各省基药增补目录

中国卫生事业管理２０１３年第１２期（总第３０６期　

我国各省基本药物增补目录与　

医保目录中成药品种差异研究　【药事管理】　

王婕。李建国　

（广州中医药大学经济与管理学院，广东　广州，５１０００６）　

［摘要］　文章收集了我国２８个省基本药物增补目录和３１个省医保目录，对比它们在中成药部分的药品数量、结　

构、品种差异。方法：采用ＥＸＣＥＬ和ＳＰＳＳ１８．０对研究数据进行分析。结论：两个目录品种数量差异较大；经济发展水平　

与两个目录的药品数量具有相关性；各省基本药物增补目录中成药单独增补品种数较多，医保目录品种重叠率较高；医　

保目录未包含所有基本药物增补目录品种。建议：医保甲类目录包含所有的基药目录的既定政策应贯彻执行，适度拉开　

基药和非基药的报销比例；将目录的制定和报销工作分部门开展，协调各方利益；加强财政转移支付，保障各地区的用药　

公平性；避免各地卫生部门在制定基本药物目录时对本土中成药产业的保护行为。　

［关键词］　基本药物增补目录；医保目录；中成药；区域差异　

［中图分类号］Ｒ　１９７．１　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１００４－４６６３（２０１３）１２—９０２—０５　

Ｓｔｕｄｙｉｎｇ　ｏｎ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｐａｔｅｎｔ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ“Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ　Ｅｓｓｅｎｔｉａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔａｒｙ　Ｌｉｓｔ”　

ａｎｄ“Ｎａｔｉｏｎａｌ　Ｄｒｕｇ　Ｒｅｉｍｂｕｒｓｅｍｅｎｔ　Ｌｉｓｔ”ｉｎ　Ｃｈｉｎａ．／Ｗａｎｇ　Ｊｉｅ，ｅｔ　ａ１．／／Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｓｅｒｖｉｃｅ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｌｙ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｏｆ　ｑｕａｎｔｉｔｙ，ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ　ａｎｄ　ｓｐｅｃｉｅｓ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｐａｔｅｎｔ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　

序号招标目录编码通用名剂型规格包装单位中标价零售价最高零1103100060阿咖酚散散剂(阿司匹林230mg，对乙酰氨基酚0.126g，咖啡因30mg)100盒3.654.262103100060阿咖酚散散剂(阿司匹林230mg，对乙酰氨基酚0.126g，咖啡因30mg)10盒0.360.411.83103100060阿咖酚散散剂(阿司匹林230mg，对乙酰氨基酚0.126g，咖啡因30mg)100盒3.313.81124103100060阿咖酚散散剂(阿司匹林230mg，对乙酰氨基酚0.126g，咖啡因30mg)100盒3.94.4995101100410阿莫西林颗粒颗粒剂(0.125g)12盒2.522.986101100410阿莫西林颗粒颗粒剂(0.125g)12盒1.952.2487101100410阿莫西林颗粒颗粒剂(0.125g)12盒7.098.1510.28101100420阿莫西林颗粒颗粒剂(0.25g)12盒9.2610.6515.69101100410阿莫西林颗粒颗粒剂(0.125g)24盒13.8315.919.910101100410阿莫西林颗粒颗粒剂(0.125g)12盒2.522.9811101100410阿莫西林颗粒颗粒剂(0.125g)12盒2.52.88812101100410阿莫西林颗粒颗粒剂(0.125g)12盒2.452.82813103200170安神补脑颗粒颗粒剂(1g)12盒30.2834.825414103200170安神补脑颗粒颗粒剂(1g)10盒25.429.214515103100521氨酚咖黄烷胺片片剂(复方)12盒7.748.91116103100590氨酚曲马多片片剂(盐酸曲马多37.5mg:对乙酰氨基酚0.325g)10盒2427.64017111100130氨甲环酸片片剂(0.25g)30盒2731.0535.518111100190氨甲环酸注射液注射剂(5ml:0.5g)1支10.1711.717.619111100180氨甲环酸注射液注射剂(5ml:0.25g)1支4.985.7310.420111100170氨甲环酸注射液注射剂(2ml:0.2g)1支6.457.428.721111100190氨甲环酸注射液注射剂(5ml:0.5g)1支8.69.8917.622111100190氨甲环酸注射液注射剂(5ml:0.5g)1支9.310.726.823111100170氨甲环酸注射液注射剂(2ml:0.2g)1支4.875.66.224111100200氨甲环酸注射液注射剂(10ml:1g)1支13.0815.0433.425111100180氨甲环酸注射液注射剂(5ml:0.25g)1支3.54.038.626111100200氨甲环酸注射液注射剂(10ml:1g)1支13.1815.1633.427111100180氨甲环酸注射液注射剂(5ml:0.25g)1支5.015.7610.42012年新增补基药

编号品种名称剂型制剂类型规格备注0.48g（80万单位）

0.96g（160万单位）

2.4g（400万单位）

0.5g

1g

0.5g

1.0g

0.5g

1.0g

0.25g

0.5g

0.25g

0.5g

0.125g

0.25g

肠溶片0.3g

口服液体剂干混悬剂0.125g/袋

颗粒剂颗粒剂0.125g

625mg（阿莫西林500mg与克拉维酸125mg）

457mg（阿莫西林400mg与克拉维酸57mg）

375mg（阿莫西林250mg与克拉维酸125mg）

457mg（阿莫西林400mg与克拉维酸57mg）

187.5mg（阿莫西林125mg与克拉维酸62.5mg）

0.6g（阿莫西林钠0.5g，克拉维酸钾0.1g）

1.2g（阿莫西林钠1.0g，克拉维酸钾0.2g）

120万U

30万U

0.75g（氨苄西林0.5g，舒巴坦钠0.25g）

1.0g（氨苄西林钠0.5g，舒巴坦0.5g）

l.5g（氨苄西林钠1.0g，舒巴坦0.5g）

0.5g

1.0g

2.0g7头孢唑林注射剂粉针剂※3氨苄西林舒巴坦注射剂粉针剂※1苄星青霉素注射剂粉针剂※号为省增补目录药品

6

阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型片剂

分散片

※2注射剂粉针剂5

阿莫西林口服常释剂型片剂

胶囊剂

分散片

※44哌拉西林注射剂粉针剂3氨苄西林注射剂粉针剂2苯唑西林注射剂粉针剂1青霉素注射剂粉针剂0.25g

0.125g

0.125g

0.25g

50mg

125mg

0.125g

0.25g

分散片0.125g

0.125g

0.25g

0.75g

1.5g

1.0g

2.0g

1g

2g

0.125g

0.25g

0.125g

0.5g

0.125g

0.25g

0.125g

0.25g

片剂0.25g

0.25g

0.125g

0.125g

0.375g

0.125g

0.25g

50mg

0.1g

50mg

0.1g

50mg

0.1g

颗粒剂颗粒剂50mg

0.25g

0.5g

1g

0.5g

9※8头孢甲肟注射剂粉针剂※7头孢克肟口服常释剂型片剂

分散片

胶囊剂※6头孢克洛口服常释剂型胶囊剂

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14省基药增补“高烧不退”

作者：

来源：《中南药学·用药与健康》2014年第04期

近日据媒体报道，浙江省基药增补目录已进入最后博弈阶段，基药增补品种最终可能超出普遍预期。

2012年版《国家基本药物目录》共计520个品种，已于2013年3月正式发布，5月1日起正式实施，各省份纷纷准备开展新一轮基药增补；同年4～6月，国家卫计委药政司组织各省开展基本药物增补“回头看”工作，指出各地增补药品数量总体偏多，力图严格控制各地增补，维护国家基本药物目录的主体地位。

目前，从已经公布的部分省份基本药物增补目录来看，高歌猛进的冲动并没有得到遏制，在一些省份，基本药物增补“高烧不退”。不管是原卫生部，还是现在的卫计委，都曾表态要对此加强监管，甚至要出台专门的文件进行规范，只可惜雷声大、雨点小。实际上，基本药物增补本来就只是一个过渡措施，其目的是为了缓解基层的基本药物不够用的尴尬。这就必须回到那个根本的问题，在基本药物制度的相关文件中，只是明确要求基层医疗机构“全面配备使用”基本药物，并未说“只能”配备使用，也没有对基层医师的处方权进行限制。我们为什么不在保证基本药物配备使用的前提下，放开药品的选择使用权？这样，增补自然没有存在的必要，所谓乱局也就迎刃而解。

咱们还是根据已公布目录省份的增补品种数量进行了梳理，来看看各地增补目录的力度到底有多猛吧。

安徽省 基药目录与县级医院目录合并，1118种

3月7日，安徽省医药集中采购平台挂出了《安徽省公立医疗机构基本用药目录（2014年版）》。这一适用于全省范围内的各级各类公立医疗机构的目录，是在原《安徽省县级医院基本用药目录（试行）》基础上，增加了2012年版《国家基本药物目录》中未包括的药品，共计1118种，包括化学药品和生物制品747种、中成药371种（不包括中药饮片）。药品剂型包含2012年版国家基本药物、安徽省新农合药品和城镇医保药品目录所列全部剂型。不过，由于安徽省医保体系尚未整合，目录内所有药品的报销支付按照参保人员种类、药品通用名及剂型的不同，依然分别执行新农合和城镇医保现行支付范围与给付标准。