职工基本养老保险费补缴明细表

1

杭州市区职工基本养老保险费补缴申请表

姓 名 身份证号码

补

缴

时

段 补缴开始时间 补缴截止时间 合计（月） 所在单位

单

位

申

请

填

写 本表格所填内容正确无误，所提交的相关资料真实有效。如有虚假将承担法律责任。

单位编号： 职工本人签章：

单位名称： 单位盖章：

个

人

申

请

填

写 本人已了解相关政策，补缴费用按照个体劳动者职工基本养老保险费征缴途径办理。本表格所填内容正确无误，所提交的相关资料真实有效。如有虚假将承担法律责任。

个人签字（盖章）：

社保

经办

机构

受理

情况 受理人： 受理时间：

填报人： 填报时间： 年 月 日 联系电话：

2 填 表 说 明

1、申请补缴单位与职工劳动关系所在参保单位一致的，社会保险其他险种应当按规定一并补缴。

2、申请补缴时还应当提供与参保单位依法建立劳动关系的有关原始材料：劳动合同或财务发放工资原始凭证。与参保单位解除或终止劳动关系的人员，另需提供离开参保单位的劳动关系处理原始凭证。

3、补缴时间早于1998年1月1日的，还需提供下列材料：

（1）按不同情况提供以下原始材料之一：

①经劳动保障行政部门审批的招工录用登记表；

②调入单位的工作调动介绍信；

③劳动合同履行期限内经劳动保障行政部门鉴证的劳动合同；

④军转干部或复员退伍军人安置、学生分配等按国家规定分配、安置的有关原始材料。

（2）财务发放工资原始凭证。

（3）解除或终止劳动关系的，参保单位应提供原劳动合同。

4、费用征缴途径如下：

（1）由参保单位申请补缴的，补缴费用通过申请单位缴纳，个人应缴部分费用由申请单位代收，应补缴费用与办理补缴当月应缴养老保险费一起，实行地税征收。

1 附件二

东城区人力资源和社会保障局

养老保险补缴审批单

申报时间： 年 月 日 编号：

单位名称 组织机

构代码

单位性质 经营地址

职工总数 补缴险种 □养老保险 人数（人）

□医疗保险 人数（人）

补缴人

员情况 补缴总数

本市城镇（人） 本市农村（人） 外埠城镇（人） 外埠农村

（人）

单位申报

相关材料 用人单位申请补缴社会保险材料清单： （号） — （号）

其他材料（16号）：

1、

2、

3、

企业申

报意见

（印章）

负责人： 年 月 日

养老保险

行政部门

初审意见

审核人：

年 月 日

复审人：

年 月 日

负责人：

年 月 日 2 社保稽核

部门意见

稽核人员： 负责人： 年 月 日

劳动监察

部门意见

监察员： 负责人： 年 月 日

养老保险

行政部门

审批意见

审核人：

年 月 日

负责人：

年 月 日

医疗保险

行政部门

审批意见

审核人：

年 月 日

负责人：

年 月 日

基金监督

部门备案

负责人： 年 月 日

社保

中心

签章

负责人： 年 月 日

城乡居民基本养老保险费补缴申请表

姓 名 身份证号码

联系电话

户籍所在地址

现居住地址

补缴

补缴年限 补缴标准 补缴总额

元

申请人声明： 村（居）委会申报意见：

以上填写内容正确无误。

申请人： 年 月 日

经办人： 年 月 日）

乡镇（街道）事务所审核意见： 县（市、区）社保经办机构复核意见：

审核人： 年 月 日 复核人： 年 月 日

填表说明：本表一式两份，参保人员、社保经办机构各留存一份。

单位退休人员补缴医疗保险费申报表

姓 名 个人医保编号 性别

单位名称 单位编号

参加工作时间 退休时间

视同缴费年限 年 月 个人缴费年限 年

月

全部缴费年限 年 月 特殊工种折算年限 年

月

应缴医疗保险费年限 年 补缴医疗保险费年限 年

月

补

缴

金

额

其 单位 按上年职工月平均工资 的8%×应缴费月数

中 个人 按本人上年月平均工资 的2%×应缴费月数

合计金额 万 仟 佰 拾 元

角 分

大连市医疗保险管理中心 大连市社会保险基金管理中心

（印章）

年

月

日

（收缴印章）

单位经办人 联系电话 填报时间

说明：本表一式三份。