肺硬化性血管瘤诊断及治疗的方法
【摘要】目的：探讨肺硬化性血管瘤诊断及治疗方法。方法回顾性分析35例肺硬化性血管瘤患者的诊断及治疗方法。结果：肺孤立结节32例,双发结节分布于不同叶3例;右肺27例，左肺8例；29例患者病变部位边界清楚, 6例边界模糊；28例患者病变部位密度均匀、无点状钙化；仅有7例密度不均匀、有点状钙化; 26例病变部位的直径≤3cm, 7例病变部位直径>3cm。35例患者均经手术治疗，治愈率达100%，且术后无转移无复发。结论：影像学检查是诊断肺硬化性血管瘤的有效手段；手术疗法是治疗肺硬化性血管瘤的唯一有效方法。
【关键词】 肺硬化性血管瘤;影像学诊断;手术治疗
肺硬化性血管瘤（PSH）是一种肺部良性肿瘤。由于此病发病率低，且临床症状和影像学检查缺乏特异性，因此不容易与肺部恶性肿瘤区分,误诊率较高。为了增进广大医护人员对肺硬化性血管瘤的认识，提高诊断的准确率和治疗的治愈率，本文对我院收治的35例肺硬化性血管瘤的患者的临床特点、诊断、治疗及预后情况进行回顾性分析。先报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料没我院自2000年1月至2010年1月共收治肺硬化性血管瘤患者35例，其中男性5例,女30例，年龄19~57岁,平均42.3岁,病程为9天至23个月。患者临床表现：35例患者中有23例是在体检时发现，平时未见异常临床表现；8例有咳嗽表现；2例咳嗽同时伴有胸痛；2例痰中带血。
1.2方法35例患者均经手术治疗,肺叶切除17例,楔形切除3例,肿瘤摘除术15例。后外侧切口26例,前外侧切口5例,胸腔镜辅助小切口2例,胸腔镜手术2例。所有患者术前术后均未行其他辅助治疗。
2结果
影像学检查结果表明发病部位：:肺孤立结节32例,双发结节分布于不同叶3例;右肺27例，其中上叶9例，中叶5例，下叶11例，中下叶双发2例；左肺8例,其中上叶5例，下叶3例。对患者进行影像学检查，结果显示：圆形肿块18例,椭圆形11例,分叶状4例,不规则形状2例;边界清楚29例,边界模糊6例;密度均匀者28例,不均匀者7例;28例无钙化,7例钙化;肿瘤直径0.9~4.3cm,平均1.95cm。病变部位直径≤3cm26例,直径>3cm7例。35例患者术前有14例被误诊，分别诊断为肺癌9例,错构瘤5例；另有19例为肺部结节性质待查。
第 1 页 血管瘤怎么治疗
*导读：血管瘤怎样治疗效果最好呢？这是血管瘤患者都想知道的。要想把血管瘤治疗好，我们来了解一下血管瘤的概念，发病原因以及治疗方法。……
血管瘤怎样治疗效果最好呢？这是血管瘤患者都想知道的。要想把血管瘤治疗好，我们首先就要了解一下血管瘤的概念，发病原因以及治疗方法。
血管瘤概念：
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。
发病原因：
目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。也有学者认为在胚胎早期(8～12月)胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为 第 2 页 血管样组织并最终形成血管瘤。
步骤/方法：
第一步：检测
在治疗前检测是第一步，首先查看瘤体外观特征以及进行病理组织学检查。运用国内首台、国际最前沿专业定位血管瘤仪器——超纳米全数字智能可视血管瘤定位仪查出血管瘤根部病灶。对血管瘤脱落细胞或部分非正常组织进行精确5分钟检测，检测出血管瘤患者根部病灶以及确定血管瘤所患血管瘤种类并且精密锁定出每一条与病灶相牵连的核蛋白细胞群和细胞链，然后将动静脉导管导入血管瘤部位。
第二步：评价
检测完毕后，要对检测结果做出公正科学的评价。然后医生结合检测结果和医学理念，对患者做出最准确的评价。包括发病原因、瘤体部位、大小以及康复的评价。这些对于患者来说是至关重要的，也是高度负责的做法。
膝关节滑膜血管瘤的临床特征、诊断和治疗
【摘要】 目的 探讨膝关节滑膜血管瘤的临床特征、诊断和治疗。方法 通过对5例经关节镜及病理证实为膝关节滑膜血管瘤患者的随访观察，分析其临床表现、彩色多普勒超声及核磁共振的特点，并观察关节镜在滑膜血管瘤诊断和治疗中的作用。结果 疼痛是膝关节滑膜血管瘤的主要表现，但由于疼痛无特异性，临床诊断困难。彩色多普勒超声及核磁共振检查均可发现膝关节内血流丰富的肿块，关节镜下肿瘤表现为增生、扩张、迂曲的血管团。关节镜下肿瘤切除术后随访6~24个月，疼痛症状消失，关节功能恢复良好。结论 彩色多普勒超声和核磁共振有助于滑膜血管瘤的术前诊断，关节镜检查结合组织活检是确诊本病的重要手段，但要提高早期诊断率，加强对本病的认识是关键，关节镜下肿瘤切除是滑膜血管瘤治疗的有效方法，且镜下手术具有创伤小，并发症少，不影响关节活动等优点。
【Abstract】 Objective To evaluate the Clinical manifestations,diagnosis and
treatment of synovial hemangioma.Methods 5 cases with synovial hemangioma of the
knee who were confirmed by arthroscopy and tumor biopsy were analyzed to study
Clinical manifestation,imaging features of colour Doppler and MRI of those
patients.Results Since synovial hemangioma has no specific clinical
manifestation,early diagnosis was very difficult.Both MRI and color Doppler yielded
・３ｇ・ 尘 堇 垄查！皇王 ８月第 卷第４期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ ２０ｏ８，Ｖｏ１．２，Ｎｏ．４
关节镜对膝关节滑膜血管瘤的诊断
和治疗价值
蔡道章黄冬梅邵雄杰戎利民卢华定 ・临床论著・
【摘要】 目的探讨关节镜在膝关节滑膜血管瘤的诊断和治疗中的价值。方法通过对５例
经关节镜检查并经病理证实为 关节滑膜血管瘤患者的随访观察，分析其临床表现、彩色超声检查 及核磁共振成像的特点，并观察关节镜在滑膜血管瘤的诊断和治疗中的作用。结果疼痛是膝关节 滑膜血管瘤的＝Ｅ要表现，但由于疼痛无特异性，临床诊断困难。彩色多普勒检查及核磁共振检查均
可发现膝关节内血流丰富的肿块，关节镜下肿瘤表现为增生、扩张、迂曲的血管团。关节镜下肿瘤切 除术后随访６～２４个』ｊ，疼痛症状消失，关节功能恢复良好。结论彩色多普勒超声和核磁共振检 查有助于滑膜血管瘤的术前诊断，关节镜检查结合组织活检是确诊本病的重要手段。但要提高早期 诊断率，加强对本病的认识是关键，关节镜下肿瘤切除是滑膜血管瘤治疗的有效方法，且镜下手术具
有创伤小、并发症少、不影响关节活动等优点。 【关键词】 滑膜；血管瘤； 关节镜检查
Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｎ ｔｈｅ ｋｎｅｅ ｓｙｎｏｖｉａｌ ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ ＣＡＩ Ｄａｏ—ｚｈａｎｇ，ＨＵＡＮＧ
Ｄｏｎｇ—ｍｅｉ，ＳＨＡＯ Ｘｉｏｎｇ－ｊｉｅ，ＲＯＮＧ Ｌｉ—ｒａｉｎ，ＬＵ Ｈｕａ—ｄｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｔｈｉｒｄ Ａｆ￣ｌｉ— ａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｕｎ Ｙａｔ—ｓｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０６３０，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｓｙｎｏｖｉａｌ ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｅ
