医用耗材管理现状分析及精细化管理的应用

医用耗材管理现状分析及精细化管理的应用

摘要：医院耗材管理工作是医院众多管理工作项目中的重中之重，主要是因为耗材管理工作涉及患者临床治疗、创新医疗技术业务内容等等，对于医院的持续健康稳定发展帮助较大。在本文中所讨论的正是医院中的医用耗材管理工作项目，主要对其管理工作现状问题进行了深度剖析，并研究分析了医用耗材的精细化管理应用方法，希望结合多元化方法拓宽医院医用耗材管理工作思路，也希望借此契机提高医院临床医疗水平与综合管理水平，为医院创造更高经济收益。

关键词：医院医用耗材；医保管理工作；现状问题；精细化管理方法

在医院中，医用耗材种类多、数量多且规模大，对于医院临床医疗工作而言相当重要。伴随当前医用耗材使用量的增加、使用需求水平的提高，在医保管理工作中也希望体现其应用安全合理性以及精细性。当然，医院在树立医用耗材管理工作核心地位过程中，也希望深度开展管理工作，注重管理工作内容、模式精细化，保证医用耗材管理规范，提高医院的整体医疗服务水平。

一、医院医用耗材管理工作主要问题的提出与分析

（一）医用耗材管理意识缺乏、管理职责分工缺乏清晰明确性

医用耗材管理意识缺乏是导致医院中相关管理工作不到位的主要原因，它导致管理工作人员的职责分工缺乏清晰明确性，无法建立起一套有针对性、全面、规范且精细化的管理机制。就管理职责方面，医院医用耗材的管理工作人员还不够明确，在管理机制建设方面完全缺乏针对性，长此以往就容易导致医院的自查自纠能力也相应严重下降，无法及时发现某些关键问题，导致医用耗材管理工作步履维艰[1]。

（二）医用耗材管理制度缺乏、耗材管理与使用均不合理 医用耗材管理制度缺乏是医院长期以来的关键问题，这导致耗材管理与使用工作都不甚合理，容易出现各种管理问题。究其根本，缺乏科学规范且精细的医用耗材管理是关键所在，这也说明医院方面未能实现良好改革，在针对医用耗材管理工作的制度改革与评价方面也缺乏坚决性，未能实现评估改革与管理工作技能相结合，整体看来耗材管理与使用都缺乏合理性[2]。

综上所述，医院在医用耗材应用方面不遗余力，但也因为诸多管理对策与技术理解的不足导致材料内容应用不到位，管理机制与方法结果都出现偏差，颇为不理想。为此深度思考医院医用耗材的医保管理工作规范化优化是非常有必要的[3]。

二、医院医用耗材管理工作的精细化管理方法

就目前各地医院而言，他们必须要提升精细化管理水平，规范开展高值医用耗材集中采购，逐步实现所有医用耗材到省集中采购平台阳光采购交易。在本文看来，医院医用耗材管理工作内容、模式都应该追求精细化，采用精细化管理方法，下文简单谈3点：

（一）形成医院内部的高强度自查自纠机制、确保形成多部门精细化管理联动

医院内部应该强调采取高强度自查自纠机制，确保形成多部门精细化管理联动机制。如果从医院医用耗材管理工作本身而言，需要建立专项整治工作方案，思考如何接入医用耗材价格监管机制。具体来说，就是要思考如何围绕医用耗材价格建立监管机制，分析其中可能存在的价格违法问题，并有必要做出及时整改与调整，进而建立起一套完整的、高价值的医用耗材价格监管长效管理机制，特别突出管理工作重点内容。在这一点上，也需要体现管理工作的整体建设以及实效价值，重点查处某些医用耗材在医院内部的收费内容标准，并加以分析，进而避免出现医用耗材成本过高或者使用不充分等浪费行为。在通报检查状况并形成有效合力过程中，也需要持续加大整治力度，确保活动成果能够实施到位，促进医用耗材管理工作水平有效提高，管理工作内容持续改进。

（二）持续强化医用耗材管理力度、建立合理化管理工作制度 在持续强化医用耗材管理力度过程中，也要同步建立合理化监管管理工作制度。例如医院方面应该在医院内部建立监督管理领导小组，采用分管采购方法分析所采购医疗耗材内容，形成精细化采购管理机制。基于这一点，医院内部各个部门科室也应该积极参与其中，为保证医用耗材质量控制、信息采集、财务管理、绩效审核作出应有贡献。从整体层面来讲，需要深度讨论监督管理工作中的某些重要事项内容，改进分析问题并提出行之有效的优化调整措施，例如建立医用耗材的使用考核制度，精细化制定年度控制指标数值，完善考核制度，满足奖惩分明管理工作要求[4]。

当然，在医院内部也应该考虑如何持续推进针对某些单独病种的医用耗材使用制度，分析其占比管理分支制度，满足耗材使用评价制度的有效优化过程。在这一过程中，也要结合工作实际需要建立监管领导小组，同时召开专题会议，就某些医用耗材管理工作的特殊情况进行针对性分析，体现医院方面对于医用耗材监管管理重视程度。例如在专题会议上，各个部门科室管理者需要对医用耗材的基本性价比以及应用范围、应用安全合理性等等问题进行分析，对某些医用耗材采取暂停使用或者二次议价，目的就是为了发现医用耗材中的某些管理工作问题。在不断提升医用耗材整体管理有效性过程中，也要严格遵循相关规定处理医用耗材，做好医用耗材管理工作，最终建立形成一套合理有效且高价值的医用耗材管理工作制度[5]。

（三）持续改善信息化管理机制、提升医用耗材管理使用科学性

最后，还需要持续改善医院内部的信息化管理机制，这一点也要运用于医用耗材管理工作中，目的就在于提升医用耗材管理使用科学合理性，建立关联订单并确保出入库单、发票单单据记录体系有效构建，合理利用其中的价格追溯机制。在对机制订单进行分析过程中，也要体现医用耗材管理工作有效性，例如医院方面应该建立“一场一码”医用耗材管理制度，为平台下单、医保管理等等工作提供精准且快捷的追溯查证制度。就目前来看，国内某些医院也开始采用微信办公机制，结合某些遗漏问题建立医保管理申报计划，专门针对医院中的所有医用耗材进行精细化、系统化、规范化管理，建立实时跟踪与分析的精细化管理制度，有效降低医用耗材的整体失效风险问题，做好系统升级工作。总体来讲，就是要确保医院内部的所有医用耗材管理工作都能实现高效率便捷化，体现全过程质量监管机制优越性，形成科学溯源机制，建立医院内部的供应链营运方式[6]。

另外，医院要积极采用阳光采购交易模式，丰富供应链营运方式。医药采购与产权处根据行业行政监督部门制定的药品（耗材等）阳光采购实施方案，编制采购文件。采购文件内容主要包括阳光采购目录（采购范围）、投标生产企业（投标人）、经营企业（配送商）应当提交的资质证明文件、产品的质量要求、采购双方自主议定参考价和交易价的办法、配送方法、网上采购与使用原则、网上采购的监督等内容。即确保整个采购交易过程公平公正，为供应链营运方式的有效建立创造良好环境。凡是医保报销的高值耗材必须平台采购，同时要大力推进国家组织耗材集中带量采购中选品种，减轻患者医疗费用负担和提升医保资金使用效率。

总结：

总体看来，目前我国医院针对医用耗材的管理工作已经暴露出诸多问题，且这些问题对医院正常的临床治疗工作顺利开展造成一定阻碍影响。所以为了提升医院的整体综合服务管理工作水平，还需要深层次思考医院内部的供应链营运管理机制，建立医用耗材的精细化管理工作机制，有效完善某些高值医用耗材管理办法，提升医院的整体耗材监管工作水平，确保为医院未来长久可持续发展提供有价值参考依据，同步提高医院整体经济收益以及社会效益。

参考文献：

[1] 刘彬. 医用耗材管理现状分析及精细化管理分析[J]. 首席财务官,2021(24):119-120.

[2] 龚进梅. 我院基于HERP的耗材精细化管理系统应用实践及分析[J]. 机电产品开发与创新,2019,32(6):98-100.

[3] 李远豪. 医用耗材应用现状及其规范管理分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(49):232-233. [4] 徐令仪,王晶. 基于信息化平台的医用耗材二级库精细化管理探讨[J].

医学信息,2022,35(8):5-7.

[5] 张哲浩,韩红彬,马国锋,等. 精细化管理在二级医院医用耗材管理的应用研究[J]. 中国卫生产业,2020,17(11):40-42,45.

[6] 邵文蕊,乔磊,吴航,等. 基于高值耗材监测系统的医用高值耗材精细化管理研究[J]. 中国医学装备,2021,18(9):143-147.

作者简介：张永得（1985年5月—）；男；汉族；云南楚雄人；本科；主要从事；药品、耗材采购政策服务与监测管理工作。