睡眠障碍的康复治疗 ppt课件

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睡眠障碍的康复治疗知识讲解ppt课件

严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
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老年人睡眠障碍的护理

❖ 护理人员应指导家庭成员主动参与改善老年人睡眠的工作。帮助老年人妥善处理各种引起不良心理刺激的事件
药物副作用的观察1：
❖ 阿普唑仑：心悸、心动过速。 ❖ 劳拉西泮：共济失调、定向障碍、抑郁、恶心、头痛。 ❖ 氯硝西泮：头昏、共济失调、行走不稳、行为紊乱、
异常兴奋、易激惹、肌力减退、心悸。 ❖ 咪达唑仑：低血压、急性谵妄、定向力缺失、幻觉、
老年人睡眠障碍的护理
思考问题：
1
什么是睡眠障碍？
2
睡眠障碍的常见类型有哪些？
3
老年睡眠障碍的常见原因有哪些？
4
老年睡眠障碍的治疗原则是什么？
5
老年睡眠障碍护理措施？
概述
❖ 睡眠障碍是指睡眠质及量的异常，或在睡眠时发生某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现
❖ 监测当日禁服安眠药，禁止饮酒，喝咖啡、可乐、茶等兴奋性饮料 ❖ 监测当日白天尽量少睡，以保证夜间睡眠质量。 ❖ 夜间需要起夜者，尽可能减少入睡前的饮水量。 ❖ 监测前洗澡、洗头、更衣，男子必须剃净胡须，不要使用化妆品。 ❖ 最好自带一套宽松的睡衣、睡裤，睡衣必须是可以从前面解开的样式，
以便安放电极。 ❖ 患者可根据自己入睡情况，自带报刊、书籍、收音机等。 ❖ 除有严重并发症或自理不便者外，一般无需陪床。 ❖ 监测前避免剧烈运动，并保持精神情绪稳定，以免影响睡眠。 ❖ 监测前避免上呼吸道感染。
多时睡眠法
≥10小时的睡眠为多眠
≤6个小时的睡眠为不足睡眠
少时睡眠法是通过减少或缩短睡眠时间，提高睡眠质量
多时睡眠法是通过延长睡眠时间，来调节和补偿人体生理需要的睡眠
时间
药物管理

卒中后睡眠障碍医学PPT课件

社会心理学因素
• 可能影响PSSD发生的社会心理学因素有多种，包括人口学因素如性别、年龄、教育程度、居住状况，和精神心理状态如抑郁、焦虑、认知等 • Leppavuori等的研究中51.6%的卒中失眠患者同时伴有抑郁症状，31.2%伴发焦虑，24.2%出现认知障碍。 • Palomki等将卒中患者分为失眠组及对照组，将性别、年龄、婚姻状态、居住状况、卒中严重程度及卒中部位纳入多因素Logistic回归分析发现，抑郁是卒中急性期及慢性期伴发失眠的独立危险因素。
PSSD主要表现形式
• 发作性睡病：即使夜间没有持续的睡眠不足，日间仍有很强的难以抵御的发作性睡眠症状。 • 异象睡眠：夜间入睡后常伴有精神症状，如自语、不自主摸索动作、兴奋躁动、情绪欣快或愤怒发作、强哭等精神症状，睡行症、睡惊症。
PSSD的流行病学
• 国外研究显示，高达78 %的急性卒中患者伴发睡眠障碍，而国内报道PSSD约46% • 不同睡眠障碍形式发生情况有所不同。我国香港有研究报道睡眠呼吸障碍见于67%的卒中患者，国外为44%～95%。 • 失眠作为卒中常见的睡眠障碍形式之一，国内报道急性卒中失眠发生率为57.9%，国外报道为 56.7%。 • 国外研究显示日间嗜睡见于近一半的卒中患者，与我国香港的数据一致（47%）
卒中后睡眠障碍
我们的睡眠
左图：反映正常睡眠阶段的EEG模式右图：睡眠阶段
(觉醒→S1→S2→S3→S4→S3→S2→REM→S2→S3→S4→S3→S2→REM......)
人类一生的睡眠模式
卒中后睡眠障碍
• 卒中引起的睡眠障碍（post stroke sleep disorders PSSD）又称器质性睡眠障碍，主要是指睡眠质量、数量或时间发生紊乱，包括睡眠结构紊乱、睡眠持续时间异常以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。 • 影响患者功能恢复，降低日常生活活动能力，对预后产生不良影响。

睡眠障碍的防治健康宣教ppt

睡眠障碍的防治
新疆维吾尔自治区人民医院李斯思 2016.12
什么是睡眠障碍？
包括难入睡、睡眠不深、睡后易醒、自觉多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不舒或疲乏、或白天嗜睡; 对睡眠数量、质量的不满引起明显烦恼或社会功能受损；上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续有 1个月以上;
睡眠应引起足够重视
• 人生的1/3时间在睡眠中渡过 • 从2002年，我国睡眠总患病率45.4%
（28%失眠，17.4可疑失眠）
世界睡眠日———每年3月21日
睡眠的生理作用
• 消除疲劳，恢复体力 • 保护大脑，恢复精力 • 增强免疫，康复机体 • 充养精气血，促进生长发育 • 延缓衰老，促进长寿 • 调整心理，振奋精神 • 充养机体，美化皮肤
我们需要多少睡眠？
• 平均6-8小时/天，因人而宜; • 充足的睡眠的标志：不需要闹钟的自然醒
来，白天精力充沛; • 误区：随着年龄的增长，睡眠时间逐渐减少 • 实际上，随着年龄的增长，睡眠形式与节律发
生变化(REM睡眠的比例逐渐减少),因此人们感觉常常会醒来。
良好睡眠的标准
• 入睡顺利： 10-15分钟内
放松训练物理治疗
渐进式放松(progressive relaxation)
失眠的认知循环
担心：我必须睡着，否则我明天
无法应付
担心白天的活动因缺少睡眠而不能进行
感觉：焦虑
试图停止所有的思维，去睡觉
注意到心跳加快了，整个身体都紧张起来
动作：看时间
焦虑增加
担心加重：哦，2点了，我还没有睡着，我明天
兴奋性药物: 咖啡因、激素、利太林镇静催眠药撤药所致的反跳性失眠
失眠与抑郁、焦虑的关系

失眠症课件

解剖结构
失眠的分类
• • • • • • •
神经质性失眠精神过劳性失眠病因性失眠药源性失眠安眠药依赖性失眠睡眠节律紊乱性失眠饮食不节性失眠
流行病学
• 40%以上的人存在睡眠障碍 • 四分之三是40-60岁的中老年人 • 妇女的发病人数是男性的1.5倍 • 我国失眠患者约有1.5亿人，睡眠不良者高达3亿人
诊断
主观标准：入睡或睡眠维持困难、早醒而不能再次入睡睡眠不能恢复脑力和体力日间社会功能或生活质量明显受影响
诊断
客观标准（根据多导睡眠图）：睡眠潜伏期延长（＞30mins）实际睡眠减少（＜6hs半）觉醒时间增多（每夜＞30mins）白天疲劳感，注意集中障碍，易激惹
诊断
对失眠症患者需进行2周的观察和记录：就寝、起床时间，睡眠持续时间和质量，夜间觉醒情况等主要症状与规律饮酒、含咖啡因饮料及用药情况、生活习惯等进行详细的内科系统检查必要时应做心理分析、精神病专科检查、多导睡眠图等其他客观检查
临床治疗
处理原则：药物治疗宜小剂量、间断、短期使用，综合应用康复治疗。治疗方法：（1）药物治疗（2）康复治疗
其他疗法
• 推拿疗法 • 饮食疗法
• 中草药疗法
• 针灸疗法
Thank you
Logo
药物治疗
• 苯二氮卓类(benzodiazepines, BZD) ：最常 • • • • •
用的失眠治疗药物新型非苯二氮卓类药物抗精神病药物抗组胺药松果体素（melatomin，MT）：也称褪黑素抗抑郁药
a Scale，AIS)
失眠症
Logo
主要内容
1 2 3 4

卒中后睡眠障碍教材教学课件

专业护理内容
专业护理人员需要掌握全面的护理知识，包括睡眠障碍的评估与诊断、药物治疗、康复治疗以及心理支持等。
专业护理的注意事项
专业护理人员在护理过程中需要注意患者的个体差异、遵循医疗规范和伦理标准、与家庭成员保持良好的沟通以及定期进行效果评估等。
社会支持
社会支持在卒中后睡眠障碍中的重要性
01
社会支持对于卒中后睡眠障碍患者来说非常重要，它能够提供
诊疗过程详解
详细描述
介绍患者病史、临床表现和相关检查结果，分析失眠原因，制定治疗方案，包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整等方面的具体措施。
案例二：药物治疗在卒中后睡眠障碍中的应用
总结词
药物种类与作用机制
详细描述
介绍常用药物种类、作用机制和适应症，分析药物疗效和副作用，强调个体化用药原则，指导患者合理选用药物。
避免诱发因素
定期筛查与评估
避免过度兴奋、焦虑、抑郁等情绪波动，以及过度疲劳、缺乏运动等不良生活习惯。
对高危人群进行定期筛查与评估，及早发现并干预睡眠障碍问题。
康复训练
01
02
03
04
认知行为疗法
通过认知行为疗法改善患者的睡眠习惯和睡眠质量。
睡眠环境调整
创造舒适的睡眠环境，如保持安静、调整温度、保持黑暗等
卒中后睡眠障碍教材教学课件
• 绪论 • 卒中后睡眠障碍的病因与病理机制 • 卒中后睡眠障碍的诊断与评估 • 卒中后睡眠障碍的治疗 • 卒中后睡眠障碍的预防与康复 • 卒中后睡眠障碍的护理与照料 • 案例分析
01
绪论
睡眠障碍的定义与分类
总结词
睡眠障碍是指睡眠质量、数量或时序上的异常，可以分为短期失眠、长期失眠、过度嗜睡等类型。

婴幼儿睡眠PPT课件(1)

• 婴幼儿容易重复呼吸呼出的气体，且面部紧贴着的床容易窒息，与婴儿猝死综合征（SIDS）相关
• 长期俯卧，面部形状易变形，这种姿势只适宜1个月以上的婴儿
• 俯卧睡姿容易口水外流
• 近年来世界卫生组织主张采取这种睡姿，要求床要平，不要用枕，垫被不能太软
不同的年龄睡眠姿势有不同
• 新生儿宜采取侧卧位睡眠姿势 • 对于1岁以内的婴儿，最好3种姿势交
3、光亮度
夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡；避免在明亮的环境下睡眠，以免长时间产生“光压力”；如果恐惧黑暗和产生不安全感，可以在卧室开盏小灯，但也应在睡后熄灯；如果早晨由于日光而导致早醒，可加挂遮光窗帘。
4、卧房
v卧房颜色不要太鲜艳，以免孩子兴奋； v家具摆置应有助于睡眠； v不要放置导致儿童恐惧不安的物品和干扰睡眠的杂物； v室内空气要保持流畅，确保夜晚睡眠时空气中有足够的氧气。
睡眠就寝时间
幼儿睡觉，一般以晚八点左右睡觉最为适宜，最迟不能超过晚九点，但也不提倡过早上床，以免因过早上床而导致入睡困难，或因早睡而致晨醒
睡眠就寝时间
儿童身高与生长激素的分泌有重要关系，生长激素分泌有其特定的节律，即入睡后才能产生生长激素，且多在入睡后的第一个慢波睡眠期达到分泌高峰。对于正在长身体的儿童来说，如果睡得太晚，即便早晨起的晚，睡了足够长的时间，但可能大部分睡眠时间处于浅睡眠和快动眼睡眠期，很少处于深睡眠期，因此，身高也会受影响
对策
• 不要立即安慰，给儿童一个自己安静下来的机会 • 部分小儿夜醒后会有再入睡困难，适当给予‘安
抚’（>3min)。 • 寻找原因，消除不良因素（便溺 , 噪声或灯光等
） • 对极个别睡眠少而父母又有焦虑症状，或脑损伤

《失眠的诊断与治疗》课件

辅助检查
睡眠脑电图检查
多导睡眠监测
神经影像学检查
生化检查
诊断标准
睡眠时间不足：每天睡眠时间少于6小时睡眠质量差：睡眠过程中醒来次数多，且醒来后难以再次入睡白天疲劳感：白天感到疲倦、无力、嗜睡等情绪问题：情绪波动大，易怒、焦虑等
失眠的治疗策略
药物治疗
药物治疗的种类：包括苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物、抗抑郁
睡眠卫生教育：提供关于睡眠习惯和环境的建议，以帮助改善失眠症状
心理教育：提供关于失眠原因和管理的信息，以帮助患者理解和应对失眠问题
生活方式调整
建立规律的作息时间避免过度使用电子产品保持舒适的睡眠环境放松身心，减轻压力
失眠的预防措施
保持健康的生活方式
规律作息：建立规律的作息习惯，早睡早起，避免熬夜。健康饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，减少咖啡因和酒精的摄入。适当运动：进行适量的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于放松身心，促进睡眠。放松心情：学会放松心情，可以通过冥想、深呼吸、听轻音乐等方式来缓解压力。避免刺激性物质：避免接触刺激性物质，如烟草、咖啡因等，以免影响睡眠。
对未来研究方向的展望
深入研究失眠的病因和发病机制探索新的治疗方法和手段加强失眠患者的心理干预和康复治疗推动失眠相关领域的研究和合作
感谢观看
汇报人：
失眠的临床表现
症状描述
睡眠障碍：难以入睡、睡眠质量差、夜间醒来次数多等
精神症状：焦虑、抑郁、注意力不集中等
身体症状：疲劳、头痛、肌肉疼痛等
日常生活影响：工作能力下降、学习能力下降、社交能力下降等
伴随症状
躯体症状：头痛、头晕、心悸、胸闷等身体不适

《失眠的中医治疗与预防》课件模板

避免日间小睡，并且保规律的作息时间
非药物治疗
其他放松训练，减少觉醒热水澡、静坐、自我按摩，腹式呼吸
药物治疗
理想睡眠药的标准迅速入睡保持正常睡眠结构无残余效应不影响记忆功能无呼吸抑制作用不与酒精和其他药物相互起作用无依赖现象无戒断现象（反跳、戒断综合征）
镇静催眠药服用原则
把睡前当成检讨时间，一边做着隔天的行程计划，越想越多，当然睡不着，甚至使一些问题变得越来越烦人。
有人一旦曾经失眠过，就不会相信自己可以睡得更好，一到天黑便开始担心，其实睡眠是正常的心理需求，越担心只会越睡不着
半夜失眠的人，最容易拿起闹钟来看时间，结果时间分秒过，自己就睁眼到天亮，所以正确办法是半夜起来不要看钟，转身倒头继续睡
方药：龙胆泻肝汤：龙胆草；黄芩；山栀子；泽泻；木通；车前子；当归；生地黄；柴胡；生甘草
柴胡决明子药粥：柴胡15克，决明子20克，菊花15克，冰糖 15克，大米100克。先将柴胡、决明子、菊花三味水煎20分钟，去掉药渣，再与大米煮粥，趁热加入冰糖至融化。每天1次，一周3-4次
龙胆草粥：龙胆草10克，竹叶20克，白米100克。先用水煎龙胆草、竹叶，取汁加入白米煮成粥，代早餐食。
婴儿 24小时幼儿 9-12小时学童 9-10小时成年人 7-9小时老年人 5-6小时我们究竟需要多少的睡眠量？
充足的睡眠量指第二天觉得不思睡不同生命阶段需要不同的睡眠需求
不同人的四种睡眠形态
由于每个人性格、职业或生活环境的不同形成不同的睡眠类型 1、早睡早起型----最标准、健康的生活形态 2、早睡晚起型----即使身体已经躺在床上，但却很难入睡，或处于浅睡状态 3、晚睡早起型----就寝时间很晚，身体很疲惫，所以较易入睡，一旦入睡便进入深睡眠状态，但早上要工作，会处于浅睡眠，较易觉醒。 4、晚睡晚起型----不到凌晨三、四点不睡觉，白天要过中午才起床。起床后许久精神必定还不好，脑筋模糊，事事提不起劲，活动能力低。要到黄昏以后才好转。

改善ICU患者的睡眠质量与睡眠障碍处理

改善ICU患者的睡眠质量与睡眠障碍处理在重症监护病房（ICU）中，患者睡眠质量和睡眠障碍问题日益严重。

良好的睡眠是患者康复的重要组成部分，而ICU环境的吵闹、光线、物理约束和治疗干预等因素常常对患者的睡眠产生负面影响。

因此，改善ICU患者的睡眠质量和有效处理睡眠障碍是至关重要的。

一、改善ICU环境为了提高ICU患者的睡眠质量，首先应调整和改善ICU的环境。

以下措施可能有助于满足患者的睡眠需求：1. 噪音控制：减少噪音是改善ICU患者睡眠质量的重要措施之一。

可以通过减少设备噪音、降低工作人员的讲话声音以及使用噪音屏障等方法来控制噪音水平。

2. 光线管理：调整光线以更好地满足患者的睡眠需求。

在夜间减少光线亮度，并使用帘子或遮光罩来阻挡外部光线的进入。

3. 温度调节：保持适宜的室温，以提供舒适的睡眠环境。

过冷或过热都可能影响患者的睡眠。

4. 物理约束减少：对于不需要严格限制的患者，减少使用物理约束措施，以提高其自由度和舒适度。

二、规律的睡眠周期建立规律的睡眠周期对ICU患者的康复至关重要。

以下措施有助于改善患者的睡眠周期：1. 确定适当的睡眠时间：根据患者的病情和需求，确定每日的睡眠时间，并遵循此规律性时间表。

2. 确保充足的休息时间：尽量避免在非紧急情况下打扰患者的休息时间，提供宁静的环境帮助患者入睡。

3. 创造有利的睡眠氛围：使用舒适的床垫、枕头和床单等有助于提升患者的睡眠舒适度。

此外，提供有助于放松和入睡的音乐或音效也是一个不错的选择。

三、护理措施与管理除了改善环境和调整睡眠周期外，护理措施和管理对于改善ICU患者的睡眠质量同样至关重要。

1. 药物干预：对于有睡眠障碍的患者，可以考虑使用合适的药物来帮助入睡。

然而，药物治疗应该谨慎使用，并遵循医生的指导。

2. 心理支持：提供温暖的交流和心理支持，使患者感到安心和舒适，有助于缓解不安和焦虑，促进入眠。

3. 定期评估与监测：定期评估患者的睡眠质量和睡眠障碍，根据评估结果对护理计划进行调整，以不断改进患者的睡眠质量。

睡眠障碍

（二）匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）
• 是Bussy等于1989年编制的睡眠质量自评表，简单易行，信度和敏度较高，与多导睡眠脑电图测试结果有较高的相关性，已成为国内外研究睡眠障碍和临床评定的常用量表。
三睡眠障碍的评估方法
（三）睡眠障碍自评量表
(Self- Rating Scale of Sleep ，SRSS)
第十四章神经系统常见病症的康复治疗
第二节
睡眠障碍
一概述
睡眠障碍是由多种因素引起（常与躯体疾病有
关），睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱，造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。 • 失眠是最常见的睡眠障碍。 • 据报道，美国的失眠发生率高达32%至50%，英国为10%至14%，日本为20%，法国为30%,中国在30%以上，失眠给全球经济、环境和人类的生命安全带来极其巨大的影响，因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。
四睡眠障碍的分类
（一）失眠
按其表现形式分：

入睡性失眠睡眠维持性失眠早醒性失眠
四睡眠障碍的分类
（一）失眠
按失眠时间的长短分：

一过性失眠：指偶尔失眠短期失眠：失眠持续时间少于3周长期失眠：失眠存在时间超过3周
四睡眠障碍的分类（一）失眠
按病因可分：

新型非苯二氮卓类药物抗精神病药物抗组胺药松果体素（melatomin，MT）：也称褪黑素抗抑郁药
九失眠的治疗
康复治疗
（1）心理治疗
（2）睡眠卫生教育（3）认知-行为治疗（cognitive-behavioral treatment）

睡眠障碍康复

睡眠障碍康复睡眠是人体恢复和调节身体功能的重要过程，而睡眠障碍可能会对身体健康和生活质量产生负面影响。

睡眠障碍患者常常面临睡眠时间不足、夜间醒来、入睡困难等问题，这些问题会导致疲惫、注意力不集中以及情绪不稳定等症状。

针对这些问题，睡眠障碍康复作为一种非药物的治疗方法，可以帮助患者恢复正常的睡眠模式。

本文将探讨睡眠障碍康复的重要性以及几种常见的康复措施。

一、睡眠障碍康复的重要性睡眠障碍不仅会影响个体的身体健康，还会对日常生活产生负面影响。

首先，睡眠障碍会导致疲劳和体力不佳，进而影响个体的工作效率和学习能力。

其次，长期睡眠障碍会引发焦虑和抑郁等心理问题，进一步削弱个体的心理健康状态。

最重要的是，睡眠障碍与多种疾病的发生有密切关系，如高血压、心血管疾病以及代谢性疾病等。

因此，通过睡眠障碍康复，可以改善个体的身心健康，提高生活质量。

二、睡眠障碍康复的常见措施1. 建立良好的睡眠习惯建立良好的睡眠习惯是睡眠障碍康复的基础。

个体应当定时上床睡觉，并且每天保持相对固定的起床时间，以帮助身体建立正常的睡眠节奏。

此外，还应避免在睡前摄入咖啡因和大量液体，以减少夜间起床频次。

在睡眠环境方面，保持房间的舒适温度和安静的环境，使用舒适的床垫和枕头，有助于提升睡眠质量。

2. 增加日间活动量睡眠障碍患者往往因为身体乏力而减少日间的活动量，这种久坐的生活方式会进一步削弱睡眠质量。

因此，适度增加日间活动量是康复的重要措施之一。

可以选择适合个体情况的有氧运动，如散步、慢跑或游泳等，以增加身体的疲劳感和提高睡眠质量。

3. 心理疏导和放松技巧睡眠障碍与心理压力和紧张情绪密切相关，因此，进行心理疏导和学习放松技巧可以帮助恢复良好的睡眠。

个体可以通过参加心理咨询或者学习冥想、呼吸练习等放松技巧来减轻情绪压力和心理负担，从而改善睡眠质量。

4. 避免药物和刺激物的使用为了改善睡眠质量，一些患者常常依赖药物来入睡。

然而，长期使用药物可能对身体产生依赖，并且会导致药物耐受性的产生。

《健康睡眠》PPT课件

睡觉 2、良好的睡眠环境（生活小贴士：十种不良睡眠，影响身体健康）
十种不良睡眠，影响身体健康
（1）睡前生气睡前生气发怒，会使人心跳加快，呼吸急促，思绪万千，以致难以入睡。（2）睡前饱餐睡前吃得过饱，胃肠要加紧消化，装满食物的胃会不断刺激大脑。大脑有兴奋点，人便不会安然入睡，正如中医所说“胃不和，则卧不安”。（3）睡前饮茶（喝大量水）茶叶中含有咖啡碱等物质，这些物质会刺激中枢神经，使人兴奋，若睡前喝茶，特别是浓茶，中枢神经会更加兴奋，使人不易入睡。（4）剧烈运动睡前剧烈活动，会使大脑控制肌肉活动的神经细胞呈现极强烈的兴奋状态，这种兴奋在短时间里不会平静下来，人便不能很快入睡。所以，睡前应当尽量保持身体平静，但也不妨作些轻微活动，如散步等。
2003年中国睡眠研究会把“世界睡眠日” 正式引入中国。健康睡眠：迅速消除人体疲劳，有效提高睡眠质量；睡眠科学、合理，不会诱发疾病；在睡眠中能康复多种慢性疾病.
2、睡眠的功能（1）促进脑功能的发育和发展（2）保存脑的能量（3）巩固记忆（4）促进机体生长、延缓衰老
二、如何保证健康睡眠
3、正确的睡眠姿势：睡姿以右侧卧、四肢微屈为好 4、必要的午睡时间午睡有助于提高大脑效率，增强注意力，还可以帮助人们补充睡眠，增强体力、消除疲劳、提高午后的工作效率。但一定要讲究科学的午睡方法，否则可能会适得其反。（小贴士2：午睡时的注意事项）
如何科学的进行午睡?
1、午睡时间不宜太长，最好在1小时以内生理学研究表明，人体睡眠分浅睡眠与深睡眠两个阶段。通常情况下，人们在入睡80～100分钟后，便逐渐由浅睡眠转入深睡眠。在深睡眠过程中，大脑各中枢的抑制过程明显加强，脑组织中许多毛细血管网暂时关闭，脑血流量减少，机体的新陈代谢水平明显降低。如果人们在深睡眠阶段突然醒来，由于大脑皮层中较深的抑制过程不能马上解除，关闭的毛细血管网也不能立即开放，势必造成大脑出现一过性供血不足，植物神经系统功能出现暂时性紊乱，人体会感觉非常难受。这种不适感觉大约要持续30分钟左右才会逐渐消失。可见，午睡时间不是越长越好，而应以1小时以内为宜，这样既能有效消除疲劳，又不至于睡得过沉而不易醒来。

精神病治疗学PPT课件

➢药理机制：新二环结构的苯乙胺抗抑郁药，具有NE 和5-HT摄取抑制双重作用，称为5-HT和 NE摄取抑制剂(SNRIs)。
➢适应症：适用于各种抑郁状态、起效较快。 ➢禁忌症：严重肝肾病人慎用。 ➢剂量和用法：75~375mg／d。缓释剂每天一次。
➢副作用：抗胆碱能、镇静、体位性低血压、恶心等，症状较轻，多数病人耐受性好。
其他新型抗抑郁药-曲唑酮(三唑酮，美舒郁)
➢药理机制：对5-HT系统既有激动作用又有拮抗作用。 ➢适应症：对伴焦虑、失眠的轻和中度抑郁症。 ➢禁忌症：低血压和室性心律失常者禁用。 ➢副作用：可有头晕、体位低血压、阴茎异常勃起等，
无 TCAs的抗胆碱能副作用。 ➢剂量：50-100 mg／d
万拉法新(博乐欣)
BZ禁忌症
①妊娠前三个月禁用，分娩前或分娩中慎用。药物过敏者禁用。
②严重心血管疾病、肾病、药瘾病人慎用； ③慎与酒精及其他中枢抑制剂合并应用； ④青光眼及重症肌无力病人慎用； ⑤老人及儿童慎用。
耐受性与依赖性
耐受性与依赖性：本药最大缺点是易产生耐受性，长期应用可产生依赖性，包括精神依赖和躯体依赖，骤停可引起戒断症状(如：失眠、焦虑、激越、多汗、震颤、癫痫样发作等)。躯体依赖发生率取决于药物种类及剂量和疗程。
米氮平(瑞美隆)
➢药理机制：具有 NE和5-HT双重作用机制，对NE 和
5-HT传导都有增强作用，对α2 -肾上腺素受体亲
和力高。
➢剂量和用法：开始15mg／d，4天后可增至30~45mg ／d，可口服1次。
➢副作用：有镇静倦睡、头晕、疲乏以及食欲和体重增加等。
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
可逆性MAOIs，吗氯贝胺吗氯贝胺可治疗各种类型的抑郁，对焦虑抑郁混合

睡眠障碍护理查房PPT

对未来工作提出建议，提高护理质量
建立完善的睡眠障碍护理查房制度，确保查房工作的规范化和标准化。
加强护士的培训和教育，提高护士对睡眠障碍的认识和
护理技能。
建立患者反馈机制，及时了解患者对护理工作的需求和意见，不断改进护理服务。
加强与其他医疗部门的沟通和协作，为患者提供全面的
效果评估及改进措施
评估患者睡眠质量改善情况
评估工具：使用睡眠评估量表，如PSQI、ESS等评估时间：在护理干预前和干预后进行评估评估内容：包括睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍等方面
评估结果：根据评估结果，分析睡眠质量改善情况，并制定相应的改进措施
分析护理措施的有效性
评估方法：通过问卷调查、患者反馈、医护人员观察等方式收集数据
指导患者进行适当的运动和放松训练
运动的重要性：适当的运动有助于改善睡眠质量，缓解疲
劳和焦虑
放松训练的方法：如深呼吸、冥想、瑜伽等，有助于放松身心，促进睡眠
运动和放松训练的结合：根据患者的实际情况，制定个性化的运动和放松训练计划
注意事项：避免在睡前进行剧烈运动，以
免影响睡眠
促进医患沟通：查房过程中，医生、护士和患者可以共同讨论病情和治疗方案，增强医患之间的沟通和信任。
查房内容
患者基本情况
患者姓名、年龄、性别、职业等基本信息
睡眠障碍类型、症状表现及持续时间
既往病史、家族史及用药情况
患者心理状态、生活习惯及环境因素
睡眠障碍类型及原因
睡眠障碍类型：失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征等
制定个性化的护理计划
实施有效的护理措施
监测和调整护理方案

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➢ 入睡性失眠 ➢ 睡眠维持性失眠 ➢ 早醒性失眠
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四睡眠障碍的分类
（一）失眠
按失眠时间的长短分：
➢ 一过性失眠：指偶尔失眠 ➢ 短期失眠：失眠持续时间少于3周 ➢ 长期失眠：失眠存在时间超过3周
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四睡眠障碍的分类（一）失眠
按病因可分：
➢ 躯体原因 ➢ 环境因素 ➢ 精神因素 ➢ 药源性 ➢ 特发性失眠
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五失眠(insomnia)
• 是指睡眠的始发(sleep onset )和睡眠维持
(sleep maintenance)发生障碍，致使睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动(如疲劳、注意力下降、反映迟钝等)的一种睡眠障碍综合征。
• 表现形式：入睡困难、睡眠不实（觉醒过
（obstructive sleep apnea
syndrome, OSAS）
• 一种严重的睡眠障碍，由于整夜反复打鼾、呼吸暂停、憋醒，睡眠质量很差，白天头
昏脑胀、嗜睡、口干舌燥、记忆力减退，
白日过度嗜睡症状非常突出，也是白日过度嗜睡的常见原因之一。
• 这种人易患心脑血管病和老年痴呆，呼吸暂停时间过久，还可导致猝死。
苦，使症状进一步加重，严重影响睡眠状
况。
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四睡眠障碍的分类
（六）病理性睡病
• 患者处于持续的倦睡或昏睡状态，发作时外界强刺激可使其觉醒，但刺激停止很快
又入睡。
• 见于第三脑室壁、导水管、中脑和下丘脑
病变。如肿瘤、外伤、炎症、血管病、寄
生虫病、阻塞性脑积水、韦尼克脑病、甲
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四睡眠障碍的分类
（四）周期性腿动（periodic leg movement）
• 又称夜间肌阵挛（PLMD），是睡眠期节律性不自主运动中最多见的一种。为睡眠时不自主地、不间断地作腿部运动、有时也可涉及手臂。其发作有规律性，包括发作时间规律和发作方式的规律性。
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三睡眠障碍的评估方法
（三）睡眠障碍自评量表
(Self- Rating Scale of Sleep ，SRSS)
• 国内除使用PSQI量表外，SRSS为临床常用的睡眠自我评定量表，项目较全面，内
容具体，方法简便易行，能在一定程度上
了解被调查者近一个月内的睡眠状况，分数越高提示睡眠状况越差。
• 发作时脑电波见θ波活动，发病可能与癫痫有关。
2020/11 梦游
为一种睡眠中的自动活动。表现为睡眠中
突然坐起或站立、行走、甚至进行一些熟
悉的工作，对其讲话可无反应或喃喃自语。
每次持续数分钟，事后无记亿。儿童多见，成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾思，
如精神分裂症，神经症等。
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二睡眠的生理病理机制
睡眠结构
非快速眼动（NREM）睡眠快速眼动（REM）睡眠
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二睡眠的生理病理机制
睡眠－觉醒节律
是人类和其它哺乳动物先天具有的一种相对独立的生物节律，不依赖于自然界的昼夜交替。
特殊结构：
➢ 视交叉上核
➢ 丘脑、下丘脑
➢ 脑干中缝核、孤束核
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三睡眠障碍的评估方法
（四）其他客观评估方法
➢ 夜帽（night cap）
➢ 微动敏感床垫
➢ 肢体活动电图（actigraph）
➢ 唤醒标记仪（arousal marker）
➢ 清醒状态维持试验
➢ 电子瞳孔描记仪
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四睡眠障碍的分类
（一）失眠
按其表现形式分：
第十四章神经系统常见病症的康复治疗
第二节睡眠障碍
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一概述
睡眠障碍是由多种因素引起（常与躯体疾病有
关），睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱，造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。
• 失眠是最常见的睡眠障碍。
• 据报道，美国的失眠发生率高达32%至50%，英国为10%至14%，日本为20%，法国为30%,中国在30%以上，失眠给全球经济、环境和人类的生命安全带来极其巨大的影响，因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。
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四睡眠障碍的分类
（二）发作性睡病
• 是一种疾病，指白天出现不可克制的发作性短暂性睡眠，临床常伴有猝倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。
• 这种人不能驾驶机动车、操纵机器和任何有危险的工作，严重者不能单独外出行动。
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四睡眠障碍的分类
（三）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
状腺或垂体功能咸退、糖尿病、酮中毒、
尿毒症、镇静药过量等。
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四睡眠障碍的分类
（七） Kleine-Levin综合征
• 表现为发作性嗜睡，伴有贪食，其含量为正常人的3倍。醒动不安、冲动行为、定向障碍。每次发作可持续数天至一周，每年发作3～4次。间歇期如常，男性多见，多在10～20岁发病，成年后可自愈。
多）、睡眠表浅（缺少深睡）、早醒和睡眠不足
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等，是当今睡眠障碍研究的基本手段，有助于失眠程度的客观评价及失眠症的鉴别诊断。
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三睡眠障碍的评估方法
（二）匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）
• 是Bussy等于1989年编制的睡眠质量自评表，简单易行，信度和敏度较高，与多导睡眠脑电图测试结果有较高的相关性，已成为国内外研究睡眠障碍和临床评定的常用量表。
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四睡眠障碍的分类
（五）不宁腿综合征
（restless leg syndrome）
• 也称Ekbom综合征。傍晚或晚间坐卧时，发生双侧下肢但常以一侧为重的难以名状和忍受的不适感，以膝部、股部的深部感觉不适为主，安静和睡前可更加重，且范
围扩大，迫使患者须不停走动或甩动患肢，
才能缓解症状。患者常焦虑不安或极度痛
➢ 网状结构
➢ 大脑皮质
➢ 褪黑素、肿瘤坏死因数（TNF）、白介素-1
2020（/11/2I9L-1）等
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三睡眠障碍的评估方法
（一）多导睡眠图
是在脑电的技术基础上发展起来的，是睡眠脑电图的进一
步发展与完善。包括脑电图（EEG）、肌电图EMG）、眼动电图（EOG）、心电图
（ECG）和呼吸描记装置