情前来再次就诊.
2、尽早引入心理社会因素致病的话题
一旦确诊为躯体形式障碍,医生应尽可能早地选择适当的时机向病人提出心理社会因素与躯体疾病关系问题的讨论.要鼓励病人把他们的疾病看成是涉及躯体,情绪和社会方面的疾病。
躯体形式障碍治疗不易。
主要用心理治疗,心理治疗是主要治疗形式,其目的在于让患者逐渐了解所患疾病之性质,改变其错误的观念,接触或减轻精神因素的影响,使患者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估.目前常用的心理治疗有精神分析,行为治疗与认知治疗有关章节及有关专著。
要注意研究病人的情绪和生活环境,以发现心理社会应激因素,给予劝告、指导,心理治疗的效果取决于良好的医患关系,说服、催眠暗示都可能有积极作用。
行为治疗或认知行为治疗对这类疼痛和自主神经功能紊乱有一定使用价值。
疑病障碍、躯体形式的疼痛或躯体化障碍伴抑郁障碍者,可选用适当的抗抑郁剂,部分病例可获得明显改善。
症状迁延越久者,治疗效果越差
护理干预
3.1 入院初期
3.1.1 沟通
护理工作一大部分是通过与病人的沟通来实现的,良好的护患沟通能快速缩短护患间的
心理差距,病人初入院时要选择合适的称谓,根据病人不同的文化素质、职业、年龄等因人
施语,春风送暖,详细介绍医院环境,使病人较快地适应新的环境。
3.1.2 倾听
躯体化病人的一大特点就是反复地诉说自己的躯体不适,对于这类病人的诉说要耐心倾
听,尽量不要去评论病人自我感觉的对与错,对病人要采取关心、尊重、接纳的态度,在合
适的时机表达自己的理解和同情,取得病人的信任,为治疗打下良好的基础。
3.1.3 评估
对病人的主要症状及躯体状况做好认真细致的评估,制定出具体可行的护理计划。
3.2 治疗阶段
在良好的护患关系的基础上,指导病人了解疾病,正确地认识疾病,引导病人暂时接纳
症状,不要把注意力过多地专注在对症状的体验上,让病人改变消极的生活态度而将其行为
逐渐投入到积极向上地,有建设性地生活中,让病人明白,情绪地剧烈改变往往是致病的原
因,而通过情绪的调节又是治疗疾病的重要手段[2]。
同时详细说明药物的服用方法、注
意事项及不适反应,对病人提出的服药后不适要及时给予解释,以防引起误解,更增加病人
的躯体不适。
3.3 康复阶段
护理上要着重于健康教育,帮助病人找出自己性格上的弱点,妥善处理好各种人际关系,保持积极向上的心境,增强适应环境的功能。
同时由于病人的反复求医,引起家庭负担增加,家属误解,要对家属进行宣传,寻求支持,指导病人家属认识这一病症,让家属了解这一疾病治疗的长期性,坚持服药的重要性,使家属改变态度,关心、体贴病人,为病人创造一个健康轻松的家庭环境。
躯体化障碍病人存在有多种躯体不适症状,反复地求医行为也造成家庭生活质量下降,病人十分痛苦,细致地评估病人症状,系统地给予护理干预,可促进病人的康复,减少复发。