神经性耳鸣穴位按摩法

穴位按摩法

穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位的一种技术操作。通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身的目的。

评估

一、核对医嘱。了解患者当前主要症状、发病部位及相关因素。

二、患者体质及按摩部位皮肤情况。

三、患者心理状态及对此项操作的信任度。

目标

缓解各种急慢性疾患如头痛、牙痛、胃痛、腹胀、便秘、失眠等征候的临床症状。

禁忌症

各种出血性疾患、妇女月经期；孕妇腰腹、皮肤破损、瘢痕等部位禁止按摩

物品准备

治疗巾

操作程序

一、向患者讲明穴位按摩的作用、方法，以取得合作。

二、进行腰腹部按摩时，嘱患者先行排尿。

三、安排合理体位，必要时协助松开衣着。冬季注意保暖。

四、准备取穴，根据患者症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度，进行按摩。

五、操作过程中要随时观察患者对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防意外发生。

六、操作后协助患者着衣，安排舒适卧位。

七、洗手，必要时记录

效果评价

一、所选穴位及按摩手法与临床症状是否对应，取穴位准确度。

二、体位是否合理；患者的生理、心理感受；目标达到程度

护理及注意事项

一、操作前应该修剪指甲，以防操作患者皮肤。

二、操作时用力要均匀、柔和、有力、持久，禁用暴力。

三、各种出血性疾患、妇女月经期；孕妇腰腹、腰骶部以及皮肤破损处、瘢痕等部位，忌用此法。

按摩基本手法

按摩又称推拿。临床中推拿手法很多

一、推法

用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直线摩擦。用指称为指推法；用掌称为掌推法；用肘称为肘推法。操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。

此法可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴奋性，促进血液循环，并有舒筋活络作用。

（二）一指禅推法

用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120~160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者透热感。

睡觉前半小时各做一次面部按摩，每次十至十五分钟

按摩前先用温水洗面部，有条件的话可在按摩前在面部均匀薄涂一层营养滑剂、按摩霜、营养霜等，以增加按摩效果。

两手同时对称按摩，主要利用两手掌面和手指腹侧面，动作要协调对称，用力要均匀柔和，使人有一种舒适的轻快感。切勿粗猛，否则不但得不到美容的效果，还会损伤正常皮肤。

面部按摩的主要部位是，额部、眼周、鼻、二颞、二颊、口周及下颏部。

面部美容穴位。

面部美容点穴绝招中共有十六个穴如下:百会、印堂、攒竹、太阳；听宫、颊车、睛明、迎香；承泣、四白、巨髎、地仓；颞骨、鱼腰、翳风、承浆。

以上十六个美容穴，如能经常点按，不仅能达到美容的效果，而且能提高智力和记忆力。对治疗神经衰弱,头晕,耳聋,耳鸣等也有显著疗效。

按摩动作：

两手中指轻按太阳穴约五至十秒。以解除疲劳,然后中指按顺时针作圆形按摩。

两手拇指由下而上按摩印堂穴。

两手食指、中指沿眼眶周围由内向外做圆形按摩。

两手食指、中指有节奏地从鼻根的两旁向下,向外滑向两颊部按摩。

两手中指沿口周围上下唇左、右交错按摩。

两手中指、无名指腹在两颊由内向外做螺旋形按摩。

两掌外侧线从眉弓向发际外滑动按摩。

左手掌、中指撑紧额部肌肉,右手中指插在指间左右按摩。

两手中指和无名指在额部做螺旋形按摩。

两手食指或中指轻按太阳、睛明、颊车、听宫、迎香、人中等穴。

用手小鱼际向上南推眼外角鱼尾纹。两手轻拍两颊及下颏。

食、中、无名三指并拢轻叩前额中部。

两手全掌及手指轻摩整个面部，以使面部皮肤及肌肉恢复弹性。

按摩完毕，用脱脂棉或餐巾纸擦净面部，再涂一层营养霜。

增强皮肤弹性按摩法 睡觉前三分钟是按摩最佳时刻

我们的脸部整天暴露在外面，风吹、日晒、流汗或灰尘的污染，都会使皮肤变得干燥，老化，而失去弹性。按摩能促进血液循环，清除污垢、促进新陈代谢，可使皮肤恢复光滑细嫩。按摩最好在洗浴后进行，因为沐浴后，血液循环加快，体温上升，容易产生较好的效果。入睡前，以轻松的心情按摩睑部，对皮肤弹性的恢复很有帮助。

中　医　中　药　ＣＨｌＮＡ　Ｆ０ＲＥＩＧＮ　ＭＥＤｌＣＡＬ　墨圃　单纯神经性耳鸣的利多卡因穴位注射治疗分析　吴洪杰　（深圳市龙岗区布吉沙湾医院　广东深圳　【摘要ｌ目的　分析利多卡因穴位注射治疗单纯神经性耳呜的临床疗效。方法　将本院收治的７４例单纯神经性耳鸣患者随机均分为　对照组与观察组，对照组采取利多卡因静脉注射治疗，观察组采取利多卡因穴位注射治疗，对比２组疗效。结果对照组治愈率为１０．８Ｐ／，，　总有效率为６４．８６％Ｉ观察组治愈率为４０．５４％，总有效率为８９．１９％，观察组疗效明显优于对照组，ｅ＜ｏ．０５。结论　利多卡因穴位注射治　单纯神经性耳鸣疗效确切、安全可行，建议在临床治疗中推广应用。　【关键词】神经性耳鸣　利多卡因　穴位注射　【中图分类号ｌ　Ｒ４　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１　６７４—０７４２（２０１　２）０３（ｃ）一０１　０９－０２　神经性耳鸣属于自觉性或主观性耳鸣，致病因素较多…。神经　性耳鸣是一种临床中常见的疾病，好发于中老年人群当中　Ｊ。近些　年来神经性耳鸣的发病病呈现出逐年上升的趋势。本院对３７例单　纯神经性耳鸣患者采取了利多卡因穴位注射治疗，取得了令人满　意的临床疗效，现将具体情况汇报如下。　１　资料与方法　１．１　一般资料　．　选取本院２００９年１月至２０１１年１月间收治的单纯神经性耳鸣患　者共计７４例，将全部患者随机均分为对照组与观察组，每组各３７　例。对照组中男１６例，女２１例；年龄为３８～８ｌ岁，平均（４３．５　８　４－　ｌ　５．６７）岁；病程为６ｄ～２年；单侧耳鸣２５例，双侧耳鸣ｌ２例；耳鸣分　级为Ⅱ级８例，Ⅲ级ｌ８例，Ⅳ级９例，Ｖ级２例。观察组中男１　８ｆ￣Ｊｌ，女１９　例，年龄为３７～８２岁，平均（４４．０７４－１６．３１）岁；病程为７ｄ～３年；单侧　耳鸣２４例，双侧耳鸣１３例；耳鸣分级为Ⅱ级７例，Ⅲ级１９例，ＩＶ级８　例，Ｖ级３例。２组一股资料无明显差异，Ｐ＞Ｏ．０５，具有统计学可比　性。本次入选病例中排除有中耳、外耳与神经性感音耳聋等其它　耳部疾病患者，排除合并听力下降者。　１．２　方法　１．２．１　诊断及耳鸣分级　以就诊时患者主诉为耳鸣，结合　患者相关病史以及耳镜、声导抗与纯音测听检测结果进行诊断；　耳鸣分级依据刘蓬著Ⅸ耳鸣程度分级与疗效评定标准的探讨　中　相关标准进行分级ｆ３】。　１．２．２　治疗方法　对照组采取利多卡因静脉注射治疗，将　利多卡因１．０ｍｇ／ｋｇ与５％的葡萄糖或者氯化钠注射液１００ｍＬ混合　后，静脉注射，１次／ｄ，１０ｄ为１个疗程。　观察组采取利多卡因穴位注射治疗，患者采取侧卧位，对听　宫、耳门、翳风与听会穴进行常规消毒，使用５ｍＬ注射器及５号针，　抽取２ｍＬ的２％利多卡因与１ｍＬ维生素Ｂｌ２配制成混合注射液；听　会、耳门与听宫穴采取张Ｅｌ取穴法；将５号针刺入耳门穴，先干皮　下进行少许浸润，随后缓慢刺入，患者可产生酸胀痛感，回抽后无　血开始缓慢注入０．５ｍＬ的混合注射液，翳风、听会与听宫穴的注射　方法与耳门穴相同，每穴注射药量均为０．５ｍＬ；两侧交替穴注，１　次／ｄ，１Ｏｄ为ｌ疗程。　１．２．３　疗效判定标准　以耳呜症状完全消失为治愈；以耳　鸣级别降低２个及以上级别为显效，以耳鸣级别降低１个级别为有　效；以耳鸣症状无好转为无效；总有效为冶愈、显效与有效合计。　１．２．４　统计学处理　对Ｉ：１￣２组疗效，采取卡方检验，使用　ＳＰＳＳＩ　８．ｃａ件进行数据处理。　２　结果　对照组治愈率为１０．８１％，总有效率为６４．８６％；观察组治愈　率为４０．５４％，总有效率为８９．１　９％，观察组疗效明显优于对照　组，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。具体数据见表１。　３讨论　耳鸣是指在无外界刺激的条件下出现的声音感觉，在临床中　分为客观性与主观性耳呜。神经性耳鸣属于主观性耳鸣范畴，可　分为中枢性与外周性，外周性耳鸣是内耳毛细胞异常放电引起　的，可能是由于毛细胞缺氧缺血造成的；中枢性耳鸣是听觉大脑　皮层及与听力相关的神经核对于声音电生理信号整合紊乱而导　致的。　上世纪三十年代就有学者发现于鼻甲内注入利多卡因进行局　表１临床疗效统计对比表【例（％）】　

按摩耳部穴位治疗法

人们的耳壳与人体各位存在着一种生理性的内在联系，当人体患病时，耳壳上相应部位就会出现敏感点。刺激这些敏感点，就能达到治疗相应疾病的效果。这种方法，在祖国医学中叫做“耳针疗法”。这种疗法，具有诊断准确，操作简便，经济适用，易于掌握，见效迅速，无副作用等优点，只要具有高小以上文化程度就可以自己检查并治疗自己或别人的疾病。

由于耳壳如同一幅自身缩影的倒置挂图，又与全身经络有着密切联系。因此，人体内脏或躯体某部所患疾病就会在耳壳上相应的部位反应出来。其表现多为电阻变低、压痛明显，有时伴有变形、变色、脱屑、隆起丘疹、皱折、血管充血或发白等现象。如果排除了耳朵本身的疾病，出现上述情况时，就说明在相应的内脏或躯体部位存在着疾病。如果能经常按摩、针刺这些敏感点，或者在敏感点（区）放上半粒胡椒或一小段火柴棒，再贴上一张1 厘米见方的胶布或伤湿止痛膏，并经常按摩，就能起到良好的治疗效果。尤其是对慢性疾病，更有独到之功。即使是健康者，若能在早晚各按摩一次耳壳，一次5～10 分钟。对健康长寿和预防疾病也是大有裨益的。

那么，不同的疾病在耳壳上有哪些表现呢？典型的有：神经衰弱患者的“耳尖”穴（耳朵尖区）处可看见一个圆环形水纹（似一盆水面上的水纹），并在耳垂部可能摸到一个硬节；高血压、动脉硬化患者，耳孔会长毛，耳轮变宽、变厚、变硬；胃溃疡、十二指肠球部溃疡患者，“胃”、”十二指肠”两穴处可见萎缩；乳腺癌患考，“乳腺”穴上可看到一圆型的丘诊；冠心病患者，耳垂上可看到一条横向制折；消化不良患者，“膜”穴处有明显压痛。各种疾病，在耳壳的相应穴位上都有异常反应。有些病人还没有感觉到的病症，或者在疾病初发阶段，用按摩耳朵的方法，还可以早期发现疾病。若能用耳朵探测检查，其准确性可达90％以上。 为了保障身体健康，应当经常察看和按摩自己的耳朵。

耳穴探测仪探测法

一、耳穴探测仪的种类

目前中国大陆生产的各类耳穴探测仪有三十种以上。根据刺激电流，可分直流电测定式和交流电测定式；按仪器显示系统方式不同，可分为音响式(在两探极间并联上一个音频放大器，当探测电极与电阻较低的部位接触时，由于通过的电流量增大，触发音频放大器而发生一定响声)；氖灯指示式(通过的电流较非低电阻点大时，可引起氖灯发光指示)和仪表指示式(利用电表、数码管、自动记录等装置，较精确地记录所测数据)等。各有利弊，读者可据具体情况选择。二、测定方法