项目验收记录单

项目验收表

工程类别： □装修工程 □空调工程 □钢结构工程 □厨具工程 □新抽风工程

□弱电工程 □家具工程 □消防工程 □招牌 □其 他

验收类别： □竣工验收 □质保验收 □到货验收 □基础完工验收 □改造维修验收

是否存在整改项目： □是 □否

说明：逾期完成整改，则装修/空调/厨具/其他每超过一天对应扣除供应商500/200/100/100元每天做为惩罚，

在结算补充量单中予以扣除，按照最终整改完成时间开始计算。 项目名称： 承建商：

开工日期 竣工日期: 开业日期 验收日期：

序号 项目部位 项目问题 方法 责任人 是否完成 完成日期

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

结论：

要求完成日期 实际完成日期 逾期天数（实际日期-要求日期）

整改完成情况： □已经整改完成 □未整改完成

供应商：

日 期： 营运部：

日 期： 项目经理：

日 期： 其 他：

日 期：

巷道

毛宽墙高拱高水沟网

mmm型号间距型号

巷道

毛宽墙高拱高水沟网

mmm型号间距型号

锚 杆断 面 特 征

施工单位签字：

验收单位签字： 经营管理部： 调度室： 技术部/延深办： 安监处： 巷道断面变化、遇断层、打锚索、木点柱等情况请在此处说明：1、进尺：

2、定点：施工区队运

输

方

式坡

度岩性断

面掘

进

方

式

1、进尺：

2、定点：

巷道断面变化、遇断层、打锚索、木点柱等情况请在此处说明： 2012年 月份 进尺验收记录单

支护参数

喷

厚进

尺

m工程名称支

护

方

式

施工单位签字：

验收单位签字： 经营管理部： 调度室： 技术部/延深办： 安监处： 工程名称施工区队进

尺

m断

面掘

进

方

式支

护

方

式运

输

方

式坡

度 2012年 月份 进尺验收记录单

岩性断 面 特 征支护参数

锚 杆

喷

厚

隐蔽工程验收记录单

合同编号：

客户（甲方）姓名： 工程地址：

部

位

及

内

容

记录人：

检

查

意

见

记录人：

验

收

结

果

记录人：

客户签字： 工长签字： 质检员签字：

注：此表一式三份，客户、工长、公司归档各一份，本表由工长填写。

填写日期： 年 月 日 归档日期： 年 月

日

验 收 记 录 单

工程名称 北京市西北郊粮食仓库 工 号

工程地点 西北郊粮食仓库（天通苑五区宿舍楼） 工程编号

联 系 人 电话 负 责 人 商志民

工 期 2013.10.23—2013.11.01 报 验 人

工程概述：

敷设ZRC-YJY22—4x240mm2+1x120mm2电缆150米，其他附属土建工程及电气试验。

验收内容：

(一) 电缆规格符合规定；排列整齐，无机械损伤；标志牌装设齐全、正确、清晰。

(二) 电缆的固定、弯曲半径、有关距离和单芯电力电缆的金属护层的接线、相序排列等符合要求。

(三) 电缆终端及电缆接头安装牢固。

(四) 接地良好。

(五) 电缆终端的相色正确，电缆支架等的金属部件防腐层完好。

(六) 电缆沟内无杂物、盖板齐全等设施应符合设计。

(七) 防火措施符合设计，且施工质量合格。

验收人： 日期：

修正情况：

负责人： 日期：

复验内容:

验收人： 日期：

验收单位：北京国电电力工程有限公司东明分公司

日期：2013-11-01