藏医艾灸治疗心悸症1例

心脏病的艾灸治疗：很强大
2021-10-09
心脏病 = 寒湿太重 + 气血双亏
1
心脑供血不足：任脉上下灸（每天3柱）
左胸前区——膻中穴（哪儿胀闷痛就多灸）
督脉上下灸（每天3柱）
心俞——厥阴俞（重点灸）
2
心脏病（惊悸、怔忡）：任督二脉膻中穴——至阳——心前区心包经——内关——极泉
3
心脏病（胸闷、胸痛）：腹背部穴位
腹部（20分钟）背部（30分钟）心包经（20分钟）
膻中、内关、神门、至阳、心俞、厥阴俞、膏肓、中脘
4
心脏病（心绞痛、心梗发作）：速灸
乳头四周+极泉穴+神阙+足三里+气海+关元+中脘
膻中、内关、至阳、厥阴俞、少海、心俞
5
心脏病（呼吸有压迫感）：速灸
心前区+心上区+心后区+膻中穴+内关
6
心跳过速：灸
心俞、肺俞、膻中、厥阴俞、至阳、内关
心气虚加：足三里；气阴两虚加：三阴交
气滞血瘀加：膈俞、三阴交
7
心跳过缓：灸
心包经、至阳、通里、阴郄、劳宫
8
改善供血：灸
百会、大椎、安眠穴、涌泉
每晚：艾叶泡脚（睡前）
9
气血双亏：先灸
百会、中脘、关元、足三里、膻中、心俞
再灸膻中穴、至阳、心前区、心包经、三阴交、血海+拍打心包经。

医案一九七：炙甘草汤治愈心悸半月案医案一九七关键词：阿胶与黄明胶；下血；阿胶或黄明胶可能会导致月经量少或闭经孙某，女，44岁。

初诊日期：2019年11月8日。

主诉：反复心悸半月余。

现病史：患者半个月前出现心悸，心中堵闷感，每天均发作，多于上午8：00至9：00间发作，每次心慌持续数秒，间断反复出现持续约1小时，活动及户外则无心慌。

刻下症：反复心悸，身上怕冷，疲乏易困，口干，眠安，大便偏稀，小便调。

查体：体形中等，舌淡，苔薄白，脉弦细。

《伤寒论·辨太阳病脉证并治下第七》说：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

”，笔者临床体会到炙甘草汤的方证是：心悸亢进，精神萎靡，体质虚弱（多偏瘦），口干，皮肤枯燥，大便干燥。

本案患者心悸，疲乏易困，口干，符合炙甘草汤的方证，故辨证为炙甘草汤证。

诊断：心悸炙甘草汤证。

治疗：方用炙甘草汤。

生甘草16g，生地64g，麦冬32g，火麻仁5g，大枣35g，党参8g，桂枝12g，阿胶珠8g。

7剂，日1剂，水煎服，煎药室代煎，1剂出3袋汤药，每袋汤药加10ml白酒一同重新煮沸，早、中、晚饭后半小时服药。

二诊（12月16日）：服药3天后心悸好转约80%，仅平卧时仍感轻微心慌，容易疲乏，患者诉月经量较前明显减少，至少减少约1/6，大便1日2次，大便成形，夜尿0次。

治疗：方用炙甘草汤。

生甘草16g，生地64g，麦冬32g，火麻仁8g，大枣35g，党参8g，桂枝10g，生姜16g，肉桂2g，黄明胶10g（自备）。

14剂，煎药法同前。

患者述近两周未发作心慌。

随访2周未见复发。

《伤寒论·辨太阳病脉证并治下第七》说：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

甘草四两，炙生姜三两，切人参二两生地黄一斤桂枝三两，去皮阿胶二两麦门冬半升，去心麻仁半升大枣三十枚，擘上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶，烊消尽，温服一升，日三服。

一名复脉汤。

”阿胶首载于《神农本草经·卷二》，别名傅致胶，其中描述“味甘，平。

藏医的治疗⽅法丰富多采，根据不同的病症，灵活运⽤。

（⼀）药物治疗 根据藏医的理论，⼈体由三因素，即隆、⾚巴、培根构成，三者之间在正常情况下保持协调和平衡状态，疾病是由于这三者失去协调与平衡。

⽤药物治疗的⽬的，就是要矫正这种不协调状态，重新恢复平衡。

另外，以疾病的性质⽽⾔，⼤致可以分成寒热两⼤类型，药物也有寒热属性的不同，利⽤这种特性，来纠正疾病的寒热偏胜，达到治病的⽬的。

在⽤药物治疗时，藏医主张⽤药引⼦，以便把所⽤的制剂引向患病的部位，例如⽤⽩糖做为药引⼦治疗单纯性的热病，也就是不杂有其他合并症者；⽤红糖块做引⼦治疗寒性病；甲蜂蜜做引⼦以治疗培根病或黄⽔病等等。

除药引⼦之外，对药物的服法也有讲究，以保证较好的疗效。

⽐如说，丸药⼀般是⽤开⽔送服，其中寒性病⽤热开⽔吞服；热性病则反之，⽤凉开⽔送服；⾄于混合型的病症，亦即寒热兼有的，就⽤温开⽔送服。

凡隆病宜⽤动物⾻熬的汤送服，⾚巴病宜⽤獐⽛菜汤送服，⽽培根病则宜⽤芫荽⼦熬的汤送服等。

对于服药的时间，藏医也⽐较讲究，尤其要注意与进⾷时间互相配合，以获得的疗效。

此外，⽤药物治疗还要注意在复杂病症中的⽤药原则，要分清病症的主次及标本。

⽐如，⼈体内部的各种病症，应当先调理脾胃，以改善⾝体的营养状态，因为脾胃是⾝体抗⼒的根本；对⼼、⼤肠、命脉这三种患病者，应该以调理隆的协调为主；⽽对胃、脾，肾这三者的病症，应以调理培根的协调为主；对肺、肝、胆三者的病症，应以调理和清理体内的热为主，这样才能取得应有的疗效。

（⼆）放⾎疗法 这是藏医治疗学中⼀种颇具特⾊的治疗技术，具有较好的疗效。

施⾏放⾎疗法必需严格掌握适应症、放⾎时间、部位、⼿术过程及放⾎量等等。

适应症：放⾎疗法适⽤于热性病症及体质壮实的患者。

如瘟病、波动热、扩散伤热、疖肿、丹毒、黄⽔病、⿇风病、疮疡症等等。

⽽有⼀些病症则不宜⽤放⾎疗法，如偏寒性病症，象浮肿、胃⽕不⾜的胃寒消化不良、隆病及培根病，对于孕妇、虚弱、产后、⼩⼉、七⼗岁以上⽼年⼈等，均为禁忌之列。

藏医霍尔麦艾灸法治疗“隆性高血压”的临床应用发表时间：2014-04-10T09:41:17.730Z 来源：《中外健康文摘》2013年第39期供稿作者：普化才让更太措[导读] 现代医学认为高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。

普化才让更太措（青海省南宁市藏医院 810001) 【关键词】藏医霍尔麦艾灸隆性高血压疗效效益【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）39-0273-01 现代医学认为高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。

它可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。

定期测量血压；规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压。

抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。

在藏医中高血压分为隆性高血压和血性高血压，其隆性高血压的认识：在藏医中隆是一切疾病之致病根源，并起着引发疾病与播散疾病的作用，凡寒热病中都会存在隆的功力，同时也成为促使热病复发和结束生命之重要原因。

隆的本性凶暴，容易促使各种病情加重，因此先要防治隆病的根源是重中之重。

隆性高血压是人体共存的隆与血，由房劳过度，饥饿，睡眠不足，寒风吹袭，言语过多，失望悲恸，思虑过多，寒性食物等所引发。

在藏医理论及临床上对此病有很多不同的治疗方法，如饮食疗法，药物疗法，放血疗法，艾灸疗法等。

一藏医霍尔麦艾灸疗法根据藏医经典《四部医典》中记载的一种藏医特色艾灸疗法，此疗法在古籍中提到安神作用，主要适用于隆病，心脑病，精神分裂症，健忘症。

经过这几年的临床经验，我们发现这种外治疗法对于隆性高血压也有显著疗效。

此疗法是根据经络走向和隆穴位处对应热熨,作用：1、经皮吸收压制隆偏盛的药物肉豆蔻、小茴香、酥油、白石英从而调节平衡三因（隆、赤巴、培根）起安神、镇静作用。

【艾灸】心慌气短、心悸胸闷，灸灸这里就好了！谢某，男，36岁。

2010年9月1日初诊。

主诉：时常心悸、心惊、胸闷，已有3年。

晚上听到稍大声响就心惊心悸特别恐怖，遇有情绪刺激，诱发加重。

经省人民医院心电图诊断为室性期前收缩，动态心电图检查，日频发期前收缩1万5千多次，曾服用多种中西药治疗，病情如故，迁延不已。

现状：心悸、心惊、胸闷，腹脘胀满，舌质淡白嫰，薄白苔，脉沉弱。

心电图诊断：频发性期前收缩。

中医辨证：心气虚弱。

取穴：大椎、心俞、神道、中脘、关元、足三里。

施用麦粒灸，每日1次，每穴7~9壮。

施灸30次，自我感觉良好，心率基本正常，偶有期前收缩，已无心惊。

施灸40次，心率正常，期前收缩完全消失。

尚感脘腹稍有胀满，嘱继续施灸。

患者王某，女，30岁，经商。

2010年6月7日初诊。

主诉：近2个月时常胸闷、气短、心慌。

尤其上楼时、情绪激动时，发作更明显。

经县医院心电图检查，诊为室性期前收缩。

服西药治疗无效。

因是邻居，见每日来诊所灸治的人很多，故来求灸治。

该患者前半年因肥胖，针灸减肥，饮食受限，体重由原来的150斤减至110斤。

渐出现胸闷气短，近时加重，脉细弱，舌质淡红，舌体偏瘦。

中医辨证气阴不足。

直接灸，停服一切药物。

取穴：大椎、关元、足三里、心俞、神道。

每日1次，每穴7~9壮，灸疗5次，明显感到不胸闷，心慌气短也有好转。

连灸30次，上下5楼也不感到心慌气短。

心电图检查无异常，随访3个月，感觉良好，无复发。

按：因针刺减肥，限制饮食，耗伤气阴，不能荣养心经，故出现胸闷气短心悸，取大椎、关元、足三里，调整阴阳，补益气血。

心俞、神道，安神养心，宽胸理气，诸穴相配，施以温灸，很快见效。

藏医外治艾灸疗法治疗隆型冠心病的临床效果分析摘要：目的：对藏医外治艾灸疗法治疗隆型冠心病的效果进行分析。

方法：我院在2021年7月-2022年7月间共收治96例隆型冠心病患者，组织患者进行抽签分组，均分为研究组与参照组，每组各48例，参照组以常规西医治疗，而研究组在此基础上加入藏医外治艾灸，对比两种治疗方法在临床效果方面的差异。

结果：治疗前，两组患者的中医证候积分并无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组明显优于参照组（P＜0.05）；研究组治疗有效率为95.83%，高于参照组患者的77.08%（P＜0.05）；研究组未见明显的不良反应，而参照组出现5例不良反应，发生率为10.42%，组间差异显著（P＜0.05）。

结论藏医外治艾灸治疗隆型冠心病确有显著疗效，患者症状减轻，治疗效果提升，且无不良反应，值得临床推广与应用。

关键词：藏医；外治艾灸；隆型冠心病冠心病具有较高的临床发病率，若不及时加以治疗，病死率较高，其是冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的一种疾病。

根据世卫组织意见，可将隆型冠心病分为五大类，包括无症状心肌缺血、猝死、心绞痛等，西医治疗隆型冠心病虽有一定效果，但因服药产生的不良反应对患者造成不小的影响。

藏医发源于青藏高原，有其独特的理论体系，且历经上千年发展积淀，对于隆型冠心病的治疗有独到的见解[1]。

藏医认为，隆型冠心病的发病与患者饮食不当，进而引发身体三大因素紊乱，四大功能失调有着密切关系。

外治艾灸是藏医常用的治疗方法，本文对藏医外治艾灸隆型冠心病的效果展开探讨，现有研究内容如下。

1.资料与方法1.1 一般资料我院在2021年7月-2022年7月间共收治96例隆型冠心病患者，组织患者进行抽签分组，均分为研究组与参照组，每组各48例，所有患者均在已知情后同意参加。

研究组中男性27例，女性21例，年龄在36-73岁之间，均值为（55.78±5.26）岁；参照组中男性28例，女性20例，年龄在37-72岁之间，均值为（55.45±5.31）岁。