重庆市劳动和社会保障局关于基本医疗保险市级统筹参保精神病患者

重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知渝府发〔２００１〕１２０号有关区人民政府，市政府各部门，各有关单位：《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》已经２００１年１１月８日市政府第９３次常务会议审议通过，现印发给你们，请遵照执行。

二ＯＯ一年十二月五日重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法第一章总则第一条目的和依据为了适应社会主义市场经济体制的需要，加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔１９９８〕４４号）和国务院《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第２５９号），结合重庆实际制定本办法。

第二条基本原则（一）基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；（二）城镇所有用人单位及其职工都要逐步参加基本医疗保险，基本医疗保险实行属地管理；（三）基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，以收定支，收支平衡；（四）基本医疗保险基金实行社会统筹与个人帐户相结合；（五）基本医疗保险权利与义务对等，不缴费则不享受基本医疗保险；（六）基本医疗保险费不得减免；（七）基本医疗保险基金不计征税、费。

第三条统筹范围（一）本办法适用于重庆市渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区（包括北部新区、经济技术开发区、高新技术产业开发区）行政区域内（以下统称“统筹区”）的城镇用人单位及其职工；（二）凡在本统筹区范围内的国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，各级国家机关及其工作人员，事业单位及其职工，民办非企业单位及其职工，社会团体及其专职人员，中央在渝单位及其职工，均根据本办法参加基本医疗保险。

（三）统筹区内乡镇企业及其职工暂不纳入基本医疗保险统筹。

（四）在统筹区内各用人单位工作的外国人和港、澳、台地区人员不适用本办法。

第二章基本医疗保险的登记和缴费第四条登记（一）己用人单位按照本办法的规定，向所在区医疗保险经办机构办理基本医疗保险登记手续；新设立的用人单位，应当在设立之日起３０日内办理基本医疗保险登记手续。

重庆市劳动和社会保障局关于调整基本医疗保险市级统筹特殊疾病范围和管理办法有关问题的通知渝劳社办发〔2003〕265号基本医疗保险市级统筹各定点医疗机构、各参保单位，市医疗保险管理中心：根据《重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》(渝府发〔2001〕120号)规定，市有关部门针对基本医疗保险市级统筹特殊疾病范围和管理制定了相应办法，对保障参保人员因特殊疾病就医起到了积极作用。

但在实施过程中，违反基本医疗保险市级统筹特殊疾病管理规定的行为时有发生。

为进一步规范和加强基本医疗保险市级统筹参保人员特殊疾病管理，保障参保人员因特殊疾病就医的基本需求，现对纳入基本医疗保险市级统筹管理的特殊疾病范围及诊断、申报的有关办法调整如下：一、纳入基本医疗保险市级统筹基金门诊医疗费用支付范围的特殊疾病和特殊治疗(以下简称特殊疾病)类别是：1．恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗；2．肾功能衰竭病人的透析治疗；3．肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；4．糖尿病1型、2型；5．系统性红斑狼疮；6．高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)；7．冠心病；8．风湿性心瓣膜病；9．脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)；10．支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病；11．肝硬化(失代偿期)；12．再生障碍性贫血；13．精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍；14． 结核病。

二、纳入基本医疗保险统筹基金支付门诊医疗费用的特殊疾病，必须符合《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病诊断准入标准》（见附件3）。

三、以下基本医疗保险定点医疗机构为特殊疾病诊断医疗机构：中国人民解放军第三军医大学第一附属医院(即重庆西南医院)、中国人民解放军第三军医大学第二附属医院(即重庆新桥医院)、中国人民解放军第三军医大学第三附属医院(即重庆大坪医院)、中国人民解放军第三二四医院(即重庆和平医院)、中国人民武装警察部队重庆市总队医院、重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第二医院、重庆市第一人民医院、重庆市第三人民医院、重庆市第四人民医院(即重庆市急救医疗中心)、重庆市第六人民医院、重庆市第八人民医院、重庆市中山医院、重庆市中医院(重庆市中医研究院)、重庆市肿瘤医院、重庆市胸科医院(限结核病诊断)、重庆市肺科医院(限结核病诊断)、重庆市结核病防治所(限结核病诊断)、重庆市口腔医院(限口腔恶性肿瘤诊断)、重庆市妇幼保健院(限妇科恶性肿瘤诊断)，精神病的诊断机构限重庆医科大学附属第一医院和重庆市精神卫生中心。

重庆市劳动和社会保障局重庆市财政局文件渝劳社发〔2001〕63号关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹大额医疗互助基金暂行办法的通知渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区劳动和社会保障局、财政局，北部新区、经开区、高新区劳动人事局、财政局，有关单位：根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（渝府发〔2001〕120号），我们制定了《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹大额医疗互助基金暂行办法》，现印发给你们，请遵照执行。

二○○一年十二月三十一日重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹大额医疗互助基金暂行办法第一条为解决参加重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（渝府发〔2001〕120号），制定本办法。

第二条本办法所称大额医疗费，是指参保人员在一个年度内住院医疗费和特殊疾病门诊医疗费累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费，不含起付标准以下和个人负担的部分。

第三条本办法适用于参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员，其在参加基本医疗保险的同时，应当参加大额医疗费互助保险。

第四条大额医疗费互助保险实行“权利和义务对等”和“以收定支、略有结余”的原则。

用人单位和个人按本办法规定缴纳大额医疗互助保险费，则享受大额医疗费互助保险待遇；不按规定缴纳大额医疗互助保险费，则不享受大额医疗互助保险待遇，具体办法参照《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》（渝府发〔2001〕120号）第二十二条执行。

用人单位和个人不按规定缴纳基本医疗保险费的，暂停享受大额医疗互助保险待遇。

重庆市财政局、重庆市劳动和社会保障局、重庆市卫生局关于实行城镇职工基本医疗保险有关问题的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 重庆市财政局、重庆市劳动和社会保障局、重庆市卫生局关于实行城镇职工基本医疗保险有关问题的通知市级各部门、渝中区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、大渡口区、经济开发区、高新开发区、北部新区财政局、劳动和社会保障局、卫生局，各有关单位：根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》（渝府发〔200ｌ〕120号）文件精神，按照市政府的部署，我市市级城镇职工基本医疗保险制度改革从2001年12月1日起分批实施。

现将有关问题通知如下：一、按文件规定参加城镇职工基本医疗保险的职工，实施医改前的医疗费仍按原管理办法及资金渠道进行管理和报销；实施医改后的医疗费按《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》执行。

二、市级公费医疗经费单位基本医疗保险实施前，即应享受基本医疗保险待遇以前，市财政仍依照重庆市财政局、重庆市卫生局、重庆市公费医疗管理办公室《关于印发一九九八年度市属单位公费医疗管理办法的通知》（渝财社〔1998〕99号）规定，根据公费医疗月人均定额按月核拨市级公费医疗经费。

基本医疗保险市级统筹各区依照本级公费医疗规定，核拨本级公费医疗经费。

从基本医疗保险缴费次月，即应享受基本医疗保险待遇开始，统筹区内的各级财政部门按照《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》（渝府发〔2001〕120号）文件精神和有关政策规定，按基本医疗保险和大额医疗互助保险的月人均缴费定额按月核拨到各参保单位。

重庆市劳动和社会保障局关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹定点医疗机构管理试行办法的通知文章属性•【制定机关】重庆市劳动和社会保障局•【公布日期】2001.01.19•【字号】渝劳社办发[2001]10号•【施行日期】2001.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】基本医疗保险正文重庆市劳动和社会保障局关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹定点医疗机构管理试行办法的通知（渝劳社办发〔2001〕10号）各医疗机构：为了加强我市城镇职工基本医疗保险市级统筹定点医疗机构的管理，我局制定了《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹定点医疗机构管理试行办法》，现印发给你们，请遵照执行。

二ＯＯ一年一月十九日重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹定点医疗机构管理试行办法第一条为加强和规范城镇职工基本医疗保险市级统筹定点医疗机构管理，根据重庆市《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法实施细则》，制定本试行办法。

第二条本办法所称的定点医疗机构是指经市劳动保障行政部门审查合格，并经医疗保险经办机构确定的，为主城6区（渝中区、沙坪坝区、江北区、南岸区、九龙坡区、大渡口区）城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。

第三条审查和确定定点医疗机构的原则是：方便参保人员就医并便于管理；中西医并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾；合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量；促进和提高医疗卫生资源的优化配置及利用效率。

第四条主城6区以下类别的经卫生行政部门批准取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，以及经军队主管部门批准可以开展对外服务，并取得《中国人民解放军事业单位有偿服务许可证》和《中国人民解放军事业单位有偿服务收费许可证》的军队医疗机构，具备申请定点资格：（一）综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院；（二）中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院、妇幼保健院（所）；（三）综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；（四）诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室；（五）专科疾病防治院（所、站）；（六）经区以上卫生行政部门批准设置的社区卫生服务机构。

重庆市劳动和社会保障局关于印发《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病定点购药管理暂行办法》的通知文章属性•【制定机关】重庆市劳动和社会保障局•【公布日期】2005.12.21•【字号】渝劳社办发[2005]192号•【施行日期】2006.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文重庆市劳动和社会保障局关于印发《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病定点购药管理暂行办法》的通知（渝劳社办发〔2005〕192号）基本医疗保险市级统筹有关定点医疗机构、定点零售药店，市医疗保险管理中心，有关单位：为有利于参保人员特殊疾病就医后，自主选择在定点医疗机构或定点零售药店购药，经研究，决定从2006年1月1日起，医疗保险市级统筹参保人员特殊疾病就医后，可持处方到确定的医疗保险定点零售药店购药。

为此，我局制定了《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病定点购药管理暂行办法》，现印发给你们，请遵照执行。

为加强管理，先期纳入参保人员特殊疾病门诊购药试点的定点零售药店为重庆和平药房连锁有限责任公司渝中区中心店（零售中心），地址：渝中区民族路128号。

待试点工作取得经验后，逐步扩大范围。

二○○五年十二月二十一日重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病定点购药管理暂行办法第一条为方便医疗保险参保人员特殊疾病门诊购药，加强医疗保险管理，提高医疗保险基金的使用效率，制定本办法。

第二条本办法适用于基本医疗保险市级统筹区内，纳入医疗保险管理的特殊疾病病种，参保人员门诊就医后持处方到定点零售药店购药的管理。

第三条参保人员因特殊疾病在本人选定的定点医疗机构就医后，可持医师开具的医疗保险专用处方在定点医疗机构购药，也可持医师开具的医疗保险专用处方在医疗保险特殊疾病定点药店（以下简称定点药店）购药（注射剂除外）。

第四条定点医疗机构有相应处方权的医师开具的处方，必须标明医疗机构名称（印刷、打印或医师手写）；医师利用计算机开具处方时，应同时打印纸质处方。

重庆市劳动和社会保障局关于确定53家医疗机构零售药店为城镇职工基本医疗保险市级统筹定点单位的通
知
文章属性
•【制定机关】重庆市劳动和社会保障局
•【公布日期】2009.03.03
•【字号】渝劳社办发[2009]105号
•【施行日期】2009.03.03
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗机构与医师
正文
重庆市劳动和社会保障局关于确定53家医疗机构零售药店为城镇职工基本医疗保险市级统筹定点单位的通知
（渝劳社办发〔2009〕105号）
城镇职工基本医疗保险市级统筹有关参保单位、定点单位：
根据《劳动和社会保障部卫生部国家中医药管理局关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发〔1999〕14号）、《劳动和社会保障部国家药品监督管理局关于印发城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法的通知》（劳社部发〔1999〕16号），以及《重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（渝府发〔2001〕120号）精神，按照有关规定，我局确定大溪沟红球坝社区卫生服务站等53家医疗机构和零售药店为城镇职工基本医疗保险市级统筹定点单位。

现将大溪沟红球坝社区卫生服务站等53家定点医疗机构和零售药店的名单予以公布。

我局对定点医疗机构和零售药店实行一点一证管理，公布的定点单位与其定点服务地址相对应，定点
单位的其他分支未经我局批准，不得纳入基本医疗保险服务范围。

附件：大溪沟红球坝社区卫生服务站等53家定点医疗机构和零售药店名单
二○○九年三月三日附件：
大溪沟红球坝社区卫生服务站等53家。

重庆市劳动和社会保障局关于贯彻渝府发[2005]111号文件若干问题的意见文章属性•【制定机关】重庆市劳动和社会保障局•【公布日期】2006.03.29•【字号】渝劳社办发[2006]55号•【施行日期】2006.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】正文重庆市劳动和社会保障局关于贯彻渝府发[2005]111号文件若干问题的意见（渝劳社办发[2006]55号）各区县（自治县、市）劳动和社会保障局，北部新区产业促进局：为贯彻执行《重庆市人民政府关于统一社会保险缴费基数和社会保险登记缴费申报程序的通知》（渝府发〔2005〕111号，以下简称《通知》），做好我市统一社会保险缴费基数和社会保险登记、缴费申报工作，现提出以下意见，请认真贯彻执行：一、关于统一登记机构各区县（自治县、市）劳动保障局应指定一个社会保险经办机构设立相应的“公共窗口”（以下简称统一登记机构），负责受理社会保险登记和缴费申报的事宜。

法规政策另有规定的从其规定。

各区县（自治县、市）确定的统一登记机构应报市劳动保障局备案，并通过大众传媒向社会公告。

统一登记机构的主要职责是：（一）负责受理用人单位参加社会保险的登记资料，经审核无误的，发给《社会保险登记证》，并将用人单位参保登记信息传递给各经办机构。

（二）负责受理单位参保人员（含离退休人员）的个人基本情况资料，并将信息传递给各经办机构。

各经办机构确定本险种的参保人员，反馈给统一登记机构，由统一登记机构统一通知参保单位。

各经办机构为每个参保人员建立个人账户或个人参保记录。

（三）负责受理参保单位变更、注销社会保险登记的申请，并告知各经办机构。

经办机构补收欠缴的社会保险费，进行相应的业务处理后反馈信息，统一登记机构再办理注销社会保险登记手续。

（四）负责受理参保单位及其参保人员的缴费申报资料，并将信息传递给各经办机构。

各经办机构确定本险种的缴费人员，核定缴费基数，制订征缴计划，提交征收机关负责征收。

重庆市人力资源和社会保障局、重庆市卫生和计划生育委员会关于进一步加强医疗保险特殊疾病管理的通知文章属性•【制定机关】重庆市人力资源和社会保障局,重庆市卫生和计划生育委员会(原重庆市卫生局)•【公布日期】2017.03.30•【字号】渝人社发〔2017〕72号•【施行日期】2017.03.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文重庆市人力资源和社会保障局重庆市卫生和计划生育委员会关于进一步加强医疗保险特殊疾病管理的通知渝人社发〔2017〕72号各区县（自治县）人力资源和社会保障局、卫生计生委、两江新区社会保障局，万盛经开区卫生计生局，市社会保险局，相关医保协议定点医疗机构、特病定点药房：根据市政府办公厅《关于印发重庆市城镇职工医疗保险市级统筹办法和重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹办法的通知》（渝办发〔2011〕293号）有关规定，为进一步加强我市医疗保险特殊疾病管理，规范医患双方行为，确保医疗保险基金依法合规使用，现就有关问题通知如下：一、严格特病准入管理（一）认真确定特病体检鉴定医院。

按相应特病病种体检鉴定资质要求确定特病体检鉴定医院，指导医院成立特病体检鉴定专家组，加强责任落实和监督核查。

（二）要求特病体检鉴定医院认真核对参加特病体检鉴定人的身份信息，防止冒名顶替。

（三）特病体检鉴定医院须严格按照特病准入标准做好相关指标检查鉴定，及时、准确、完整上传体检鉴定资料及相关检查结果情况至医保信息系统，严防串通伪造检查结果、病历文书等行为发生。

（四）做好特病体检鉴定医院检查鉴定过程、检查鉴定依据及鉴定结论的核查，定期组织专家进行复核，确保特病准入和退出过程公平、公正，检查鉴定合规。

（五）做好特病体检鉴定资料存档。

特病体检鉴定医院和各级经办机构按照《重庆市人力资源和社会保障局重庆市档案局关于印发重庆市社会保险业务档案管理办法的通知》（渝人社发〔2016〕132号）规定做好相关档案资料的保存，应建立电子信息档案，及时把特殊疾病患者的单位、姓名、电话号码、病情报告等系列资料录入电脑管理。