分型：
（1）初发劳力型心绞痛：病程在两个月内新发生的 心绞痛
（2）恶化劳力型心绞痛：稳定劳力型心绞痛患者在1 个月内心绞痛发作的频次突然增加，持续时间延长且 程度加重
（3）静息心绞痛：
（4）梗死后心绞痛：指急性心梗发病24小时后至一个 月内发生的心绞痛
（5）变异型心绞痛：疼痛主要由于冠脉痉挛所致,睡
肿瘤患者手术前评估
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肿瘤患者手术前评估的意义
肿瘤正在呈现高发态势 手术是治疗肿瘤的重要手段 手术是把“双刃剑”
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许多癌症指南从来没提到过两个非常重 要的预后因素： 癌症护理过程
外科医生本身
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肿瘤患者手术前评估的意义
1 近期：降低手术风险；减轻焦虑及术后 疼痛，加速康复；避免纠纷及事故。
心梗后<3月(6周内)手术的再心梗率20％37％，3-6月手术为10％-16％，>6个月手 术再心梗率3％～5％
心梗后可否行非心脏手术，取决于心功能 的恢复状况
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原则上择期手术应尽量延迟至心肌梗死 6个月以后施行。 心肌梗死病人具有下列危险因素中3个或3 个以上者，围手术期易发生心血管意外： ①有心绞痛；②大于70岁；③患有糖尿病 ；④心电图上有Q波；⑤有需治疗的室早。
2 手术治疗是一个系统工程
需要外科医生，护士，麻醉师，患者，家属，
甚至心理科医生，营养师，药师等多专业人员的
通力合作
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术前评估的要求
1全面： 做好术前准备，使病人具有充分的心理准
备和具有良好的机体条件，以便更安全地 接受手术。
2 准确： 病情评估要准确，手术风险评估要准确
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术前评估的内容
1 全身重要脏器功能 2 局部病变情况 3 患者的精神心理
