卵巢过度刺激综合征PPT
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卵巢过度刺激综合征的护理医学教学课件
THANKS
03
OHSS患者常伴有电解质紊乱、白蛋白减少及高凝状态等。
02
病理生理
病理过程
1 2
卵巢组织过度刺激
由于促排卵药物的作用，卵巢组织受到过度刺 激，引起一系列病理改变。
血管损伤和血液浓缩
过度的卵巢刺激导致血管损伤和血液浓缩，增 加血栓形成的风险。
3
卵巢增大和水肿
卵巢过度刺激后，卵巢组织增大并伴有水肿， 可能引起卵巢扭转或破裂。
04
治疗与护理
治疗原则
纠正血液浓缩
01
针对血液浓缩引起的心、肺、肾等器官功能不全，可采用扩容
治疗。
纠正电解质紊乱
02
根据具体情况，采取相应的治疗措施，如补充氯化钾等。
预防血栓形成
03
对于有血栓形成倾向的患者，可采取肝素等抗凝治疗。
护理措施
密切观察病情
观察患者的生命体征、尿量、体重等变 化，以及是否有出血、血栓形成等征象 。
饮食护理
指导患者进食高蛋白、高维生素、易消 化的食物，保持大便通畅。
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦 虑等情绪，增强信心和配合度。
预防感染
保持病房空气流通，注意个人卫生，防 止感染发生。
并发症的预防与处理
卵巢扭转或破裂
血栓形成
鼓励患者变换体位，避免剧烈活动，一旦出 现扭转或破裂，需立即手术治疗。
未来研究方向
加强病因研究
创新治疗方法
未来需要对卵巢过度刺激综合征的发病机制 进行深入研究，以便更好地预防和治疗该病 。
未来需要探索新的治疗方法，如细胞治疗、 基因治疗等，以提高治疗效果。
建立完善的数据库
加强国际合作
未来需要建立完善的数据库，记录患者的病 情变化及治疗效果，为研究提供数据支持。
卵巢过度刺激综合征疾病PPT演示课件
THANKS
感谢观看
辅助生殖技术（ART）
OHSS是ART的常见并发症之一，尤其在接受控制性超排卵（COH）治疗的患 者中更为常见。
发病率和危害
发病率
OHSS的发病率因不同的ART方案和患者人群而异，但总体上较高。在接受COH 治疗的患者中，OHSS的发病率可达20%-30%。
危害
OHSS的严重程度因人而异，轻者可能仅表现为轻度不适，重者则可能出现严重 的腹水、胸水、血液浓缩、电解质紊乱、肝肾功能损害甚至休克等症状。OHSS 还可能对母婴健康造成不良影响，如增加流产、早产和胎儿畸形的风险。
结论和建议
重视卵巢过度刺激综合征 的危害
卵巢过度刺激综合征可导致严 重并发症，甚至危及生命。因 此，应加强对该疾病的认识和 重视程度，提高患者和医生的 警惕性。
加强多学科协作
卵巢过度刺激综合征涉及妇科 、生殖医学、内分泌等多个学 科领域。建议加强多学科之间 的协作和交流，共同推动该领 域的研究和治疗水平提升。
倾听和理解
医护人员应耐心倾听患者的诉说，理 解患者的感受和需求，给予关心和支 持。
06
家属参与
鼓励家属参与患者的心理支持过程，提供情感 支持和陪伴，共同帮助患者度过难关。
07
研究展望和结论
研究现状和展望
发病机制研究
目前对卵巢过度刺激综合征的发病机制已有初步了解，但尚需深入研究以揭示其详细过程。未来研究可关注基因、免 疫、代谢等方面，进一步阐明发病机制。
04
治疗和预防
治疗方案和原则
轻度卵巢过度刺激综合征
一般不需特殊治疗，鼓励病人多进水，大多数病人可在1周内恢复。
中度卵巢过度刺激综合征
治疗以卧床休息和补液为主，腹痛者可给予少量镇痛剂，但应考虑到药物对胚胎的影响（ 如受孕成功的话）。
(医学课件)卵巢过度刺激综合征PPT演示课件
预防措施(4)
白蛋白和免疫球蛋白预防性治疗
有利于保持胶体渗透压，降低游离E2及一些有害因子 水平
治
疗
治疗目的
OHSS是一种自限性疾病，如无妊娠通常1014天会快速自行消退 治疗目的
– 提供支持治疗，帮助患者渡过这一时期，避免 发生更严重的并发症。
治疗原则
一旦诊断OHSS，须及时治疗，治疗以
病理生理改变 – 体液从血管内大量渗出，导致胸腹水形成 – 血液浓缩，电解质紊乱 – 肝肾功能受损及血栓形成，继续发展甚至可危及生命
OHSS的病理生理与发病机制
多个卵泡的生长 雌激素水平过高 激发体内的一系列反应 毛细血管通透性增加 水分向血管外渗出形成腹水、胸水
血管内的水分丢失，造成血液浓缩
应采取相应的预防措施
IVF治疗周期中采取的必要措施
取消周期
减少hCG用量
不注射hCG，直接取卵，进行卵母细胞体外成熟
合成LH或GnRHa(半衰期短3-5h)取代hCG(半衰期 长30h)
取卵时抽吸所有卵泡
受精后胚胎冷冻不移植
caosting方法：停用几天Gn，继续注射GnRHa， 待E2↓后再用hCG 移植手术后不采用hCG进行黄体支持
支持治疗为主。目的在于最大程度改善症
状，避免严重并发症发生。
因OHSS有自限性，在2周内可自行好转， 故可根据病情轻重及是否妊娠，采取不同 治疗方法。
– 轻度OHSS：被认为在排卵中不可避免，患者可 无过多不适，可不予处理。 – 中度OHSS：可在门诊观察休息，并嘱其多饮水 ，监测体重，液体出入量。 – 重度OHSS：应住院治疗。
肾灌注不足
血液浓缩 血粘度↑，高凝
肾素-血管紧张素-
卵巢过度刺激综合征的科普知识课件
心理健康是身体康复的重要组成部分。
谁应该关注卵巢过度刺激综合 征？
谁应该关注卵巢过度刺激综合征？ 医生
生育治疗的医生应关注患者的卵巢反应，提前采 取预防措施。
医生的专业判断对患者的安全至关重要。
பைடு நூலகம்
谁应该关注卵巢过度刺激综合征？ 患者
接受生育治疗的女性应了解OHSS的风险和症状， 保持与医生的沟通。
医生会根据这些风险因素调整治疗方案。
为什么会发生卵巢过度刺激综合征？ 激素水平
激素水平的不平衡也可能加剧卵巢的反应。
监测激素水平有助于预测和预防OHSS的发生。
如何预防卵巢过度刺激综合征 ？
如何预防卵巢过度刺激综合征？ 监测
在治疗过程中定期监测卵巢的反应和激素水平。
医生会根据监测结果及时调整药物剂量。
卵巢过度刺激综合征（OHSS）科 普知识
演讲人：
目录
1. 什么是卵巢过度刺激综合征？ 2. 为什么会发生卵巢过度刺激综合征？ 3. 如何预防卵巢过度刺激综合征？ 4. 卵巢过度刺激综合征的治疗方法 5. 谁应该关注卵巢过度刺激综合征？
什么是卵巢过度刺激综合征？
什么是卵巢过度刺激综合征？
定义
卵巢过度刺激综合征是一种由卵巢在生育治疗中 对促排卵药物过度反应引起的并发症。
了解高风险人群有助于早期识别和干预。
为什么会发生卵巢过度刺激综 合征？
为什么会发生卵巢过度刺激综合征？ 病因
卵巢过度刺激综合征的发生与促排卵药物的使用 及患者个体差异有关。
部分女性对药物反应较强，导致卵巢过度刺激。
为什么会发生卵巢过度刺激综合征？ 风险因素
包括年轻女性、多囊卵巢综合征、既往有卵巢过 度刺激史等。
通常发生在进行体外受精（IVF）或其他促排卵疗 程的女性中。
谁应该关注卵巢过度刺激综合 征？
谁应该关注卵巢过度刺激综合征？ 医生
生育治疗的医生应关注患者的卵巢反应，提前采 取预防措施。
医生的专业判断对患者的安全至关重要。
பைடு நூலகம்
谁应该关注卵巢过度刺激综合征？ 患者
接受生育治疗的女性应了解OHSS的风险和症状， 保持与医生的沟通。
医生会根据这些风险因素调整治疗方案。
为什么会发生卵巢过度刺激综合征？ 激素水平
激素水平的不平衡也可能加剧卵巢的反应。
监测激素水平有助于预测和预防OHSS的发生。
如何预防卵巢过度刺激综合征 ？
如何预防卵巢过度刺激综合征？ 监测
在治疗过程中定期监测卵巢的反应和激素水平。
医生会根据监测结果及时调整药物剂量。
卵巢过度刺激综合征（OHSS）科 普知识
演讲人：
目录
1. 什么是卵巢过度刺激综合征？ 2. 为什么会发生卵巢过度刺激综合征？ 3. 如何预防卵巢过度刺激综合征？ 4. 卵巢过度刺激综合征的治疗方法 5. 谁应该关注卵巢过度刺激综合征？
什么是卵巢过度刺激综合征？
什么是卵巢过度刺激综合征？
定义
卵巢过度刺激综合征是一种由卵巢在生育治疗中 对促排卵药物过度反应引起的并发症。
了解高风险人群有助于早期识别和干预。
为什么会发生卵巢过度刺激综 合征？
为什么会发生卵巢过度刺激综合征？ 病因
卵巢过度刺激综合征的发生与促排卵药物的使用 及患者个体差异有关。
部分女性对药物反应较强，导致卵巢过度刺激。
为什么会发生卵巢过度刺激综合征？ 风险因素
包括年轻女性、多囊卵巢综合征、既往有卵巢过 度刺激史等。
通常发生在进行体外受精（IVF）或其他促排卵疗 程的女性中。
卵巢过度刺激综合征护理查房PPT课件
卵巢过度刺激综合征护 理查房PPT课件
目录 什么是卵巢过度刺激综合征？ 卵巢过度刺激综合征的诊断 卵巢过度刺激综合征护理措施 卵巢过度刺激综合征的预防 卵巢过度刺激综合征的护理查 房 卵巢过度刺激综合征的并发症 护理措施
什么是卵巢过 度刺激综合征
？
什么是卵巢过度刺激综合征？
定义：卵巢过度刺激综合征（ OHSS）是一种卵巢超响应性的 疾病，在体外受精(IVF)过程中 发生率较高，存在一定的危险 性。
什么是卵巢过度刺激综合征？
症状：轻度症状包括隐痛或胀痛，腹胀 。重度症状包括呕吐，呼吸困难，腹泻 或尿潴留等。
卵巢过度刺激 综合征的诊断
卵巢过度刺激综合征的诊断
临床表现：卵巢肿大、腹胀、 腹泻或尿潴留、水肿、显著的 体重增加、多睡、乏力、头晕 等。
实验室检查：血清促性腺激素 水平显著升高，卵巢超声波检 查表现为双侧卵巢肿大。
IVF过程中早期控制超排卵。 低风险人群增加胚胎移植周期时间间隔 ，多次尝试减少药物剂量。
卵巢过度刺激综合征的预防
高风险人群放弃掉率患者的胚 胎移植，采用其他方式将胚胎 冰冻保存。
卵巢过度刺激 综合征的护理
查房
卵巢过度刺激综合征的护理查房
定期检查体征和症状，包括腹胀、恶心 、呕吐、腹泻，尿量及血压等，评估患 者病情变化。 监测血压、呼吸困难、腹泻或尿潴留等 现象，及时处理并转入重症监护室。
卵巢过度刺激综合征的护理查房
加强患者宣讲，指导患者按时 按量服药，不要过度劳累，注 意休息，参加适当的锻炼等。 建立完善的随访和评估机制， 对治疗效果进行动态评估。
卵巢过度刺激 综合征的并发
症
卵巢过度刺激综合征的并发症
血栓性并发症，如静脉栓塞，肺栓塞等 。 腹水和腔隙液积聚。
目录 什么是卵巢过度刺激综合征？ 卵巢过度刺激综合征的诊断 卵巢过度刺激综合征护理措施 卵巢过度刺激综合征的预防 卵巢过度刺激综合征的护理查 房 卵巢过度刺激综合征的并发症 护理措施
什么是卵巢过 度刺激综合征
？
什么是卵巢过度刺激综合征？
定义：卵巢过度刺激综合征（ OHSS）是一种卵巢超响应性的 疾病，在体外受精(IVF)过程中 发生率较高，存在一定的危险 性。
什么是卵巢过度刺激综合征？
症状：轻度症状包括隐痛或胀痛，腹胀 。重度症状包括呕吐，呼吸困难，腹泻 或尿潴留等。
卵巢过度刺激 综合征的诊断
卵巢过度刺激综合征的诊断
临床表现：卵巢肿大、腹胀、 腹泻或尿潴留、水肿、显著的 体重增加、多睡、乏力、头晕 等。
实验室检查：血清促性腺激素 水平显著升高，卵巢超声波检 查表现为双侧卵巢肿大。
IVF过程中早期控制超排卵。 低风险人群增加胚胎移植周期时间间隔 ，多次尝试减少药物剂量。
卵巢过度刺激综合征的预防
高风险人群放弃掉率患者的胚 胎移植，采用其他方式将胚胎 冰冻保存。
卵巢过度刺激 综合征的护理
查房
卵巢过度刺激综合征的护理查房
定期检查体征和症状，包括腹胀、恶心 、呕吐、腹泻，尿量及血压等，评估患 者病情变化。 监测血压、呼吸困难、腹泻或尿潴留等 现象，及时处理并转入重症监护室。
卵巢过度刺激综合征的护理查房
加强患者宣讲，指导患者按时 按量服药，不要过度劳累，注 意休息，参加适当的锻炼等。 建立完善的随访和评估机制， 对治疗效果进行动态评估。
卵巢过度刺激 综合征的并发
症
卵巢过度刺激综合征的并发症
血栓性并发症，如静脉栓塞，肺栓塞等 。 腹水和腔隙液积聚。
卵巢过度刺激综合征的科普知识PPT
重度OHSS可能会导致严重的并发症，需立即就医 。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
年轻女性、体重指数（BMI）较低或多囊卵巢综 合征患者更容易发生OHSS。
这些女性在接受促排卵治疗时，卵巢对药物的反 应更为敏感。
谁会受到影响？
药物因素
使用高剂量的促排卵药物，如促卵泡激素（FSH ），会增加OHSS的风险。
医生会根据患者的具体情况调整药物剂量以降低 风险。
谁会受到影响？
个体差异
每位女性的体质不同，药物反应也因人而异，因 此风险评估非常重要。
定期监测卵巢反应可以及时发现潜在问题。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
OHSS的常见症状包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐及 体重增加等。
症状通常在排卵后的一周内出现，重度患者则可 能出现呼吸困难等危急情况。
卵巢过度刺激综合征科普知 识
演讲人：
目录
1. 什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS） ？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何防止和治疗OHSS？ 5. 总结与展望
什么是卵巢过度刺激综合征 （OHSS）？
什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS）？
定义
卵巢过度刺激综合征是一种由于卵巢对促排卵药 物反应过强而引起的病理状态。
预防措施
在促排卵前进行全面的风险评估，合理选择药物 和剂量至关重要。
医生可能会根据患者的具体情况调整治疗方案。
如何防止和治疗OHSS？
治疗策略
轻度OHSS通常只需观察和支持性治疗，中度和重 度OHSS可能需要住院治疗。
治疗方法包括补充液体和电解质、利尿剂和针对 症状的药物。
如何防止和治疗OHSS？
何时出现症状？
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
年轻女性、体重指数（BMI）较低或多囊卵巢综 合征患者更容易发生OHSS。
这些女性在接受促排卵治疗时，卵巢对药物的反 应更为敏感。
谁会受到影响？
药物因素
使用高剂量的促排卵药物，如促卵泡激素（FSH ），会增加OHSS的风险。
医生会根据患者的具体情况调整药物剂量以降低 风险。
谁会受到影响？
个体差异
每位女性的体质不同，药物反应也因人而异，因 此风险评估非常重要。
定期监测卵巢反应可以及时发现潜在问题。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
OHSS的常见症状包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐及 体重增加等。
症状通常在排卵后的一周内出现，重度患者则可 能出现呼吸困难等危急情况。
卵巢过度刺激综合征科普知 识
演讲人：
目录
1. 什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS） ？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何防止和治疗OHSS？ 5. 总结与展望
什么是卵巢过度刺激综合征 （OHSS）？
什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS）？
定义
卵巢过度刺激综合征是一种由于卵巢对促排卵药 物反应过强而引起的病理状态。
预防措施
在促排卵前进行全面的风险评估，合理选择药物 和剂量至关重要。
医生可能会根据患者的具体情况调整治疗方案。
如何防止和治疗OHSS？
治疗策略
轻度OHSS通常只需观察和支持性治疗，中度和重 度OHSS可能需要住院治疗。
治疗方法包括补充液体和电解质、利尿剂和针对 症状的药物。
如何防止和治疗OHSS？
何时出现症状？
卵巢过度刺激综合征预防和措施课件
健康生活方式：保持健康的饮食和适量 的运动，提高身体素质和免疫力，减少 并发症发生的风险。
措施
心理支持：为患者提供心理咨 询和支持，帮助他们处理治疗 过程中的情绪变化和压力。
注意安全性：遵循医生的指导 ，按照规定的剂量和用法进行 治疗，减少药物滥用和不良反 应的发生。
谢谢您的观 赏聆听
个体化治疗：根据患者的体质和卵巢反 应情况，制定个体化的治疗方案。
预防措施
监测卵泡育：通过定期超声 监测卵泡的大小和数量，及时 调整用药剂量，避免过度刺激 。
水化治疗：在卵子采集前和采 集后给予充分水合，通过静脉 滴注生理盐水等缓解症状。
措施
措施
协助患者建立正确的治疗预期：向患者 详细解释辅助生殖技术治疗和可能发生 的副作用，帮助他们做出决策。
卵巢过度刺激 综合征预防和
措施课件
目录 简介 预防措施 措施
简介
简介
卵巢过度刺激综合征（OHSS） 是一种并发于辅助生殖技术治 疗的疾病，预防和措施非常重 要。
本课件将介绍预防卵巢过度刺 激综合征的措施和方法。
预防措施
预防措施
利用混合方案：采用较低剂量的辅助生 殖技术药物，减少卵泡数量和风险。
措施
心理支持：为患者提供心理咨 询和支持，帮助他们处理治疗 过程中的情绪变化和压力。
注意安全性：遵循医生的指导 ，按照规定的剂量和用法进行 治疗，减少药物滥用和不良反 应的发生。
谢谢您的观 赏聆听
个体化治疗：根据患者的体质和卵巢反 应情况，制定个体化的治疗方案。
预防措施
监测卵泡育：通过定期超声 监测卵泡的大小和数量，及时 调整用药剂量，避免过度刺激 。
水化治疗：在卵子采集前和采 集后给予充分水合，通过静脉 滴注生理盐水等缓解症状。
措施
措施
协助患者建立正确的治疗预期：向患者 详细解释辅助生殖技术治疗和可能发生 的副作用，帮助他们做出决策。
卵巢过度刺激 综合征预防和
措施课件
目录 简介 预防措施 措施
简介
简介
卵巢过度刺激综合征（OHSS） 是一种并发于辅助生殖技术治 疗的疾病，预防和措施非常重 要。
本课件将介绍预防卵巢过度刺 激综合征的措施和方法。
预防措施
预防措施
利用混合方案：采用较低剂量的辅助生 殖技术药物，减少卵泡数量和风险。
卵巢过度刺激综合征患者的护理PPT
总结与展望
护理ห้องสมุดไป่ตู้重要性
有效的护理措施可以显著改善OHSS患者的生活质 量和预后。
综合管理是提高患者康复率的关键。
总结与展望
未来的研究方向
需要进一步研究OHSS的发病机制及其最优护理方 案。
探索新的治疗方法与护理策略。
总结与展望
倡导患者教育
增强患者对OHSS的认识，提高自我管理能力。
通过教育与支持，帮助患者更好地应对病情。
卵巢过度刺激综合征患者的护理
演讲人：
目录
1. 卵巢过度刺激综合征（OHSS）概述 2. OHSS的护理要点 3. OHSS的并发症及其预防 4. 患者教育与自我管理 5. 总结与展望
卵巢过度刺激综合征（OHSS ）概述
卵巢过度刺激综合征（OHSS）概述 什么是卵巢过度刺激综合征
OHSS是一种由促排卵药物引起的并发症，主要表 现为卵巢肿大和腹水。
常见于接受体外受精（IVF）治疗的女性。
卵巢过度刺激综合征（OHSS）概述 谁容易发生OHSS
年轻女性、PCOS患者及使用高剂量促排卵药物的 患者风险更高。
个体差异与遗传因素也可能影响发生率。
卵巢过度刺激综合征（OHSS）概述 何时需关注OHSS
在促排卵治疗后，若出现腹部胀痛、恶心、呕吐 等症状，应及时就医。
OHSS的护理要点 如何提供心理支持
给予患者情感支持，鼓励她们表达情绪，减 轻焦虑和压力。
可以通过心理咨询或支持小组帮助患者应对 病情带来的心理负担。
OHSS的并发症及其预防
OHSS的并发症及其预防 可能的并发症
包括电解质失衡、血栓形成、急性肾衰竭等。
早期识别并发症有助于降低风险。
OHSS的并发症及其预防 如何预防并发症
卵巢过度刺激综合征病例分析PPT课件
化部分凝血活酶时间 28.20 sec ➢ 白蛋白↓ 21.10g/L ➢ 钙 ↓2.00mmol/L,镁↓ 0.62mmol/L
14 辅助检查-检验
➢ 12.16 腹水常规：颜色红、微浊、李凡它试验阳性（+）、间 皮细胞：白细胞为24.7，提示渗出液 腹水生化：总蛋白 40.80g/L、腺苷脱氨酶 1.66 U/L、 葡萄糖 5.82 mmol/L、乳酸脱氢酶 66.00U/L
白 30mg）
出量
4600ml（尿量 2300ml+腹水
2300ml）
4950ml（尿量 1750ml+腹水
3200ml）
4850ml（尿量 2350ml+腹水
2500ml）
4650ml（尿量 3350ml+腹水
1300ml）
11
辅助检查-检查
➢ 12.14 阴道B超： ➢ 前位子宫49*36*49mm,子宫内膜8mm ➢ 右侧卵巢76*52mm，左侧卵巢74*46mm ➢ 陶氏腔67mm暗区，子宫前方65mm暗区
OHSS教学查房病例汇报
1
2
➢一般情况
➢主诉及现病史
➢月经婚育史
➢既往史
➢体格检查
➢症状体征变化
➢辅助检查
➢诊断及鉴别诊断
➢治疗
3
一般情况
➢ 患 者 女 ， 30 岁 ， 已 婚 ， 身 高 156cm ， 体 重 46kg ， BMI:18.9，汉族
➢ 2019.12.12入院
4
主诉及现病史
诊断
➢ 初步诊断：早发型中度卵巢过度刺激综合征 低蛋白 血症 腹水 轻度贫血
17
诊断依据
➢ 患者女，30岁， BMI:18.9，AFC:左 11，右 20， AMH 8.71ng/ml
14 辅助检查-检验
➢ 12.16 腹水常规：颜色红、微浊、李凡它试验阳性（+）、间 皮细胞：白细胞为24.7，提示渗出液 腹水生化：总蛋白 40.80g/L、腺苷脱氨酶 1.66 U/L、 葡萄糖 5.82 mmol/L、乳酸脱氢酶 66.00U/L
白 30mg）
出量
4600ml（尿量 2300ml+腹水
2300ml）
4950ml（尿量 1750ml+腹水
3200ml）
4850ml（尿量 2350ml+腹水
2500ml）
4650ml（尿量 3350ml+腹水
1300ml）
11
辅助检查-检查
➢ 12.14 阴道B超： ➢ 前位子宫49*36*49mm,子宫内膜8mm ➢ 右侧卵巢76*52mm，左侧卵巢74*46mm ➢ 陶氏腔67mm暗区，子宫前方65mm暗区
OHSS教学查房病例汇报
1
2
➢一般情况
➢主诉及现病史
➢月经婚育史
➢既往史
➢体格检查
➢症状体征变化
➢辅助检查
➢诊断及鉴别诊断
➢治疗
3
一般情况
➢ 患 者 女 ， 30 岁 ， 已 婚 ， 身 高 156cm ， 体 重 46kg ， BMI:18.9，汉族
➢ 2019.12.12入院
4
主诉及现病史
诊断
➢ 初步诊断：早发型中度卵巢过度刺激综合征 低蛋白 血症 腹水 轻度贫血
17
诊断依据
➢ 患者女，30岁， BMI:18.9，AFC:左 11，右 20， AMH 8.71ng/ml
卵巢过度刺激综合征护理查房PPT课件
防止并发症
及时管理卵巢过度刺激综合征，可以减少并发症 的发生，如血栓形成、肾功能损害等。
Why is it important to manage 卵巢过度刺激综合征?
保护患者生命
严重的卵巢过度刺激综合征可能危及患者生命， 及时管理可以有效保护患者的生命安全。
谢谢观看
பைடு நூலகம்
卵巢过度刺激综合征护理查房PPT 课件
演讲人：
目录
1. What is 卵巢过度刺激综合征? 2. How to diagnose 卵巢过度刺激综合征? 3. How to manage 卵巢过度刺激综合征? 4. When to seek medical attention? 5. Why is it important to manage 卵巢过度 刺激综合征?
What is 卵巢过度刺激综合征?
What is 卵巢过度刺激综合征?
定义
卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome，OHSS）是指在进行人工辅助生殖技术 （ART）治疗过程中，由于激素治疗引起的卵巢 过度刺激而出现的一种全身性疾病。
What is 卵巢过度刺激综合征?
病因
卵巢过度刺激综合征的主要病因是由于激素治疗 过程中卵泡发育过于旺盛，导致卵巢体积增大， 血管通透性增加，液体和蛋白质从血管渗出至腹 腔和其他组织间隙，引起全身性液体潴留和炎性 反应。
What is 卵巢过度刺激综合征?
症状
卵巢过度刺激综合征的症状包括腹胀、腹痛、恶 心、呕吐、腹水、呼吸困难等。严重的病例还可 能出现血液高凝状态、血栓形成、肾功能损害等 并发症。
How to manage 卵巢过度刺激综合征?
监测病情
及时管理卵巢过度刺激综合征，可以减少并发症 的发生，如血栓形成、肾功能损害等。
Why is it important to manage 卵巢过度刺激综合征?
保护患者生命
严重的卵巢过度刺激综合征可能危及患者生命， 及时管理可以有效保护患者的生命安全。
谢谢观看
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卵巢过度刺激综合征护理查房PPT 课件
演讲人：
目录
1. What is 卵巢过度刺激综合征? 2. How to diagnose 卵巢过度刺激综合征? 3. How to manage 卵巢过度刺激综合征? 4. When to seek medical attention? 5. Why is it important to manage 卵巢过度 刺激综合征?
What is 卵巢过度刺激综合征?
What is 卵巢过度刺激综合征?
定义
卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome，OHSS）是指在进行人工辅助生殖技术 （ART）治疗过程中，由于激素治疗引起的卵巢 过度刺激而出现的一种全身性疾病。
What is 卵巢过度刺激综合征?
病因
卵巢过度刺激综合征的主要病因是由于激素治疗 过程中卵泡发育过于旺盛，导致卵巢体积增大， 血管通透性增加，液体和蛋白质从血管渗出至腹 腔和其他组织间隙，引起全身性液体潴留和炎性 反应。
What is 卵巢过度刺激综合征?
症状
卵巢过度刺激综合征的症状包括腹胀、腹痛、恶 心、呕吐、腹水、呼吸困难等。严重的病例还可 能出现血液高凝状态、血栓形成、肾功能损害等 并发症。
How to manage 卵巢过度刺激综合征?
监测病情
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超声检查： 卵巢体积增2
ＯＨＳＳ临床表现
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9
分度及临床表现
轻度
• 发生率为8-23% • 一般发生于注射
HCG后7-10天 • 下腹不适，轻度腹
胀痛，胃纳差 • B超测卵巢直径
≤5cm • 血E2≥1500ng/L
中度
• 发生率为1-6% • 明显下腹胀痛，恶
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13
预防措施
(1) 排卵障碍诱发排卵时，首选克罗米酚，克 罗米酚抵抗才使用促性腺激素。
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14
预防措施
(2) 辅助生殖技术施行控制性超排卵(COH)时注意识 别高危人群，如：年龄较轻、体形瘦小、有PCOS表 现的患者。
(3) 对存在高危因素的患者应当减少促性腺激素(Gn) 的初始用量，在超促排卵治疗中增加剂量需要十分小 心。
程中注意病人面色、呼吸、脉搏
、血压、及有无咳嗽、胸痛、呼
吸困难等，若有上述症状，应立 即停止。
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21
04
ＯＨＳＳ综合护理
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22
病例
冯惠珍，女，29岁，结婚5年未避孕不孕，经B超及查血 性激素水平，诊断原发不孕、 PCOS、单侧输卵管堵塞。 PCOS未曾在何贤医院治疗（克罗米芬促排卵6疗程）， 半月前外院予普丽康促排卵，3天前取卵36个后出现下 腹胀痛，因腹胀加剧，伴有恶心、气促、少尿来本院， 拟“原发不孕、 OHSS”收入院
➢ 用HCG支持黄体功能
➢ 敏感体质
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5
发病机理
编辑版ppt
6
病理生理
1、毛细血管通透性
体液大量外渗
血液高凝状态
水肿、腹水、胸水
血液浓缩
低血容量（休克 ）
肾灌流量减少
尿少、无尿、电解质紊乱 2、卵巢增大、血E2水平增高
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7
辅助检查
实验室检查： 血液浓缩，电解质紊乱，高凝状态，肝肾功能受损
编辑版ppt
17
治疗
OHSS是一种自限性疾病，如无妊娠通常10-14天会快速自 行消退。
治疗目的： 提供支持治疗，帮助患者渡过这一时期，避免发 生更严重的并发症。
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18
治疗
轻度:
p 注意休息，高蛋白饮食 p 严密观察：体重、腹围，记录出入量 p 避免剧烈活动以防止增大的卵巢发生
扭转和囊内出血 p 必要时对症治疗 p 指导患者自我监护
入院查体：T: 37℃ P：60次/分，R：22次/分，BP： 118/78mmHg，神清，自主体位，HR60次/分，律齐， 两肺呼吸音清，腹软，腹围90cm，全腹无压痛，移动 性浊音（+），双下肢浮肿（-）
入院后予扩容、输白蛋白等对症处理，监测体重、腹围， 记24小时出入量。血液生化、血常规、凝血系列（略）
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19
治疗
中度以上：
p 停用任何促性腺激素 p 严密观察体重、腹围、24小时出入
量及各器官功能状态、血液、电解质 p 纠正低血容量（应用白蛋白、低分子
右旋糖酐等） p 改善毛细血管通透性 p 腹压增加，胸水腹水明显可穿刺引流 p 注意预防卵巢破裂/蒂扭转 p 必要时终止妊娠（治疗性人工流产）
心、呕吐或伴腹泻 ，腹围增大，体重 增加≥3kg • 明显腹水，少量胸 水 • 双侧卵巢明显增大 ，直径达5-10cm
重度
• 发生率为0.2-1.8% • 腹胀痛加剧，腹水
明显增加，可致呼 吸困难，不能不卧 • 大量胸水、腹水致 心肺功能障碍、血 液浓缩、急性肾衰 等 • 体重增加≥4.5kg • 卵巢直径≥10cm
呼吸困难和呼吸急促是最 常见的呼吸道临床表现， 出现在92%的OHSS病例 中。
4
肾脏并发症
可出现少尿、无尿、 血尿、蛋白尿等。
5 卵巢扭转及卵巢
破裂
正常大小的卵巢发生扭转 罕见。促排卵后卵巢体积 增大，重量增加，扭转率 增加。
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11
03
ＯＨＳＳ预防及治疗
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12
预防
OHSS是一种医源性疾病，预防是根本，应谨慎 使用促排卵药物
卵巢过度刺激综合症
LOGO
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1
CONTENTS
1 ＯＨＳＳ病理生理
目
2 ＯＨＳＳ临床表现 3 ＯＨＳＳ预防及治疗
录 4 ＯＨＳＳ综合护理
5 ＯＨＳＳ总结
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2
01
ＯＨＳＳ病理生理
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3
卵巢过度刺激综合征定义
卵巢过度刺激综合征（OHSS） 是卵巢在过度性激素刺激下，引起 卵巢形态改变及产生过多的卵巢激 素而致的一种综合性病症，是辅助 生殖技术的一种并发症，与超排卵 有关。
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15
预防措施
(4) 在促排卵过程中严密监测：卵泡发育情况、 卵巢大小、血E2水平，重视患者的主诉和体征， 及时调整激素用量。
编辑版ppt
16
预防措施
(5)如果： 血E2>4000pg/ml 或双侧卵巢小卵泡数目>20个 双侧卵巢径线≥5cm 患者有明显主诉症状时
应采取相应 的预防措施
编辑版ppt
20
放胸腹水的注意事 项
腹腔穿刺时嘱咐病人排空膀 胱，半卧位，穿刺时需B超定位， 避开增大的卵巢，可经腹也可经
阴道进针，放腹水时速度宜缓慢
，放液时应注意心率、血压，如 情况稳定一次可放液3000ml。
放胸水，首次放水量不得超 过1000ml。穿刺术后卧床休息， 腹部置沙袋压迫2～4h，放液过
极重度：危及生命体症：血管栓塞症、成人呼吸窘迫综合症
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10
并发症
1 1 血管并发症
最严重的并发症表现如下： （1）下肢深静脉血栓形成， 可分为中央型、周围型及混 合型。 （2）上肢深静脉血栓形成。
2
肝功能异常
25%～40%的OHSS患 者有肝功能异常，并可 持续2个月以上。
3
呼吸道并发症
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23
护理诊断及合作性 问题
1.低效型呼吸形态：与胸腹水引起的呼吸困难有关。 2.体液过多：与毛细血管通透性增加引起的液体潴留， 肾血流量减少及肾小球滤过率下降有关。 3.有皮肤完整性受损的危险：与 OHSS需绝对卧床休息 及皮肤黏膜水肿易受损有关。 4.疼痛：与外阴部重度水肿有关。 5.知识缺乏：与不了解OHSS相关知识，如病因、 病理、 治疗、护理、预防及如何配合等因素有关 。 6.焦虑/恐惧：与担心IVF-ET（试管婴儿-胚胎移植）手 术失败，缺氧引起的濒死感有关。 7.潜在并发症：呼吸窘迫综合征与大量胸腹水引起的呼 吸困难及治疗不及时有关。 8.有感染的危险：与低蛋白血症，机体免疫力下降有关。
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4
病因
在卵泡受到各种刺激后正均常排可卵发每生个O月H由S一S侧的
卵巢产生一个卵子，两个
高危因素：
卵巢轮是流一排种卵生殖功能障碍与糖
➢ 治疗周期血E2高
代谢异常并存的内分泌紊
➢ 卵泡发育数目> 30个（尤乱综以合不征成熟及中等大小的卵泡为
主）
➢ 多囊卵巢综合征（PCOS）患者
➢ 年龄<35岁瘦小者
ＯＨＳＳ临床表现
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9
分度及临床表现
轻度
• 发生率为8-23% • 一般发生于注射
HCG后7-10天 • 下腹不适，轻度腹
胀痛，胃纳差 • B超测卵巢直径
≤5cm • 血E2≥1500ng/L
中度
• 发生率为1-6% • 明显下腹胀痛，恶
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13
预防措施
(1) 排卵障碍诱发排卵时，首选克罗米酚，克 罗米酚抵抗才使用促性腺激素。
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14
预防措施
(2) 辅助生殖技术施行控制性超排卵(COH)时注意识 别高危人群，如：年龄较轻、体形瘦小、有PCOS表 现的患者。
(3) 对存在高危因素的患者应当减少促性腺激素(Gn) 的初始用量，在超促排卵治疗中增加剂量需要十分小 心。
程中注意病人面色、呼吸、脉搏
、血压、及有无咳嗽、胸痛、呼
吸困难等，若有上述症状，应立 即停止。
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04
ＯＨＳＳ综合护理
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病例
冯惠珍，女，29岁，结婚5年未避孕不孕，经B超及查血 性激素水平，诊断原发不孕、 PCOS、单侧输卵管堵塞。 PCOS未曾在何贤医院治疗（克罗米芬促排卵6疗程）， 半月前外院予普丽康促排卵，3天前取卵36个后出现下 腹胀痛，因腹胀加剧，伴有恶心、气促、少尿来本院， 拟“原发不孕、 OHSS”收入院
➢ 用HCG支持黄体功能
➢ 敏感体质
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发病机理
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6
病理生理
1、毛细血管通透性
体液大量外渗
血液高凝状态
水肿、腹水、胸水
血液浓缩
低血容量（休克 ）
肾灌流量减少
尿少、无尿、电解质紊乱 2、卵巢增大、血E2水平增高
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辅助检查
实验室检查： 血液浓缩，电解质紊乱，高凝状态，肝肾功能受损
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治疗
OHSS是一种自限性疾病，如无妊娠通常10-14天会快速自 行消退。
治疗目的： 提供支持治疗，帮助患者渡过这一时期，避免发 生更严重的并发症。
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治疗
轻度:
p 注意休息，高蛋白饮食 p 严密观察：体重、腹围，记录出入量 p 避免剧烈活动以防止增大的卵巢发生
扭转和囊内出血 p 必要时对症治疗 p 指导患者自我监护
入院查体：T: 37℃ P：60次/分，R：22次/分，BP： 118/78mmHg，神清，自主体位，HR60次/分，律齐， 两肺呼吸音清，腹软，腹围90cm，全腹无压痛，移动 性浊音（+），双下肢浮肿（-）
入院后予扩容、输白蛋白等对症处理，监测体重、腹围， 记24小时出入量。血液生化、血常规、凝血系列（略）
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治疗
中度以上：
p 停用任何促性腺激素 p 严密观察体重、腹围、24小时出入
量及各器官功能状态、血液、电解质 p 纠正低血容量（应用白蛋白、低分子
右旋糖酐等） p 改善毛细血管通透性 p 腹压增加，胸水腹水明显可穿刺引流 p 注意预防卵巢破裂/蒂扭转 p 必要时终止妊娠（治疗性人工流产）
心、呕吐或伴腹泻 ，腹围增大，体重 增加≥3kg • 明显腹水，少量胸 水 • 双侧卵巢明显增大 ，直径达5-10cm
重度
• 发生率为0.2-1.8% • 腹胀痛加剧，腹水
明显增加，可致呼 吸困难，不能不卧 • 大量胸水、腹水致 心肺功能障碍、血 液浓缩、急性肾衰 等 • 体重增加≥4.5kg • 卵巢直径≥10cm
呼吸困难和呼吸急促是最 常见的呼吸道临床表现， 出现在92%的OHSS病例 中。
4
肾脏并发症
可出现少尿、无尿、 血尿、蛋白尿等。
5 卵巢扭转及卵巢
破裂
正常大小的卵巢发生扭转 罕见。促排卵后卵巢体积 增大，重量增加，扭转率 增加。
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03
ＯＨＳＳ预防及治疗
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预防
OHSS是一种医源性疾病，预防是根本，应谨慎 使用促排卵药物
卵巢过度刺激综合症
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CONTENTS
1 ＯＨＳＳ病理生理
目
2 ＯＨＳＳ临床表现 3 ＯＨＳＳ预防及治疗
录 4 ＯＨＳＳ综合护理
5 ＯＨＳＳ总结
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2
01
ＯＨＳＳ病理生理
编辑版ppt
3
卵巢过度刺激综合征定义
卵巢过度刺激综合征（OHSS） 是卵巢在过度性激素刺激下，引起 卵巢形态改变及产生过多的卵巢激 素而致的一种综合性病症，是辅助 生殖技术的一种并发症，与超排卵 有关。
编辑版ppt
15
预防措施
(4) 在促排卵过程中严密监测：卵泡发育情况、 卵巢大小、血E2水平，重视患者的主诉和体征， 及时调整激素用量。
编辑版ppt
16
预防措施
(5)如果： 血E2>4000pg/ml 或双侧卵巢小卵泡数目>20个 双侧卵巢径线≥5cm 患者有明显主诉症状时
应采取相应 的预防措施
编辑版ppt
20
放胸腹水的注意事 项
腹腔穿刺时嘱咐病人排空膀 胱，半卧位，穿刺时需B超定位， 避开增大的卵巢，可经腹也可经
阴道进针，放腹水时速度宜缓慢
，放液时应注意心率、血压，如 情况稳定一次可放液3000ml。
放胸水，首次放水量不得超 过1000ml。穿刺术后卧床休息， 腹部置沙袋压迫2～4h，放液过
极重度：危及生命体症：血管栓塞症、成人呼吸窘迫综合症
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10
并发症
1 1 血管并发症
最严重的并发症表现如下： （1）下肢深静脉血栓形成， 可分为中央型、周围型及混 合型。 （2）上肢深静脉血栓形成。
2
肝功能异常
25%～40%的OHSS患 者有肝功能异常，并可 持续2个月以上。
3
呼吸道并发症
编辑版ppt
23
护理诊断及合作性 问题
1.低效型呼吸形态：与胸腹水引起的呼吸困难有关。 2.体液过多：与毛细血管通透性增加引起的液体潴留， 肾血流量减少及肾小球滤过率下降有关。 3.有皮肤完整性受损的危险：与 OHSS需绝对卧床休息 及皮肤黏膜水肿易受损有关。 4.疼痛：与外阴部重度水肿有关。 5.知识缺乏：与不了解OHSS相关知识，如病因、 病理、 治疗、护理、预防及如何配合等因素有关 。 6.焦虑/恐惧：与担心IVF-ET（试管婴儿-胚胎移植）手 术失败，缺氧引起的濒死感有关。 7.潜在并发症：呼吸窘迫综合征与大量胸腹水引起的呼 吸困难及治疗不及时有关。 8.有感染的危险：与低蛋白血症，机体免疫力下降有关。
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4
病因
在卵泡受到各种刺激后正均常排可卵发每生个O月H由S一S侧的
卵巢产生一个卵子，两个
高危因素：
卵巢轮是流一排种卵生殖功能障碍与糖
➢ 治疗周期血E2高
代谢异常并存的内分泌紊
➢ 卵泡发育数目> 30个（尤乱综以合不征成熟及中等大小的卵泡为
主）
➢ 多囊卵巢综合征（PCOS）患者
➢ 年龄<35岁瘦小者