手卫生的重要性与技巧

手卫生的重要性

“六个规范”中的《手卫生规范》是我国医院感染管理相关内容的重要组成部分，是有关医务人员手卫生工作的第一部标准，对改进医院手卫生设施、提高医务人员的手卫生意识、规范医务人员的手卫生方法、推进医务人员手卫生的依从性将有重要的作用。它的意义体现如下：

1、 能使医务人员更好的落实与执行国家现有法律和法规。该规范的颁布实施，为贯彻医院感染管理的法律、法规、规章制度提供了具体方法和措施。

2、 提高标准预防的执行力。标准预防是防控医院感染的基本理念，其包括的措施能有效地防控患者和医务人员发生医院感染，手卫生是排在这些措施中首位措施。

3、 是额外预防的重要组成部分。在医院感染的防控工作中，除标准预防外，还要根据传播途径的不同，采取额外预防措施，对医务人员，特别强调在对患者的诊疗前和（或）后应注意洗手或手卫生消毒。以避免疾病在医（护）和病人间的传播和交叉感染的发生。

4、 手卫生规范的颁布和实施将产生良好的成本效益。通过加强手卫生，可节约大量的卫生资源，手卫生有良好的成本效益。同时，由于加强手卫生，可减少医院感染的发生和医院感染的爆发。不仅可减少患者的痛苦，挽救患者的生命，减少患者的经济负担，缩短患者的住院时间有重要的意义。甚至关系到医院的生存和发展，具有较高的社会效益。

总之，医务人员的手卫生规范的管理，将使医务人员的手卫生的理念和措施发生重大的变革，并改变医院管理者、医务人员的手卫生意识，提高医务人员手卫生的依从性，为防控医院感染，保障患者和医务人员自身的安全起到重要作用。

沛县崔寨卫生院 晁代庆

2011年8月28日

２０１５年第６期　

手卫生在消毒供应中心的重要性　

石凤梅　

（鄂尔多斯市中心医院消毒供应中心　内蒙　鄂尔多斯０１７０００）　

【摘要】　目的：加强消毒供应中心工作人员正确洗手和手卫生消毒的重要性，从而降低医院感染的发生。方法：规范正确洗手，严格执行七步洗手法，并对工作人员进行培训。　

结果：未经培训的工作人员，洗手意识薄弱，没有足够重视，经过培训的工作人员有了明细改进。结论：规范正确洗手，是有效改善手部卫生，保证洗手与消毒效果，有效控制和预防　

医院感染发生率。　【关键词】　消毒供应中心；手卫生；重要性　

【中图分类号】Ｒ１８７　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００４—４９４９（２０１５）０６—０７９５一Ｏ１　

消毒供应中心是控制医院感染的重要科室，也是承担着临床各科室回收被污染、带　

菌医疗器材的场所。工作人员每天都接触污染物品，手是病源菌传播的主要途径，工作　

人员双手的细菌种类和数量较其他人多，且通过直接和间接传播疾病比空气传播更有　

危险性。因此，做好工作人员手卫生是预防和控制医院感染的重要环节。　

１．定义和洗手指针　

手卫生的定义：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。　

洗手：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎和部分致病菌的　

过程。　卫生手消毒：指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，２减少手部暂居菌的过程。　

手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯　

己定、碘伏等。　

速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。　

免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水　

剂、凝胶和泡沫型。　洗手指针：（１）直接接触患者前后；（２）无菌操作前后；（３）接触清洁物品前及处理　

污染物品后；（４）接触不同患者时，从患者身体的污染部位到清洁部位时；（５）接触患者　

的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、伤口敷料前后；（６）去卫生间前后；（７）清除手部皮　

浅谈护理人员手卫生执行的重要性

摘要：目的：坚持实施手卫生能有效的防止交叉感染和院内感染的发生。方法：分析查找出病区中手卫生落实存在的不到位地方，采取针对性的措施，通过加强培训，注重管理，完善措施及规范护士行为等方面进行手卫生管理。结果：护士能自觉遵守手卫生，手卫生意识随之增强。结论：手卫生是预防院内感染最简单、最有效的方法，控制和减少内院感染，重在落实手卫生和管理质量。

关键词：手卫生；落实不到位；改善措施.

随着医学技术的发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据重要位置，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视，医院感染的预防与控制越来越困难，在一系列消毒隔离措施中手的清洗与消毒是预防医院感染的重要措施，医院感染往往通过护理人员的手直接或间接地接触病人和污染物品，成为医院感染的主要传播媒介。因此，保持手卫生成为防止医院感染最基本也是最重要的因素，提高护理人员洗手效果，是控制医院感染的重要措施［1］。手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于15秒钟。

卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程［2］。

1、在护理工作中手卫生落实不到位的地方。

1.1 洗手率低 护理人员在繁重的医疗护理工作中，手的微生物污染严重，其中革兰氏阴性杆菌携带率约20%~30%，并分离到黄金色葡萄球菌等，接触患者污物后未洗手时的手带菌率高达100%［3］。

1.2 手的再污染 护理人员洗手后部分工作人员用工作服两掖下或内边擦手以至手再次污染。

手卫生消毒的重要性及措施

医院感染是当前公共卫生领域的一个重要问题，它不仅威胁着患者的健康生命，而且直接影响医疗质量，是导致患者住院时间延长、病死率和病残率增加的杀手，并消耗了有限的医疗资源。如何有效地控制医院感染，已成为医院急需解决的公共卫生问题。手是作为各种病菌传播的媒介，在医院感染传播途径中，医务人员的手由于频繁接触患者而污染严重，是造成医院感染的重要原因，由医护人员的手传播的病原菌所致感染占医院感染发生率约30％，而手卫生消毒是一种最基本、最简便、最可行的重要措施，它能有效预防与控制病原体的传播。

当前主要影响手卫生消毒的因素，可归纳为洗手设施和医务人员洗手的依从性，收集近年来有关预防医院感染的资料，结合我院工作状况，在加强规范洗手设施的基础上，强化手卫生消毒，分析医院感染中存在的问题，提出防治对策，制定干预措施，有效地控制了病原体的传播。

手卫生消毒在预防控制医院感染中存在的问题：

调查发现手卫生产品可引起皮肤刺激，手卫生设施不够便利，工作量大，人手不足，自我保护意识差，戴手套认为没有洗手的必要，还有些医务人员往往只注意操作后洗手，而忽视了操作前洗手，在为患者治疗中形成了病从手入的现象，在医务人员忽视了手卫生质量，又没有规范的执行手卫生标准，致感染机会增多等，这其实是部分医务人员思想上缺乏对患者的高度责任感，对于手是医院感染传播的主要途径认识不足，控制感染隔离防护意识相对松懈。我们在实际工作中针对以上因素，采取下列措施。

1 改进洗手条件，对一些重要科室改为感应式水龙头，对肉眼可见污染时，用洗手液代替手消毒剂，在病房醒目位置标志洗手警示标识。

2 医务人员必须严格执行手卫生规范标准，提高医务人员手卫生依从性，培养良好的手卫生习惯，我们对每名进入我院的医务工作者进行手卫生知识培训，科内设感染质控员，专人巡视病房，采用教育为主、惩罚为辅的办法。