案例4、5
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案例2
文章题目:小儿皮肤血管瘤雌、孕激素受体的研究
目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在血管瘤发生、发展中的意义。
方法:
采用免疫组化方法对毛细血管瘤、混合型血管瘤、海绵状血管瘤、淋巴管瘤及正常皮肤组织的ER、PR受体进行检测。
全部标本经10%福尔马林固定,常规石蜡包埋。
每例选一典型蜡块,4-6um切片,进行免疫组化染色,高倍镜下每例肿瘤区内计数500个细胞,计数ER,PR阳性细胞百分率。
统计方法用X2检
1、观察指标为何种类型变量?
计数ER,PR阳性细胞百分率,一般认为带有“率”的资料就是定性资料。
然而
问题的关键在于,原作者的观察单位并不是细胞本身,而是每一个病例标本,作
者关心的是四种疾病病例标本和一组正常人标本的ER、PR的阳性细胞率之均
值是否相同,从每一个病例标本中得到的是ER、PR的阳性细胞率,是一个具
体的数值,因而属于定量资料。
2、你是否同意用卡方检验分析?为什么?
卡方检验适用于定性资料,推断两个或两个以上总体率(或构成比)之间有无差别,或是关联度分析。
3、你认为应用何种检验方法?
ER,PR阳性细胞百分率,平均数 标准差是用来表达呈正态分布的资料,
说明其数据分布的集中趋势和离散趋势。
从表中的数据可以看出,大部分标准差大于平均数,有的甚至是平均数的4倍,基本上可以认为此资料服从偏态分布,应采用参数检验
案例4
题目:《血清肿瘤标志在结直肠癌诊断中的作用》
目的:研究CEA、CA19-9、CA72-4和CA242 这4项肿瘤标志在患者手术前、手术后及转移复发有无差异,分别检测了58名手术前患者,30名手术后患者及19名转移复发患者,测定这4项指标
方法:t检验
1、所用分析方法正确吗?为什么?
2、如果不正确,应选用何种分析方法?
1,不正确,t检验仅适合分析单组、配对及成组设计的定量资料,并不适合分析单因素K(K>=3)水平设计定量资料和多因素设计定量资料。
而本资料分了术前、术后组及转移复发组,相当于一个因素3个水平设计的定量资料,所以用t检验进行分析,显然是错的。
2,若资料不满足参数检验的前提条件,可选用适合分析偏态分布资料的非参数检验进行分析,或者找到满足前述两个前提条件的相应变量变换方法后,再用相应的参数检验法,因为实验设计类型为单因素3水平设计,可选用相应设计定量资料的方差分析进行处理。
案例5
课本166页,案例8-2
问题:1、案例中的实验设计类型是什么?临床试验
2、资料类型是什么?定量资料
3、案例中的计算是否正确,为什么?
1.前S1 抗原与HBsAg比较:因为b+c = 55 > 40,可不校正,但原方法却进行了校正。
不校正时c2值为55,P<0.005。
2.前S1 抗原与HBeAg比较:因为b+c = 14 < 40,一定要校正,但原方法却没有校正。
校正后c2值为3.5,P>0.05,校正后得出的结论与原方法得出的结论相反。
3.前S1 抗原与前S2抗原比较:因为b+ c= 12 < 40,一定要校正,但原方法却没有校正。
校正后c 2 值为4.08,P<0.05。