常见临床护理技术操作并发症预防及处理
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临床护理操作常见并发症预防及处理1.感染:预防措施:-严格遵守手卫生规范,包括洗手和使用洗手液、手消毒剂。
-在需要的情况下,佩戴手套、口罩、帽子等个人防护用品。
-保持环境清洁,对器械和设备进行消毒和灭菌。
-根据患者的感染风险采取隔离措施,如细菌性感染的患者采取隔离。
-合理使用抗生素,根据细菌培养和药敏结果选择合适的抗生素。
处理措施:-及时观察病情,有感染症状出现时,如发热、红肿等,立即报告医生并采取相应的抗感染治疗。
-给予抗生素治疗,根据病原菌的药敏结果选择合适的抗生素。
-加强环境清洁,及时更换和处理受污染的药品、器械和设备。
2.出血:预防措施:-在进行有创操作时,如留置导尿管、抽血等,确保操作技术正确,避免损伤血管和组织。
-严格遵守血液和输血安全规范,正确进行输血操作,避免输血不合适或输血不当导致出血。
处理措施:-在发现出血时,迅速采取止血措施,如压迫出血点、使用止血药物等。
-给予输血或止血药物进行治疗,如血液成分输注、凝血因子治疗等。
-监测患者的体征和血液指标,观察出血情况的变化,及时调整治疗计划。
3.创伤:预防措施:-在操作过程中,保持专注和集中注意力,避免疏忽和粗心造成的意外伤害。
-使用安全工具和装备,如在需要时佩戴手套、眼镜等。
-遵循操作规范和标准,减少因操作失误导致的创伤风险。
处理措施:-首先保护患者的生命安全,采取紧急救治措施,如进行心肺复苏、止血等。
-对创伤的伤口进行清洁和消毒处理,避免感染的发生。
-观察创伤的情况,在医生指导下进行进一步的处理,如缝合、止血等。
4.过敏反应:预防措施:-在给药前,对患者进行过敏史询问和评估,了解患者是否对一些药物或物质产生过敏反应。
-在给药前进行皮肤试验,确保患者对药物不产生过敏反应。
-选择合适的药物和途径,避免给患者用过敏原。
处理措施:-在患者发生过敏反应时,立即停止给药并给予抗过敏治疗,如给予抗组胺药物、皮质激素等。
-观察患者的症状变化,提供相应的支持治疗,如给氧、输液、使用呼吸机等。
临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针随着医疗技术的不断发展,临床护理技术在日常临床护理中得到广泛应用。
为了确保患者安全,医护人员需要提前了解技术操作中常见的并发症,并采取预防和处理措施。
预防措施针对以下几种常见的并发症,医护人员可以采取以下预防措施:感染1. 手卫生:在接触患者或进行技术操作前后进行手卫生,使用洗手液或酒精消毒剂,尽量避免手部交叉感染。
2. 穿戴个人防护用品:在进行开放性操作时,必须穿戴防护手套、口罩、护目镜及防护服,并及时更换。
3. 科学用药:在进行局部消毒时,选择适当的消毒剂,并注意消毒方法和浓度,避免对患者造成刺激和损伤。
4. 进行感染控制:避免多人使用同一操作工具,尽量对操作室、手术室等环境进行消毒。
出血1. 善于发现:在操作过程中,密切关注患者状态和即时监测患者生命体征,及时发现病情变化和出血。
2. 采取止血措施:在发现患者出血后,应立即采取止血措施,常见的方法有局部止血、压迫止血、缝合止血等。
肢体损伤1. 严格遵守规定:在进行高危操作时,必须严格遵守规定和操作流程,不得擅自修改或调整操作方式。
2. 保持沉着:在发生肢体损伤时,保持沉着冷静,做好紧急救护措施。
处理方针针对操作中出现的并发症,医护人员可以采取以下处理方针:感染1. 针对不同病原体进行治疗:针对不同的病原体选择适当的抗生素进行治疗。
2. 加强营养和护理:采取适当的营养和护理措施,提高患者免疫力,促进伤口愈合。
出血1. 停止出血:在出现出血时,应立即采取相关止血措施,如实施局部按压、外敷冰袋、输注血浆等。
2. 密切观察:术后应加强监护,密切观察患者出血情况和心肺功能等生命体征的变化。
肢体损伤1. 及时处置:在发现肢体损伤时,如果伤情轻微,应及时止痛、包扎,如伤情较为严重,需要及时就医治疗。
2. 安抚患者:在处理肢体损伤时,要做好患者的心理安慰和情绪疏导工作,尽量减轻患者的痛苦。
以上是关于临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针,医护人员在日常工作中应加强对技术操作的了解和掌握,并时刻保持警惕,确保患者的安全和健康。
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常用临床护理技术操作并发症的预防及处理随着医疗技术的发展,临床护理在日常工作中经常会遇到各种并发症。
为了提高护理质量,护理人员需要掌握常见护理技术操作的相关并发症的预防和处理方法。
下面是常见的护理技术操作及其相关的并发症预防和处理方法:1.静脉输液操作:-并发症预防:-选择合适的静脉通路:根据患者的情况选择不同的静脉通路,如周围静脉、中心静脉或外周动脉等;-注射液体要过滤:使用过滤器可以预防微粒进入血液;-输液速度适中:控制输液速度,避免过快或过慢;-定期更换输液管路:定期更换输液管路可以减少感染的风险。
-并发症处理:-漏液处理:如果出现漏液,及时检查输液管路是否松动或破损,重新固定或更换管路;-感染处理:观察局部红肿、温度增高等感染症状,如有感染症状应及时报告医生,并给予相应的药物治疗;-静脉炎处理:如果发现局部炎症、肿胀或有红线症状,应及时拔除输液针头,给予局部冷敷、局部药物点滴等治疗。
2.尿管护理:-保持尿管通畅:按时清洗尿袋和输尿管,避免尿液积存导致感染;-选择尺寸合适的尿管:根据患者的情况选择合适尺寸的尿管,避免压迫尿道引起损伤;-保持尿袋连接牢固:尿袋与尿管连接要牢固,避免尿液外泄;-注意封闭尿袋:定期更换封闭环、封闭贴或封闭装置,避免尿液倒流引起感染。
-并发症处理:-尿液外渗处理:检查尿袋与尿管连接是否松动,重新连接尿袋和尿管,如果尿袋损坏则更换新的尿袋;-尿路感染处理:观察患者有无尿频、尿急、尿痛等感染症状,如有感染症状应及时收集尿液进行细菌培养,并给予相应的抗生素治疗;-尿结石处理:如果患者出现腰背痛、血尿等尿路结石症状,应及时通知医生进行进一步处理。
3.造口护理:-并发症预防:-保持造口通畅:定期冲洗和引流造口,避免分泌物积存导致感染;-贴实皮肤垫片:贴实皮肤垫片可以减少摩擦和皮肤损伤;-注意保护周围皮肤:定期检查周围皮肤有无红肿、渗液或溃疡等异常情况,如有异常及时处理。
-感染处理:出现红肿、渗液等感染症状,应及时使用适当的抗感染药物进行治疗;-皮肤损伤处理:如果发现周围皮肤有红肿、破损或溃疡等情况,应做好局部清洁并使用适当的药物进行治疗。
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范一、常见临床护理技术操作并发症的预防与处理1.注射操作(1)皮下注射:预防措施包括选择适当的注射针头和注射部位,注射前清洁皮肤,并且确保注射部位无出血。
处理潜在的并发症包括局部感染、出血等。
当发现皮肤有红肿、疼痛等症状时,应即刻变通护理措施并做好相应处理。
(2)肌肉注射:预防措施包括选择合适的注射部位,并避开神经和血管。
处理潜在的并发症包括血肿、感染、肌肉损伤等。
当注射部位发生疼痛、红肿以及肌肉无力等不适症状时,应及时检查处理。
(3)静脉注射:预防措施包括选择适当的注射部位和采用无菌操作。
处理潜在的并发症包括血栓、静脉炎、药物反应等。
当发现患者出现发热、肿胀、疼痛、静脉堵塞等症状时,应立即处理。
2.导尿操作(1)女性导尿:预防措施包括选择合适的导尿管、消毒导尿器置入口和注射用处女膜。
处理潜在的并发症包括尿道感染、尿道损伤等。
当患者出现尿液异常、排尿困难等症状时,应进行相关检查并采取相应处理措施。
(2)男性导尿:预防措施包括选择适当的导尿管和避免损伤尿道。
处理潜在的并发症包括尿道损伤、尿液滞留等。
当发现尿液异常、尿液渗漏等症状时,应及时检查并处理。
3.静脉穿刺操作(1)预防措施包括选择适当的穿刺部位和使用无菌技术。
处理潜在的并发症包括血肿、静脉炎、出血等。
当发现穿刺部位有异常肿胀、疼痛、发热等症状时,应立即采取处理措施。
(2)动脉穿刺:预防措施包括选择合适的穿刺部位和避免损伤血管。
处理潜在的并发症包括出血、血肿等。
当患者出现出血、血肿、局部压痛等症状时,应及时处理。
4.管道护理操作(1)气管插管:预防措施包括选择合适的插管尺寸、正确插入管道并定位。
处理潜在的并发症包括误吸、肺炎等。
当发现咳嗽、呼吸困难等症状时,应立即处理。
(2)导管置入:预防措施包括选择合适的导管尺寸和避免感染。
处理潜在的并发症包括感染、导管堵塞等。
当发现导管出现感染、渗漏等症状时,应及时处理。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范1.静脉置管并发症的预防和处理:(1)注射药物后外伤、出血:在注射药物时,应确保针头稳定,注药缓慢,避免对血管壁造成外伤,注射后嘱咐患者轻轻按压穿刺部位。
(2)静脉局部感染:应在操作前洗手、消毒,穿刺前用无菌巾固定表皮,确保穿刺部位干净。
穿刺后应巡视穿刺部位,有红肿、渗液等感染迹象应及时处理。
(3)静脉穿透或穿透床单:穿刺时应注意选择静脉较深部位,并在穿刺后检查针头位置是否正确,避免在床单或患者体内穿透针头。
2.导尿并发症的预防和处理:(1)尿道出血:导尿前要确定导尿管的位置,避免过度扭转或插入的力度过大,导致尿道黏膜损伤。
在拔除导尿管时要轻柔,避免拉伤尿道。
(2)尿道感染:导尿过程中应注意个人卫生,洗手、戴无菌手套、穿无菌外科手术衣,使用无菌导尿包,而且要做好尿袋的消毒与更换,保持导尿管通畅,并经常巡视。
3.拔胃管并发症的预防和处理:(1)恶心呕吐:在拔胃管前向患者解释操作的目的和过程,让患者保持口腔清洁,拔胃管时动作要轻柔,避免刺激胃黏膜引起恶心和呕吐。
(2)反流性吸入:拔胃管过程中应注意患者呼吸情况,避免管道内液体意外进入气管和肺部,可请患者深呼吸,且手指按压患者的套囊口,减少吸入风险。
4.换药、打针等操作的预防和处理:(1)药物过敏:在给患者新药物之前,要先了解患者是否存在过敏史,如有过敏史应采用皮肤试验等方式进行鉴别,并在给药前对药物进行过敏试验。
(2)局部感染:在操作过程中应采取无菌技术,包括手术常规洗手消毒、穿戴无菌手套、使用无菌棉签等。
操作后要及时处理穿刺部位的红肿、渗液等感染迹象。
(3)疼痛和紫癜:在打针时要选择合适的针头和技术,将针头插入皮下组织,但要避免插入太深,从而引起疼痛和紫癜。
在临床护理操作中预防和处理并发症的过程中,需要护士具备良好的技术操作能力和丰富的临床经验,还需要不断学习和更新最新的操作技能和规范,提高自身的专业素养和责任心。
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施1.感染的预防与处理:a.在操作前进行手卫生,避免交叉感染。
b.使用无菌工具和器械,避免污染。
c.对于有可能引起感染的操作,如留置尿管、中心静脉导管等,应严格遵守无菌操作规范。
d.目视观察患者是否有发热、红肿等感染迹象,及时发现并及时处理。
e.给予抗生素或其他抗感染药物,根据病原体敏感性指导使用。
2.出血的预防与处理:a.在操作前评估患者是否存在出血风险,例如凝血功能异常、抗凝药物使用等。
b.选择合适的操作器械和方法,避免创伤导致的出血。
c.快速、准确地止血,可以使用手法按压、止血带、止血胶带等措施。
d.监测患者的血压和心率,观察排出液体是否带血,及时发现和处理出血情况。
3.肺不张的预防与处理:a.术前积极进行术前评估,了解患者的肺功能情况,减少手术时对肺部的刺激。
b.拥有一套完整的通气方案,包括连续管道负压引流术后护理、床位坐位、吸痰等。
c.定期观察患者的呼吸状态,及时检测胸部听诊和X线检查,发现肺部异常情况及时处理。
d.鼓励患者积极咳嗽、深呼吸、活动,防止肺不张的发生。
4.静脉血栓的预防与处理:a.对于高危患者,如长期卧床、严重疾病患者,应采取预防性措施,如使用压力支持袜、进行抗凝治疗等。
b.按照规范使用静脉留置针和引流管,避免损伤血管壁。
c.帮助患者进行肢体活动,防止血栓形成。
d.监测患者的下肢水肿、疼痛等症状,定期观察肢体的温度和颜色,发现异常情况及时处理。
除了以上具体的措施外,护士还应始终关注患者的病情变化,及时发现并处理并发症的早期征兆,遵守操作准则和规范,确保操作安全和有效性。
此外,护士还要注重自身的技术和知识的提升,定期参加培训和学习,及时更新相关知识,提高自身的操作水平和技术能力。
临床护理技术常见操作的并发症预防和处理规范一、静脉穿刺1.预防措施:1)穿刺前,对患者进行充分告知,尽量减少其紧张情绪。
2)选择合适的穿刺部位和管径,避免过深或过浅穿刺。
3)严格遵守无菌操作,包括消毒、穿刺和引流方式。
4)监测穿刺部位是否出现局部红肿、灼热、疼痛等异常症状。
2.处理方法:1)出现局部红肿、灼热、疼痛等异常症状时,及时停止穿刺操作。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)对异常部位进行局部冷敷或温敷、局部按摩、热敷等处理。
4)如有感染,应及时处理,建议患者到医院就诊。
二、留置导尿1.预防措施:1)留置导尿前,对患者进行充分告知,尽量减少其紧张情绪。
2)选择合适的导尿器和导管,避免过粗或过细选择不当导致导尿器拔出或感染。
3)严格遵守无菌操作,包括消毒、导尿和引流方式。
4)监测尿液量和质量,及时更换或清洁导尿器。
2.处理方法:1)出现导尿器拔出或感染症状时,及时停止留置导尿。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)对异常部位进行局部冷敷或温敷、更换或清洁导尿器等处理。
4)如有感染,应及时处理,建议患者到医院就诊。
三、翻身护理1.预防措施:1)在翻身前,观察患者的情况,避免快速翻身造成疼痛和不适。
2)在翻身时,应避免对患者的肢体进行拉扯和过度伸展。
3)配备足够的护理人员,保证安全和有效的翻身。
2.处理方法:1)出现疼痛、呼吸困难、腹泻等异常情况时,应立即停止翻身护理。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)对异常症状进行及时处理,如采取局部按摩、给予镇痛药物等。
4)如患者出现危急情况,应立即进行抢救处理。
四、口腔护理1.预防措施:1)在口腔清洁前,告知患者并让其保持正常呼吸。
2)选择合适的口腔清洁工具和清洁剂,避免对口腔黏膜造成伤害。
3)注意清洁过程中咳嗽、呕吐等体征,及时处理。
2.处理方法:1)出现呼吸困难、咳嗽、呕吐等情况时,应立即停止口腔护理。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)如有口腔疼痛或出血等异常情况,应及时通知医生或护士。
临床护理技术操作常见并发症预防和处理目录临床护理技术操作常见并发症的预防和处理第一节口腔护理一、口腔黏膜损伤及牙龈出血1、动作要轻柔,正确使用开口器,防止碰伤黏膜及牙龈。
2、操作中加强对口腔黏膜的观察,发生口腔黏膜损伤者,应用朵贝尔液、呋喃西林或O.1%~2%双氧水含漱。
溃疡面用西瓜霜等喷敷。
3、若出现口腔出血者,可采用局部止血,必要时进行全身止血治疗。
4、漱口液应温度适宜,避免烫伤口腔黏膜。
二、窒息1、为昏迷、吞咽功能障碍的病人行口腔护理时,应取侧卧位,擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,并在操作前、后清点棉球数量,防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。
发现痰多时及时吸出。
2、如为活动义齿,操作前取下存放于冷水杯中。
3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理操作,最好取坐位。
4、如病人出现窒息应及时处理,迅速有效清除异物,及时解除呼吸道梗阻。
5、如果异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1~2 cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开术解除呼吸困难。
三、吸入性肺炎1、为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,禁忌漱口,应采取侧卧位,棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。
2、病人气促、呼吸艰巨时,可给予氧气吸入。
3、根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理;高热可用物理降温或用小量退热剂;咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。
第二节鼻饲护理一、腹泻1、每次鼻饲液量不跨越200ml,减慢管喂的速度,并可给予适量的助消化药或止泻药。
2、菌群失调病人,可口服乳酸菌制剂;有肠道真菌感染者,可口服氟康唑0.4g,每日3次,或口服庆大霉素8万u,每日2次,2~3 d症状可被控制。
严重腹泻无法控制时可暂停喂食。
3、鼻饲液浓度可由低到高,尽量使用接近正常体液渗透克分子浓度(300 mmol/L)的溶液,对于较高液渗透克分子浓度的溶液,可采用逐步适应的方法,配合加入抗痉挛和收敛的药物控制腹泻。
口腔护理操作技术并发症的预防及处理1)窒息预防:①意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次1个,操作前后清点棉球数量,防止棉球遗漏在病人口腔内。
②棉球湿度适度,以不滴水为标准。
③有活动性假牙者应先取下。
处理:①呼救报告医生。
②取出异物(用手,血管钳,吸引器等)。
③给病人取头低脚高位,拍背。
2)黏膜损伤预防:①夹棉球方法正确,钳子不能直接接触黏膜及牙龈。
②擦洗动作轻柔。
处理:①损伤黏膜处出血者立即止血。
②保护受损黏膜(用西瓜霜、锡粒散等)。
3)吸入性肺炎预防:①为患者进行口腔护理时道。
②为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,禁忌漱口。
③棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。
处理①病人气促、呼吸困难时,可给予氧气吸入。
②根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理,如:高热可用物理降温或用小量退热剂;咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。
保护用具使用操作并发症的预防及处理1)床档碰伤肢体、床档断裂预防:①护士每班检查床档功能。
②患者肢体与床档之间用软枕隔挡,以保护患者肢体。
③教会患者家属正确使用床档,确保安全。
处理:①报告护士长、医师。
②按医嘱对患者碰伤肢体进行检查,必要时拍片,明确诊断。
③立即报修。
2)约束带过紧,肢体淤血,皮肤破损预防:①密切观察约束部位的血液循环。
②使用约束带,必须垫衬垫。
③注意约束松紧。
处理:①报告护士长、医师。
②立即松开约束带,有专人看护。
③按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。
清洁灌肠护理操作并发症的预防及处理1)肠道痉挛或出血预防:①正确选用灌肠溶液,温度适度(39-41℃)。
②观察病人生命体征及关注病人主诉。
③肛管插入轻柔,插入直肠7-10cm,勿插入过深。
处理:①及时报告医生。
②如发生速脉,面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛,心慌气急时应立即停止灌肠。
③遵医嘱给予止血药物。
2)腹压升高预防:①密切观察病情变化。
②转移患者注意力以减轻腹压。
③注意灌肠液流入速度。
处理:①灌肠中途如有腹胀或便意时,嘱深呼吸及放松腹部肌肉。
②降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻。
3)损伤肠黏膜预防:①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。
②动作要轻柔,充分润滑肛管前端,如插入受阻,可退出少许旋转后缓缓插入。
处理:①立即停止灌肠。
②保护受损黏膜。
导尿护理操作并发症的预防及处理1)感染预防:①实行导尿术时严格无菌操作。
②鼓励患者多饮水,自然冲洗尿路。
③保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
④避免误入阴道。
⑤集尿袋不得超过膀胱高度,防止尿液返流。
处理:①遵医嘱给予抗菌素治疗。
②嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在2000ml 以上。
③保持尿道口清洁,做好会阴护理。
2)虚脱及血尿预防:①防止患者膀胱高度膨胀。
②实施导尿术时动作轻柔。
③密切观察患者脸色、神志等。
处理:①予导尿第一次放尿量应﹤1000ml。
②适当补充能量。
③报告医生,有血尿者积极寻找原因,及时处理。
3)黏膜损伤预防:①操作时动作要轻柔。
②用液体石蜡油润滑导尿管。
③选择型号合适的导尿管。
处理:①报告医生,做好患者心理护理。
②保护受损黏膜。
③做好会阴护理。
肌肉注射技术操作并发症的预防及处理1)局部硬块、局部感染预防:①加强无菌操作。
②粉剂类药物要充分溶解。
处理:①一旦发生皮下硬结,可用土豆片或硫酸镁敷患处。
②必要时用红外线照射。
③发生局部感染者积极结合全身使用抗生素。
2)出血、断针预防:①择质量保证的注射器。
②注射时注意避开浅表静脉,进针后回抽这一步非常关键。
处理:①一旦发生穿刺针眼处出血,可用消毒棉签压迫局部2~3 min,一般可止血。
若针筒里回抽出血液,立即拔出针头并按压至出血停止。
②发生断针时,医务人员应保持镇静,同时稳定患者情绪,让患者保持原体位,勿移动肢体或肢体收缩动作,防止断在体内的针体移动,迅速用止血钳将折断的针体拔出。
如针体已完全没入皮肤,则需在X线下通过手术将针体取出。
3)周围神经损伤预防:注射时选位正确,避开神经及血管。
为儿童注射时,除要求进针点准确外,还应注意进针的深度和方向。
处理:①一旦发生应行可行理疗、热敷等处理,促进炎症消退和药物吸收。
②使用神经营养药物治疗,促进神经功能的恢复。
4)晕厥预防:避免空腹注射。
处理:①立即使患者平卧,解开衣领,必要时吸氧。
②密切观察生命体征变化。
③若为过敏引起,立即报告医生,根据病情做相应处理并做好记录。
5)过敏反应预防:①注射前询问有无过敏史。
②注射后观察30分钟。
③再次核对患者药物过敏史。
处理:①快速、正确评估患者病情(1)一般过敏反应①安抚患者,取合适体位。
②立即通知医生,遵医嘱对症处理。
(2)过敏性休克①应立即停药,将病人就地平卧抢救,呼叫援助,吸氧并注意保暖,快速建立有效静脉通道。
②立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素lml。
③心跳骤停者立即行胸外心脏按压、心肺复苏,并通知麻醉科,做好气管插管准备。
④密切观察病情并记录。
皮下注射技术操作并发症的预防及处理1)出血预防及处理:①正确选择注射部位,避免刺伤血管。
②注射完毕后,局部按压。
按压部位要准确,对凝血机制障碍者,适当延长按压时间。
③如针头刺破血管,立即拔针,按压注射部位,更换注射部位重新注射。
④拔针后针眼少量出血者,予以重新按压注射部位。
形成皮下血肿者,可根据血肿的大小采取相应的处理措施。
对皮下小血肿早期采用冷敷,48 h 后应用热敷促进淤血的吸收和消散。
对皮下较大血肿早期可穿刺抽出血液,再加压包扎;血液凝固后,可行手术切开取出血凝块。
2)皮下硬结预防及处理:①正确掌握注射深度,深度为针梗的1/2~2/3。
②避免在同一部位多次注射,避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。
③注射药量不宜过多,推药速度要缓慢,用力要均匀,以减少对局部的刺激。
④注射后及时给予局部热敷或按摩,以促进局部血液循环,加速药物吸收,防止硬结形成(但胰岛素注射后勿热敷、按摩,以免加速药物吸收,使胰岛素药效提早产生)。
⑤护理人员应严格执行无菌技术操作,防止微粒污染。
禁用长镊敲打安瓿。
抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底吸药。
禁用注射器针头直接在颈口处吸药。
⑥皮肤严格消毒,防止注射部位感染。
如皮肤较脏者,先用清水清洗干净,再消毒。
⑦已形成硬结者,用以下方法外敷:①用50%硫酸镁湿热敷②取新鲜马铃薯切片外敷硬结处。
皮内注射法操作并发症预防及处理1)虚脱预防及处理:①注射前应向病人做好解释工作,使病人消除紧张心理,询问病人饮食情况,避免在饥饿状态下进行治疗。
②选择合适的注射部位,避免在硬结、瘢痕等部位注射,并且根据注射药物的浓度、剂量,选择合适的注射器,做到二快一熳。
③对以往晕针、情绪紧张的病人,注射时宜采用卧位。
④注射过程中随时观察病人情况。
如有不适,立即停止注射,正确判断是药物过敏还是虚脱。
如发生虚脱现象,将病人平卧,保暖,针刺人中、合谷等穴位,必要时静脉推注50%葡萄糖等措施,症状可逐渐缓解。
2)过敏性休克预防:①皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史,如有过敏史者则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
②在皮试观察期间,嘱病人不可随意离开。
注意观察病人有无异常不适反应,正确判断皮试结果,结果为阳性者不可使用(破伤风抗毒素除外,可采用脱敏注射)。
③注射盘内备有O.1%盐酸肾上腺素等急救药品。
处理:一旦发生过敏性休克,立即组织抢救。
1)立即停药,协助病人平卧。
2)立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。
症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素O.5ml,直至脱离危险期。
3)给予氧气吸入,改善缺氧症状。
呼吸受抑制时,立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
有条件者可插入气管导管,喉头水肿引起窒息时,应尽快施行气管切开。
4)按医嘱将地塞米松5~10mg或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内,静脉滴注;应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50 mg或苯海拉明40mg。
5)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。
如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
如为链霉素引起的过敏性休克,可同时应用钙剂,以10%葡萄糖酸钙或稀释1倍的5%氯化钙溶液静脉推注,使链霉素与钙离子结合,从而减轻或消除链霉素的毒性症状。
6)若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。
如施行体外心脏按压、气管内插管人工呼吸等。
7)密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处理提供依据。
密闭式周围静脉输液并发症的预防及处理1)穿刺失败预防:①要熟知静脉穿刺的相关知识,合理选择合适静脉。
②避免反复操作而破坏可使用的静脉,力争提高静脉的穿刺的成功率,减少患者不必要的损。
处理:更换头皮针重新穿刺,或更换输液用具。
2)静脉炎预防:①加强对患者输液过程的评估。
②血管要选择弹性好的回流通畅,穿刺时避开关节、瘢痕、受伤的部位,要固定好导管和输液管,减少移动,对老年及小儿等患者可选择手托板等固定。
③严格无菌操作,对长期输液者,应有计划地更换输液部位,或留置深静脉导管。
④输注刺激性强的药物可调慢滴数,每次输完后充分冲管。
处理:①若已发生静脉炎,应立即停止在此处静脉注射、输液,将患肢抬高、制动。
②局部用50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30 min或用超短波理疗,每日1次,每次15~20 min等措施。
③如合并全身感染症状,按医嘱给予抗生素治疗。
3)肺水肿预防:①必须计算每段时间内患者的输液滴数避免忽快忽慢。
②经常巡视有无不适,并认真观察患者输液情况。
处理:①停止输液,通知医生。
②在病情允许的情况下使患者端坐,两腿下垂,减少静脉回流血量。
③给予高流量氧气吸入(氧流量6~8 L/min),以提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,减轻缺氧症状。
在湿化瓶内加入35%-50%酒精湿化给氧,以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部的气体交换。
④按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。
4)渗漏预防:①提高穿刺技术。
②输注易致渗漏损伤的药物时,应选弹性好且较粗的血管,避免选用下肢静脉。
③输液过程中,若出现局部疼痛,不能根据回血排除渗漏。
④牢固固定针头,避免移动。
减少输液肢体的活动。
处理:①发生渗漏时停止在原部位静脉滴注,更换针头重新穿刺。
②抬高患肢以减轻水肿。
根据药物的性质可行局部热敷等措施以促进静脉回流和渗出液的吸收,减轻疼痛和水肿。
5)气栓预防:及时巡视病房更换液体,避免气体随液体进入人体静脉系统。
处理:①给氧。
②嘱患者左侧头低脚高位卧位,避免气体阻塞肺动脉口。
浅表静脉留置针并发症的预防及处理1)静脉炎预防:①严格执行无菌操作。
②选择粗直、弹性好的静脉,选择套管柔软的留置针,避免在关节处穿刺。