物业服务企业信用信息申报表

物业服务企业信用信息申报表企业名称统一社会信用代码详细地址所在省（自治区、直辖市）所在城市邮政编码联系电话法定代表人法定代表人身份证号法定代表人职务企业类型登记机关成立日期注册资本营业期限原资质等级证书编号资质审批机关发证日期现有专职管理和技术人员数量其中中级以上职称人员数量管理项目总数管理面积多层住宅（个数/面积）高层住宅（个数/面积）独立住宅别墅（个数/面积）办公楼、工业厂房及其他（个数/面积）企业分支机构个数获奖情况行政处罚情况承诺以上填写内容真实有效，如有不实，我公司自行承担相应法律责任。

申报人签字（盖章）：申报日期：年月日注：本表包含3个附件，填写时请一并如实填报。

附件1:主要管理人员明细附件2:物业管理项目明细附件3:分支机构明细主要管理人员明细序号姓名部门职务证书证书编号入职时间12345678910111213141516注：主要管理人员包括企业董事长（执行董事）、总经理、副总经理、财务负责人、工程负责人。

物业管理项目明细序号项目名称项目负责人所在城市类型建筑面积（万平方米）服务期限12345678910111213141516注：企业应如实填写全国范围内的物业管理项目情况。

分支机构明细序号分支机构名称统一社会信用代码所在城市负责人联系方式成立日期12345678910111213141516注：分支机构指企业的子公司或分公司。

杭 州 市 物 业 服 务 企 业资 质 等 级 申 报 表
申报单位 杭州**物业服务有限公司
填报时间 20**年*月*日
杭 州 市 住 房 保 障 和 房 产 管 理 局
一、概 况
注： 1、“准予从事物业管理活动时间”填写首次获得物业服务企业资质证书日期，新申请三级资质（暂定一年）者无需填写；
2、“联系人”为前来办理物业服务企业资质申请及领证手续的具体人员，申请及领证均需资质申请联系人持本人身份证前来办理。

二、单 位 业 务 开 展 情 况
注：新申请资质的企业填写“业务筹备中”
三、承 接 物 业 服 务 项 目 清 单
注：“项目清单”应与申报材料所附物业服务合同一一对应。

“项目类别”填写：住宅、办公楼、商业营业用房、工业仓储用房、其他。

（新申请资质的企业无需填写）
四、物 业 管 理 及 专 业 技 术 人 员 名 单
注：以上表格所填人员信息应与申报材料中所附人员资料一一对应
五、委托书
被委托人身份证复印件粘贴处
注：“被委托人”应为表1中的“联系人”。

附件四
四川省物业服务行业
诚信评价参评企业上报材料清单
1、《四川省物业服务行业诚信评价申报表》（每页均需加盖鲜章）；
2、企业工商营业执照（加盖企业法人鲜章）；
3、物业管理专业技术人员（含特种作业人员）证书复印件（加盖企业法人鲜章）；
4、物业服务企业评价年度内获表彰、奖励文件、证书复印件及参与社会公益活动证明材料（复印件加盖企业法人鲜章）；
5、物业服务企业制度建设，如作业规程、企业行政管理制度、安全防范、突发事件处置、财务管理等制度和质量保障体系等相关材料的复印件或照片资料；
6、2016—2017年审计报告或财务报表复印件；
7、根据《四川省物业服务行业诚信评价指标》2.2、2.8、3.10、3.11、3.12、3.14、3.16、3.17、3.18、3.19、4.1、4.4、4.5所述内容需提供的相关证明材料；
8、其它需提供的证明材料。

备注：
1、提供的相关材料，统一按A4纸打印或复印。

2、按照上报材料清单顺序提供资料装订成册，并附目录。

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物业服务企业信用评分标准
物业服务企业信用标准评分表（90分）
附件2
物业服务企业优良信息评分表
备注：以上信息由企业自行录入，并提交相关证明材料，各级物业行政主管部门、行业协会逐级审核上报。

附件3
物业服务企业不良信息评分表
备注：不良信息由事件发生所在物业行政主管部门或者行业协会即时录入或企业主动申报。

以上减分项目按最高原则减分，同一事件不重复计分。

企业主动申报不良信息（严重不良信息除外），按80%计算应减分值。

物业服务企业资质申报表
申报企业：
申报等级：
申报时间：
（企业印章）
说明
一、本表由申报资质的物业服务企业如实填写，申报企业对填写内容
的真实性负责。

二、本表用蓝色或黑色墨水笔填写，字迹要端正、清楚；也可打印。

三、企业填写时，如表格内不敷填写，可另加附页，也可适当调整表
格大小。

四、本表一式两份，由申报资质的物业服务企业提交相应的资质审批
部门（申报一级资质的企业提交甘肃省住建厅初审）；有关资质条件的证明材料应随本表附送。

五、本表统一以A4纸打印。

注：人数多可附页。

附件1：赣州市物业服务企业基本情况信息申报表企业名称：（企业印章）填报时间：物业服务企业基本情况表本表含附件：1.物业管理项目信息汇总表2.项目负责人信息汇总表物业管理项目信息汇总表填报单位（签章）：5说明：应当如实填报企业全部在管项目情况（辖区内）5项目负责人信息汇总表填报单位（签章）：55物业服务项目基本情况项目负责人基本情况填表人日期年月日现工作企业盖章责令限期整改通知书大余县2020年第01号大余县钨都物业管理有限公司：2020 年8 月28 日，经检查发现，你（公司）在参与金瑞华庭小区项目存在以下问题：在金瑞华庭小区公开招聘物业公司的活动中存在违规操作，压低价格，恶性竞争的现象。

上述行为违反了物业管理相关法规，现责令你（公司）于2020 年9 月7 日前整改完毕，并接受复查。

大余县住房和城乡建设局物业股2020 年9 月 2 日送达人员签字：受送达人员签字：备注：本通知一式两份，送达单位存档一份，受送达单位存档一份，如有异议，请在接到本文书之日起5个工作日内向我局提出书面申辩。

约谈记录表物业服务企业失信信息提报表物业服务企业守信信息申报表项目负责人失信信息提报表项目负责人守信信息申报表失信信息征集通知书县（市、区）xx 年第xx号（企业名称）/（项目负责人姓名）：依据《赣州市物业服务企业信用信息管理办法（试行）》的信用记分标准，你（公司）服务的（项目）存在以下扣分行为：经查实，记入失信行为记录，信用减分分值为：分。

特此通知XX县（市、区）房地产管理局年月日备注：你公司收到本通知书后，如对此有异议，可以在收到本通知书之日起五个工作日内，向我局提出重新认定申请，逾期不予受理。

守信信息征集通知书县（市、区）xx 年第xx号（企业名称）/（项目负责人姓名）：依据《赣州市物业服务企业信用信息管理办法（试行）》的信用记分标准，你（公司）服务的（项目）于年月日，经查实，符合守信信息相关申报要求，记入守信行为记录，信用加分分值为：分。