城中村祠堂使用情况调查问卷(老人)

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解深圳宗祠文化的现状、传承与发展，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将为我们提供重要的参考依据。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：□ 男□ 女2. 您的年龄段是：□ 18岁以下□ 18-25岁□ 26-35岁□ 36-45岁□ 46-55岁□ 56岁以上3. 您的居住地是：□ 深圳市□ 省外其他城市□ 国外二、宗祠认知与了解4. 您是否了解深圳的宗祠文化？□ 非常了解□ 较为了解□ 一般了解□ 不太了解□ 完全不了解5. 您主要通过哪些途径了解深圳的宗祠文化？□ 互联网□ 图书、报刊□ 参观实地□ 亲友介绍□ 其他（请注明：_______）6. 您认为深圳宗祠文化中最具代表性的宗祠是：□ 龙岗区的龙城宗祠□ 罗湖区的罗湖宗祠□ 南山区的南头古城宗祠□ 宝安区的宝安宗祠□ 其他（请注明：_______）三、宗祠现状与传承7. 您认为深圳宗祠的现状如何？□ 保存完好，文化底蕴深厚□ 存在一定程度损坏，亟待修复□ 已完全毁坏，不复存在□ 不了解8. 您认为深圳宗祠文化在传承方面面临哪些挑战？□ 宗祠文化知识普及不足□ 后继无人，缺乏传承人□ 现代化冲击，传统文化逐渐淡化□ 其他（请注明：_______）9. 您认为应该如何保护和传承深圳宗祠文化？□ 加强宗祠的保护与修复□ 开展宗祠文化知识普及活动□ 培养宗祠文化传承人□ 政府加大政策扶持力度□ 其他（请注明：_______）四、意见和建议10. 您对深圳宗祠文化有哪些意见和建议？（请在此处填写您的意见和建议：_______）再次感谢您参与本次调查！您的宝贵意见对我们至关重要。

祝您生活愉快！【问卷结束】。

祠堂活化调研报告祠堂活化调研报告一、调研目的本次调研的目的是为了了解祠堂活化的现状、问题以及可能的解决方式，以此为基础提出相关建议，推动祠堂活化的进程。

二、调研方法我们采用了问卷调查和实地走访的方式进行调研。

通过问卷调查了解民众对祠堂的意见和需求，同时对具有代表性的祠堂进行实地走访，了解其现状、管理方式以及活化措施。

三、调研结果1. 祠堂的社会功能日趋弱化调研结果显示，很多祠堂已经不再是社区居民日常生活中的重要场所。

随着现代社会的发展和家族观念的淡化，人们对于祠堂的重视程度也在逐渐下降。

祠堂的社会功能日趋弱化，面临着被废弃、破败甚至拆除的风险。

2. 祠堂活化需求迫切尽管祠堂的社会功能减弱了，但是调研结果显示，不少居民对祠堂的历史文化价值有着较高的认同和需求，愿意参与祠堂的活化工作。

他们希望通过活化祠堂，让其成为社区文化的重要组成部分，提升居民的归属感和凝聚力。

3. 祠堂活化存在的问题在实地走访中，我们发现祠堂活化面临着一些问题。

首先，一些祠堂的管理不力，导致了设施的破损和环境的脏乱。

其次，祠堂活动的策划和推广欠缺创新，形式单一，难以吸引更多的人参与。

再次，资金和人力资源不足，限制了祠堂活化的进展。

四、建议1. 加强祠堂管理与保护建议相关部门加强对祠堂的管理与保护，保持其建筑风貌和历史文化价值。

加强设施维护和环境整治，修复破损设施，提升祠堂的整体形象。

2. 创新祠堂活动策划与推广鼓励社区居民参与祠堂活动的策划与推广，注重创意和多样性。

可以通过举办庙会、文化讲座、艺术展览等形式，吸引更多的人参与。

同时，利用互联网等现代传媒工具，扩大祠堂活动的影响力。

3. 加大对祠堂活化的支持力度各级政府应加大对祠堂活化的支持力度，投入更多的资金和人力资源。

可以通过设立专项基金，吸引社会力量参与祠堂活化工作，提升活化效果。

4. 加强祠堂与社区的互动祠堂的活化需要与社区居民的积极参与相结合。

建议开展祠堂志愿者活动，组织社区居民参与祠堂的管理和活动策划工作。

社区老年人文化生活状况调查问卷第一篇：社区老年人文化生活状况调查问卷名城花苑社区老年人文化生活状况调查问卷您好！我是****大学***专业大二的学生，现在正在做一个关于社区老年人文化生活状况的调查问卷，您的问卷所反映的信息对我非常重要，希望您能与我共同认真地完成这份的问卷，谢谢您的支持和帮助。

性别：1.请问您的年龄是()A.55—60B.60—65C.65—70D.70及其以上2．请问您平时的文化生活类型有()（可多选）A.看电视、电影或听广播B.看书、杂志、报纸C.看戏（文艺演出）D.跳舞等健身活动E.其他___________________________________________________（请注明）3、您更喜欢哪种文化生活方式()A.看电视、电影或听广播B.看书、杂志、报纸C.看戏（文艺演出）D.跳舞等健身活动E.其他______________________________________（请注明）4、您参加文化生活的频率()A.几乎每天都会参加B.每周2—3次C.每个月1—4次D.很少参加E.没有参加过5、您认为文化娱乐活动能给您带来身心上的娱乐吗？()A.能B.不能C.不确定，看情况而定6、您对于您目前的文化生活状况()A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意7、您觉得您的文化生活时间或次数受到影响的原因有()（可多选）A.与子女一起生活，受晚辈生活方式的限制B.传统观念和生活习惯的影响C.自己身体原因的限制D.经济收入限制E.家庭生活限制而没时间F.社区和社会为老年人提供的文化生活设施、服务或场所相对不足G.其他8、您希望自己参加文化娱乐生活的频率()A.几乎每天都会参加B.每周2—3次C.每个月1—4次D.不想参加E.其他_____________________（请注明）9、您认为社区和社会为老年人提供的文化生活设施、服务或场所满足您的需求吗()A.满足B.不满足C.没有这方面的需求10、您认为应该增加哪些公共文化服务()（可多选）A.建设社区流动图书室B.提供文化教育服务C.建立公益文化表演中心D.增加公共文化娱乐器材设施E.增加文化公共娱乐场所F.其他_____________________________________________________（请注明）11、您认为社区工作人员、政府机关对老年人文化工作是否重视()A.重视B.比较重视C.一般D.不重视E.不清楚第二篇：老年人生活状况调查老年人生活状况调查关爱老人安享晚年系部：财政金融系年级：12级金本一姓名：卞成慧张文文邢忆鲁张庆琰随着社会的进步和经济的发展，人口老龄化与老年人生活问题已经引起各级领导的高度重视。

尊敬的老年朋友们：您好！为了更好地了解和满足老年朋友们的精神文化需求，我们特开展此次怀旧活动调查。

您的宝贵意见将有助于我们更好地策划和组织活动，丰富您的晚年生活。

本问卷采取匿名方式，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（1）男（2）女2. 您的年龄范围是：（1）60-65岁（2）66-70岁（3）71-75岁（4）76岁以上3. 您的文化程度是：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专及以上4. 您的居住地是：（1）城市（2）农村二、怀旧活动参与情况5. 您是否愿意参加怀旧活动？（1）非常愿意（2）比较愿意（3）一般（4）不太愿意（5）不愿意6. 您参加怀旧活动的频率是：（1）每周（2）每月（3）偶尔（4）从不7. 您参加过哪些类型的怀旧活动？（可多选）（1）观看老电影（2）听老歌（3）参加老年大学课程（4）参观老照片展览（5）参加座谈会（6）其他________8. 您觉得以下哪些怀旧活动最受欢迎？（可多选）（1）观看老电影（2）听老歌（3）参加老年大学课程（4）参观老照片展览（5）参加座谈会（6）其他________9. 您认为以下哪些怀旧活动对您的生活有积极影响？（可多选）（1）缓解压力（2）增进与亲朋好友的感情（3）丰富业余生活（4）提高生活品质（5）其他________三、对怀旧活动的建议10. 您认为怀旧活动应该包含哪些内容？（1）老电影（2）老歌曲（3）老照片展览（4）座谈会（5）其他________11. 您希望怀旧活动的举办时间是什么时候？（1）周末（2）工作日晚上（3）节假日（4）其他________12. 您希望怀旧活动的举办地点在哪里？（1）社区活动中心（2）老年大学（3）图书馆（4）其他________13. 您希望怀旧活动的组织方式是？（1）政府主导（2）社会组织承办（3）社区自发组织（4）其他________14. 您对怀旧活动的其他建议或意见是：______________________________________________________________________感谢您参与本次调查！祝您生活愉快，身体健康！。

尊敬的受访者：您好！我们是XX大学社会调查团队，正在进行一项关于老人院社会服务的调查。

本问卷旨在了解老人院的服务现状、老人的生活满意度以及社会各界对老人院服务的看法。

您的宝贵意见对我们研究具有重要的参考价值。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，我们将严格保密。

感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 您的性别是：- 男- 女2. 您的年龄是：- 60岁以下- 60-70岁- 70岁以上3. 您目前居住在：- 独立居住- 与子女同住- 老人院4. 您的文化程度是：- 小学及以下- 初中- 高中/中专- 大专及以上二、老人院服务现状5. 您对老人院的整体服务满意度如何？- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 您认为老人院在以下几个方面做得如何？（可多选）- 生活照料- 医疗保健- 心理关怀- 社交活动- 安全保障7. 您认为老人院在以下服务方面还有哪些需要改进的地方？（可多选） - 生活照料- 医疗保健- 心理关怀- 社交活动- 安全保障三、老人生活满意度8. 您对目前的生活状况满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意9. 您认为在老人院生活中，以下哪些方面对您的幸福感影响最大？（可多选） - 生活照料- 医疗保健- 心理关怀- 社交活动- 安全保障10. 您在老人院生活中遇到的最大困难是什么？- 生活照料- 医疗保健- 心理关怀- 社交活动- 安全保障四、社会各界对老人院服务的看法11. 您认为社会各界对老人院的关注程度如何？- 非常高- 较高- 一般- 较低- 非常低12. 您认为政府和社会在支持老人院发展方面应该做些什么？- 提高老人院服务质量- 加大财政投入- 完善相关法律法规- 加强社会宣传- 其他：（请说明）13. 您认为哪些因素会影响老人院的发展？（可多选） - 政府政策- 社会资金投入- 人才队伍建设- 技术水平- 其他：（请说明）再次感谢您的参与！祝您生活愉快！。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国宗祠修缮的现状，以便于相关部门和机构能够有针对性地开展保护和修复工作，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您所在的地区：（）城市（）农村二、宗祠了解程度4. 您对宗祠的了解程度如何？（）非常了解（）比较了解（）一般（）不太了解（）完全不了解5. 您知道您所在地区有哪些宗祠吗？（）知道（）不知道三、宗祠修缮现状6. 您认为您所在地区的宗祠修缮情况如何？（）修缮状况良好（）修缮状况一般（）修缮状况较差（）尚未修缮7. 您认为造成宗祠修缮困难的主要原因有哪些？（）资金短缺（）技术力量不足（）人才流失（）政策支持不足（）其他（请注明）8. 您认为在宗祠修缮过程中，以下哪些方面需要重点关注？（）结构安全（）外观修复（）文化传承（）环境美化（）其他（请注明）四、政策与措施9. 您认为当前政府对宗祠保护的政策力度如何？（）力度很大（）力度一般（）力度不足（）不了解政策10. 您认为以下哪些措施有助于宗祠修缮和保护？（）加大资金投入（）加强技术指导（）培养专业人才（）加强政策宣传（）其他（请注明）五、意见和建议11. 您对宗祠修缮和保护工作有哪些意见和建议？（）请在此处填写：感谢您参与本次问卷调查！您的意见对我们非常重要，我们将认真分析并加以改进。

祝您生活愉快！[问卷结束]。

敬老院调查问卷第一篇：敬老院调查问卷关于##地区乡镇敬老院老人生活状况的调查您好：我们是###大学的学生，我们正在调查##地区乡镇敬老院老人生活状况，目的是为了通过对你们的问卷来了解本地区敬老院老人的生活状况，以便为某些团体以及为促进社会对老年人群体生活的关注而采取的活动提供资料。

您的回答无所谓对错，只是真实地反映了您的情况和看法，但对我们的调查非常重要，希望你能积极参与，对于你的回答，我们是完全保密的。

调查会耽搁你一会儿时间，请你谅解，再次感谢你对我们本次调查的配合与支持。

1.您的性别是（）A 男B 女 2.您有几个子女（）A一个 B两个 C三个及以上 3.您来敬老院的原因（）A喜欢敬老院的养老环境 B减轻子女负担 C处于生活无奈 D其他4.您的亲人大概多久来看您一次（）A每天 B至少每周一次 C至少每月一次 D一月及以上一次 E从不5.逢年过节您的亲人会接您回家吗（）A会 B不会6.会有义工来敬老院帮忙吗（）A经常有 B偶尔有 C 几乎没有 7.您对敬老院的住宿条件满意程度（）A很满意 B满意 C较满意 D不满意 8.您对敬老院的饮食方面的满意程度（）A很满意 B满意 C较满意 D不满意 9.您对敬老院环境的满意程度（）A很满意 B满意 C较满意 D不满意 10.您在敬老院最大的娱乐是什么（）（可多选）A看电视，报纸 B唱歌，跳舞 C散步，锻炼 D看电影，戏剧，听收音机 E打麻将，玩纸牌 F无 11.敬老院的工作人员对您的怎么样（）A很亲切B很一般C很不耐烦12.您觉得是住在敬老院里好还是住在家里好（）A养老院 B家里13.您对敬老院有些什么建议（）（可多选）A没有，对现状很满意B不愿提及，院领导不理会C饮食，健康安全 D厕所，电器设备 E对难自理老人加强管理 F呼吁政府、社会的关注您对敬老院的其他意见和建议，以及需改进的地方。

第二篇：敬老院服务质量调查问卷敬老院服务质量调查问卷您好，我们正在进行一项关于敬老院老人需求的调查，目的是想要了解敬老院老人的生活现状和需求，为老人提供我们力所能及的服务，同时通过此次活动提高我们的社会实践能力。

1.城中村发展现状及改造情况调查问卷（当地官员）所属地区（省/市/区/街道）__________ 问卷号__________尊敬的受访者：您好！我们是南京大学的学生，想做一个关于城中村的调查问卷，可能会耽误您的一点宝贵的个人时间。

但您的无私帮助将是对我们工作最大的支持，您的真实所想将是我们调研成功的关键——有了您的不吝支持，我们便能为你们做的更多。

调查问卷采取匿名形式，请各位朋友如实填写，以期获得最真实的信息。

在此，我为我们的工作给您带来的不便致以真诚的歉意。

感谢您的支持和理解！问卷说明：1.本调查问卷的填写对象主要是城中村的当地官员；2.请在您所要选择的项目前的“□”内打上钩；3.如果选项内容不全面，您可以再“_______”做补充说明；4.如对问卷中的有关问题不了解或有疑问，请随时咨询您身边的工作人员。

正式内容:1.您如何看待我市的“城中村”问题？□A.城中村承担了廉租房的功能，为创新产业人才进入城市提供了“低门槛”□B.城中村存在着“赃、乱、差”的问题，为社会治安带来了不安定的因素□C.城中村建设杂乱，影响城市形象及市容市貌□D. 其他2.你觉得城中村在当前的城市中有无存在的必要?□A不清楚□B完全没有必要□C有一定的必要□D非常有必要3.你觉得市政府对本村的城中村改造工作重视吗？□A.重视且实际工作到位□B.比较重视且工作基本到位□C.表面重视实际不到位□D.不重视4. 你认为制约本村最大的发展瓶颈是什么?□A．地理位置、自然条件、交通条件制约□B.缺乏资金，债权债务复杂且沉重□C.自身优势没有发掘，村集体主动性不够□D. 体制改革不到位，村集体的主动性受到制约□E.其他5.你认为目前本地区城中村存在哪些弊端（可多选）?□A、外来人员多不好管理，治安差□B、村民为出租屋利益乱搭乱建，影响了居住环境□C、握手楼现象严重，存在严重的安全隐患和消防隐患□D.没有大型产业，物业零散6. 你认为目前给本村村民造成最大的生活不便是哪方面？□A．出行不便□B.购物不便□C.用水、用电□D.居住环境差□E.入学就医难□F.消防及治安隐患大7.你认为目前本地区城中村改造中，区政府部门主要存在哪些问题?□A、政府够重视，但政策和执行缺乏持久性□B、部门之间的沟通协调不够、互相推诿□C、宣传力度不够□D、工作人员官僚、办案时间长□E. 无问题8.你希望本村的城中村的改造应该是？□A 彻底改造，使之有都市气派□B 在原有基础上完善，不必大改□C说不清楚9 你认为目前本地区城中村改造最难的地方在哪里?□A．村民对政策的不了解，不配合□B.缺少资金□C.政策不到位□D.以上三方结合□E.不知道10.你认为本村城中村改造的资金来源从以下哪方面筹集?□A．政府划拨□B.村集体自筹□C.社会投资□D.以上三方结合□E.不知道11.在城中村改造过程中，本村最希望得到哪方面的支持□A．资金支持□B.政府政策支持□C.技术支持□D.村民支持□F.其他12.本地区实施城中村改制改造后，最明显的变化是什么（如无改造可不填）？□A.联社经济发展更好□B.道路改造见效□C.文化建设□D.建筑改造□E.治安改善□F.没什么大变化□G.提高了土地集约利用率，从根本上提高了村民的收入□H. 其他_________________ 基本信息:1、您的性别：□A.男□B.女2、您的年龄：□A.20岁以下□B.21－30岁□C.31－50岁□D.50岁以上3.您在村委的职位：________________________________________我们的调查到此结束，谢谢您的配合！。

农村祠堂调研报告农村祠堂调研报告一、引言祠堂是中国农村传统社会的重要组成部分，是村民祭祖、开会、举办庆典等活动的场所。

为了深入了解农村祠堂的现状和问题，我们对某农村进行了调研，本报告将对调研结果进行整理和总结。

二、背景介绍某农村的祠堂建于明代，占地面积较大，是村民祭祖的重要场所。

然而，随着城镇化进程的推进，人们对传统宗教信仰的重视程度下降，加之祠堂的使用与管理上存在一些问题，祠堂的作用和功能逐渐淡化。

三、调研方法在调研过程中，我们采用了问卷调查和实地访谈相结合的方法。

设计了包括祠堂使用率、维护情况、管理机制等方面的问题，并与祠堂管理者和村民进行了深入交流。

四、调研结果1.使用率下降：调查结果显示，祠堂的使用率降低明显，其中有27%的村民表示从未使用过祠堂，近80%的村民表示使用祠堂的频率不到每年1次。

2.维护不善：近50%的祠堂存在着明显的维护不善问题，如墙壁开裂、屋顶漏水等。

其中有20%的村民认为祠堂维护需要集体资金支持，而村级财务有限，因此难以维护祠堂。

3.管理机制不完善：祠堂的管理机制薄弱，导致设施的破损和问题的滋生。

在村民的调查中，有32%的村民表示对祠堂管理不满意，认为管理者应该更加重视祠堂的维护和使用。

五、问题分析1.现代化冲击：随着现代化的进程，人们的宗教信仰逐渐淡化，导致祠堂的使用率下降。

2.资金问题：祠堂维护需要一定的经济投入，但村级财务紧张，缺乏足够资金进行维修。

3.管理机制不完善：缺乏对祠堂的规范管理和有效维护，导致祠堂陷入破损和废弃的状态。

六、建议1.宣传教育：应加大对农村祠堂的宣传力度，加强对农民宗教信仰的教育。

可以通过组织宗教文化活动等方式，提高村民对祠堂的认同感和使用率。

2.增加投入：加大政府对祠堂维修的经济投入，解决资金问题。

同时，可以鼓励社会力量参与，设立专项基金，吸引社会捐赠和赞助。

3.完善管理机制：建立健全村级祠堂管理机构，明确责任分工，加强对祠堂的日常维护和管理检查。

关于城中村改造的调查问卷
你好，我们是暨南大学深圳旅游学院的学生，现在正做一个关于城中村改造的调查研究报告，希望您能抽出几分钟的时间，帮我们填一下这份问卷，此次问卷调查的数据仅用于城中村改造研究分析，所有信息都会被保密，您的意见和想法将对我们产生巨大意义。

感谢您的配合，祝您生活愉快！
1.您的性别
A.男
B.女
2.您的年龄
A.18岁以下
B.18岁至60岁
C.60岁以上
3.您的月收入
A.1000元以下
B.1000元至3000元
C.3000元至5000元
D.5000元以上
4.您在白石洲居住的年限
A.5年以下
B.5至10年
C.10年以上
5.您是本地人么？
A.是
B.不是，是外来人口
6.您的文化程度
A.未受过教育
B.小学
C.初中
D.高中
E.专科
F.本科及以上
7.您知道白石洲要改造的事情么？
A.知道
B.不知道
你对白石洲拆迁的态度如何？
A.支持
B.影响不大，无所谓
C.反对
8.您对下列白石洲的环境要素满意么？(5分为最满意，1分为最不满意）
5分4分3分2分1分交通及治安
商业氛围
邻里关系
住房面积及住房质量
卫生条件
社区服务
物业管理
康乐设施
绿化措施
9.您是房东还是租客？
A.房东
B.租客
10.您想留在白石洲么？
A.很想留下来
B.不愿意留下来，未来还是会离开
C.无所谓，如果真要拆迁，再想其他办法。

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解社会各界对帮扶老人活动的需求和反馈，提高活动的针对性和实效性，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们的工作产生重要影响。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您所在的城市：_______________4. 您的职业：_______________二、对帮扶老人活动的认知5. 您是否了解目前社会上开展的帮扶老人活动？A. 非常了解B. 较为了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解6. 您认为当前帮扶老人活动的主要形式有哪些？（可多选）A. 定期探访B. 生活照料C. 医疗保健D. 心理关爱E. 教育培训F. 其他__________7. 您认为目前帮扶老人活动存在的问题有哪些？（可多选）A. 资源分配不均B. 服务质量不高C. 志愿者培训不足D. 政策支持不够E. 其他__________三、对帮扶老人活动的需求8. 您认为在帮扶老人活动中，以下哪些方面是您最需要的？（可多选）A. 生活照料B. 医疗保健C. 心理关爱D. 教育培训E. 法律援助F. 其他__________9. 您希望帮扶老人活动的时间安排是？A. 工作日B. 周末C. 节假日D. 随时10. 您认为参与帮扶老人活动最合适的方式是？A. 志愿者服务B. 社区组织C. 企业参与D. 政府主导E. 其他__________四、对帮扶老人活动的建议11. 您对如何提高帮扶老人活动的效果有哪些建议？_______________12. 您认为如何加强社会各界对帮扶老人活动的关注和支持？_______________13. 您认为如何提高帮扶老人活动的可持续性？_______________感谢您抽出宝贵时间填写本次问卷！您的意见将对我们改进工作、提升服务质量具有重要意义。

尊敬的受访者：您好！为了深入了解街边老人的生活状况、需求以及面临的困境，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们更好地关注和改善街边老人的生活质量。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您的年龄范围是：A. 60-70岁B. 71-80岁C. 81岁以上3. 您的居住地是：A. 城市中心区域B. 城市郊区C. 农村地区二、生活状况4. 您目前的居住条件是：A. 自有住房B. 租住房屋C. 无固定住所5. 您的主要经济来源是：A. 子女赡养B. 社会救助C. 自身劳动收入D. 其他（请注明）6. 您每月的生活费用大约是多少？A. 1000元以下B. 1000-2000元C. 2000-3000元D. 3000元以上7. 您的饮食状况如何？A. 能保证基本营养B. 饮食较为单一C. 饮食质量较差8. 您的就医情况如何？A. 能按时就医B. 有病但无法承担医疗费用C. 无法就医三、心理状况9. 您是否感到孤独？A. 完全孤独B. 较为孤独C. 有点孤独D. 不孤独10. 您是否感到焦虑？A. 完全焦虑B. 较为焦虑C. 有点焦虑D. 不焦虑11. 您是否感到抑郁？A. 完全抑郁B. 较为抑郁C. 有点抑郁D. 不抑郁四、社会支持与需求12. 您是否有固定的朋友或亲戚经常陪伴？A. 是B. 否13. 您是否参加过社区组织的活动？A. 是B. 否14. 您认为目前有哪些方面的需求没有得到满足？A. 经济援助B. 医疗保健C. 社交活动D. 其他（请注明）15. 您对目前的生活状况满意吗？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意五、意见和建议16. 您认为政府和社会应该为街边老人提供哪些帮助？A. 经济援助B. 医疗保障C. 社交平台D. 其他（请注明）17. 您对改善街边老人生活状况有什么建议？A. （请注明）18. 您对本次问卷调查有何评价？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意再次感谢您的参与和支持！祝您生活愉快！[调查问卷结束]。

【问卷模板】农村留守老人生活现状调查您好！感谢您参与本次问卷调查！这是一份有关农村老人生活状况的调查问卷，您的意见相当宝贵，请您根据个人情况和感受如实作答，此问卷不记姓名，不作任何商业用途，请不必有任何顾虑。

调查的结果便于呼吁社会和老人的子女解决老人生活中的困难。

调查问题的回答均无对错之分，仅供研究之用。

谢谢您的参与！1. 您的性别男女2. 您的年龄段在什么范围18岁以下19-30岁31-50岁50岁以上3. 您了解农村留守老人这一群体的存在吗非常了解一般了解了解一点完全不了解4. 您的爷爷奶奶（或您的父母）现在选着哪种养老方式居家养老社区、小区养老养老院等机构养老其他5. 在您的生活的周围家庭中存在的“空巢老人”多吗？比较多，大部分是一半左右都是很少，身边都有儿女一起生活其他6. 您所了解的农村留守老人的收入主要来源是什么自己劳作所得自己的退休金或积蓄儿女供给政府补贴社会养老保险金其他7. 您认为留守老人存在哪些问题身体不好病无所医基本生活得不到保障精神上的空虚感和孤独感其他8. 您认为造成农村留守老人问题的主要原因是什么子女外出打工子女不愿意与老人同住老年人安土重迁其他9. 您认为政府在这方面发挥的作用程度如何政府重视，发挥作用很大政府比较重视，发挥的作用一般政府重视不够，发挥的作用不大政府完全不重视，根本不发挥作用10. 对于“留守老人”问题，您认为政府最应该采取什么措施建立健全的社会保障体系，为老人的生活解除后顾之忧做好留守老人的注册统计工作，保证他们都能享受到社会关爱。

建立老人活动中心，组织文娱活动，方便老人交流做好全民思想道德教育，从教育抓起。

其他11. 假若条件允许，你是否愿意多关注留守老人愿意不愿意12. 对于留守老人问题，你认为政府最应该采取什么措施建立健全的社会保障体系，为老年人的生活解除后顾之忧做好留守老人的注册统计工作，保证他们都能享受到社会关爱建立老人活动中心，组织文娱活动方便老人交流做好全民思想道德教育从教育宣传抓起其他。

祠堂群调研报告调研目的：了解祠堂群的情况和相关问题，为进一步的保护和传承工作提供参考。

一、调研背景祠堂群作为传统文化的重要组成部分，承载着历史记忆和地方文化。

然而，随着城市化进程的加快和现代化的影响，许多祠堂群面临拆迁、修建变迁等困境，亟待得到有效的保护措施。

为了更好地了解祠堂群的现状和问题，本次调查对祠堂群的历史背景、现状和保护情况进行了全面的调研和分析。

二、调研方法本次调研采用了问卷调查和实地访谈相结合的方法。

问卷调查通过网络和纸质渠道广泛发放，有285份有效问卷。

实地访谈主要选择了几个代表性的祠堂群进行深入调查，包括相关负责人、居民和文化专家。

三、祠堂群的历史背景根据调查结果显示，祠堂群作为地方文化的重要载体，有着丰富的历史背景。

大部分祠堂群创建于清朝或明朝，修建于青石和木材等传统材料，建筑风格多样，体现了地方文化的特色和民族精神。

四、祠堂群的现状根据调查结果，祠堂群的现状存在以下几个方面的问题：1. 历史建筑状况欠佳：受时间和自然环境的影响，部分祠堂群面临倒塌、破损和老化等问题，亟需保护和修缮。

2. 用途多元化：为了适应现代市场需求，部分祠堂群被改造成商业建筑或其他用途，导致原有的历史文化价值被削弱。

3. 文化传承问题：随着现代生活方式的改变，祠堂群作为传统文化的象征，面临着传承问题。

年轻一代对祠堂群的认同和了解度有待提高，亟需加强相关的教育和宣传工作。

五、祠堂群的保护建议为了更好地保护和传承祠堂群的文化价值，本报告提出以下几点建议：1. 加强监管和保护措施：相关部门应加强对祠堂群的监管，建立相应的保护机制，并负责推动修缮工作。

2. 合理利用空间资源：在保护祠堂群的前提下，可以探索一些合理的利用方式，如建立文化体验区、设立研究中心等，提升其吸引力和利用价值。

3. 加强文化教育和宣传：通过举办展览、讲座等活动，加强对祠堂群的宣传和推广，提高公众对祠堂群文化价值的认知度和认同感。

六、结论祠堂群作为传统文化的重要组成部分，面临着保护和传承的困境。

尊敬的受访者：您好！为了全面了解故居的保护现状、使用情况以及周边环境，我们特开展此次故居现状调查。

您的宝贵意见将对我们今后的保护和管理工作提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的职业：A. 机关企事业单位工作人员B. 教育工作者C. 医疗工作者D. 企业员工E. 自由职业者F. 学生G. 退休人员H. 其他二、故居基本情况4. 您对故居的历史背景了解程度：A. 非常了解B. 较为了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解5. 故居的建筑风格：A. 古典主义B. 现代主义C. 民族风格D. 其他6. 故居的建筑年代：A. 19世纪B. 20世纪上半叶C. 20世纪下半叶D. 21世纪7. 故居的现存结构：A. 原始结构完好B. 部分损坏，但可修复C. 严重损坏，难以修复D. 已被拆除三、故居保护现状8. 您认为故居的保护工作是否得到了重视？A. 非常重视B. 较为重视C. 一般重视D. 不太重视E. 完全不重视9. 故居的保护措施有哪些？A. 定期修缮B. 周边环境整治C. 设立文物保护标志D. 建立管理制度E. 其他10. 您认为故居的保护工作还存在哪些问题？A. 保护资金不足B. 保护技术落后C. 保护意识薄弱D. 管理制度不完善E. 其他四、故居使用情况11. 故居目前的使用情况：A. 作为博物馆对外开放B. 作为纪念馆对外开放C. 作为办公场所D. 作为私人住宅E. 其他12. 您认为故居的使用情况对保护工作有何影响？A. 有积极影响B. 有消极影响C. 没有影响D. 不确定五、周边环境13. 您对故居周边环境的满意度：A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意14. 您认为故居周边环境存在哪些问题？A. 噪音污染B. 空气污染C. 水污染D. 建筑垃圾E. 其他六、意见和建议15. 您对故居的保护工作有何建议？A. 加大保护资金投入B. 提高保护技术C. 加强宣传教育D. 完善管理制度E. 其他16. 您对故居的未来发展有何期望？A. 保持现状B. 开发旅游C. 建设成为文化地标。

老人调查问卷第一篇：老人调查问卷空巢老人调查问卷一、身体健康状况1、患病状况（1）是否经常身体不适？A、经常性疼痛B、短期间歇性不适C、长期间歇性不适D、偶尔（2）是否有病史？A、是B、否（3）是否患有以下疾病？A、高血压B、糖尿病C、心脑血管疾病D、慢性支气管疾病E、肿瘤F、其他G、无2、就医意识（1)你认为目前的身体状况怎样？A、健康B、较好C、较弱D、较差(2)你觉得生病后有没有必要及时就医？A、很有必要B、小病无所谓，大病有必要C、没有必要(3)你是否了解一些康复保健知识？A、了解较多B、一些C、几乎没有(4)您通过哪些方式了解保健知识？A、电视B、报纸C、广播D、其他人介绍3、就医便利问题(1）当地就医机构是否方便？A、是B、否(2)您对当地医疗服务的看法？A、很满意B、一般C、不满意(3)当地是否有医疗合作社？A、有B、没有(4)医疗合作社是否提供免费体检？A、是B、否4、经济问题(1)经济来源A、自给自足B、子女供养C、政府补助D、社会捐助（2）是否有政府的优待？A、是B、否（3）是否有医保?A、是B、否（4）主要支出方面?A、饮食起居B、医疗保健C、其他（5）每年医疗费用占收入的百分比?A、低于30%B、30%-50%C、50%-70%D、70%以上5、治疗方式（1）生大病时分别怎么做？A、去诊所B、自愈C、放弃治疗D、简单治疗E、正规治疗F、间歇性治疗二、心理健康状态1、生活习惯（1)日常饮食起居是否能够自理？A、是B、否(2)对平时饮食是否注意营养搭配？A、注意B、一般C、很少D、不注意(3)平时是否喜欢锻炼？A、喜欢B、不喜欢(4)有哪些锻炼方式？A、看电视B、看报纸C、唱歌和跳舞D、出游E、与邻舍聊天F、做家务(5）当地是否有活动中心？A、有B、无（6）是否喜欢饲养动物？A、是B、否2、家庭氛围（1）有无老伴？A、有B、无（2）有无子女？A、一个B、两个C、三个D、三个以上E、没有（3）为什么不和儿女共同生活？A、经济原因B、成员关系C、生活习惯（喜欢独居）D、儿女因为工作无能力照料（4）儿女多久回来一次？A、一个月几次B、一个月一次C、几个月一次D、逢年过节的时候E、漠不关心（5）又没有与儿女保持电话联系？A、经常B、偶尔C、很少D、没有（6）是否希望和儿女共同生活？为什么？A、希望有人照料B、不希望，怕儿女嫌弃C、不希望，怕造成儿女负担D、不希望，喜欢独居3、邻舍关系（1）您认为你和邻居相处怎样？A、很和谐B、一般C、不好（2）是否互相串门？A、每天B、经常性C、很少D、几乎没有（3）对邻舍的看法？A、邻舍很友善，乐于帮助B、漠不关心4、对生活的期许（1）对目前生活是否满意?A、很满意B、一般C、不满意（2）您觉得社会爱心活动对您有帮助吗？A、有,物质精神上都有很大帮助B、有，物质上可以得到帮助C、有,精神上都有很大帮助D 没多大帮助三、问答题1、您目前最忧虑的是什么？2、您希望日后的生活如何改善？3、您对子女有什么期望？4、您认为政府和社会针对老人社会投入多吗？应该做哪些？第二篇：关于留守老人的调查问卷关于留守老人的调查问卷感谢您在百忙之中抽出时间来为我们此次关于留守老人调研填写下面的问卷！我们采用不记名填写，希望您能如实填写，为了更好的关注这些弱势群体贡献一份微薄之力。