环境质量、居民收入与医疗健康支出关系研究——基于截面相关的省际面板数据模型

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基本科研业务专项 资金项 目《 面板 数据结构 V AR模 型的估计量与应用研究 } ( C Z Q1 2 0 1 7 ) ; 中央高校基本科研 业务专项资金项 目《 信息化与中国农村 劳动 力转 移互动影 响分析} ( C S Q1 1 0 1 )
作者简介 : 叶小青 , 女, 湖北武汉 人 , 博士生 , 讲师 , 研究方 向: 数量经济学 ;
关键词 : 医疗健康支 出; 环境质量 ; 居 民收入 ; 横截面相关数据
中图 分 类 号 : R1 9 7 . 1: C 8 1 2 文献标志码 : A 文章编号 : 1 O 0 7 —3 1 1 6 ( 2 0 1 3 ) 1 2 -0 0 4 2 。 -0 5


引 言
人持续 快 速增 长 的 同时 , 环境污染问题 1 5 I 益严峻。 以全 国主要 污染物 排放量ห้องสมุดไป่ตู้为 例 , 2 0 1 1年 中 国二 氧化
等不可观测因素的影响 , 难以准确测度环境质量 、 居
民收入 对 医疗健 康 支 出的影 响 。由于这些 不可 观测
因素是 不 同地 区居 民所 共 同面对 的 , 它 们 是 随时 间 变化 的因素 , 称之 为共 同 因子 。本 文通 过 在模 型 中
硫排放 总量为 2 2 1 7 . 9 1万 吨 , 比 2 0 1 0年 增 长 了 1 . 5 9 / 6 , 距“ 十二五 ” 规划 中提 出 的减少 8 的 战略性 目标 仍然 相去甚远 。环境 质量 的恶化 已经 引发 了各
近 年来 , 随着居 民健康 需求 的增加 、 环境 质量 的
健支 出 的差异 。对 于这二者 之 间 的关 系 , Ne w h o u s e 利用 1 3 个 发达 国家 的横 截面数 据 , 首 次引入 收入 因
收稿 日期 : 2 0 1 3 —0 9 —1 0
基金项 目: 国家 自然科学基金项 目《 平衡 / 非平衡交互效应 面板 S VAR模 型的估计量 与应用研究 } ( 7 1 2 7 1 0 9 6 ) ; 中央高校
恶化, 中 国面 临着 医疗 支 出增 长 过快 的 问题 。在 过 去的 1 O年 里 , 城镇居 民人均 医疗支 出 由 2 0 0 0年
3 1 8 . 0 7 元 增加 到 2 0 1 1年 9 6 8 . 9 8 元, 年 均增 长 率 达
1 O 。 医疗 费用 如 此迅 速 的增 长 , 已达 到社 会 难 以
种 疾病 的出现 , 如 呼 吸道 疾 病 、 心 血 管疾 病 、 肺 部疾
病 等 。2 0 1 2年 中 国卫 生 和计 划 生 育 事 业 发 展 统计 公 报显示 , 肺结 核疾 病 的发 病 例 和死 亡 病 例均 排 在
承受 的程度 , 据第 四次 全 国医疗服务 调查 结果显 示 , 全 国有 3 8 9 / 6 以上 的患者应 该 就诊 而未 去 就诊 , 有 近 2 1 %的患 者 应 该 住 院 而 未 去 住 院 。在 未 就 诊 病 例 中, 7 O %的患者 采取药 店购 药 、 自我医疗 方式进 行 治
第 二位 。 由此所 引 出 的 问题 是 , 环境 质 量 的恶 化 是
否严重威 胁居 民 的身 体健 康 , 进 而促 进 了医疗 费 用 的快速增 长 ?
疗, 少部分患者未进行任何治疗。“ 看病贵、 看病难” 是 当今社 会 的普 遍 问题 。那 么 , 究 竟是 什么 导致 了
居民医疗健 康支出的增长 , 环境保护政策制定应 以人为本 ; 医疗 保健支 出的收入弹性略小于 1 , 提高城镇居 民
收入水平能显著地改 善居民健康状况 ; 医疗支 出上 涨压力 与地区经济发展水平 呈负 相关性 , 政 府应重视西部
欠发达地 区的医疗健康支出压力 , 给西部欠发达地 区更多 的政策扶持 。
医疗 支 出 的快 速 增 长 ?解决 好 这 个 问题 , 关 乎人 民 群众 的切 身利 益 。本 文从 居 民健 康需求 与环 境质 量 所 带来 的 引致 需求 视角 来研究 这个 问题 。在 居 民收
通 过梳理 国 内外 文献 , 我们发 现 : 许 多经 济现象 均表 明居 民收入对 医疗保 健 支 出具有 重 要 的影 响 , 收入 因素被 广泛 的用来解 释不 同 国家 或地 区医疗保
环境 质 量 、 居 民收 入 与 医疗 健 康支 出关 系研 究
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基 于截 面 相 关 的省 际面板 数 据模 型
叶 小青h , 李先玲
( 1 . 中南 民族大学 a . 数学与统计学 学院 I b . 经济学院 , 湖北 武汉 4 3 0 0 7 4 ; 2 . 华 中科技大学 经济学 院,湖北 武汉 4 3 0 0 7 4 ) 摘要 : 准确测度环境质量、 居民收入对医疗健康支 出的影响有利 于完 善环境 保护与医疗改革政 策。基于 医疗技术进步、 医疗政策等不可观测性 , 构建了截面相关 的面板 数据模型 , 采用 了迭 代 GMM 估计方法 , 分析 了环境质量、 居 民收入对医疗健康支 出的效应 以及 医疗 支出的 区域差异性 。研究表 明 : 环境质量 的恶化导致
第2 8卷第 1 2期
V0 1 . 2 8 No . 1 2
统 计 与 信 息t 论 坛 S t a t i s t i c s{ I n f o r ma i o n F o r u m
2 0 1 3 年 1 2 月
De c .. 2 01 3
【 统计 应用 研 究】
李先玲 , 女, 湖北武汉人 , 博士生 , 副教授 , 研 究方 向 : 数量经济学 。
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叶小青 , 李 先玲 : 环境质量 、 居 民收入与医疗健康 支出关 系研究
素研 究 医疗保 健支 出 , 结果 表 明收 入 因素 对 医疗 支
出的效应 远 大于制 度 因素口 ] 。该静 态模 型不 能刻 画 医疗 支 出 和居 民收 入 的动 态 关 系 , 并且 忽 略 了一 些