注：质量评价为差的项目，应进行返修。
填表说明
1、工程名称：所填写的工程名称应与设计图纸（合同）一致。
2、施工单位：填写时应与施工合同中的单位名称相同，并填写单位的全称。
3、抽查质量情况：按照相应的检查项目将实际抽查结果逐项填写，并相应“√”选“好、中、差”项目。具体要求如下：
（1)墩台混凝土表面应平整，色泽均匀，无明显错台、蜂窝麻面，外形轮廓清晰。
（2)砌筑墩台表面应平整，砌缝应无明显缺陷，勾缝应密实坚固、无脱落，线角应顺直。
（3)桥台与挡墙、护坡或锥坡衔接应平顺，应无明显错台；沉降缝、泄水孔设置正确。
（4)索塔表面应平整，色泽均匀，无明显错台和蜂窝麻面，轮廓清晰，线形直顺。
（5)混凝土梁体(框架桥体)表面应平整、色泽均匀、轮廓清晰、无明显缺陷；全桥整体线形应平顺、梁缝基本均匀。
(6)钢梁安装线形应平顺，防护涂装色泽应均匀、无漏涂、无划伤、无起皮，涂膜无裂纹。
(7)拱桥表面平整，无明显错台；无蜂窝麻面、露筋或砌缝脱落现象，色泽均匀；拱圈(拱肋)及拱上结构轮廓线圆顺、无折弯。
(8)索股钢丝应顺直、无扭转、无鼓丝、无交叉，锚环与锚垫板应密贴并居中，锚环及外丝应完好、无变形，防护层应无损伤，斜拉索色泽应均匀、无污染。
(9)桥梁附属结构应稳固，线形应直顺，应无明显错台、无缺棱掉角。
4、观感质量综合评价：应填写“该单位工程的观感质量符合观感要求，验收合格”。
5、结论：结论是对整个工程观感质量的总评价，标志着该单位工程的观感质量符合要求，并验收合格。应填写“经核查，该单位工程的观感质量符合规范的要求，验收合格”。由施工项目经理签字和总监理工程师分别签字，验收日期应手填。
