浅谈三种梅毒检测方法的比较分析

梅毒初筛三种方法检测的应用比较目的为了了解快速血浆反应素试验（RPR）﹑酶联免疫吸附试验（ELISA）和胶体金免疫层析法在初筛试验中的应用和价值。

方法采用RPR，ELISA，免疫层析法三种方法同时对5394例检测对象检验，以梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）作为验证试验。

分别统计RPR，ELISA，免疫层析法三种方法的测试。

结果阳性率分别为4.2%，5.2%，5.5%。

结论ELISA法具有较高的敏感度和特异性，为三种方法中筛查梅毒感染的最好方法。

标签：梅毒螺旋体；酶联免疫吸附试验；胶体金免疫层析法；快速血浆反应素试验梅毒是由梅毒螺旋体（TP）感染引起的一种性传播感染疾病。

因其症状隐匿，治疗常常被延误，导致更广泛的流行和传播。

TP侵入人体后，经过2～3w 的潜伏期，即发生皮肤损害。

TP人工培养迄今没有被解决。

直接镜检简便，但是明感度偏低。

我们必须采取措施制止梅毒的蔓延，复发梅毒，随着机体免疫的消长，进入梅毒晚期，对机体损害很大，尤其是皮肤黏膜，骨骼，心血管系统[1]。

在梅毒快速诊断方面，初筛试验以快速血浆反应素试验（RPR）﹑酶联免疫吸附试验（ELISA）和胶体金免疫层析法为主。

为了了解的应用以上3种方法的价值，我们将这3种方法进行检验。

先将结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料2012年～2013年度在我中心进行自愿咨询及监测项目的体检，年龄在18～55岁。

1.2方法和试剂静脉采取的血清，同天进行检测。

血清在我中心同时经过TRUST检测和梅毒螺免疫吸附试验和胶体金初筛阳性者，再经过梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测血清梅毒复检。

TRUST上海荣盛生物药业有限公司，ELISA法北京万泰有限公司，胶体金法北京万泰有限公司。

复检梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验检测血清梅毒TPPA试剂则由日本富士珠式会社。

仪器为酶标仪Thermo MultiScan和洗板机Thermo Cell Wash。

2 结果ELISA，胶体金，RPR结果比较。

3种梅毒检测方法的比较与分析目的比较分析三种梅毒检测方法，提高梅毒临床诊断符合率。

方法收集2012年10月～2013年10月门诊及住院患者共8178例，经梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）筛选出200例血清标本分别用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）法进行检测，以TPPA检测结果作为确诊。

结果以TPPA为标准可得出TP-ELISA的敏感性较高；而TRUST 的敏感性较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论2种方法的特异性均较高，无明显差异（P>0.05）。

TP-ELISA适合大规模筛查和临床的诊断，TRUST敏感性较低，不适合于大批量筛查，为提高梅毒的检出率和准确性，建议用TPPA复检和确诊，3种检测方法结合应用能更有效提高梅毒临床诊断符合率。

Abstract：Objective To compare three methods for detection of syphilis，improve the clinical diagnosis of syphilis.Methods A total of 8178 cases of syphilis including outpatients and inpatients were collected from 2012 October to 2013 October，among which 200 serum samples selected by TP-ELISA were detected by TPPA and TRUST methods，the TPPA results as confirmation. Results Can be obtained with the standard of TPPA that the sensitivity of TP-ELISA was higher and TRUST was lower，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Specificity of the two methods was high，no significant difference （P>0.05）. TP-ELISA method is suitable for large-scale clinical screening and diagnosis，the TRUST method is not suitable for mass screening because of the lower sensitivity，in order to improve the detection rate and accuracy of syphilis，we advice examing and confirming by TPPA. Three kinds of detection methods combined application can more effectively improve the rates of clinical diagnosis.Key words：Syphilis；Enzyme-linked immunosorbent assay；Treponema pallidum gelatin particle agglutination test for syphilis；Methylaminered unheated serum test梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的具有高度传染性和致病性疾病。

梅毒三种检测方法的比较目的应用3种不同的血清学方法测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果。

方法将180份门诊皮肤科及住院患者输血前筛查已确诊为梅毒阳性血清标本分别使用CHEMCLIN600型全自动化学发光免疫分析仪法、TP-ELISA法、RPR法测定，观察三者的敏感度及特异性。

结果180例血清标本中，CHMCLIN600法检测阳性179例，阳性率为99.44%；TP-ELISA法检测176例，阳性率为97.78%；RPR法检测阳性121例，阳性率为62.22%。

结论CHEMCLIN600法检测梅毒螺旋体特异性抗体具有操作简便，结果易于保存，敏感度优于TP-ELISA及RPR 法等特点，越来越广泛地得到临床的认可和应用。

标签：全自动化学发光仪；梅毒酶联免疫吸附试验；梅毒快速血浆反应素试验梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性传播疾病，主要通过性传播。

本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官损害。

目前，检测梅毒的血清学检测方法有很多种[1]。

现临床上常用的实验室检测方法有梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒快速血浆反应素试验（RPR）、CHEMCLIN600全自动化学发光法等。

为了解这些方法准确性和特异性，现对近期我院180份门诊皮肤科及住院患者输血前筛查已确诊为梅毒阳性血清标本检测的结果分析如下。

1 资料与方法1.1一般资料①标本：本院近期门诊皮肤科及住院患者输血前筛查梅毒阳性共180份血清标本。

其中男性107例，女性73例。

一期梅毒98例，二期梅毒65例，三期17例。

年龄为18～60；②试剂：RPR试剂盒为由上海科华生物工程股份有限公司产品，TP-ELISA试剂盒为英科新创（厦门）科技有限公司产品，CHEMCLIN600试剂盒为北京科美生物技术有限公司产品。

1.2方法试验操作步骤及结果判断严格按试剂盒说明书执行。

2 结果三种方法检测结果见表1，由表1可以看出，180例血清标本中，CHEMCLIN600法检出阳性179例，占99.44%；TP-ELISA法检出阳性176例，占97.78%；RPR法检出阳性121例，占62.22%。

近年来，我国的梅毒患者呈逐年增多之势，这一现象已引起人们的高度重视。

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。

是一种临床表现极为复杂，严重危害人类健康的性传播疾病。

其实验室检测是诊断和发现梅毒病例的主要手段。

其中，血清学检测是诊断梅毒的重要依据之一，它在梅毒的诊断、治疗及研究方面均有重要意义。

所以，正确的认识与评估梅毒血清学检测方法，对于指导实际应用具有非常重要的意义。

本文拟对甲苯胺红不加热血清反应素试验(trust)、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(tp?elisa)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(tppa)三种不同的血清学检测方法测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果。

现报告如下。

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1 材料与方法?
1.1 血清样本取自2009年2月至2010年8月在我院就诊的人员。

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1.2 试剂 rpr试剂来自于上海实业科华生物工程有限公司; trust和elisa试剂盒来自于英科新创厦门科技有限公司;tppa试剂盒来自于日本富士株式会社。

使用上述试剂盒对选择的血清样本按试剂盒说明的要求进行检测。

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1.3 统计学处理不同方法间的假阳性率和假阴性率的比较采用χ?2 检验。

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2 结果?
tppa是目前公认的较好的梅毒抗体确认方法,以其结果见表1。

可见所使用的rpr试剂的假阳性率在13.3% (4/30),假阴性率在25.0%(5/20) ; trust试剂的假阳性率为10.0% (3/30),假阴性率为20.0% (4/20) ; elisa试剂假阳性率和假阴性率分别为3.3%(1/30)和0.0%。

三种梅毒血清学检验方法在梅毒检测中的应用梅毒是一种性传播疾病，由梅毒螺旋体（Treponema pallidum）引起。

梅毒血清学检验是目前最常用的梅毒检测方法之一，根据人体对梅毒螺旋体的免疫反应来确定患者是否感染了梅毒。

本文将介绍三种常用的梅毒血清学检验方法（非梅毒螺旋体试验、螺旋体凝集试验和酶免疫试验）以及它们在梅毒检测中的应用。

非梅毒螺旋体试验是一种常用的初筛试验，包括梅毒螺旋体结张试验（TPI）和暗视野显微镜试验（DFM）等。

TPI是一种补体结合试验，通过检测人体血清中对梅毒螺旋体结张抗原的抗体来确定感染情况。

DFM则是一种直接观察法，通过显微镜观察患者血清中是否存在螺旋体，进而判断是否感染了梅毒。

非梅毒螺旋体试验主要用于梅毒的初筛，对于病情明显的患者可以快速确定是否感染了梅毒，但准确率相对较低，可能会产生一定的假阳性和假阴性结果。

螺旋体凝集试验是一种常用的梅毒血清学鉴定试验，通过检测患者血清中是否含有抗梅毒螺旋体的抗体来确定感染情况。

螺旋体凝集试验分为定性试验和定量试验，前者通过观察血清中是否产生凝集来确定感染情况，后者通过检测凝集的程度来定量抗体。

螺旋体凝集试验具有较高的敏感性和特异性，适用于各个阶段和类型的梅毒感染。

但由于试验操作复杂，需要熟练的操作者进行解读，同时也受到血清中抗体水平的影响，可能会出现一定的假阳性和假阴性结果。

酶免疫试验是一种新型的梅毒血清学检验方法，利用酶标记的抗体和抗原进行反应，通过检测光学密度变化来确定患者血清中是否存在抗梅毒抗体。

酶免疫试验分为酶联免疫吸附试验（ELISA）和血浆蛋白质互连免疫吸附试验（TRUST）等。

ELISA是一种定性和定量检测方法，可以根据标准曲线确定抗体水平的高低，具有较高的敏感性和特异性。

TRUST 是一种血浆蛋白质质心制备和抗人类IgG抗体进行免疫反应的试验，适用于大规模筛查和监测。

酶免疫试验的操作简单、结果可靠，成为目前梅毒检测的首选方法之一。

梅毒螺旋体三种血清学实验方法的比较摘要目的：比较三种血清梅毒抗体检测方法的性能及检测价值。

因明胶颗粒凝集试验（TPPA）是公认的最佳梅毒确认方法，所以我们以TPPA方法作为参照，进行比较。

方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）作同步检测，用明胶颗粒凝集试验（TPPA）作参照对比。

结果：45例标本，以TPPA作为参照，ELISA法假阳性仅1例，TRUST法假阳性有5例，另有假阴性6例。

结论：ELISA法检测血清中梅毒抗体灵敏度和特异性均明显高于TRUST，与TPPA法无显著差异，但两种方法各有其优点，在方法学上呈互补性，将两种方法结合更有利于提高检测的敏感性和特异性。

关键词梅毒抗体；甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）；酶联免疫吸附试验（ELISA）；明胶颗粒凝集试验（TPPA）。

1．材料和方法：1．1标本来源：我院2009—2010年门诊疑为梅毒的患者标本45例，年龄在24—68岁之间，平均46岁，其中女性12例，男性33例。

1．2 试剂：TRUST试剂盒由上海荣盛生物技术有限公司提供；ELISA试剂盒为北京万泰生物药业股份有限公司产品；TPPA试剂盒为日本富士株式会社产品。

1．3 实验方法：采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和酶联免疫吸附试验（ELISA）同步进行检测，以明胶颗粒凝集试验（TPPA）作参照。

甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）是由心磷脂+胆固醇+卵磷脂组成的复合抗原，吸附于甲苯胺红上，检测血清中非特异性抗体。

使用试剂，用旋转仪振摇，室温保持20—24，每分钟转摇100次，8分钟观察结果。

TRUST试验是一种非特异性血清试验。

酶联免疫吸附试验（ELISA）为双抗原夹心法，使用试剂，比色用全自动酶标仪比色。

ELISA法检测梅毒螺旋体是将基因重组表达的梅毒膜特异性抗原包被在微孔板上，用双抗原夹心法测定梅毒特异性抗体，主要检测梅毒螺旋体IgG和IgM抗体。

三种梅毒血清学检验方法在梅毒检测中的应用
梅毒是一种性传播疾病，由梅毒螺旋体感染引起。

血清学检验是目前梅毒诊断的主要方法之一，常用的三种梅毒血清学检验方法包括血浆反应素试验（RPR）、螺旋体血浆试验（TPPA）和荧光抗体吸附试验（FTA-ABS）。

这三种方法各有优缺点，可以相互补充，提高梅毒的诊断准确性。

血浆反应素试验（RPR）是一种非特异性试验，常用于梅毒的筛查。

该方法基于梅毒感染时机体产生的非特异性抗体反应，通过检测患者血浆中的梅毒反应素来判断是否感染梅毒。

RPR检测方法简单、快速，并且成本较低，适合大规模筛查。

RPR试验可能会出现假阳性结果，特别是在感染梅毒初期或治疗后的阶段。

当RPR结果为阳性时，需要使用其他更具特异性的试验进行确认。

螺旋体血浆试验（TPPA）是一种高度特异性的抗体检测方法，常用作梅毒的确认试验。

TPPA检测方法通过检测患者血浆中的特异性抗体来判断是否感染梅毒。

TPPA试验具有高度的准确性和特异性，并且不会受到其他细菌感染等因素的干扰。

TPPA试验不能区分既往感染和当前感染的患者，也不能确定感染的时间机体。

TPPA常常与其他检测方法结合使用，例如RPR和FTA-ABS，以提高梅毒的诊断准确性。

三种梅毒血清学检验方法在梅毒检测中有着各自的应用。

RPR试验是一种快速和低成本的筛查方法，TPPA试验是一种特异性较高的确认方法，而FTA-ABS试验能够确定感染的时间机体。

通过综合应用这三种方法，可以提高梅毒的诊断准确性，为患者提供及时的治疗和干预。

三种梅毒血清学检测方法比较与评价【摘要】目的比较常用的三种梅毒血清学试验方法的特异性、敏感性，为临床诊断与治疗提供参考。

方法应用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)三种梅毒血清检测方法，对梅毒患者的血清58份和非梅毒患者的血清2282份进行检测。

结果共检测标本2340份，其中经流行病学等方法确诊的梅毒患者58例，占2.47%，非梅毒患者2282例，占97.53%。

TP ELISA、TPPA、TRUST特异性和灵敏性分别为99.8%，98.6%，99.2%和100%，96.55%，84.48%。

结论选用3种不同方法平行进行梅毒检测，将减少漏诊、误诊率，在梅毒的确诊、预后及药物疗效方面都具有十分重要的意义。

【关键词】梅毒；甲苯胺红不加热血清试验；明胶颗粒凝集试验；酶联免疫吸咐试验血清学检测是诊断梅毒的重要依据之一。

不同的检测方法都有其特殊的临床诊断价值，实验室如何更合理地选用检测方法，避免误诊、漏诊等问题是非常必要的。

笔者利用TRUST、TPPA、ELISA法检测分析梅毒检测呈阳性的血清样本及正常对照血清，以探讨3种方法对梅毒的辅助诊断价值。

1 资料与方法1.1 资料本资料为本院2008~2010年手术和输血前筛查的2340血清标本。

男1330例，女1010例。

年龄4~78岁，平均45岁。

试剂与仪器：TRUST试剂盒为上海荣盛生物技术有限公司产品，TP ELISA 为上海科华有限公司提供的梅毒螺旋体抗体酶联免疫诊断试剂盒；TPPA为日本东亚株式会社提供的梅毒螺旋体血球凝集试验试剂盒。

仪器：安图2010型酶标仪。

1.2 方法TRUST、TP ELISA、TPPA法均按操作说明书进行操作，并在有效期内使用。

使用TRUST试剂盒检测2340例手术和输血前的血清标本，检出阳性的标本再用TP ELISA试剂盒、TPPA试剂盒进行重复检测，对每项结果的阳性数与阴性数进行统计得出结论。

三种梅毒血清学检验方法在梅毒检测中的应用梅毒是一种由于梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。

梅毒可以通过血清学检验进行诊断和监测治疗效果。

目前常用的梅毒血清学检验方法包括梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（ELISA）。

本文将对这三种方法在梅毒检测中的应用进行详细介绍。

梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）是一种大规模的血清学检验方法，用于检测梅毒螺旋体抗体。

其原理是将患者血清与梅毒螺旋体抗原进行反应，若存在梅毒抗体，则可形成血凝。

TPHA是一种高度敏感的检验方法，能够检测到各个阶段的梅毒感染，包括梅毒初期、早期和晚期。

由于其反应较为复杂，需要较长的反应时间（通常为24小时），因此不适合应急检测或快速诊断。

梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（ELISA）是一种革新的检测方法，已广泛应用于梅毒筛查和诊断。

其原理是将患者血清与梅毒螺旋体抗原进行反应，然后使用酶标记的二抗检测抗体-抗原免疫复合物。

通过测量免疫复合物与底物的反应产生的颜色变化来判断抗体的存在。

ELISA具有高度敏感性和特异性，并且具备自动化操作的优势，可以快速、准确地检测梅毒抗体。

ELISA还可以定量测定患者的抗体滴度，用于监测治疗效果和感染进展。

这三种梅毒血清学检验方法在梅毒检测中各有优势和限制。

TPHA具有高度敏感性和特异性，适用于各个阶段的梅毒感染，但需要较长的反应时间。

TPPA具有快速、准确的特点，适用于初筛和初步诊断。

ELISA具有高度敏感性和特异性，适用于快速、准确检测梅毒抗体，并且可以定量测定抗体滴度。

需要注意的是，血清学检验方法虽然具有高度敏感性和特异性，但也可能存在假阳性或假阴性结果。

在对梅毒进行检测时，应结合临床表现、病史和其他实验室检查结果进行综合分析和诊断，以确保准确性和可靠性。

三种梅毒血清学实验方法的对比目的比较ELISA、RPR的TPPA三种实验方法的准确性和临床梅毒诊断的价值。

方法ELISA、RPR、TPPA法对标本进行测定并比较结果。

结果以TPPA 为金标准，ELISA法假阳性率为0.12%，假阴性率为0；RPR假阳性率为0.02%，假阴性率为76.30%，两者符合率为98.74%。

结论在输血前检查和术前检查中，用ELISA和RPR两法同时进行检测具有重要的价值。

标签：梅毒；酶联免疫吸附法；梅毒螺旋体明胶颗粒凝胶实验；快速血浆反应素环状卡片试验梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，具有高度传染性。

梅毒血清学实验是目前国内外诊断梅毒的主要实验室检查方法。

我实验室用酶联免疫吸附法（ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝胶实验（TPPA）和快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）对231例疑似梅毒患者血清样本进行检测，并对三种检测结果和方法的优缺点进行分析比较。

1 资料与方法1.1一般资料血清标本均来自内江市中医医院2011年～2013年临床做输血前和手术前检查的患者14412例。

1.2试剂与仪器ELISA试剂由北京万泰生物药业股份公司提供，RPR实验试剂由上海科华生物技术公司提供，TPPA试剂由日本富士株式会社提供。

仪器为安图2010酶标仪。

1.3方法所有血清标本分别用ELISA和RPR法同时进行检测，对两法或其中一法筛查出结果为阳性的231例标本进一步做TPPA实验，操作严格按照各说明书进行。

ELISA检测以OD>CUTOFF值为阳性，TPPA>1：80为阳性，RPR 以出现肉眼可见凝集为阳性。

检测结果进行比较分析。

2 结果2.1所有14412例标本中，ELISA法检出228例阳性，检出率为0.19%（228/14412），RPR法检出53例阳性，检出率为0.02%（53/14412），两法符合率为98.74%（14231/14412）。

3 讨论人体感染梅毒螺旋体后机体主要产生两类抗体，一类为抗梅毒螺旋体的特异性抗体，感染2～4w既可检出，本实验中ELISAT和TPPA实验即为此类实验；另一类是抗梅毒螺旋体破坏患者组织后释放出的某些物质的抗体，称为反应素，检出时间比特异性抗体的时间迟2w本实验中RPR实验即为此类实验。

梅毒病人诊断的三种方法比较-性医学论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——梅毒是由苍白螺旋体（TP）引起的一种慢性的、系统性传染病，被列为国家乙类传染病。

目前应用于临床检查梅毒的方法多以测定非梅毒螺旋体血清试验即甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）和测定梅毒螺旋体抗体的酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）为主。

不同的检测方法有其特殊的临床应用价值，也有其局限性，给梅毒的临床诊断造成不同程度的误诊、漏诊，在梅毒的诊疗及对患者的解释上引起混乱，以至产生医患纠纷等问题。

为此，本院检验科引进梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA），以此作为确诊试验来探讨TRUST、TP-ELISA和TPPA 3种方法对梅毒病人诊断的敏感性和特异性，为临床提供较好的、合理的诊断梅毒的检测方法。

1资料与方法1.1一般资料选取2008年7月至2010年12月在本院皮肤科门诊、妇科门诊及住院病人的就诊疑似病例，总人数198例。

其中皮肤科51例，占25.8%,妇科147例，占74.2%.1.2仪器与试剂TRUST试剂盒由上海荣盛有限公司提供，TP-ELISA试剂盒由上海科华实业有限公司提供，TPPA试剂盒由日本富士瑞必欧株式会社提供。

1.3方法所有病例均空腹采集静脉血分离血清，-20 ℃冰箱保存。

实验对198例患者血清以TRUST、TP-ELISA和TPPA 3种方法并行测试，检测时严格按照各厂家提供的说明书进行，且有质控品同时进行试验。

1.4统计学处理本组数据资料采用SPSS13.0统计软件进行统计，X检验方法进行数据分析处理。

P0.05表示差异有统计学意义。

2结果2.1 TPPA法与TP-ELISA法测试结果TPPA法检出阳性115例，阴性83例；TP-ELISA法检出阳性112例，阴性86例，TP-ELISA法与TPPA法的符合率为97.4%,其中3例不相符。

三种梅毒血清学试验检测方法的比较摘要目的：比较目前临床常用的三种梅毒血清学试验方法的效果。

方法：以明胶颗粒凝集法(TPPA)为标准，对甲苯胺红不加热试验(TRUST)与梅毒快速检测法(The SD BIOLINE Syphilis 3.0 test)两种方法的检测结果进行比较。

结果：两种方法的检测结果有显著性差异(P＜0.05)，其灵敏度明显低于TPPA法；而梅毒快速检测法(The SD BIOLINE Syphilis 3.0 test)则与TPPA法结果之间无显著差异(P＜0.05)，且梅毒快速检测法具有快速、准确的特点。

结论：梅毒快速检测法是临床上进行血清梅毒检测较直接快速的检验筛查方法之一，可用于各级医疗卫生单位进行梅毒的日常筛查诊断。

关键词梅毒检测TRUST TPPAAbstract Objective：To compare the efficient of the three serum test methods for syphilis.Methods：Use TPPA as a standard test method，compare with TRUST and The SD BIOLINE Syphilis 3.0 test.Results：The sensitivity of TRUST is lower to the TPPA，and The SD BIOLINE Syphilis 3.0 test is no different with TPPA，and also rapidly and accurately.Conclusion：The SD BIOLINE Syphilis 3.0 test is one of the rapidly and accurately clinic test method for syphilis.It can be use in more clinics and hospital for syphilis screening and examine.Keywords Syphilis；test method；TRUST；TPPA梅毒是由苍白螺旋体(TP)感染引起的性传播疾病，也是血液传播性疾病之一，可通过母婴传播传给下一代。

三种方法检测梅毒患者阳性率的比较分析目的：比较梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）三种梅毒检测方法，评价三种方法的临床使用价值。

方法：以TP-ELISA、TPPA做特异性抗体定性检测，RPR做非特异性抗体定性检测。

结果：TP-ELISA法检测出梅毒阳性49例；用TPPA法检测出阳性49例；用RPR检测出阳性为45例；TP-ELISA法检测出一期梅毒（30例）的阳性29例；二期梅毒（17例）的阳性17例。

三期梅毒（3例）阳性为3例。

用TPPA法检测一期（30例）的阳性有28例，阳性率为93.3%，二期（17例）的阳性有17例。

三期梅毒（3例）的阳性为3例，阳性率为100%。

用RPR法检测出一期（30例）的阳性有24例，阳性率為80%，二期（17例）的阳性有17例，阳性检出率为100%。

三期（3例）的阳性为2例，阳性率为66.6%；通过TP-ELISA法检出愈后的全为阳性，TPPA的阳性11例，RPR法的阳性为3例，9例为阴性；结论：对梅毒患者同时采用TP-ELISA 和TPPA或RPR法进行血清学联合检测，可提高阳性检出率和判断疗效。

标签：梅毒螺旋体；酶联免疫吸附试验；梅毒螺旋体明胶凝集试验；快速血浆反应素环状卡片试验【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0563-011 材料与方法1.1材料50例经病史，临床症状，抗原检测及血清学检测试验已确诊而又没有治愈的梅毒患者。

健康体检者50例作为正常对照。

50例梅毒患者中经一段时间治疗后治愈的人共12例。

1.2 方法50例已确诊梅毒患者与50例健康体检者抽血检测，分离血清后置4℃保存，当天内检测。

检测时，每一份标本分别同时用TP-ELISA、TPPA、RPR三种方法进行。

2 结果2.1 三种不同方法检测所有标本阳性结果2.3 三种方法检测50例患者中经治愈者共12例血清结果2.4 统计学结果分析由此可以看出，采用TPPA和TP—ELlSA检测所有梅毒标本的阳性率高于RPR，经χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05），在健康体检者标本中，RPR 的假阳性率高于TPPA和TP-ELISA，差异有统计学意义（P＜0.05），而采用TPPA 和TP—ELlSA检测一期、三期梅毒的阳性率也高于RPR，经χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05），但在二期梅毒，三种方法检测的阳性率差异无统计学意义（P>0.05）；但是TP-ELISA和TPPA在梅毒患者各期和健康体检者中所检测的阳性率基本接近。

梅毒血清不同检验方法的比较目的本文探讨了使用3种不同的方法和试剂对各期梅毒螺旋体抗体的检测，比较其敏感性和特异性。

方法采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、双抗原夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）和明胶颗粒凝集试验（TPPA），分别对74例梅毒患者的血清进行抗体检测。

结果TRUSA方法在Ⅰ期梅毒和Ⅲ梅毒时，阳性率分别为69.8%和50.0%，Ⅱ期梅毒时抗体滴度高，3种方法阳性率均为100%，ELISA方法在各期梅毒时的阳性率也为100%，TPPA方法的阳性率除在Ⅰ期梅毒时为93.0%外，其它各期也都达到100%。

结论ELISA方法的敏感性明显高于TRUST方法，特异性较高的方法还是TPPA。

建议临床医生对梅毒患者作血清学检测时，应同时用TRUST和ELISA方法检测，最后作确证试验。

标签：梅毒；甲苯胺红不加热血清试验；双抗原夹心酶联免附吸附试验；明胶颗粒凝集试验梅毒螺旋体学名为苍白螺旋体（Treponemapalidum,TP），是梅毒的病原体。

目前，广泛应用于实验室筛查试验的主要为梅毒快速反应素诊断试验（RPR）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST），两者均为非特异性梅毒螺旋体血清试验，敏感性和特异性差。

酶联免疫吸附试验（ELISA）和明胶颗粒凝集试验（TPPA）为特异性梅毒螺旋体血清试验，对潜伏期梅毒和非特异性梅毒螺旋体血清试验阴性，而临床高度怀疑为梅毒的患者，采用特异性梅毒螺旋体血清试验［1］。

本文采用了TPUST、ELISA和TPPA3种方法，同时对74例梅毒患者血清进行检测，比较多种梅毒血清学检测实验方法。

1材料和方法1.1一般资料本院2010年1~12月门诊皮肤性病科和妇科患者，经临床确诊为获得性梅毒74例，其中男50例，女24例，年龄18~68岁。

其中Ⅰ期梅毒43例，Ⅱ期梅毒21例，Ⅲ期梅毒2例，潜伏期梅毒8例。

梅毒诊断及分期标准依据高等医药院校教材《皮肤性病学》［2］。

1.2试剂与仪器TRUST和ELISA试剂盒分别由上海荣盛生物技术有限公司和北京万泰生物药业有限公司生产，TPPA试剂为日本富士瑞必欧株式会社提供。

三种梅毒血清学试验方法检测梅毒螺旋体的结果对比分析目的观察三种梅毒血清检验方法对梅毒的检出效果。

方法收集60例梅毒患者血清标本，将其随机分为三组，A组、B组、C组，各20例。

A组选择酶联免疫吸附试验（ELISA）检验法；B组选择甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）进行检验；C组选择梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）进行检验，分析比较三组标本的检出结果。

结果C组阳性检出率最高为100%，明显高于A 组的85.0%与B组的90.0%。

结论TPPA的特异性与敏感性均高于另两种检验法，适用于检测疑似阳性标本，但三种方法各有优劣，应根据具体情况选择合适的检测方法。

标签：梅毒；ELISA；TRUST；TPPA；检验效果梅毒是一种最为严重的性传播疾病，梅毒螺旋体（treponema pallidum，TP）是主要的致病原因。

TP会侵犯皮肤黏膜及相关神经、心血管、骨骼等重要组织器官，进而造成慢性病变，严重影响到患者的健康[1]。

目前，主要依靠实验室检查结果对梅毒进行筛查与确诊。

为合理选择检测方法，本次研究对ELISA、TRUST、TPPA三种检测方式进行对比研究，现将情况报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料从2012年6月～2014年12月本院发现的梅毒患者中选取60例，均满足梅毒检验标准GB15974而确诊。

其中，男27例，女33例；年龄在25～53岁，平均年龄为（35.2±2.4）岁。

将患者随机分为三组，A组、B组、C 组，每组20例。

比较分析三组的一般资料，发现差异不大（P>0.05），可进行比较。

1.2方法1.2.1试剂来源TRUST试剂为上海荣盛生物技术有限公司生产，ELISA试剂由上海科华生物工程股份有限公司生产，TPPA试剂则是日本富士瑞比欧株式会社生产的产品。

上述试剂均通过卫生部部门的批检，确认合格后使用。

1.2.2检验方法①A组：本组血清标本严格按照ELISA试剂盒说明书进行操作；②B组：本组采用TRUST试验进行检测，方法是把VDRL抗原与含有特制的甲苯胺红溶液相混合，观察是否出现由痛血清反应素引起的凝集块；③C组：采用TPPA试验进行检测，方法是在室温条件下，在U型板上利用稀释液将血清稀释，并分别加入致敏与未致敏明胶颗粒，再孵育2h后确认结果。