检验科每月质控小结

检验科实验室质控流程图

质控物随机检测

在控范围 检测标本

检查质控物配制、储存是否正确 重新配置，在控，

检测标本

重新测定质控 否

失控

失控

失控

失控 失控 是

在控范围

在控范围

在控范围

在控范围 检测标本

启用新的同批号质控物 检测标本；

废弃旧质控物

更换质控物批号测定 进行标本检测；

废弃旧批号全部质控物

对仪器光源、比色杯、试剂、

探针、分配器进行全面维护、

保养，处理存在问题 进行标本测定

联系厂商专家维修 在控，进行标本测定

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2感染监测感控小组、科室院感知识培训

职业防护及手卫生规范

理项目

医院感染控制34医疗废物管理检查内容及评分依据

按培训计划及院感科要求进行科室培训并有记录；是否派员参加院内组织的培训活动；有医院感染控制的各种运行记录，记录及时准确；科室有感染管理防控小组，组织健全；每月有科室质控活动，科主任是否参加，发现的问题是否体现专科特点和感控重点，是否有整改措施、效果追踪及记录。

有管理部门质量控制反馈记录，对管理部门提出的质量问题或缺陷是否及时作出反应，及时调整和改进。

发现3例或3例以上疑似或确诊同种同源医院感染病例立即上报院感科。报告处置流程知晓率是否达到100%。配合院感委员会实施院感暴发、耐药菌感染后环境卫生学监测。配合相关科室开展定植菌筛查，表单记录规范，发现耐药菌24小时内电话报告院感科及病区耐药菌检出病例，并作好登记.配合医院感染科完成消毒灭菌效果、环境卫生学监测。报告及时反馈。有月、季度、半年及年度病原学及药敏试验的统计结果，细菌与抗生素耐药率。遵守各项无菌操作原则、消毒隔离制度微生物室设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制于实验无关人员进入；微生物实验室配备生物安全柜，其安置的位置符合要求；对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行菌种保存符合有关规定，有专人管理。手消毒液必须注明开瓶日期，易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60天；一次性医疗器械、器具一人一用一更换，及时处置，不可复用；可复用医疗器械、器具一人一用一消毒、灭菌洁具是否标记清晰，分区使用，分区悬挂晾干。浸泡、擦拭用含氯消毒液现配现用，使用时限≤24h，配置消毒液应戴口罩、手套。皮肤消毒液每周更换2次，使用中的消毒液应每日测试浓度，不符合要求者立即更换，并做好记录；碘酒、酒精瓶标识清楚、准确，更换时间符合要求。实验室内每日空气自动消毒机消毒2次（消毒时间为进行集中操作前2小时），空气自动消毒机过滤网按说明书进行清洁并有记录。冰箱内整洁、定期清洁；物品存放整齐，无私人物品。有临床标本采集、运送、交接、处理和保存的具体要求及其过程中相应的生物安全制度。有突发事件的处理预案，有预防虫媒进入实验室的措施。报告单应消毒后发放或电脑打印单独发放。保持室内清洁，每天对操作台、各种物体表面及地面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗。工作人员个人防护规范：工作过程中穿工作服、戴工作帽；微生物室应穿隔离衣、戴口罩、手套；对有污染的工作服，应按规定做好消毒处理；按照生物防护级别配备必要的安全设备和个人防护用品，工作人员会正确使用。熟悉个人防护原则、职业暴露防护制度及发生职业暴露后的处置措施；发生职业暴露后积极上报。每个工作区设有流动水洗手设施、手消毒用品，个人防护用品放置在方便取用位置。有实验室个人防护、生物安全管理制度，并按要求执行。工作人员正确掌握六步洗手法工作人员是否按手卫生指征正确进行手卫生医疗废物分类处置，医疗垃圾与生活垃圾不得混装；特殊感染病人的生活垃圾按医疗垃圾处置，特殊感染病人的医疗垃圾双袋密封。一次性医疗用品用后及时分类、回收；医疗废物装量不超过3/4，严密封口，称重并做好登记、双签字；医疗废物处置室防鼠、防蚊蝇。医院感染质量控制评分标准 (检验科） 医疗废物运送人员使用专用医疗废物转运箱转运，运送时做好职业防护，转运箱标识清晰。运送后转运箱进行消毒处理。废弃培养皿及血标本就地高压灭菌，无害化处理，并有记录。

检验科月质控小结模板范文

尊敬的领导、同事们：

大家好！随着我国医疗事业的发展，检验科作为医院的重要组成部分，承担着为临床提供准确、及时、可靠的检验结果的重要任务。为了确保检验质量，提高检验效率，我们科室严格按照国家相关法律法规和医院管理制度，积极开展质量控制工作。现将我科2022年9月份质量控制工作进行总结，以便总结经验，找出不足，为今后的工作提供借鉴。

一、质控工作开展情况

1. 严格执行规章制度：全体检验人员严格遵守国家法律法规、医院管理制度和检验科相关规定，确保检验工作的规范性和合法性。

2. 加强人员培训：组织检验人员进行业务知识和技能培训，提高检验人员的专业素质和操作水平。 3. 完善仪器设备管理：定期对仪器设备进行校准、维护和保养，确保仪器设备的准确性和稳定性。

4. 严格标本管理：加强标本接收、处理、检测、报告等环节的质量控制，确保标本信息的准确性和检测结果的可靠性。

5. 开展室内质控：按照国家标准和实验室规定，定期进行室内质控，及时发现和纠正检验过程中的问题。

6. 参与室间质评：积极参加室间质评活动，与国内外实验室进行比对，提高我科检验水平。

7. 优化检验流程：持续改进检验流程，提高检验效率，缩短报告时间。

8. 加强实验室生物安全管理：严格执行生物安全规定，确保实验室安全。

二、质控工作取得的成果 1. 检验质量不断提高：通过严格的质量控制，我科检验质量得到临床科室的认可，为临床诊断和治疗提供了有力支持。

2. 检验效率稳步提升：优化检验流程，提高检验效率，缩短了报告时间，为患者提供了更快捷的服务。

3. 人员素质明显提高：通过培训和学习，检验人员业务水平和综合素质得到提升。

4. 实验室环境持续改善：加强实验室建设，提高实验室环境，为检验人员创造了良好的工作条件。

三、质控工作中存在的问题

1. 部分检验项目检测限较高，不能满足临床需求。

2. 部分检验项目检测时间较长，影响临床救治。

检验科临检室质控月小结

科临检室质控月小结

一、引言

科临检室是医院中一个非常重要的部门，其主要职责是进行临床检验工作，为医生提供实验室检查结果，以帮助他们作出正确的诊断和治疗方案。在临床检验工作中，质量控制是一个非常重要的环节，它可以确保实验室的结果准确可靠。为了提高科临检室的质量控制水平，保证检验结果的稳定性和可靠性，该部门决定每月进行一次质量控制的总结报告，以便及时发现问题并采取相应措施进行改进。

二、质控方法及结果

1. 内部质控

内部质控是科临检室进行质量控制的一种常用方法。在本月的工作中，我们采用了多种内部质控方法，包括常规样本的运行、标本的抽查、对照品的使用等。通过这些措施，保证了实验室结果的准确性。在内部质控中，我们发现了一些问题，包括工作人员的操作不规范、仪器的故障等。通过及时的培训和修复，我们解决了这些问题，并保证了实验室结果的稳定性。

2. 外部质控

外部质控是科临检室进行质量控制的另一种重要方法。在本月的工作中，我们参加了医院组织的外部质控活动，并获得了较好的成绩。通过参与外部质控，我们了解到了其他实验室的工作水平，并与他们进行了交流和学习。在外部质控中，我们也发现了一些问题，包括某些检验项目的误差较大、结果不稳定等。通过分析和改进，我们解决了这些问题，并提高了实验室的工作水平。

三、问题分析及解决方案

在本月的质量控制工作中，我们发现了一些问题，并采取了相应的解决方案。首先，我们发现了工作人员的操作不规范现象，造成了一些检验结果的误差。为了解决这个问题，我们进行了员工培训，重点强调了操作规范。其次，我们发现了部分仪器的故障现象，造成了一些检验结果的异常。为了解决这个问题，我们及时联系了厂家进行维修，并在维修期间采取了临时措施保证工作的正常进行。最后，我们发现了某些检验项目的误差较大，结果不稳定。为了解决这个问题，我们重新评估了结果的计算方法，并对仪器进行了调整和校准。