建设工程施工现场安全管理台账
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工 程 概 况 表
工 程 名 称 结构类型 建筑面积
建 设 单 位 现场负责人 联系电话
监 理 单 位 总监/监理 联系电话
设 计 单 位 负 责 人 联系电话
项 目 经 理 联 系 电 话
项目工程师 联 系 电 话 施工员
土方施工单位 负 责 人
桩基施工单位 负 责 人 联系电话
其它施工单位 负 责 人 联系电话
道 路 负 责 人 排水负责人 桥梁负责人
民工班组负责人 机 修 工
文明卫生负责人 消防负责人
开 工 日 期 竣 工 日 期 安全员
注：检查时项目部提供本资料外，还必须提供
1、 单位工程安全员工作日志； 2、企业安全管理制度
2、 各级人员安全生产责任制； 4、职工三级安全教育卡片，安全生产责任书；
5、单位工程施工组织设计;
本工程重大特殊部位结构概况
注：1、架构类型、立面有特殊变化、深基坑特殊支护、模板支撑高支模结构、特殊悬挑结构.
2、周围作业环境（居民区、外输电线、通信线路、供给水管网、施工道路）。
工程安全管理机构网络
施工现场安全值班表
日期 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日
姓名
职务
代值 项目经理:
安 全 员：
技术负责人 材 料 员 施 工 员 质 检 员
瓦工班
木工班
后勤班
机修班
钢筋班
架子班
水电班
本工程项目经理业绩简介
填写要求:项目经理基本情况简介、近三年内所建工程项目在安全生产中取得成绩、得到过何种奖
励、违章受处理情况.
企业与项目部签订安全生产预控目标责任书
注：可打印粘贴
实现安全预控目标的措施
注：可打印粘贴
职工三级安全教育卡人员明细表
注：三级教育卡及职工安全生产责任书另装订成册 序号 姓名 工种 工龄 年龄 性别 进企业日期 教育时间 教育内容 得分 备注
特种作业人员培训明细表
姓名 性别 工种 本工种工龄 文化程度 培训内容 复审时间 培训部门 证号
现场管理人员年度培训、安全继续教育登记表
注:现场项目经理、施工员、材料员及其他管理人员 姓名 性别 年龄 文化程度 职务 培训内容 培训部门 证号
班 组 安 全 活 动 记 录
编号：
注：本表要求项目施工过程遇有季节变化、上级文件精神贯彻、企业、行业、国家有安全活动时，项目部对各班组安全活动内容记录。各班组班前、班后的安全活动另行记录。
此表以供参考. 班组名称 主持人 日 期
参加人员：
活动内容：
项目部安全工作例会记录
注:记录会议议题，具体内容可记在安全员日记中。 日期 参加人员 内容 会 议
主持人
上 级 安 全 检 查 记 录
注：对省、市、区主管部门来现场检查安全、文明施工、平安工地等均应记录附整改回复单，并经公司负责人签字. 日期 检查人员 检查情况记录 评价 整改单粘贴
上
级
检
查
记
录
粘
贴
处
施工现场定期定全检查记录表
检查项目 存在问题 整改措施及结果
安全管理
文明施工
施工用电
塔吊
施工机具
落地式外
脚 手 架
悬挑式
脚手架
“三宝"“四口”“临边”
井字架
基坑施工
模板系统
防火安全
其他
检查人员 时间 整改负责人
