海绵城市道路系统工程分项、分部、单位工程检验记录表

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附录 A 分项、分部、单位工程检验记录表

A.0.1 检验批的质量验 收记录应 按表 A.0.1-1 、表 A.0.1-2 记录 。

A.0.2 分项工程质量验 收记录应 按表 A.0.2 记录 。

A.0.3 分部(子分部) 工程 质量验 收记录应 按表 A.0.3 记录 。

A.0.4 单位 (子单位 )工程 质量竣工验收记录应 按表 A.0.4-1 、 A.0.4-2 、 A.0.4-3 、 A.0.4-4 记录 。

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表 A 0.1-1 施工现场质量管理检查记录

工程名称 施工许可证号

建设 单位 项目负责人

设计 单位 项目负责人

监理 单位 总监理 工程 师

项目经理

施工单位

项目技术 负责人

序号 项 目 主要内 容

1 项目部质量管理 体系

2 现场质量责任制

3 主要专业工种操作岗位证书

4 分包单位管理制度

5 图纸会审记录

6 地质勘察资料

7 施工技术标准

8 施工组织设计、施工方案编制及审批

9 物资采购管理制度

10 施工设施和机械设备管理制 度

11 计量设备配备

12 检测试验管理制 度

13 工程质量检查验收制度

自检结果: 检查结论:

施工单位 项目经理: 总监理 工程 师:

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表 A.0.1-2 检验批质量检验记录

检验批质量验 收记录

工程 名称

分部(子分部)工程 分项工程

检验批名称 桩号(部 位)

施工单位 项目经理

分包单位 分包项目

经理

执行标准 名称及编号

质量验 收规范的规 定 施工单位 检查评定记录

1

2

3

4

主控项

5 目 6

7

1

2

3

4

一般项 5

目6

7

8

施工员 班组长

施工单位 检查

结果

编号

项目技术 负责人

分包技术负责人

监理(建设) 单位

验收记录

项目 专业质量(技术) 负责人: 质量 员:

监理 单位 验收

结论

监理工程师(建设 单位项目专业技术负责人) 年 月 日

年 月 日

53

表 A.0.2 分项工程质量检验记录

分项工程 质量验 收记录 编号

单位 (子单位 )工程

名称

分项工程名称 检验批数

施工单位 项目经理 项目技术

负责人

分包单位 分包项目 分包技术

经理 负责人

序号 检验批部 施工单位检查评定结果 监理(建设) 单位验收意见

位、区 段

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

施工单位 检查评定结果

项目 专业质量(技术) 负责人 年 月 日

监理(建设) 单位 验收

结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日

54

表 A.0.3 分部(子分部)工程质量验收记录

分部( 子分部) 工程质量验 收记录 编号

工程名称

施工单位 质量部门 负责人 技术部门 负责人

分包单位 分包单位负 责人 分包单位技术负责人

分部名称

序号 子分部(分项) 检验批数 施工单位检查评 验收意见

工程名称 定结果

1

2

3

4

质量控制资料

安全和 功能 检验报告

观感质量验 收

验收结论(监理 /建设 单位 填

写)

分包单位 项目负责人

年 月 日

施工单位 项目经理

年 月 日

验收单 勘察单位 项目负责人

位 年 月 日

设计单位 项目负责人

年 月 日

监理 单位 总监理 工程 师

年 月 日

建设单位 项目负责人

年 月 日

55

表 A.0.4 -1 单位(子单位)工程质量竣工验收记录

单位 (子单位 )工程 质量验 收记录 编号

工程名称 工程造价

施工单位 项目经理

施工单位 技术 负责人 项目技术 负责人

监理 单位 总监理 工程师

道路类型 开工日期 竣工日期

验收范围 年 月 日

和数量

序号 项目 验收记录 验收结论

1 分部工程 共 分部,经查 分部

符合标准 及设计要求 分部

2 质量控制资料核查 共 项,经审查符合要求 项

经核定符合规范要求 项

3 安全和 主要使用功 共核查 项, 符合要求 项,

能核查及抽查结果 共抽查 项,符合要求 项

经返工处理符合要求 项

4 观感质量验收

5 综合验收结论

建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 勘察单位

(公章) (公章) (公章) (公章) (公章)

位 项目负责人: 总监理 工程师: 项目经理: 项目负责人: 项目负责人:

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

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表 A.0.4 -2 单位(子单位)工程质量控制资料核查表

单位(子单位)工程质量控制资料核查表

编号

工程 名称

施工单位

序号 项 资料名称 份 核查意见 核查人

目 数

1 图纸会审、设计变更、洽商记录

2 工程定位 测量

3 原材料出 厂合格证(质量 证明书 )检验报

质 告、商检文件、进场检验(试验)报告

4 量 施工试验、复验、检测报告

5 控 隐蔽 工程验收记录

6 制 施工记录

7 资 分部、分 项质量验 收记录

8 料 工程质量事故及事故调查处理资料

9 安全附件检查记录

10 新材料、新工艺施工记录

11

检查结论:

施工单位 (公章) 总监理 工程师:

项目经理( 签字) (建设 单位项目负责人)

年 月 日 年 月 日

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