常见咳嗽分类及用药建议
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七种咳嗽的鉴别方法
七种咳嗽的鉴别方法包括:
1. 风寒咳嗽:常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒,伴有风寒感冒症状。
应选用疏风散寒,宣肺止咳类中成药。
2. 风热咳嗽:常表现为咳嗽气粗,或咳声嘶哑,痰粘稠或黄稠,咯痰不爽,常伴发热、口干、咽喉疼痛等。
应选用疏风清热,宣肺化痰类中成药。
3. 痰湿咳嗽:痰多黏稠且咽喉出现呼噜声,一般是身体中湿气过重造成的。
4. 燥热咳嗽:一般无痰而且少痰,会出现咽干、鼻干、鼻塞的状况,是属于阴虚火旺引起的。
5. 风燥咳嗽:常表现为无痰或少痰,或干咳,口、鼻、咽干燥,咳嗽伴有胸痛,头痛,无汗尿黄,大便干燥等。
应选用疏风清肺,润燥止咳类中成药。
6. 痰热咳嗽:痰黄稠且难以咳出,发热、口渴、大便干燥。
应选用清热化痰的药物。
7. 肝火犯肺咳嗽:常表现为干咳无痰或痰少而黏、咽干口燥、声音嘶哑等。
应选用清肺泻肝的中成药。
以上信息仅供参考,如有需要建议及时就医并咨询专业医生。
咳嗽用药指导与健康教育
《咳嗽用药指导与健康教育》
咳嗽是一种常见的症状,通常是呼吸道受到炎症或感染引起的。
咳嗽虽然是身体在清除病原体和异物的一种自然反应,但如果持续时间过长或者严重影响日常生活,就需要采取措施治疗。
在使用药物治疗咳嗽时,正确的用药指导和健康教育至关重要。
首先,了解咳嗽的类型是非常重要的。
干咳和咳痰是最常见的两种类型,它们需要不同的治疗方法。
对于干咳,可以选择药物来抑制咳嗽,如止咳糖浆或药片。
而对于咳痰,通常需要选择能够促进咳痰排出的药物,如祛痰药或者药物稀释痰液。
其次,选择合适的药物也是需要一定的技巧和知识。
在使用咳嗽药物时,一定要严格按照医生或药师的建议来选择合适的药物。
同时,要注意不同的药物成分和剂型,不同的人可能会有不同的反应,所以一定要注意自己的体质和过敏情况。
此外,除了药物治疗,一些非药物的方法也可以帮助缓解咳嗽,比如多喝水、保持室内空气湿润、避免烟草和污浊空气等等。
最后,咳嗽用药指导和健康教育也应该强调对于咳嗽的正确认识和处理方法。
不要盲目使用药物,特别是使用抗生素,因为大多数咳嗽都是由病毒引起的,抗生素对它们是没有效果的,反而会导致药物滥用和耐药性的问题。
同时,要注意对于咳嗽不同症状的观察和处理,如果出现持续高热、咳嗽症状加重等异常情况,一定要及时就医。
总之,《咳嗽用药指导与健康教育》是非常重要的,它可以帮助人们更好地了解和处理咳嗽问题,避免不必要的痛苦和药物滥用,保护自己的健康。
咳嗽分类与治疗方法咳嗽分类与治疗方法咳嗽,是疾病的一种信号,是肺系疾病的主要症状之一,常见于感冒、上呼吸道感染、支气管炎等疾病。
咳嗽有外感、内伤两大类。
外感咳嗽可因气候的异常变化伤及肺脏而致咳嗽,有风寒、风热、肺热、肺燥咳嗽之分;内伤咳嗽则由脏腑功能失调引起肺失宣肃,肺气上逆,而发咳嗽。
外感咳嗽多有实邪,治以宣肺祛邪为主,邪去咳自止;内伤咳嗽多虚,治以调理脏腑为主。
因势利导,才是治咳良策。
外感咳嗽因为致病的气候因素不同,而表现为多种证型,咳痰的颜色、质地,是辨别咳嗽证型的首要区别之一。
1、风寒咳嗽:痰稀薄色白,咽痒,咳嗽声重有力;常伴有鼻塞、流清涕,打喷嚏,怕冷,无汗,骨节酸楚,头痛、发热较轻等风寒感冒症状,舌苔薄白。
治宜疏风散寒宣肺,可选用复方川贝精片、通宣理肺片或气管炎丸。
2、风热咳嗽:咳痰黄白而稠,咳而不爽,口干咽痛;有时可见汗出怕风或微怕冷,头痛发热等症,舌苔薄黄。
治宜疏风清热宣肺,可选用治咳枇芭露、川贝枇芭糖浆、止咳片。
3、肺热咳嗽:可见咳嗽痰多,痰黄粘稠,口鼻气热,口苦咽干,咽喉肿痛;或胸痛、咳吐脓腥血痰,大便干结,小便色黄而少,甚则高热且呼吸气促;舌质红、舌苔黄。
治宜泄热清肺化痰,可选用羚羊清肺丸、二母宁嗽片、止咳橘红丸。
4、肺燥咳嗽:干咳,无痰、痰少而粘或痰如线粉不易咯出,咽喉痒、干痛,口鼻发干,声音嘶哑,舌干而少津液;初起可伴有稍怕冷、发热,头痛、骨节酸楚等感冒表证,舌尖红。
治宜清肺润燥,可选用秋梨润肺膏、养阴清肺膏、清金止嗽西瓜膏。
外感咳嗽日久不愈,但痰不粘、热不甚者,还可选用止嗽咳喘宁糖浆、京制咳嗽痰喘丸等。
但因这类药方中含有收敛镇咳药,外感咳嗽初期均不宜使用。
内伤咳嗽起病缓慢,咳声轻微,多属虚证或虚实夹杂,治宜调理脏腑为主。
1、肺肾阴虚咳嗽:起病较慢,久咳不愈,表现为干咳,声音短促,痰少而粘,或痰中带血丝,形体消瘦,咽干口燥,鼻干唇竭,口渴音哑;或午后常发低热,两颧发红,入睡出盗汗,手心、足心发热;或失眠多梦,舌偏红、舌苔干少或无苔。
史锁芳治疗感染后咳嗽经验薛宇菲,唐艳芬,章 匀,洪玲玲(南通市中医院肺病科,江苏 南通 226000)[摘要] 史锁芳教授认为感染后咳嗽病位在肺,涉及肝脾,病理因素多责之于风、痰、火。
临床治疗可根据病程分阶段论治:初期重在宣透,处方以三拗汤加质轻性浮之品;中期以清解郁热为主,辅以疏风散邪,常用桑叶、桑白皮、薄荷等;晚期清热养阴、润肺益气,处方可选麦门冬汤、沙参麦冬汤、清燥救肺汤加减。
同时,史教授还善用“风四药”(桑叶、菊花、全蝎、僵蚕)疏风解痉止咳。
对于难治性感染后咳嗽,史教授遵循因人制宜、因时制宜原则,因势利导,常获佳效。
附验案2则。
[关键词] 感染后咳嗽;分期辨治;风药;因人制宜;因时制宜;六经欲解时;史锁芳[中图分类号] R256.11;R249 [文献标志码] A [文章编号] 0257-358X (2024)02-0185-05DOI :10.16295/ki.0257-358x.2024.02.015SHI Suofang ’s Experience in Treating Post -Infectious CoughXUE Yufei ,TANG Yanfen ,ZHANG Yun ,HONG Lingling(Department of Respiratory Medicine ,Nantong Hospital of Traditional Chinese Medicine ,Nantong 226000,China )Abstract Professoer SHI Suofang believes that post -infectious cough is located in the lungs and involvesthe liver and spleen ,with pathological factors mostly associated with the wind ,phlegm and fire. Clinical treatment can be staged according to the course of the disease. Treatments at the initial stage focus on dispersing and penetrating ,with the prescription mainly consisting of San'ao Decoction (三拗汤) and Chinese medicinals with light and floating properties. Treatments at the middle stage mainly aim at clearing stagnant heat ,supplemented by dispersing wind and dissipating pathogen ,commonly using Sangye (Mori Folium ),Sangbaipi (Mori Cortex ),Bohe (peppermint ). Treatments at the late stage focus on clearing heat and nourishing yin ,moistening the lungs and benefiting qi ,with prescriptions such as modified Maimendong Decoction (麦门冬汤),Shashen Maidong Decoction (沙参麦冬汤) and Qinzao Jiufei Decoction (清燥救肺汤). At the sametime ,Professor SHI is also skilled in using “four wind medicinals ” [Sangye ,Juhua (Chrysanthemi Flos ),Quanxie (Scorpio ),Jiangcan (Bombyx Batryticatus )] to disperse wind ,relieve spasms ,and stop cough. Forintractable post -infectious cough ,Professor SHI follows the principles of individualizing treatment accordingto the person and the timing ,often achieving good results. Two proved cases are attached.Keywords post -infectious cough ;staged differentia⁃tion and treatment ;wind medicinals ;individualized treatment ;timely treatment ;time for six -meridiandiseases to resolve ;SHI Suofang[收稿日期] 2023-04-13[基金项目] 南通市中医医疗联盟课题项目(编号:TZYK202105)[作者简介] 薛宇菲(1995—),男,江苏南通人,医学硕士,住院中医师,主要从事中医治疗肺脏病临床研究。
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在这里有一个简单的区分方法,就是观察孩子的舌苔。
如果舌苔是白的,则是风寒咳嗽,说明孩子寒重,咳嗽的痰也较稀、白黏,并兼有鼻塞流涕,这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。
如果孩子的舌苔是黄、红,则是风热咳嗽,说明孩子内热较大,咳嗽的痰黄、稠、不易咳出,并有咽痛,这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。
内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽,这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物,具体方法如下:风寒咳嗽1.生姜+红糖+大蒜孩子患了风寒感冒,喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用,如果孩子同时还伴有咳嗽,可在生姜红糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分钟,把蒜头的辣味煮掉,这样孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加盖放入锅中去蒸,大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。
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慕一文化
咳嗽(cough)是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出,通常伴随声音。
咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。
但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来很大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。
咳嗽可伴随咳痰。
中医将咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。
外感咳嗽包括:风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽;
内伤咳嗽包括:痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽(肺气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽)。
1.
风寒咳嗽的特点是咳嗽,痰色白或有泡沫,咽痒,常伴有鼻塞,流清涕,伴有风寒感冒症状。
多见于冬春两季。
应选用疏风散寒,宣肺止咳类中成药。
代表药物有:
①通宣理肺丸:主用于发热恶寒,头痛无汗等外感风寒咳嗽。
②止咳宁嗽胶囊:主用于风寒咳嗽,呕吐,咽喉肿痛。
③风寒咳嗽颗粒:主用于风寒感冒,发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。
④小青龙合剂:主用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀。
2.
常表现为咳嗽气粗,或咳声嘶哑,痰粘稠或黄稠,咯痰不爽,常伴发热、口干、咽喉疼痛等。
应选用疏风清热,宣肺化痰类中成药。
代表药物有:
①桑菊感冒片:主用于风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。
②川贝枇杷糖浆:用于风热犯肺,内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽,咽喉肿痛,胸闷胀痛,感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。
③感冒止咳颗粒:主用于外感风热所致的感冒,发热恶风,头痛鼻塞,咽喉肿痛,咳嗽,周身不适。
④急支糖浆:主用于急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作等外感风热所致的咳嗽。
⑤小儿咳喘灵颗粒:上呼吸道感染引起的咳嗽。
3.
常表现为无痰或少痰,或干咳,口、鼻、咽干燥,咳嗽伴有胸痛,头痛,无汗尿黄,大便干燥等。
应选用疏风清肺,润燥止咳类中成药。
代表药物有:
①秋梨润肺膏:用于久咳,痰少质粘,口燥咽干。
②川贝枇杷糖浆:多用于咽干、咽痛,干咳、无痰或少痰的急性支气管炎,咽喉炎等。
③蛇胆川贝枇杷膏:主用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。
4.
常表现为咳嗽痰多,咳声重浊,痰白粘腻或稠厚或稀薄,早晨咳嗽咯痰尤甚,胸闷,没有食欲等。
应选用宣肺利湿,理气化痰类中成药。
代表药物有:
①橘红痰咳液:用于痰多,气喘痰浊阻肺导致的咳嗽,支气管炎,咽喉炎。
②半夏天麻丸:用于脾虚聚湿生痰,眩晕,头痛,胸脘满闷。
③桂龙咳喘宁片:用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症;急、慢性支气管炎见上述症候者。
④二陈丸:用于因痰湿困脾所引起的胃气不舒,咳嗽痰盛,恶心呕吐等症。
5.
常表现为咳嗽气急、痰多色黄质稠,甚或痰中带血,难以咯出,舌红苔黄腻等,应选用清热泻火,止咳化痰类中成药。
代表药物有:①二母宁嗽丸:多用于痰黄不易咯出,胸闷,咽痛胸闷气促、久咳不止。
②橘红丸:用于痰热咳嗽,痰多,色黄黏稠,胸闷口干。
③清肺宁嗽丸:用于肺热咳嗽,痰多粘稠。
④清肺化痰丸:用于肺热咳嗽,痰多作喘,痰涎壅盛,肺气不畅。
6.
常表现为咯痰白、稀,气短,自汗,畏风,怕冷,面色苍白等。
应选择补肺益气,止咳定喘的中成药。
代表药物有:
①人参保肺丸:主要用于肺气虚弱,津液亏损引起的虚劳久嗽,气短喘促等症。
②润肺止嗽丸:用于肺气虚弱引起的咳嗽喘促,痰涎壅盛,久嗽声哑。
③补肺丸:用于肺气不足,气短喘咳,咳声低弱,干咳痰粘,咽干舌燥。
7.
常表现为咳嗽声短促,夜间加剧,干咳无痰,或少痰,痰白粘不易咳出,潮热盗汗。
应选择养阴润肺、止咳化痰的中成药。
代表药物有:
①百合固金口服液:用于咽干、咽痛、干咳痰少的慢性支气管炎,慢性咽喉炎,肺炎。
②虫草清肺胶囊:用于气阴两虚,痰多,气喘胸闷,痰热阻肺所致的咳嗽。
③养阴清肺丸:用于阴虚肺燥,咽喉干痛,干咳少痰。