医院药品管理存在的问题及对策
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医院药品管理存在的问题及对策
医院药品是医院用于防治疾病的重要手段之一，也是医院开展医疗工作重要的物质基础。因此，对药品进行合理采购、存储及使用是保证医院能够正常进行经营的重要条件，但是，由于医院医疗服务的多样，复杂化造成医院药品数量与种类的繁多，给医院药品管理带来一定的困难。本文通过分析医院管理上的不足，给以相应的对策，让医院能够优化药品管理流程，提高药品管理效率。
标签：医院；药品管理；问题；对策
1 引言
医院药品是医院为开展正常的医疗业务，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，具有品种多、数量大、价格不统一、经常变动、频繁领用、占用医院流动资金比重较大等特点。医院的医疗服务过程中，药品的消耗在医院各种物资消耗中占有非常大的比重，医疗资金的重要组成部分就是药品的储备和周转，因此，提高医院药品财务管理具有重要现实意义。
2 医院药品管理存在的问题
2.1药品采购不规范，采购预算控制弱化：①医院供药混乱：目前制药市场良莠不齐，一些制药商家为了推销自身的药品向医院部门及科室中的少数工作人员行贿，通过让利、回扣等不良手段出售药品。②药品采购预算控制不合理。药品采购预算控制相对较弱，科学性和计划性不强。药品采购预算没有科学合理的依据。采购的随意性比较大，采购品种、采购数量、采购成本等就得不到合理的控制。
2.2药品库存混乱，储存成本高：①药品缺乏系统的管理，没有正确分类和合理科学的编码，导致药房在取药时不能及时找到需要的药品，浪费时间精力，也给药房人员带来不便。②医院储备的药品种类、数量繁多，大量的药品储备使得医院资金过多地停留在药品存货中，必然导致医院资金的机会成本，医院的资本利息就不免有所损失，管理费用、储存成本及机会成本都会增加。
2.3藥品盘点缺乏重视，账实不符：很多医院缺乏科学的量化考核体系和完善的制约监督机制，导致药品流失严重，帐实不符、盘盈盘亏经常发生，而且难以说清具体原因。对药品盈亏不积极查找原因，未采取有效措施加强管理与监督，盈亏状况不按时进行财务处理，而是逐月累计，造成盘亏金额越积越大，财务难以进行帐务处理而长期挂帐的情况。
2.4药品会计基础工作薄弱：医院药品会计人员是药库、药房与财务部门的联系纽带，对药品核算和监督起着非常重要的作用。但是，目前药品会计人员的工作职能仅仅局限于会计核算上，普遍缺乏医疗药品知识，起不到对药品管理、监督和会计控制的作用。有的甚至对其所处的药品会计岗位的职责内容都不是很
清楚，对药品购、销、存等相关票据审核不严，会计核算不合规、不合法，随意使用药品会计科目等，使得药品会计信息严重失真。
2.5医院整体的信息化水平较低：目前多数医院虽已采用计算机管理，但由于信息化水平较低，针对医院药品种类数量众多、流动性强、变换频繁、时常进行药品调价等一系列特征，使得对药品的库存管理带来较大的难度，进行药品数量与金额的确定也比较困难，使得药品管理无法准确、高效地进行，药品从入库到出库、使用难以跟踪调查。
2.6医院缺乏科学、完善的药品管理的考核评价指标体系：在药品日常管理中，因缺乏一定的考核评价机制，造成相关人员在药品管理的松懈，医院药品管理效率低下。同时，对药品管理进行考核的指标体系不完善，指标的选取不具代表性，降低了药品管理考核的有效性。
3 医院药品管理对策
3.1强化采购管理：医院应当指定专人负责采购工作，认真贯彻、落实政府药品招标采购的有关规定，严格按照政府招标采购目录采购药品，根据药库上报的采购计划进行审核，考虑临床使用进度合理安排采购，防止药品积压，增加库存成本。建立供应商管理信息档案，严格审查供应商资质。做好采购业务各环节的记录工作，妥善保管好相关资料，确保采购过程的可追溯性。
3.2改善药品库存秩序，降低库存成本：第一，药品要做到分类可控，有迹可循。按照药理、使用频次、剂拟、常规用药、处方药等进行分类编号，这样取药时能根据药品编号快速定位，提高工作的条理性。第二，对药品进行 ABC 分类管理。根据医院药库药品购进金额把药品进行ABC分类。对不同的类别实行不同的管理方法。
3.3严格执行药品盘点制度：库存药品的盘点必须有财务及相关部门人员监督，药品会计与仓管员应及时记账，日清月结，对药品及其他物资的数量进行核对，做到账账相符。对库存药品要进行每月定期盘点制度，盘点明细表上要写明药品的名称、规格、数量、单价、金额、批号、有效期，临近有效期的药品要提醒大家注意，过期药品及时报废，对重点管理药品应逐方（制剂/次）进行统计。要做到账实相符，库存储备定额符合国家规定标准。
3.4加强药品会计核算分析控制：加强药品会计人才培养，担任药品会计人员必须具有会计从业资格，熟悉财经制度，熟知会计的相关法律知识，还需要具备一定的药学知识。除此之外，药品会计还需做好以下工作：①采取数量金额双重核算。②注重药品各项财务指标分析。③药品相关单据管理控制。④药品会计信息质量控制。
3.5注重医院信息系统建设：首先，要注重医院信息系统与财务核算统一的数据接口。医院信息系统要定位在加强医院内部控制，注重各部门信息的共享协调。其次，医院信息系统要能够实现对药品数量和金额的双重管理，能够快速、
便捷地查询到药品的价格、数量、批次、有效期等基本信息，从而有助于药品的有效管理。
3.6建立责任追究制度，实行多层次监督：第一，严格控制药品损耗率，报废药品必须遵循利益远离的原则。实物必须交审计（财务）和纪检部门验收。报经领导批准后，由验收部门监督销毁；对超正常损耗的药品.要求责任人按照责任大小进行赔偿，对监管部门未落实监管责任的也要追究连带责任。第二，建立健全有效的院内监督机制：实行行政监督、质量监督和群众监督相结合的多方面监督机制。
4 小结
药品管理是一项关系到保护患者健康的重要工作，医院的药品管理制度则是药品管理工作的重点。加强药品监督管理，保障人民群众的用药安全不仅是药品监管的神圣使命，也是推动医院药品管理科学发展的有效途径。医院要建立健全各项药品管理内控制度，各管理环节互相制约、配合促进，各管理部门尽职尽责。医院相关部门应定期或不定期地进行检查，及时查找问题、解决问题.从而促进医院药品管理步人系统化、制度化、信息化管理轨道。
参考文献
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[2] 邓疏影. 关于医院药品财务管理问题与对策的探讨[J]. 实务探讨，2014（130）：117.
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