放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移效果的临床观察

医堂剑　生　旦第８卷第３３期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０１１．Ｖｏ１．８　Ｎｏ．３３　

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌５６例　

临床效果观察　

张洋　张宁　陈露斯李绍恩　罗伟军　梁少波　・５ｌ・　

・临床研究・　

【摘要】　目的探讨骨转移癌放疗联合唑来膦酸治疗的疗效及对生存质量的影响。方法选择５６例骨转移　癌采用放疗联合唑来膦酸治疗骨转移病灶，并行骨扫描（ＥＣＴ）检查，设对照组４６例，予单纯放疗或药物治疗。结　

果５６例观察组患者中，疼痛减轻者总有效率９４．６％，经ＥＣＴ检查影像示有效５８．９％，对照组止痛总有效７３．９％，　

影像示有效３２．６％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论放射治疗联合唑来膦酸的止痛疗效显著，并可　改善骨转移癌患者生存质量。　

【关键词】唑来膦酸；放射治疗；骨转移癌　

骨转移是晚期肿瘤的常见病症，包括骨疼痛、病理性骨　

折、骨髓压迫、高钙血症等骨相关事件，严重影响患者生活质　

量，威胁患者生命。本院自２００８年１月一２０１１年１月共收　

治骨转移癌患者１２５例，其中经ＥＣＴ（同位素骨扫描）检查或　

ＭＲＩ（核磁共振）检查确诊，行放疗联合唑来膦酸病例共有５６　

例，现将该组病例治疗情况报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料放疗组共５６例，其中男３５例，女２１例，男　

女之比为１．５：１。年龄２３—８２岁，中位年龄５６．３岁。所有　

病例均伴有不同程度的骨痛，经ＥＣＴ骨扫描或ＭＲＩ检查确　

诊，原发病灶均经病理证实。原发肿瘤分布：肺癌ｌ４例，乳　

腺癌１９例，鼻咽癌１１例，食道癌３例，前列腺癌５例，其他肿　

瘤４例，以上病例均在骨转移灶处设野放疗并联合唑来膦酸　

治疗。同时设对照组４６例，为同期骨转移病例，按ＷＨＯ癌　

症疼痛三阶梯止痛及其他方法治疗（包括单纯放疗）。　

１．２治疗方法该５６例骨转移病例均直线加速器给予体　

外照射，照射方式为２００—３００　ｃＧｙ／次，５　０：／周治疗，总剂量　

探讨唑来膦酸联合同期放化疗治疗晚期乳腺癌骨转移患者的近期临床效果

目的：分析唑来膦酸联合同期放化疗治疗晚期乳腺癌骨转移患者的近期临床效果。方法：以2018年3月至2019年3月这一年期间我院收治101例晚期乳腺癌骨转移患者为本次研究对象，按照单双分配原则，将这101例患者分成治疗组（51例）和对照组（50例）两组，对照组给予放化疗治疗，治疗组在放化疗治疗的基础上给予唑来膦酸治疗，疗程结束后，对两组患者治疗过程中的不良反应以及患者的血清钙和血管内皮生长因子水平进行比较。结果：治疗组患者治疗过程中出现了2例不良反应，不良反应发生率为3.92%，对照组患者治疗过程中出现了10例不良反应，不良反应发生率为20.0%，两组患者治疗过程中的不良反应发生率比较，结果存在差异，有统计意义（p＜0.05）;治疗后，观察组患者的血清钙和血管内皮生长因子较治疗前均明显降低，且观察组患者的血清钙和血管内皮生长因子要明显低于对照组，统计结果显示有差异，有统计意义（p＜0.05）。结论：对晚期乳腺癌骨转移患者应用唑来膦酸联合同期放化疗治疗，可有效改善患者的血清钙和血管内皮生长因子水平，降低不良反应的发生，值得应用。

标签：唑来膦酸;放化疗;乳腺癌骨转移;临床效果

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮肤组织的恶性肿瘤，在女性人群中较为常见。虽然乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，但是对于乳腺癌患者而言，由于乳腺癌细胞藏式了正常细胞的特性，细胞之间松散，容易脱落，而脱落的细胞会随着血液或淋巴液游离全身，形成转移，进而危及到患者的生命。骨转移是乳腺癌常见的转移，尤其是按期乳腺癌患者，一旦患者出现骨转移，就会容易出现病理性骨折、高血钙症等，严重影响晚期乳腺癌患者的生活质量。目前，晚期乳腺癌骨转移患者的常用治疗手段就是放化疗，虽然放化疗可以抑制病情进展，但是放化疗过程中容易出现不良反应。有研究表明[1]，唑来膦酸可预防骨转移患者发生股相关事件，缓解患者的疼痛。对此，本文就唑来膦酸联合同期放化疗治疗晚期乳腺癌骨转移患者的临床效果作了具体探究，具体探究内容如下文报道。

西部医学２０１０年７月第２２卷第７期　Ｍｅｄ　Ｊ　Ｗｅｓｔ　Ｃｈｉｎａ，Ｊｕｌｙ　２０１０，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．７　

唑来膦酸联合放射治疗４２例　

骨转移性癌的临床观察　

龙建林，易全会，任章霞，杨　宁　

（广安市人民医院肿瘤科。四川广安６３８０００）　

［摘要］　目的观察唑来膦酸联合放射治疗骨转移性癌的疗效及毒副作用。方法　４２例确诊的骨转移性癌随机　分为治疗组２２例（放疗＋唑来膦酸）和对照组２Ｏ例（单纯的放疗）。观察治疗前后疼痛的缓解、活动能力改善及副作用。　结果　治疗结束时两组疼痛缓解率没有统计学差异（８６．４％ＶＳ　８０　，Ｐ＞０．Ｏ５），但治疗结束后３月开始，两组疼痛缓解　率有统计学差异（８１　ＶＳ　５０　，Ｐ＜Ｏ．０５）。结论唑来膦酸联合放射治疗骨转移性癌的疗效优于单纯放疗，疼痛缓解　

持续时间更长，毒副作用能耐受。　

［关键词］　唑来膦酸；放射治疗；骨转移性癌　［中图分类号］　Ｒ　７３８．１　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　ｌ６７２—３５ｌｌ（２０１０）０７—１２２４—０３　

Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｚｏｌｅｄｒｏｎｉｃ　ａｃｉｄ　ａｎｄ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　

ｏｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｂｏｎｅ　ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ　

ＬＯＮＧ　Ｊｉａｎ—ｌｉｎ，ＹＩ　Ｑｎａｎ—ｈｕｉ，ＲＥＮ　Ｚｈａｎｇ－ｘｉａ，ｅｔ　ａｌ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＰｅｏｐｌｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＧｕａｎｇ　ａｎ，Ｇｕａｎｇ’ａｎ　６３８０００，Ｓｉｃｈｕａｎ）　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｚｏｌｅｄｒｏｎｉｃ　ａｃｉｄ　ａｎｄ　ｒａｄｉｏ—　ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｂｏｎｅ　ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　４２　ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌ　ａｎｄ　ｃｙｔｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ　ｂｏｎｅ　ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ａｓｓｉｇｎｅｄ　ｔＯ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｃｈ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｚｏｌｅｄｒｏｎｉｃ　ａｃｉｄ　ｅｏｍ—　ｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ａｎｄ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ａｌｏｎｅ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｆｏｒ　ｒｅｄｕｃｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐａｉｎ　ａｔ　ｔｈｅ　ｆｉｎｉｓｈ　ｔｉｍｅ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（８６．４　ＶＳ　８０　，Ｐ＞０．０５）．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆ—　ｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｆｏｒ　ｒｅｄｕｃｉｎｇ　ｐａｉｎ　ａｎｄ　ＥＣＯＧ　ＰＳ　ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　３　ｍｏｎｔｈｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（８１％ＶＳ　

第３１卷２期　２００９年４月　宁夏医科大学学报　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｎｉｎｇｘｉａ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　・２２７・　

文章编号：１６７４—６３０９（２００９）０２—０２２７—０２　

・经验交流・　

唑来膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌临床观察　

李咏梅，　王伟，　陈素琼，袁葆琳　

（宁夏医科大学第二附属医院肿瘤内科，银川７５０００１）　

摘要：探讨唑来膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌临床疗效，将１５２例骨转移癌病人随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组，Ａ组给　

予唑来膦酸钠，Ｂ组给予放疗，ｃ组给予唑来膦酸钠联合放疗，评价三组患者的疼痛缓解情况和全身体力评分　

（ＫｌＸ５评分）。结果，疼痛缓解率Ａ组７７．０８％，Ｂ组９０．００％，Ｃ组９２．５９％，三组相比差异有统计学意义（　：　

８．６８，Ｐ＜Ｏ．０５）；ＫＰＳ评分提高有效率：Ａ组７５．００％，Ｂ组８２．００％，Ｃ组９０．７４％，三组相比差异有统计学意义　

（Ｙ２＝６．８４，Ｐ＜Ｏ．０５）。唑来膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌能缓解患者疼痛，提高ＫＰＳ评分。　

关键词：唑来膦酸钠；放疗；骨转移癌　

中图分类号ｉ　Ｒ７３８．１　文献标识码：Ｂ　

恶性肿瘤晚期易发生骨转移，疼痛为骨转移的主要症　

状。三阶梯止痛疗法、放射性核素治疗、手术、化疗、单纯放　

疗及单纯双膦酸盐等虽在一定程度上缓解疼痛，但存在一　

定的片面性及局限性。本文观察了骨转移癌病人给予唑来　

膦酸钠和放疗及唑来膦酸钠联合放疗的止痛及全身体力评　

分（ＫＰＳ评分）的变化。　

１临床资料　

１．１对象为我科２００５年１月一２０ｏ８年１月收治的骨转　

移癌病人１５２例，年龄４８—７９岁，平均６３．７岁；１５２例中非　

小细胞肺癌３１例，小细胞肺癌ｌ０例，乳腺癌２６例，前列腺　

癌１８例，宫颈癌２０例，肝癌ｌ０例，胰腺癌８例，胃癌１０例，　

结肠癌ｌ０例，甲状腺癌３例，鼻咽癌６例。所有病例（除肝　

癌与胰腺癌经影像学螺旋Ｃ＇Ｔ确诊外）均经组织病理学或　

组织细胞学确诊为恶性肿瘤，且均经ｘ线、ＣＴ、骨ＥＣＴ证实