角膜地形图分析(课堂PPT)
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角塑验配之角膜地形图解读地形图(topography)这个名词起源于是地质学,利用不同颜色对一个地区天然的地理形态进行地势描绘。
角膜地形图(corneal topography),就是将角膜表面作为一个局部地势,采用不同的方法进行记录和分析,它的全称是计算机辅助的角膜地形分析系统(computer-assisted corneal topographic analysis system),因其貌似地理学中地形表面高低起伏的状态,故称为角膜地形图。
它能够精确测量分析全角膜前表面任意点的曲率、屈光力和高度,新型地形图还可以了解角膜后表面的状态以及角膜厚度,是研究角膜前表面形态的一种系统而全面的定量分析手段。
看懂两个图(角膜地形图和荧光素图)是硬镜验配的必备技巧,我们先谈谈如何正确解读角膜地形图。
一、了解你的地形图仪角膜地形图原理粗分为两大类:基于Placido盘的传统地形图系统和非Placido盘系统。
Placido盘系统代表机器有Medmont、Tomy、Zeiss等,非Placido 盘系统代表机器有Pentacam ,两类地形图的区别见表格1:表格 1 常见两类地形图的比较得曲率图检测内容角膜前表面曲率、高度不能测量角膜厚度角膜前表面、后表面曲率、高度及厚度检测范围9mm直径w-w 白到白整个角膜直径泪膜受干扰,瞬目后图片质量改善不受干扰曲率拟合值,角膜中央为测量盲区中央区更多测量点二、解读地形图1、读懂几个数据对角膜接触镜的验配至关重要的参数有角膜曲率、角膜散光和e值。
角膜曲率在不同类型地形图中的表达有所不同,Kf(f是指flat平缓的意思)或K1表示最小屈光力的子午线方向和数值, Ks(s是指steep陡峭的意思)或K2表示最大屈光力的子午线方向和数值,与Kf成90度夹角;两者差值CYL即为角膜散光量。
Kf是选取第一片试戴片的基础,结合角膜散光值的大小初步判断是否为角塑适应症,选取常规片还是环曲面设计镜片更好。