康艾与艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

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第20卷 V01.20 第l2期 No.12 中建荫哥 暑 Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 2014年10月 0ctober.2014 康艾与艾迪注射液联合化疗 治疗非小细胞肺癌的临床研究 李宏敏,邓春关,于瑞莲,安宁,何阳科 (四川省人民医院,四川成都610072) 『摘要1 目的:探讨康艾与艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法:将90例非小细胞肺癌患者分为A、B、C3组 各30例,A组采用康艾注射液联合GP化疗方案治疗,B组采用艾迪注射液联合GP化疗方案治疗,C组仅采用GP化疗方案治疗,观 察3组临床疗效、治疗前后生活质量评分和毒副反应。结果:A、B组在临床疗效、生活质量评分、毒副反应发生率方面明显优于c 组(P<0.05),;A、B组之间比较,差异无统计学意义( 0.05 o结论:采用康艾与艾迪注射液联合GP化疗方案治疗非小细胞肺癌, 能够有效缓解患者的临床症状,减少毒副反应,提高生活质量。 『关键词1康艾注射液;艾迪注射液;化疗;非小细胞肺癌;临床研究 【中图分类号1 R273[文献标识码】A f文章编号]1672—951X(2014)12—0027—02 Effects of Kang ai and Aidi Injection Combined With Chemotherapy on Non-small CeU Lung Cancer /2 Hong-min,DENG Chun—mei,YU Ru ̄lian,AN-Ning.HE Yang—ke (Sichuan Provincial People's Hospital,Chengdu Siehuan 610072) [Abstract]Objective:To study the clinical effect of Kang ai and Aidi injection combined with chemotherapy on non—small cell lung cancer.Method:The 90 cases were divided into A,B,C three groups,30 cases in each.Group A were treated with Kang'ai injection combined with GP chemotherapy,Group B was given Aidi injection combined with GP chemotherapy,while Group C only received GP chemotherapy.Then the clinical effects,ratings of life quality before and after treatment,toxic and side reactions of three groups were observed.Results:Group A and B was significantly better than group C in clinical efficacy, quality of life score and the incidence of toxic and side reactions(P<0.05),but there is no significant diference between group A and B(P ̄0.05).Conclusion:Kang'ai and Aidi injection combined with GP chemotherapy can effectively relieve the patients clini— cal symp ̄ms,reduce the toxic and side reactions,and improve the patients quality of life. 【Keyword]Kang'ai Injection;Aidi Injection;Chemotherapy;Non-small Cell Lung Cancer;Clinical research 肺癌是一种死亡率较高的恶性肿瘤,其中非小 细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%以上『11,患者在就 诊时大都已经晚期,失去手术机会,一般采用化疗方 案治疗。但是化疗会造成严重的毒副反应,严重影响 患者的治疗效果和生活质量,因而需要一种既能够 增强化疗疗效,又能够减少毒副反应的治疗方法【 。 为了探讨康艾与艾迪注射液联合化疗对非小细胞肺 癌的疗效,本研究采用康艾与艾迪注射液联合化疗 治疗NSCLC患者,现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1 纳入标准符合《原发性肺癌诊疗规范》中非 小细胞肺癌诊断标准『31,并经过CT和肺穿刺确诊, KPS评分在6O分以上,预计生存期在3个月以上,排 除严重感染和心肺功能不全患者。 1.2一般资料纳入病例来源于201 1年6月至2013 年5月我院收治的非小细胞肺癌90例,随机分为A、 B、C aM各30例,A组男12例,女18例;年龄40—82岁, 平均(62.0 ̄12.5)岁。B组男l3例,女l7例;年龄42~81 岁,平均(62.6 ̄12.4)岁。c组男15例,女15例;

年龄 第20卷 Vo1.20 第12期 No.12 寸匡蟊等舴 Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 2014年10月 0ctober.2014 40—80岁,平均(62.4 ̄12.5)岁。3组患者一般资料比 较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.3治疗方法3组均采用GP化疗方案治疗,在第 1、8天静脉滴注吉西他滨(江苏豪森药业股份有限公 司)1000 mg/m2+生理盐水250 mL,在第2—4天静脉滴 注顺铂(南京制药厂有限公司)30 mg/m2,1次/d;并 给予水化和止吐。A组采用康艾注射液联合GP化疗 方案治疗,静脉滴注康艾注射液(长白山制药股份有 限公司)40 mL+5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d, 12 d为1个疗程。B组采用艾迪注射液联合GP化疗方 案治疗,静脉滴注艾迪注射液(贵州益佰制药股份有 限公司)50 mL+生理盐水250 mL,l ̄,/d,10 d为1个疗 程。c组仅采用GP化疗方案治疗。3组均治疗2个疗程 以上。 1.4观察指标 (1)生活质量评分:治疗前后采用 KPS评分进行评价。(2)毒副反应:胃肠道反应、骨髓 抑制、肝肾功能异常。 1.5 疗效标准根据WHO实体瘤疗效评价标准[41拟 定,完全缓解(CR):肿瘤完全消失;部分缓解(PR): 肿瘤缩d ̄50%以上;稳定(SD):肿瘤缩d ̄25%一50%; 进展(PD):肿瘤缩d ̄25%以下。总有效率(RR)= (CR+PR)/例数x100%。 1.6统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学数 据分析,计数资料采用x 检验,计量资料采用t检验, 用( )表示,P<O.05为差异有统计学意义。 2结 果 2.1 3组临床疗效为比较A、B组临床疗效明显优 于c组(P<O.05);A、B组之间临床疗效比较,差异无 统计学意义( O.05)。(见表1) 表1 3组临床疗效I-1: ̄较【例(%)】 注:与C组比较,aP<O.05;与B组比较,bp>O.05。 2.2 3组治疗前后KPS评分比较A、B组KPS评分上 明显优于c组(P<0.05),A、B组之间比较,差异无统 计学意义( O.05 o(见表2) 表2 3组治疗前后KPS评分比较( 螂。分) 注:与C组比较,伙0.05;与B组比较,bP>0.05。 2-3 3组毒副反应发生率比较A、B组毒副反应发 生率明显低于c组(P<0.05);A、B组之间毒副反应发 生率比较,差异无统计学意义(P>0.05 o(见表3) 表3 3组毒副反应发生率比较[例(%)】 3讨 论 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,早期症状不明 显,确诊时大都到了中晚期,已经错过了手术切除的 最佳时机,因而采用以化疗为主的综合治疗。GP化 疗方案是治疗非小细胞肺癌的一线方案,其中吉西 他滨能够破坏肿瘤细胞的有丝分裂,顺铂能够抑制 肿瘤细胞DNA的复制,具有较强的光谱抗癌作用。采 用GP化疗方案治疗能够在抑制细胞增长的同时,起 到延长患者生命的作用。但是采用化疗时会发生胃 肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能异常等毒副反应,还 会造成免疫力下降,影响患者的生活质量,因而需要 寻找安全有效的治疗方法减少患者的毒副反应,提 高免疫力和患者生活质量。 中医学认为,癌症是阴阳气血失调、正气虚弱、 外邪入侵造成的,因而在治疗时要攻补兼施。康艾注 射液主要成分包括黄芪、苦参、人参,其中黄芪性微 温味甘,补脾益肺、益气补阳、益卫固表的功效;苦参 性寒味苦,具有清热燥湿、利尿平喘的功效;人参性 平味甘,具有补脾益肺、大补元气、安神益智的功效。 现代药理学研究表明,康艾注射液中黄芪多糖能够 提高患者免疫力,苦参素能够抑制肿瘤细胞的增殖, 人参总皂能够促进造血细胞的增殖,促进体内干扰 素和白细胞介素的产生。故康艾注射液能够提高机 体正气,抑制肿瘤的生长,提高患者免疫力,减少毒 副反应发生fSl。艾迪注射液主要成分包括人参、斑蝥、 刺五加、黄芪,其中斑蝥性热味辛,具有破血消瘕、攻 毒蚀疮的功效;刺五加性温味甘,具有祛风湿、补肝 肾的功效。现代药理学研究表明,艾迪注射液中刺五 加能够增强患者的耐受性和适应性,提高患者免疫 力;斑蝥具有抗骨髓抑制、促进干细胞增殖的功效, 艾迪注射液能够促进造血功能、解毒、抑制肿瘤细胞 的作用[61。 通过本研究发现,康艾注射液治疗和艾迪注射 液治疗联合化疗在临床疗效、生活质量评分、毒副 反应发生率方面明显优于单纯化疗(下转第32页)

 第2O卷 V01.2O 第12期 No.12 中庭荫等jlP. Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 2014年10月 0ctober.2014 16一l8. [8】弗雷谢尼.动物细胞培养基本技术指南(分子克隆实验指 南系列)【M】.4版.北京:科学出版社,2004:398—400. 【9】Yang 1-I,Wang XP,Yu LL,et a1.The antitumor activity of el-einene is associated with apoptosis[J].Chin J Cancer Res,1997,9(21:83—88. 【101 Wang JW,Zhang HP,Sun Y.Phase IlI clinical trial of elemene emulsion in the management of malignant pleural and peritoneal effusion[J].Chin J Oncol,1996, (18):464. [11]Rui D,Xiaoyan C,Taixiang W,et a1.Elemene for the treatment of lung cancer[J].Cochrane Database Syst Rev, 2007,17f41:54. [12】Tang,Wang ZY,Wang Xg,et a1.Immunotherapeutic efects of beta-clemene combined with interleukin-・23 gene-— modified den-dritic cell on murine pancreatic carcinoma [J】.Ai Zheng,2006,25(11):1082—1086. [13】Kucharczak J,Simmons MJ,Fan Y.To be,or not to be: NF—kB is tIle answer—role of Rel/NF—kB in the regulation of ap[ptosis[J】.Oncogene,2003,22(56):8961— 8982. 【l4】刘鹏熙,周瑞芳,谭敏.黄芪注射液对basal—like型乳腺癌 MDA—MB一231细胞株增殖和凋亡的影响fJ1.中华乳腺 病杂志(电子版),2009,3(2):28—31. [15]Li Liangkun,Huang Yunfeng,Xie Hanghong,et a1.Efects of Astragalus Injection on the Protein Expression of Bax and Bcl-2 in H22 Tumor Ceils Bearing Mice【J】. Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae 2011,17(17):188-190. [16]Li TJ,Jia LP,gao XL,et a1.gene therapy that inhibits NK—kB resuhs in apoptosis of human hepatocarcinoma by recombinant adenovirus[J】.World J gastroenterol,2006, 12(33):5287-5292. (收稿日期:2014—01—26编辑:李海洋) (上接第28页)(P<O.05),但是康艾注射液和艾迪注 射液之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),这与 姜林等人[7-81的研究结果基本一致,说明康艾与艾迪 注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌能够提高患者 的治愈率和生活质量,减少毒副反应的发生。 综上所述,采用康艾与艾迪注射液联合GP化疗 方案治疗非小细胞肺癌,能够有效缓解患者的临床 症状,提高患者治愈率,减少毒副反应,提高生活质 量,提高患者耐受性。 参考文献 【1】杨玉兰.艾迪注射液与康艾注射液佐治非小细胞肺癌的疗 效观察[J】.中国社区医师:医学专业,2012,14(18):251— 252. [2】曹爱良,彭顺清,严权.康艾联合化疗对非小细胞肺癌的临 床疗效及免疫功能的影响[J】.中外医学研究,2013,11(22): 45-46. [3】中华人民共和国卫生部.原发性肺癌诊疗规范[S].2011. [4】孙燕,石远凯.临床肿瘤内科手册【M].5版.北京:人民卫生 出版社,2010:133—146. 『51樊光华,刘敏知,朱凤飞.康艾注射液联合吉西他滨治疗老 年非小细胞肺癌临床分析叨.安徽医学,2012,33(10):1371— 1374. [6】魏海东,王晓平,万毅新,等.康艾注射液联合NP方案治疗 非小细胞肺癌50例疗效观察[J].西部中医药,2012,25(9): 57—59. 【7】姜林,孔庆志,胡贤主.康艾注射液配合DP方案化疗治疗 中晚期非小细胞肺癌的临床研究fJ1_湖北中医药大学学 报,2011,13(51:62—63. 【8]戈承民,罗正平.艾迪注射液联合DP方案治疗非小细胞肺 癌4l例临床观察[J].中医药导报,2013,19(10):47-48. (收稿日期:2014—03—18编辑:蒋凯彪)