心血管系统疾病题库8-2-10

心血管内科中级题库「单选题(共1271题)1.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点(C)A.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D.突然发作E.支气管解痉剂无效2.心脏传导系统中，哪一部分传导最快(E)A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维3.心电图示心室颤动后，应立即(C)A.静注利多卡因B.静注异丙基肾上腺素C.电除颤D.静注阿托品E.安装临时起搏器4.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因()A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.靶器官损害5.原发性高血压最常见的并发症是()A.心肌梗B.脑卒中C.慢性肾功能不全D.主动脉夹层动脉瘤E.心力衰6.下列哪项不是房速的心电图表现()A.房率通常在150〜200次/分B.P波与窦性心律不同，在n、III、aVF导联通常直立C. P波之间的等电位线存在D.刺激迷走神经能终止心动过速E.发作时心率逐渐加速7.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()A.心电图有宽大畸形的QRS波B.心室率180次/分C.过去发生过室性早搏D. 有冠心病病史E.心电图有心室夺获及室性融合波8.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是()A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔扩大9.以下哪一项不属于周围血管征的范畴()A.水冲脉B.细迟脉C.股动脉枪击音D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音E.毛细血管搏动征等10.高血压合并心肌梗死宜选用()A.美托洛尔B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.呋塞米11.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为()A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速12.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是()A.周围血管征B.心尖部第三心音C. Austin-Flint杂音D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失E.胸骨右缘n肋间收缩期吹风样杂音13.下列哪项引起左室舒张期负荷加重()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚性心肌病D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全15.风湿热的发病与下列哪一项感染有关()A.原虫B.真菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型A族溶血性链球菌E.肺炎双球菌16.变异性心绞痛的特征性表现为()A.疼痛时间长B.硝酸甘油效果差C.发作时ST段抬高D.发作时ST段压低，T 波倒置E.多有明显诱因17.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为()A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E. 左冠状动脉主干+前降支18.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是()A. 2小时内胸痛基本消失B. 2小时内抬高的ST段回降＞50%C.心肌酶CK-MB 峰值提前出现(14小时内)D. 2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影19.治疗变异性心绞痛，首选药物为()A.p受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C. ACEID.洋地黄E.硝酸酯类20.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是()A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶21.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是()A.冠状动脉病变范围和心功能B.是否有室性心律失常C.心绞痛的类型D.是否有传导阻滞E.心电图ST段压低的程度22.急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用()A.p受体阻滞剂B.抗凝药C. ACEID.洋地黄E.硝酸酯类23.下列哪项最支持右心功能不全()儿三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级B.发绀C.右室扩大口.肝颈静脉回流征阳性E.心率120次/分24.治疗高血压危象最好采用()A.利血平B.甲基多C.硝普钠D.速尿E.心痛定25.风心病晚期最常见的并发症是()A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意外E. 急性肺水肿26.患者，男性，40岁。

心血管系统常见病的药物治疗一、A11、对各型心绞痛有效的药物是A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、美托洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米2、治疗变异型心绞痛的最佳药物是A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、硝苯地平E、阿替洛尔3、女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图元改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为A、琥珀酸美托洛尔缓释片B、维拉帕米片C、盐酸贝那普利片D、硝普钠注射液E、单硝酸异山梨酯缓释片4、慢性稳定性心绞痛改善预后首选药物是A、氯吡格雷B、琥珀酸美托洛尔C、单硝酸异山梨酯缓释片D、硝酸甘油片E、阿司匹林5、男性患者，42岁，于晨起跑步时突感前胸闷痛，伴心悸、大汗，休息10分钟后自行缓解，之后检查心电图无异常。

心肌酶在正常范围内，既往有高血压病史7年，临床考虑为稳定型心绞痛发作，患者自述昨晚曾应用枸橼酸西地那非片，则该患者应避免应用的药物为A、阿司匹林肠溶片B、琥珀酸美托洛尔缓释片C、硝酸甘油片D、硝苯地平控释片E、盐酸贝那普利片6、女性患者，75岁，劳累后出现心前区疼痛，呈压迫感，含服硝酸甘油2分钟后缓解，既往有稳定型心绞痛病史13年，胃溃疡病史8年，心电图提示下壁心肌缺血，心脏彩超示：主动脉瓣重度狭窄，二、三尖瓣少量反流，则该患者不宜选用的药物为A、单硝酸异山梨酯缓释片B、硫酸氢氯吡格雷片C、盐酸贝那普利片D、硝苯地平控释片E、琥珀酸美托洛尔缓释片7、心肌梗死患者的治疗说法不正确的是A、应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜B、急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血C、在发病初期(2～3天内)饮食宜以流食为主D、如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mgE、如疼痛不能缓解，即应用吗啡8、慢性稳定性心绞痛药物治疗应该首先考虑A、出血B、心肌梗死C、高血压D、糖尿病E、昏迷9、所有冠心病稳定型心绞痛患者均应接受的治疗是A、β受体阻断药B、硝酸脂类C、他汀类D、钙通道拮抗剂E、抗缺血药10、心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用的药物是A、β受体阻断药B、硝酸脂类C、他汀类D、钙通道拮抗剂E、抗血栓药11、冠心病合并糖尿病、高血压或左心室收缩功能不全的患者选用A、β受体阻断药B、硝酸脂类C、ACEI类D、钙通道拮抗剂E、抗缺血药12、不稳定心绞痛抗缺血治疗，使用硝酸甘油没有缓解或出现急性肺充血时，应该静脉注射A、β受体阻断药B、硫酸吗啡C、ACEI类D、钙通道拮抗剂E、单硝酸山梨酯13、患者男性，65岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，没有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法错误的是A、发作时舌下含服硝酸甘油片B、应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死C、首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛D、应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛E、阿司匹林是改善预后的首选药物14、阿司匹林最主要的不良反应是A、胃肠道出血B、心律失常C、耳毒性D、凝血障碍E、水杨酸样反应15、硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生下列哪项作用A、降低心室容积B、降低室壁张力C、扩张静脉D、扩张小动脉E、降低耗氧量16、服用阿司匹林可降低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的风险，阿司匹林的最佳剂量范围是A、35-50mg/dB、45-60mg/dC、55-70mg/dD、65-90mg/dE、75-100mg/d17、冠心病患者进行调脂治疗，LDL-C的目标值是A、<2.60mmol/LB、<3.20mmol/LC、<3.50mmol/LD、<4.30mmol/LE、<4.60mmol/L18、STEMI急性期后，根据病情可口服抗凝剂治疗，通常选用A、普通肝素B、低分子量肝素C、磺达肝癸钠D、华法林E、阿司匹林19、应用曲美他嗪治疗慢性稳定型心绞痛时的用法用量为A、30mg/d，分3次服用B、30mg/d，分2次服用C、60mg/d，分2次服用D、60mg/d，分3次服用E、60mg/d，分4次服用20、下列不属于β受体选择性阻断剂的是A、美托洛尔B、普萘洛尔C、阿替洛尔D、比索洛尔E、美托洛尔缓释片21、能快速控制和改善心绞痛发作的药物主要是A、止痛剂B、硝酸酯类C、抗栓剂D、ACEIE、ARB22、男性，45岁，平时血压最高可达165／98mmHg，规律服用盐酸贝那普利片后，血压可控制在140／92mmHg 左右，该患者的血压水平分级为A、1级高血压B、2级高血压C、3级高血压D、临界高血压E、血压正常高值23、下列药物中，按常用剂量口服，易产生“首剂效应”的药物是A、普萘洛尔B、肼屈嗪C、利血平D、哌唑嗪E、硝苯地平24、高血压伴有哮喘的患者应禁用A、β受体阻断药B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂25、下列有关氯沙坦的叙述，正确的是A、可引起刺激性干咳B、属于AT1受体拮抗剂C、可引起直立性低血压D、应与钾剂或留钾利尿药合用E、可影响血中脂质及葡萄糖含量26、对α受体和β受体均有竞争性拮抗作用的降压药是A、扎莫特罗B、米力农C、拉贝洛尔D、普萘洛尔E、美托洛尔27、可使房室传导阻滞加重的药物是A、肼屈嗪B、米诺地尔C、哌唑嗪D、樟磺咪芬E、普萘洛尔28、下列适合高血压伴左心室肥厚患者的降压药是A、钙拮抗剂B、利尿剂C、神经节阻断药D、中枢性降压药E、血管紧张素转换酶抑制剂29、肼屈嗪的降压机制是A、抑制肾脏肾素分泌B、抑制中枢交感活性C、减少心输出量和心率D、直接扩张小动脉E、使细胞外液和血容量减少30、男性，78岁，高血压病史7年，血压最高可达190／110mmHg，间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在160／100mmHg左右，既往吸烟50年，则针对该患者的诊疗中说法不正确的是A、应劝其戒烟B、可加用一种降压药物以使其血压达标C、嘱其规律用药，以实现血压平稳达标D、血压控制满意后仍需长期用药E、其降压目标应为＜130／80mmHg31、血压170／115mmHg，伴糖尿病患者的降压目标为A、140／90mmHgB、135／85mmHgC、130／80mmHgD、135／80mmHgE、130／85mmHg32、某高血压患者伴有Ⅲ度房室传导阻滞，则该患者禁用的降压药物是A、氢氯噻嗪B、氯沙坦C、普萘洛尔D、卡托普利E、多沙唑嗪33、男性，62岁，诊断为高血压病3级，很高危组，血压最高可达190／110mmHg，既往有支气管哮喘病史10年，则该患者不宜选用的降压药物是A、螺内酯B、氯沙坦C、普萘洛尔D、卡托普利E、硝苯地平34、高血压伴痛风患者，禁用的降压药物为A、硝苯地平控释片B、美托洛尔缓释片C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、厄贝沙坦35、女性，65岁，诊断为高血压病2级，很高危组，Ⅲ度房室传导阻滞，心力衰竭Ⅱ度，2型糖尿病，查体：血压165／95mmHg，心率100次／分，面部潮红，辅助检查：钾离子：3.3mmol／L，血尿酸升高，微量白蛋白尿，则该患者最适宜选用的降压药物为A、氢氯噻嗪B、贝那普利C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米36、男性患者，73岁，诊断为高血压病3级，很高危组，表现为收缩压升高，血压最高可达190／85mmHg，既往有稳定型心绞痛病史10年，哮喘病史25年，痛风病史10年，辅助检查：双肾彩超示双侧肾动脉狭窄，则该患者最适宜选用的降压药物为A、贝那普利B、氢氯噻嗪C、普萘洛尔D、厄贝沙坦E、氨氯地平37、女性患者，45岁，因体检发现血压升高就诊，临床诊断为高血压病2级，中危组，遵医嘱规律服用降压药物两周后自觉心慌，并出现脚踝部水肿，考虑为药物所致不良反应，则最可能出现此反应的药物为A、硝苯地平B、呋塞米C、卡维地洛D、比索洛尔E、特拉唑嗪38、高血压伴前列腺增生患者适宜选用的降压药有A、美托洛尔B、多沙唑嗪C、贝那普利D、硝普钠E、肼屈嗪39、收缩压140mmHg，舒张压80mmHg按照血压水平分类属于A、正常血压B、正常高值C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压40、可以首先考虑生活方式干预的是A、单纯收缩期高血压B、正常高值C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压41、降压治疗药物应用应遵循的原则错误的是A、小剂量开始B、治疗药物监测C、优先选择长效制剂D、联合应用E、个体化42、下列属于不推荐的抗高血压药物合用的是A、ACEI加噻嗪类利尿剂B、D-CCB加β受体阻断剂C、D-CCB加ACEID、D-CCB加噻嗪类利尿剂E、ACEI加β-受体阻断剂43、具有中枢性降压作用的药物是A、美卡拉明B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、可乐定E、哌唑嗪44、氢氯噻嗪的降压机制是A、抑制醛固酮分泌B、抑制肾脏肾素分泌C、抑制中枢交感活性D、减少心排出量和心率E、使细胞外液和血容量减少45、下列药物属于ACEI类的是A、拉贝洛尔B、卡托普利C、哌唑嗪D、硝苯地平E、阿米洛利46、长期应用突然停药易导致严重高血压的药物是A、普萘洛尔B、青霉素C、硝苯地平D、氨氯地平E、吲达帕胺47、采用药物治疗高血压，以下说法不正确的是A、可采用两种或两种以上的降压药联合应用B、初始时应采用较小的有效治疗剂量C、尽量使用长效降压药D、个体化给药E、可以间断服药48、在治疗高血压时，患者张某服用硝苯地平后，出现踝部水肿，发生的原因是A、用药剂量不足B、低蛋白血症C、水钠潴留D、局部过敏反应E、血管扩张作用49、下列降压药物中，属于利尿剂的是A、卡托普利B、硝苯地平C、阿米洛利D、肼屈嗪E、普萘洛尔50、在下列抗高血压药物中，属于β-受体阻断剂类降压药的是A、可乐定B、多沙唑嗪C、美托洛尔D、胍乙啶E、维拉帕米51、下列降压药中，属于钙通道阻滞剂的是A、卡托普利B、比索洛尔C、氯沙坦D、氨氯地平E、氢氯噻嗪52、首选ACEI或ARB的高血压患者不包括A、合并糖尿病B、妊娠妇女C、合并冠心病D、合并慢性肾病E、合并心力衰竭53、高血压的治疗原则不正确的说法是A、降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险B、增加钠盐摄入C、不吸烟D、限制饮酒E、加强体育运动54、某男收缩压为150mmHg，舒张压为85mmHg，那么他属于A、正常血压B、1级高血压C、2级高血压D、3级高血压E、单纯收缩期高血压55、某男收缩压为150mmHg，舒张压为105mmHg，那么他属于A、正常血压B、1级高血压C、2级高血压D、3级高血压E、单纯收缩期高血压56、关于高血压药物治疗原则正确的是A、血压降低到目标水平即可，不是越低越好B、确诊为高血压就应立即进行药物治疗C、为达到治疗效果，初始治疗时就应大剂量给药D、尽量使用中、短效制剂以尽快达到血药浓度峰值E、3级高血压患者，为减少不良反应尽量使用单一降压药57、服用降血压药物后出现持续干咳的不良反应，那么该患者最有可能服用的药物是A、硝苯地平B、卡托普利C、氯沙坦D、氢氯噻嗪E、普萘洛尔58、应用α受体阻断剂治疗高血压时，初次服药时间应在A、上午B、下午C、晨起D、睡前E、饭前59、关于降压药应用基本原则错误的是A、小剂量开始根据需要，逐步增加剂量B、尽量应用长效制剂C、低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗D、根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物E、降压药物通常不需长期或终身服用60、下列常用降压药中，归属于β受体阻断剂的是A、倍他洛尔B、维拉帕米C、氨氯地平D、依那普利E、氢氯噻嗪61、不良反应多，应慎用的广谱抗心律失常药是A、美西律B、奎尼丁C、苯妥英钠D、利多卡因E、维拉帕米62、复杂室性期前收缩患者选用的药物是A、静点钾盐B、地高辛C、胺碘酮D、地塞米松E、普鲁卡因胺63、特发性房速首选的治疗方法应首选A、利多卡因静注B、奎尼丁口服C、胺碘酮口服D、射频消融治疗E、普鲁卡因胺静注64、左心室特发性室速首选的治疗方法是A、利多卡因静注B、奎尼丁口服C、胺碘酮口服D、普萘洛尔口服E、维拉帕米静注65、主要治疗室上性和室性心律失常的药物是A、苯妥英钠B、胺碘酮C、维拉帕米D、地高辛E、利多卡因66、长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药物是A、利多卡因B、胺碘酮C、奎尼丁D、氟卡尼E、维拉帕米67、长期使用产生红斑狼疮样反应的抗心律失常药物是A、艾司洛尔B、地高辛C、胺碘酮D、索他洛尔E、普鲁卡因胺68、抗心律失常药物中仅能用于室性心律失常的药物是A、利多卡因B、奎尼丁C、胺碘酮D、普罗帕酮E、普鲁卡因胺69、心力衰竭患者的用药治疗说法不正确的是A、使用利尿剂B、使用地高辛增加心肌收缩力C、口服琥珀酸美托洛尔缓释片D、口服维拉帕米片以解除症状E、口服卡托普利70、不适宜用于心力衰竭患者的药物是A、甘露醇B、呋塞米C、依他尼酸D、吲达帕胺E、螺内酯71、最适于治疗阵发性室上性心动过速的药物是A、丁卡因B、普萘洛尔C、维拉帕米D、美托洛尔E、利多卡因72、属于Ⅰa 类抗心率失常药物的是A、胺碘酮B、维拉帕米C、奎尼丁D、普萘洛尔E、腺苷73、氢氯噻嗪用于心力衰竭的治疗，其最大效应剂量为A、80mg/dB、90 mg/dC、100 mg/dD、110 mg/dE、120 mg/d74、地高辛在治疗心力衰竭，与下列哪种药物合用时可不用减量A、奎尼丁B、维拉帕米C、普鲁卡因胺D、胺碘酮E、卡托普利75、血管扩张药用于急性心衰早期治疗时禁用的条件是A、收缩压120-130mmHgB、收缩压110-120mmHgC、收缩压100-110mmHgD、收缩压90-100mmHgE、收缩压＜90mmHg76、米力农治疗心力衰竭时的最大剂量为A、0.73mg/kgB、0.83 mg/kgC、0.93 mg/kgD、1.03 mg/kgE、1.13 mg/kg77、慢性心衰的药物治疗不包括A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、地高辛D、镇痛剂E、β受体阻断剂78、有器质性心脏病、心功能不全的患者治疗房颤首选A、普鲁卡因胺B、奎尼丁C、多非利特D、胺碘酮E、莫雷西嗪79、治疗左室特发性室速可选用维拉帕米的剂量为A、60-100mg/dB、100-150mg/dC、160-320mg/dD、300-350mg/dE、320-380mg/d80、首次应用普罗帕酮多大剂量顿服，终止房颤发作的成功率较高A、200-300mgB、300-400mgC、450-600mgD、600-700mgE、650-780mg81、能阻断肠道胆固醇吸收的药物是A、烟酸B、氯贝丁酯C、考来烯胺D、苯扎贝特E、吉非贝齐82、男性，45岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为A、瑞舒伐他汀B、非诺贝特C、烟酸D、依折麦布E、普罗布考83、高胆固醇血症相当于WHO分型的哪种A、Ⅱa型B、Ⅱb型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型84、低高密度脂蛋白血症相当于WHO分型的哪种A、I型B、Ⅱb型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型85、临床应用最广泛，降血脂药物首选药物是A、胆固醇吸收抑制剂B、胆酸螯合剂C、烟酸类D、他汀类E、贝特类86、下列调血脂药物中对TG无降低作用，甚至稍有升高的药物是A、胆固醇吸收抑制剂B、胆酸螯合剂C、烟酸类D、他汀类E、贝特类87、下列调血脂药物中属于B族维生素的药物是A、胆固醇吸收抑制剂B、胆酸螯合剂C、烟酸类D、他汀类E、贝特类88、长期使用可引起胆结石或胆囊炎的药物是A、烟酸B、氯贝丁酯C、普罗布考D、考来烯胺E、洛伐他汀89、世界卫生组织（WHO）制定了高脂蛋白血症分型中，不包括哪种类型A、Ⅱa型B、Ⅱb型C、Ⅲa型D、Ⅳ型E、Ⅰ型90、肥胖型糖尿病患者不宜应用的降脂药物是A、烟酸B、考来替泊C、氯贝丁酯D、美伐他汀E、洛伐他汀91、应用他汀类药物治疗血脂异常时注意事项不包括A、在应用他汀类时，要监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和肌酸肌酶（CK）B、转氨酶比正常值略高即可看做他汀类禁忌症，立即停药C、服用他汀期间出现肌肉不适或无力症状时应及时报告，并进一步检测CKD、服用他汀期间如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗E、服用他汀期间出现排褐色尿时应及时报告，并进一步检测CK92、下列药物中，基于“抑制胆固醇和甘油三酯合成”显效的贝丁酸类调血脂药是A、洛伐他汀B、非诺贝特C、地维烯胺D、阿伐他汀E、烟酸肌醇酯93、下列调节血脂药中，高胆固醇血症患者首选的是A、他汀类B、贝丁酸类C、烟酸类D、胆酸螯合剂E、ω-3脂肪酸二、B1、A.β受体阻断药B.硝酸脂类C.ACEI类D.钙通道拮抗剂E.利尿剂（心绞痛药物的选择）<1> 、稳定性心绞痛的初始治疗药物是A B C D E<2> 、变异型心绞痛的首选治疗药物是A B C D E<3> 、心绞痛急性发作的首选治疗药物是A B C D E2、患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190／95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示I、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol／L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。

心血管内科相关专业知识：心血管内科（题库版）1、单选诊断变异型心绞痛，下述错误的是（）A.安静时可以发病B.发作时心电图ST段明显压低C.每天可在同一时间发病D.疼痛时间延长E.发作时可有室性期前收缩答案（江南博哥）：B参考解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。

除B 项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。

2、单选急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是（）A.哌替啶B.静滴硝酸甘油C.射频消融治疗D.溶栓治疗E.糖皮质激素+扩血管药物静滴正确答案：D参考解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

3、单选高血压病伴痛风（）A.双氢克尿塞B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.哌唑嗪应慎用于正确答案：A4、单选患者，男性，40岁。

血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是（）A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期D.为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E.立即减少药物剂量正确答案：C5、单选心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是（）A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速正确答案：B6、单选急性前壁心肌梗死（）A.V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬C.V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬D.V1～V5病理性Q波，S-T段上抬E.V5、V6病理性Q波，S-T段上抬正确答案：C7、单选患者男，32岁。

其母有高血压。

既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。

1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。

第七章心血管系统常见疾病（多项选择题）1.高血压药物应用原则正确的是A.尽量采用最小有效剂量B.个体化治疗C.高剂量单一用药优于低剂量多药合用D.通常需要终身治疗E.最好选用可一天一次可持续24小时降压的药物答案:A,B,D,E2.对稳定型和非稳定性心绞痛均有的治疗作用的药物是A.硝酸甘油B.肝素C.硝苯地平D.阿司匹林E.美托洛尔答案:A,E3.根据临床类型将冠心病分为A.猝死型B.心肌梗死型C.缺血性心肌病型D.心绞痛型E.无症状性心肌缺血型答案:A,B,C,D,E4.心绞痛分为A.心肌梗死B.稳定型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.心肌缺血E.急性冠脉综合征答案:B,C5."控制饮食"是非药物治疗高脂血症的主要方面，要求包括A.戒烟B.控制摄盐C.减少饮酒或戒烈性酒D.选择植物甾醇、可溶性纤维食物E.减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入答案:B,C,D,E6.使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停药的是A.血清AST值为40UB.血清AST值为130UC.血清CPK值为0～200UD.严重急性感染、创伤或大手术E.有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿答案:B,D,E7.以下对调高血脂药物的选择正确的是A.血脂异常较轻的老年人宜用弹性酶B.高凝血倾向宜用苯扎贝特、烟酸肌醇酯，不宜用泛硫乙胺C.溃疡病和痛风不宜用烟酸D.糖尿病宜用苯扎贝特、阿西莫斯和烟酸E.使用免疫抑制剂环孢素者不宜用他汀类答案:A,C,E8.考来烯胺降血脂作用是A.与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环B.增加胆固醇向胆酸转化C.影响胆固醇的吸收D.减少胞内CAMP含量E.增加胞内CAMP含量答案:A,C9.烟酸的主要不良反应有A.刺激胃肠道、并加重溃疡B.致瘙痒及皮肤潮红C.减少尿酸排泄，降低糖耐量而使尿酸增加，血糖增加D.便秘E.降低血糖答案:A,B,C10.可用于治疗心力衰竭的药物有A.洋地黄B.硝酸甘油C.美托洛尔D.呋塞米E.卡托普利答案:A,C,D,E11.关于ACE抑制剂治疗心力衰竭(CHF)叙述正确的是A.能防止和逆转心肌肥厚B.保护血管内皮细胞C.抑制交感神经活性D.降低血管阻力和减少肾血流量E.抑制心肌及血管重构答案:A,B,D,E12.强心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物治疗A.静脉滴注或口服钾盐B.利多卡因C.苯妥英钠D.阿托品E.胺碘酮答案:A,B,C13.通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是A.地高辛B.米力农C.洋地黄毒苷D.维司力农E.多巴酚丁胺答案:B,D14.可致高血钾的药物为A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.螺内酯D.比索洛尔E.地高辛答案:B,C15.关于心力衰竭的药物治疗，以下说法正确的为A.ACEI和β受体阻断剂B.应当坚持长期使用足够剂量的C.控制液体入量、减少钠盐摄入D.急性期或病情不稳定者应限制体力活动E.病情稳定的心衰患者，可从事正常体力活动答案:B,C,D,E16.下列药物中，可增强华法林抗凝效果的药物有A.抗血小板药B.非甾体抗炎药C.丹参注射液D.螺内酯E.西洋参答案:A,B,C17.关于华法林的使用，下列说法正确的为A.假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可B.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理C.抗菌药物可增强华法林抗凝作用D.糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用E.使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医答案:B,C,D18.可用于治疗心房颤动的药物有A.华法林B.阿司匹林C.达比加群酯D.胺碘酮E.美托洛尔答案:A,B,C,D,E19.深静脉血栓形成的风险因素有A.吸烟B.口服避孕药C.心力衰竭D.长途航空旅行E.静脉壁损伤答案:A,B,C,D20.深静脉血栓形成的病因有A.吸烟B.血流缓慢C.心力衰竭D.血液高凝状态E.静脉壁损伤答案:B,D,E21.深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是A.使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间（APTT）B.使用华法林时，应监测INR值C.肝素用药时间一般不超过10天D.华法林在用肝素后1周内开始E.为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射答案:A,B,C,D22.可用于治疗深静脉血栓形成的药物有A.华法林B.肝素C.达比加群酯D.尿激酶E.利伐沙班答案:A,B,C,D,E23.抗高血压药的合并用药原则是A.给药途径一致B.作用机制不同C.治疗作用协同或至少相加D.合用品种不宜过多，每种剂量不大E.不良反应相互抵消或至少不重叠或相加答案:B,C,D,E24.下述抗高血压药物治疗原则中，正确的是A.降压谷峰比值>20%B.采用较小的有效剂量C.合用两种或多种抗高血压药D.选择一日1次给药、能持续24小时作用的药物E.血压平稳控制1～2年后，酌情逐渐减少药物品种和剂量答案:B,D,E25.儿童青少年原发性高血压可首选的抗高血压药是A.ACEIB.ARBBD.利尿药E.β受体拮抗剂答案:A,B,C26.以下利尿降压药中，属于保钾利尿药的是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.吲达帕胺E.阿米洛利答案:C,E27.噻嗪类利尿药适用于哪些高血压患者A.痛风B.老年高血压C.伴心力衰竭D.妊娠E.单纯收缩期高血压答案:B,C,E28.ACEⅠ类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗A.合并糖尿病或糖耐量降低B.合并有肾功能损害C.伴妊娠D.合并心力衰竭或左室肥厚E.伴高钾血症答案:A,B,D29.HMG-CoA还原酶抑制剂应用中预防肌病的原则错误的是A.宜从小剂量开始用药B.告知患者发生肌痛、肌无力随时报告C.CPK水平高于正常上限的10倍应停药D.出现横纹肌炎，伴严重感染不应停用E.可与贝丁酸类合用答案:D,E30.HMG-CoA还原酶抑制剂不宜联用A.影响胆固醇吸收药B.环孢素C.伊曲康唑D.红霉素E.烟酸答案:B,C,D,E31.洋地黄中毒的风险因素有A.心肌缺血缺氧B.低钾血症C.低镁血症D.甲状腺功能减退E.同时使用胺碘酮答案:A,B,C,D,E32.洋地黄中毒的处理正确的为A.缓慢停药，以避免戒断症状B.立即停药C.补钾D.静脉注射利多卡因E.电复律答案:B,C,D33.禁用地高辛的情况包括A.肥厚型心肌病B.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者C.严重的窦性心动过缓D.房室传导阻滞E.伴有快速心室率的心房颤动答案:A,B,C,D34.美托洛尔的使用禁忌证包括A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.严重的心动过缓D.重度急性心力衰竭E.雷诺病答案:A,C,D,E35.根据获益一出血风险比，不宜使用阿司匹林进行一级预防的人群有A.年龄>70岁和[xiaoyuhao.gif]40岁，经评估可能存在消化道出血风险的人群B.长期服用非甾体抗炎药的人群C.血小板减少症人群D.正在服用抗凝药人群E.无临床心血管疾病的40～70岁成人，初次评估10年内动脉粥样硬化预期风险[xiaoyuhao.gif]10%的人群答案:A,B,C,D,E36.有关老年高血压的临床特点，包括A.收缩压增高，脉压增大B.血压波动大C.血压昼夜节律异常的发生率高D.白大衣高血压增多E.假性高血压增多答案:A,B,C,D,E37.对高血压患者的用药指导和教育，正确的有A.钠的摄入量减少至每日不超过6g氯化钠B.应服用钾补充剂（包括药物）来降低血压C.积极运动，建议超重患者一年内减少初始体重的5%～10%D.戒烟限酒E.未经医生允许，不能自行减少给药剂量或停药答案:A,C,D,E38.患者，女，65岁，患有稳定型心绞痛，前来咨询硝酸酯类药物的用药注意事项，药师给予的指导正确的有A.为减少耐药性的发生，可使用硝酸甘油皮肤贴剂Smg qd，白天敷贴，晚上除去B.如果患有闭角型青光眼，建议停用硝酸酯类药物C.用药后不要走动、站立，防止晕倒D.急性发作时，应嚼服硝酸甘油E.如果头痛不耐受，建议改用尼可地尔答案:A,B,C,E39.患者，女，72岁，因冠心病入院治疗，出院医嘱用药：阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、阿托伐他汀。

第六章心血管系统疾病一、名词解释1. 动脉粥样硬化2. 冠状动脉性心脏病3．心绞痛4．心肌梗死5．原发性高血压6．高血压脑病7．心脏向心性肥大8．风湿病9．阿少夫小体10．绒毛心11．心瓣膜病12．瓣膜狭窄13．瓣膜关闭不全14.心力衰竭15.心脏紧张源性扩张16.端坐呼吸17.心性哮喘二、填空题：三、判断题1.动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉。

2.糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病综合征均能引起继发性高脂血症。

3.主动脉粥样硬化时，病变多见于主动脉前壁和其分支开口处。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病占冠状动脉性心脏病的绝大多数。

5.心绞痛发作常持续数秒钟，经休息或用硝酸酯制剂而缓解。

6.心内膜下心肌梗死，绝大多数病例有血栓形成或粥瘤性阻塞。

7.心内膜下心肌梗死时，心电图上常出现病理性Q波。

8.透壁性心肌梗死最常发生于左冠状动脉旋支供血区。

9.心肌梗死6小时后，梗死灶心肌呈苍白色。

10.心肌梗死后第4-6周梗死灶瘢痕形成。

11.室壁瘤常发生在梗死的急性期。

12.原发性高血压时主要累及小动脉及弹力肌型动脉。

13.细动脉硬化性固缩肾时，肾皮质变薄，肾盂周围脂肪变性。

14.原发性高血压时，视网膜中央静脉发生硬化。

15.急进型高血压多见于青中年，尤以收缩压升高明显。

16.动脉瘤是指动脉或静脉壁的限局性异常扩张。

17.风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾病。

18.风湿病的发病机制主要与链球菌胞壁的C 抗原和M 抗原有关。

19.典型的风湿性肉芽肿多发生于脑、皮肤等部位。

20.儿童风湿热患者中，多数有心脏炎的临床表现。

21.风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和肺动脉瓣。

22.风湿性心肌炎时，Aschoff小体多见于室间隔和左室前壁。

23.心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常和后天性疾病造成的器质性病变。

24.二尖瓣狭窄的患者在心尖区常闻及舒张期隆隆样杂音。

25.主动脉狭窄时，X-线检查可见心脏呈梨形。

26.病毒性心肌炎的病变特征为心肌间质内炎细胞浸润和心肌细胞变性或坏死。

心血管护理考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 心脏的正常心率范围是多少？A. 60-80次/分钟B. 80-100次/分钟C. 100-120次/分钟D. 120-140次/分钟答案：A2. 心绞痛的典型症状是什么？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 心悸D. 头晕答案：B3. 以下哪项不是高血压的常见并发症？A. 心脏病B. 脑卒中C. 肾脏疾病D. 骨折答案：D4. 心力衰竭的临床表现通常包括哪些？A. 心悸、气短B. 头痛、头晕C. 腹痛、恶心D. 肌肉无力、乏力答案：A5. 以下哪项是心肌梗死的典型心电图表现？A. ST段抬高B. T波倒置C. P波异常D. QRS波群增宽答案：A6. 心脏瓣膜疾病中，最常见的是？A. 二尖瓣狭窄B. 主动脉瓣关闭不全C. 三尖瓣疾病D. 肺动脉瓣疾病答案：A7. 以下哪项不是心律失常的表现？A. 心律不齐B. 脉搏不齐C. 心音强弱不等D. 心率固定不变答案：D8. 心源性休克的首要治疗措施是？A. 利尿B. 抗感染C. 补充血容量D. 抗心律失常药物答案：C9. 以下哪项是心房颤动的主要治疗目标？A. 控制心率B. 降低血压C. 预防血栓形成D. 改善心脏功能答案：C10. 以下哪项是心包炎的典型症状？A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 头痛答案：A二、填空题（每空1分，共10分）11. 心脏的泵血功能主要取决于_______和_______。

答案：心室收缩力；心室充盈量12. 冠状动脉疾病的主要危险因素包括高血压、高胆固醇、_______和吸烟。

答案：糖尿病13. 心脏瓣膜疾病中，二尖瓣狭窄的常见症状是_______和_______。

答案：呼吸困难；心悸14. 心力衰竭的分级通常采用_______分级法。

答案：纽约心脏病学会（NYHA）15. 心肌梗死的治疗原则包括立即给予_______、抗凝治疗和必要时进行_______。

答案：抗血小板；介入治疗或外科手术三、简答题（每题5分，共20分）16. 简述心脏瓣膜疾病的病因。

心血管内科相关专业知识：综合考点（题库版）1、单选男性，70岁，双膝关节痛反复发作10余年，加重2年。

膝关节X线片示关节软骨下端骨质致密，关节内可见游离体影，最可能的诊断是（）A.强直性脊柱炎B.炎症性肠病关节炎C（江南博哥）.类风湿关节炎D.Reiter综合征E.骨关节炎正确答案：E2、单选为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为（）A.6～8小时B.8～12小时C.24～48小时D.48～72小时E.出血停止后正确答案：C参考解析：上消化道出血多主张胃镜检查在出血后24～48小时内进行，一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。

3、单选女性，23岁。

干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查（）A.胸部CTB.纤维支气管镜检查C.血气分析D.肺功能E.胸部X线检查正确答案：E4、单选军团菌感染宜选用（）A.万古霉素B.红霉素C.氟康唑D.两性霉素BE.依米配能+西司他丁（泰能）正确答案：B5、单选关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是（）A.甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B.甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大C.甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D.甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低E.大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大正确答案：B参考解析：甲亢患者收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

6、单选对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的（）A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔--静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液正确答案：D参考解析：肝内门体分流术是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立分流通道。

临床医学题库附答案一、选择题1. 以下哪种疾病属于心血管系统疾病？A. 肺炎B. 高血压C. 肺结核D. 痔疮答案：B2. 肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是？A. 青霉素B. 红霉素C. 头孢菌素D. 四环素答案：A3. 以下哪种疾病属于神经系统疾病？A. 脑梗塞B. 肺炎C. 痔疮D. 高血压答案：A二、填空题4. 成人正常血压范围为收缩压______，舒张压______。

答案：90-140 mmHg，60-90 mmHg5. 肺炎链球菌肺炎的典型症状为______、______、______。

答案：发热、咳嗽、胸痛6. 脑梗塞的主要原因是______、______。

答案：动脉硬化、血栓形成三、判断题7. 高血压患者需要长期规律服用降压药物，以降低心血管事件风险。

（）答案：正确8. 肺炎链球菌肺炎患者需卧床休息，避免剧烈运动。

（）答案：正确9. 脑梗塞患者恢复期需要进行康复锻炼，以提高生活质量。

（）答案：正确四、简答题10. 简述高血压的非药物治疗措施。

答案：高血压的非药物治疗措施包括：合理膳食，控制体重，戒烟限酒，适当运动，保持良好的心理状态等。

11. 简述肺炎链球菌肺炎的诊断要点。

答案：肺炎链球菌肺炎的诊断要点包括：发热、咳嗽、胸痛等典型症状，肺部体征如湿罗音、实变等，胸部X光检查显示肺部炎症改变，血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞升高，病原学检查可分离出肺炎链球菌。

五、案例分析题12. 患者男性，60岁，高血压病史10年，近期出现头晕、头痛、乏力等症状。

请问该患者可能发生了什么疾病？应如何治疗？答案：该患者可能发生了高血压并发症，如脑梗塞、心力衰竭等。

治疗措施包括：控制血压，改善生活方式，药物治疗，如有并发症，需针对性治疗。

六、论述题13. 论述糖尿病的发病机制及治疗原则。

答案：糖尿病的发病机制主要包括胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。

治疗原则包括：控制血糖，预防并发症，改善生活方式，药物治疗。

临床执业医师（心血管系统）-试卷10(总分100,考试时间90分钟)1. A1型题1. 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续A. 4～6分钟B. 7～9分钟C. 30秒D. 1～3分钟E. 10分钟2. 心脏骤停最重要的诊断依据是A. 心音消失B. 手足抽动C. 桡动脉搏动消失D. 呼吸断续E. 呼之不应3. 最常见的后纵隔肿瘤是A. 脂肪瘤B. 神经源性肿瘤C. 淋巴瘤D. 胸腺瘤E. 畸胎瘤4. 治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是A. 做血液超滤B. 使用非洋地黄类强心药C. 联合应用利尿剂D. 静脉应用血管扩张剂E. 寻找病因5. 左心房增大合并明显肺动脉高压时心界为A. 普大形B. 三角烧瓶形C. 球形D. 梨形E. 靴形6. 提示室性心动过速的特征性心电图是A. QRS波群电交替B. 室性融合波C. P波与QRS波群传导比例为1：2D. QRS波群至逆传P波的时间小于0.10秒E. 心动过速由房性期前收缩诱发7. 最可能加重变异性心绞痛的是A. 抗血小板药物B. 硝酸酯类药物C. 钙通道阻滞剂D. 调脂药物E. B受体阻滞剂8. Pratt试验可了解A. 下肢深静脉瓣膜的状况B. 下肢深静脉通畅的状况C. 大隐静脉瓣膜的状况D. 深静脉交通支瓣膜的状况E. 肢体动脉供血状况9. 大隐静脉曲张，高位结扎手术用于A. 静脉血栓形成B. 静脉石形成C. 交通支瓣膜闭锁不全D. 大隐静脉上端瓣闭锁不全E. 深静脉梗阻10. 大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用A. 大隐静脉高位结扎术B. 高位结扎加曲张静脉切除术C. 5％鱼肝油酸钠注射治疗D. 下肢筋膜下静脉交通支结扎术E. 以上都不对11. 下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的A. 血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛B. 动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛C. 下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛D. 下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛E. 动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重12. 下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点A. 病人多为男性青壮年B. 病变主要侵袭四肢中、小动静脉C. 肢体缺血症状多是周期性发作D. 反复发作游走性浅静脉炎E. X线检查显示动脉有钙化斑13. 对于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的A. 左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚B. 胸骨左缘可闻及收缩期杂音，做Valsava试验时杂音增强C. 超声心动图可见SAM征D. B受体阻滞剂为首选药物E. 常可发生猝死14. 对于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确A. 血压增高B. 心排血量增多C. 心率增快D. 肺毛细血管楔压增加E. 周围循环血液灌注增多15. 对于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确A. 乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌B. 心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂C. 心室壁瘤发生于心梗后3个月D. 急性心梗早期即可伴发肺梗死E. 心梗后综合征发生率约为1％～2％16. 对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确A. 心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓B. 长时间心肺复苏后不宜再溶栓C. 采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝D. 再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准E. 用尿激酶做静脉溶栓，首次剂量宜150万单位17. 对于继发性高血压，下列哪项不正确A. 慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水、钠潴留及血容量增加有关B. 肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种C. 原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压D. 嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种E. 对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能18. 对于卧位型心绞痛，下列哪项不正确A. 属稳定型心绞痛范畴B. 可偶在午睡时发作C. 可能与冠心病患者左心室功能下降有关D. 硝酸甘油疗效较差E. 可出现心肌梗死或猝死19. 对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确A. 心音强弱不等B. 心律绝对不齐C. 容易听到第四心音D. 心率大于脉率E. 心电图P波消失，代之f波20. 对于心室重构的概念，下列哪项不正确A. 心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B. 肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C. 肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D. 心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E. 早期心脏肥厚对维护心功能有益21. 对于诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是A. 心前区疼痛B. 心包摩擦音C. 心浊音界向两边扩大D. 心前区搏动减弱或消失E. 心音遥远22. 二尖瓣关闭不全杂音的特征，下列哪项不正确A. 反流量大，杂音音调高B. 瓣膜增厚，杂音粗糙C. 前瓣损害为主，杂音向左腋下传导，第一心音减弱不明显D. 由于左心室射血期延长，可导致第二心音逆分裂E. 风心病所致的杂音主要为收缩早、中期23. 肥厚型梗阻性心肌病患者，活动后出现心前区痛、头晕，最适宜的治疗药物是A. 硝酸甘油B. 罂粟碱C. 地西泮D. 普萘洛尔(心得安)E. 去痛片24. 服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能A. 心电图ST-T呈鱼钩形改变B. 心电图QT间期缩短C. 心电图出现高U波D. 频发房性期前收缩E. 频发室性期前收缩25. 感染性心内膜炎不出现下列哪项体征A. 杵状指B. Osler结C. Roth点D. Janeways结E. Duroziez征26. 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A. 室性期前收缩、二联律B. 心室率快的心房颤动C. 非阵发性交界性心动过速D. 完全性心脏传导阻滞E. 室性心动过速27. 高血压病死亡原因最常见的为A. 心肌梗死B. 脑血管意外C. 肾功能衰竭D. 心功能不全E. 心律失常28. 急进型高血压病病人，下列哪种器官的功能损害最为严重A. 肾脏B. 脑C. 心脏D. 眼底病变E. 肺29. 急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确A. 奇脉B. 心率加快C. 心排血量降低D. 静脉压显著增高E. 外周动脉舒张压上升30. 急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常A. 谷草转氨酶B. 肌酸磷酸激酶C. 乳酸脱氢酶D. 谷丙转氨酶E. 肌红蛋白31. 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗A. 普鲁卡因胺B. 普罗帕酮C. 胺碘酮D. 阿替洛尔(氨酰心安)E. 维拉帕米32. 利尿剂治疗心功能不全的作用是通过A. 排钠排水B. 提高心肌收缩力C. 增加心排血量D. 减轻水肿E. 降低动脉压33. 哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A. PP间期及RR间期均不等B. 相邻的PP间期进行性缩短C. 包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D. 最常见的传导比例为2：1E. 受阻P波前的一个PR间期延长34. 哪项急性风湿病变伴发心脏炎的概率最低A. 关节炎B. 皮下结节C. 舞蹈病D. 环形红斑E. 血管炎35. 哪项可作为确诊器质性心脏病的依据A. 室性期前收缩B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞C. 右束支传导阻滞D. 阵发性心房颤动E. 以上都不是36. 哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标A. 乳酸脱氢酶增高B. 肌钙蛋白T增高C. 血清肌红蛋白增高D. 磷酸肌酸激酶增高E. 心电图出现ST段水平下移37. 哪项是影响B受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素A. 年龄B. 性别C. 血脂水平D. 血糖水平E. 体重恒定38. 哪项指标不符合心功能不全的表现A. 肺毛细血管楔压＞2.4kPaB. 中心静脉压＞1.8kPaC. 左心室舒张末压＜1.6kPaD. 左心室射血分数＜40％E. 心排指数＜2.0L／(min.m2)39. 哪项属于通过ADP受体抑制血小板聚集的药物A. 阿司匹林B. 双嘧达莫C. 氯吡格雷D. 水蛭素E. 阿昔单抗40. 哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A. 肥厚型梗阻性心肌病B. 风湿性心脏病C. 冠心病D. 限制型心肌病E. 肺心病41. 哪种类型的急性心肌梗死危险性最大A. 前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞B. 下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞C. 下壁合并后壁心肌梗死D. 前壁合并高侧壁心肌梗死E. 高侧壁合并后侧壁心肌梗死2. A2型题1. 男，46岁。

心血管内科练习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女，70岁。

风湿性心脏瓣膜病20年。

因心悸5天就诊。

查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。

心电图示心房颤动。

(题目)为控制该患者的心室率不宜首选A、地高辛B、美托洛尔C、异搏定D、硫氮（艹+卓）酮E、普罗帕酮正确答案：E2、女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。

可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。

(题目)上例患者心脏检查更为常见的体征是A、原有病理性杂音强度增加二级以上B、病理性停搏C、出现的病理性杂音D、早搏E、房室传导阻滞的体征正确答案：A3、女性，58岁。

近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半个小时，含服硝酸甘油后缓解。

疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。

其诊断为A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、恶化型心绞痛D、卧位型心绞痛E、初发型心绞痛正确答案：B4、男，46岁。

突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时，不缓解。

既往高血压病史5年。

查体：BP200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次／分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊末闻及杂音。

心电图：左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。

(题目)该患者最可能的诊断是A、张力性气胸B、不稳定型心绞痛C、急性心肌梗死D、肺动脉栓塞E、主动脉夹层正确答案：E5、男，25岁。

突发心悸2小时来诊。

查体：心率200次/分，律齐。

心电图显示：可见逆行P波，QRS波群宽大畸形。

预激综合征病史。

治疗应选择A、按摩颈动脉窦B、静脉推注西地兰C、静脉推注普罗帕酮D、静脉推注维拉帕米E、Valsalva动作正确答案：C6、患者，女性，45岁，1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。