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骨科护理管理制度一、引言骨科是医院内专门治疗骨骼疾病和损伤的科室，骨科护理是对骨科病人进行专业的护理管理和照顾。
骨科护理管理制度是指在骨科护理工作中，为了保障病人的安全和提高护理质量，建立完善的管理制度和规范操作流程。
本文将结合骨科护理工作的实际情况，制定骨科护理管理制度，以期能够提高骨科护理工作的科学性和规范性。
二、骨科护理管理制度的目的1.保障患者的安全。
通过规范护理操作流程，加强对患者的观察和护理，提高患者的安全保障。
2.提高护理服务的质量。
加强对护理人员的培训和教育，规范护理操作的流程，提高护理服务的水平和质量。
3.加强护理团队的协作。
通过明确岗位责任，规范护理操作流程，加强团队协作，提高护理工作的效率和科学性。
三、骨科护理管理制度的内容1.骨科护理岗位设置和职责（1）骨科护理部门设置包括主任护士、副主任护士、护士长、护士、实习护士等岗位，各岗位的职责如下：- 主任护士：负责骨科护理部门的整体管理工作，领导指导护士团队，协调护理工作。
- 副主任护士：协助主任护士完成骨科护理部门的管理工作，负责护理行政工作。
- 护士长：负责护士的日常管理工作，协助进行护理质量管理和培训工作。
- 护士：负责患者的日常护理工作，协助医生进行诊疗工作。
- 实习护士：在指导下完成患者的基础护理工作，同时接受培训和指导。
2.骨科护理工作流程（1）接诊流程- 患者来院报到后，由护士进行初步问诊，并交接医生进行初步诊疗。
- 护士了解患者病史，协助医生进行体格检查和相关检查。
- 根据医生的嘱咐，进行预处理工作，如采血、留置导尿管等工作。
- 对患者进行安全护理交床，告知家属相关注意事项。
（2）术前护理流程- 患者入院后，按照术前检查流程进行相关检查，并帮助患者进行身体清洁等工作。
- 根据预防感染规范要求，对患者进行皮肤消毒、留置导尿管等操作。
- 安排患者的手术准备工作，包括术前禁食、术前心理护理等工作。
（3）术后护理流程- 患者术后护理流程主要包括术后监护和护理、导管拔除、疼痛评估及控制等工作。
骨科专项管理制度第一章总则第一条目的与依据1.本制度的订立目的是加强骨科医院的管理，提高医疗服务质量，保障患者和医护人员的安全与权益。
2.本制度的订立依据是相关国家法律法规、行业规范以及医院内部管理要求。
第二条适用范围1.本制度适用于医院骨科专科的全部工作人员和相关工作环节。
2.包含骨科门诊、骨科病房、手术室等工作区域和相关工作岗位。
第三条定义1.骨科专科医院：指特地从事骨科医疗服务的医院。
2.骨科机构：指骨科门诊、骨科病房、手术室等骨科工作区域。
3.骨科工作人员：指在骨科机构从事相关工作的医生、护士、技师等人员。
第二章骨科机构管理第四条骨科门诊管理1.骨科门诊需依照挂号、候诊、就诊的流程进行管理。
2.门诊医生应做好患者就诊记录，包含病史、诊断、治疗方案等内容。
3.门诊医生应及时向患者进行必需的解释和引导，并供应相关资料。
第五条骨科病房管理1.骨科病房应做好病房的监管和环境的卫生清洁工作。
2.医护人员应依照医疗流程和操作规范，完成对患者的护理工作。
3.病房医生应负责患者的治疗方案订立和进展情况的记录。
第六条手术室管理1.手术室应依照相关卫生标准进行卫生清洁工作，并配备必需的医疗设备和器械。
2.手术室工作人员应穿着符合要求的手术衣、帽、口罩等防护用品，并在手术过程中严格执行消毒操作。
3.手术室医生应做好手术安全核查，确保手术过程的安全、顺利进行。
第三章医护人员管理第七条专业知识与技术要求1.医护人员应具备相应的骨科专业知识和技术本领。
2.医护人员应定期参加骨科学术会议、培训等学术沟通活动，不绝提升专业水平。
第八条工作职责与责任1.医护人员应严格依照医疗岗位职责，完成所承当的工作任务。
2.医护人员应保证患者的隐私安全，维护医院的声誉和形象。
第九条素养与行为规范1.医护人员应具备良好的职业道德和职业操守，敬重患者的人格和权益。
2.医护人员应与患者和家属建立良好的沟通和合作关系，供应人性化的照料。
第十条工作纪律与考核1.医护人员应依照医院规定的工作时间、休假制度进行工作布置。
骨科管理制度第一章总则第一条为规范骨科医疗服务，提高医疗质量，加强管理，特订立本骨科管理制度。
第二条本制度适用于本医院骨科，包含门诊、住院、手术和病愈等相关工作。
第三条本制度的重要目标是确保患者得到最佳的医疗服务，并保障医务人员的权益。
第二章门诊工作管理第四条门诊医生应依据患者的病情，订立诊疗方案，并向患者及其家属认真解释治疗内容、费用等相关事项。
第五条门诊医生应严格依照科室规定的门诊时间进行就诊，不得违规延长或提前结束门诊。
第六条门诊医生应严格遵守医疗纪律，保证医嘱的准确性和及时性，避开发生误诊、漏诊等问题。
第七条门诊医生应及时填写病历，认真记录患者的病史、症状、体征以及诊断和治疗过程等信息。
第八条门诊医生应不绝学习和更新骨科医疗知识，提高自身的专业水平，为患者供应更好的诊疗服务。
第三章住院工作管理第九条住院医生应认真负责地对待每位住院患者，确保供应高质量的医疗护理服务。
第十条住院医生应严格遵守住院制度，依照规定的诊疗流程进行诊断、治疗和手术等工作。
第十一条住院患者的病历必需认真、准确地记录患者的病情、治疗计划、手术记录等紧要内容。
第十二条住院医生应定期与其他科室沟通协调，共同订立出患者的病愈方案，并及时布置相关检查和手术。
第十三条住院医生应及时向患者及其家属告知治疗方案、手术风险和预后等紧要信息，保持良好的沟通。
第十四条住院医生应乐观参加病例讨论和学术沟通，不绝提高骨科医疗的水平和质量。
第四章手术工作管理第十五条手术科室应建立完善的手术管理制度，确保手术安全和手术质量。
第十六条手术科室应定期维护和检修手术器械设备，确保手术的顺利进行。
第十七条手术科室应建立手术排班制度，统筹布置手术资源，合理利用医疗资源。
第十八条手术医生应严格依照手术流程进行手术操作，遵从规定的消毒、无菌操作和手术安全措施。
第十九条手术医生应针对不同疾病，充分评估手术风险，并告知患者及其家属，取得他们的书面同意。
第二十条手术医生应及时记录手术过程，包含手术操作、出血量、用药情况以及术后处理等紧要内容。
一、总则1. 为规范骨科医疗行为，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构医疗质量管理规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
2. 本制度适用于我院骨科所有医务人员、工作人员和患者。
二、组织管理1. 骨科设主任一名，负责骨科全面工作；设副主任一名，协助主任工作。
2. 骨科设立质量管理小组，负责骨科医疗质量管理和持续改进。
3. 骨科设立医疗安全小组，负责骨科医疗安全管理和监督。
三、医疗质量管理1. 骨科严格执行国家、行业和地方的医疗技术规范、操作规程和诊疗指南。
2. 骨科医务人员应定期参加业务学习和培训，提高业务水平。
3. 骨科设立病历质量监控小组，负责病历书写、整理和归档工作。
4. 骨科设立患者满意度调查制度，定期对医务人员进行满意度调查。
四、医疗安全管理1. 骨科严格执行医疗安全管理制度，确保患者安全。
2. 骨科设立医疗差错、事故报告制度，对发生的医疗差错、事故进行及时报告和处理。
3. 骨科设立药品、器械、耗材等管理制度，确保药品、器械、耗材的质量和安全。
五、护理管理1. 骨科护理人员应具备相应的专业知识和技能，严格执行护理操作规程。
2. 骨科护理人员应定期参加护理培训，提高护理质量。
3. 骨科设立护理质量监控小组，负责护理质量管理和持续改进。
六、科室成本管理1. 骨科应严格执行科室成本管理制度，控制医疗成本。
2. 骨科设立科室成本核算小组，负责科室成本核算和成本控制。
3. 骨科应定期对科室成本进行分析，找出成本控制的关键点，持续降低成本。
七、人员管理1. 骨科应严格执行人力资源管理制度，合理配置人员。
2. 骨科设立人才梯队建设制度，培养和引进优秀人才。
3. 骨科设立员工考核制度，对员工进行定期考核，激发员工积极性。
八、附则1. 本制度由骨科主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
一、总则第一条为加强医院骨科管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院骨科全体医护人员、技术人员和管理人员。
第三条本制度遵循依法管理、科学合理、服务至上、持续改进的原则。
二、组织架构第四条医院骨科设立科主任、副主任、护士长、主治医师、住院医师、技师等岗位。
第五条科主任负责骨科全面工作，副主任协助科主任工作。
第六条护士长负责骨科护理工作，协助科主任管理骨科。
第七条主治医师负责骨科诊疗工作，住院医师协助主治医师工作。
第八条技师负责骨科技术操作和设备维护。
三、医疗工作制度第九条医疗人员应严格执行医疗技术操作规范，确保医疗安全。
第十条医疗人员应定期参加业务学习和技能培训，提高业务水平。
第十一条医疗人员应认真执行查房制度，对患者病情进行细致观察，确保患者安全。
第十二条医疗人员应加强医患沟通，耐心解答患者疑问，提高患者满意度。
第十三条医疗人员应严格执行处方制度，确保合理用药。
第十四条医疗人员应定期进行病历书写培训，提高病历质量。
四、护理工作制度第十五条护理人员应严格执行护理技术操作规范，确保护理安全。
第十六条护理人员应定期参加业务学习和技能培训，提高护理水平。
第十七条护理人员应认真执行查房制度，对患者病情进行细致观察，确保患者安全。
第十八条护理人员应加强医患沟通，耐心解答患者疑问，提高患者满意度。
第十九条护理人员应严格执行无菌操作，预防院内感染。
第二十条护理人员应定期进行护理文书书写培训，提高护理文书质量。
五、设备管理及维护制度第二十一条医院骨科设备应定期进行维护保养，确保设备正常运行。
第二十二条医疗人员应熟悉设备操作规程，确保设备安全使用。
第二十三条医疗人员应定期对设备进行检查，发现问题及时上报。
第二十四条医疗人员应严格执行设备使用记录，确保设备使用规范。
六、环境卫生及安全管理制度第二十五条医院骨科应保持环境卫生，定期进行消毒，预防交叉感染。
第二十六条医疗人员应严格执行安全操作规程，确保医疗安全。
一、制度背景骨科作为医院的重要科室之一，负责治疗和护理各种骨科疾病患者。
由于骨科患者病情复杂、恢复周期长，护理工作面临较大的安全风险。
为确保患者安全，提高护理质量，特制定本制度。
二、制度目标1. 保障患者生命安全，降低护理风险。
2. 提高护理人员的专业素质和操作技能。
3. 规范护理工作流程，确保护理质量。
三、制度内容1. 岗位责任制（1）各级护理人员要认真落实岗位责任制，明确工作分工，团结协作，共同完成护理任务。
（2）各科应根据实际情况，制定切实可行的防范措施，确保患者安全。
2. 安全管理（1）安全管理由专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时上报，采取措施及时处理。
（2）严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
3. 技术操作规范（1）严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
（2）对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床。
4. 专科护理（1）加强骨科专科护理知识培训，提高护理人员的专业素质。
（2）针对骨科患者的特点，制定个性化的护理方案，确保患者康复。
（3）成立骨科专科护理小组，包括脊柱组、关节组等小组，对每位患者实行专人管理。
5. 患者教育（1）加强患者的健康宣教，提高患者对疾病的认识，促进患者主动配合治疗。
（2）为患者提供电话随访和家庭访视护理，了解患者康复情况，及时解决问题。
6. 质量控制（1）建立护理质量监控体系，定期对护理工作进行评估，发现问题及时整改。
（2）加强护理人员的绩效考核，奖优罚劣，提高护理质量。
四、制度执行1. 各级护理人员应认真学习本制度，严格执行各项规定。
2. 护理部门应定期对制度执行情况进行检查，确保制度落实到位。
3. 对违反制度的行为，一经发现，严肃处理。
五、附则1. 本制度由护理部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
骨科分级护理管理制度一、总则为了规范骨科护理工作，提高护理质量，提升护理水平，特制定本制度。
本制度适用于骨科病房的护理工作。
二、分级管理1. 一级护理：由主治医师负责全面指导，负责病情的评估、治疗方案的确定，同时护士长协助进行病情观察、护理记录等工作。
2. 二级护理：由主治医师和护士长共同负责指导，主治医师确定治疗方案，护士长组织具体护理工作，护士根据医嘱和护理计划进行具体工作。
3. 三级护理：由护士长负责指导，临床医师定期参与评估病情，护士长组织并分配护理人员进行具体护理工作，护士按指示完成护理工作。
三、护理流程1. 值班交接：每班护士进行交接班时，要详细了解病人情况、医嘱和特殊注意事项，并明确责任分工。
2. 病人接待：负责接待病人的护士应帮助病人适应环境，帮助其进行初步检查，了解病情，交代病人的注意事项等。
3. 术前准备：手术病人需提前进行必要的检查，护士应做好手术前的护理准备工作，并向病人进行相关宣教。
4. 术中护理：手术过程中护士要紧密配合医师，做好相关准备工作，保障手术顺利进行。
5. 术后护理：手术后护士要密切观察病人情况，做好相应的护理工作，预防并及时处理可能出现的并发症。
6. 出院指导：病人出院前，护士应对病人进行详细的出院指导，包括饮食、活动、药物等方面的注意事项。
四、护理质量管理1. 建立健全护理记录制度，确保护理工作的连续性和完整性。
2. 不定期进行护理质量检查，发现问题及时整改。
3. 定期进行护理知识培训，提高护士的专业水平。
4. 加强与医疗、检验等科室的沟通合作，共同提高医疗质量。
五、护理安全管理1. 严格执行手术风险评估标准，确保手术病人的安全。
2. 护士要熟悉相关操作规程，做好护理过程中的安全防范工作。
3. 提倡全员参与，建立安全文化，共同维护患者的安全。
六、护理效果评价1. 根据患者的治疗效果和护理过程，及时总结经验与不足，不断提升护理水平。
2. 接受患者及家属的评价，及时调整护理工作，倾听患者的意见和建议。
医院骨科科室管理制度范本第一章总则第一条为了规范医院骨科科室的管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院骨科科室的医疗、教学、科研、护理、行政管理等各项工作。
第三条骨科科室应当坚持患者为中心，以提高医疗质量、保障患者安全为宗旨，严格执行国家法律法规和医院规章制度，为患者提供优质、高效的医疗服务。
第二章组织架构与职责第四条骨科科室应当设立科室主任、副主任、护士长等职务，负责科室的全面工作。
第五条科室主任负责科室的行政管理、医疗质量、教学科研等工作，副主任协助主任工作，护士长负责护理工作。
第六条骨科科室应当设立医疗质量安全管理小组，负责科室医疗质量安全管理，确保医疗安全。
第七条骨科科室应当设立教学科研小组，负责科室的教学科研工作，提高科室人员的业务水平。
第八条骨科科室应当设立护理小组，负责科室的护理工作，确保患者安全。
第三章医疗质量管理第九条骨科科室应当严格执行国家医疗质量管理相关规定，建立健全医疗质量管理制度。
第十条骨科科室应当制定并落实本科室医疗质量管理制度，包括诊疗规范、技术操作规程、医疗安全措施等。
第十一条骨科科室应当定期对医疗质量进行评估，对存在的问题及时进行整改。
第十二条骨科科室应当加强医疗纠纷的预防和处理，及时报告医疗纠纷，保护患者和医院合法权益。
第四章护理管理第十三条骨科科室应当严格执行国家护理管理相关规定，建立健全护理管理制度。
第十四条骨科科室应当制定并落实本科室护理管理制度，包括护理工作规程、护理质量标准、护理安全措施等。
第十五条骨科科室应当加强护理人员培训，提高护理水平，保障患者安全。
第十六条骨科科室应当加强护理器材和药品的管理，确保护理工作的正常进行。
第五章教学科研管理第十七条骨科科室应当严格执行国家教学科研管理相关规定，建立健全教学科研管理制度。
第十八条骨科科室应当制定并落实本科室教学科研管理制度，包括教学计划、科研课题管理、学术交流等。
第一章总则第一条为加强我院骨科管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院骨科所有医护人员、管理人员及工作人员。
第三条骨科管理应遵循以下原则：（一）以人为本，关爱患者，全心全意为患者服务；（二）依法治科，规范管理，确保医疗质量和医疗安全；（三）注重人才，加强培训，提高医护人员综合素质；（四）科学管理，持续改进，不断提高医疗服务水平。
第二章组织架构与职责第四条骨科设立科主任、副主任、护士长、医师、护士等岗位，明确岗位职责。
第五条科主任负责骨科全面工作，组织实施本制度，协调科室各项工作。
第六条副主任协助科主任工作，负责科室业务、科研、教学等工作。
第七条护士长负责护理工作，组织实施护理管理制度，确保护理质量。
第八条医师负责诊疗工作，严格执行诊疗规范，提高诊疗水平。
第九条护士负责护理工作，严格执行护理规范，提高护理质量。
第三章医疗质量管理第十条严格执行医疗质量管理规范，加强医疗质量控制。
第十一条定期组织医务人员进行医疗质量培训，提高医务人员业务水平。
第十二条建立健全医疗质量管理体系，明确各环节责任人，确保医疗质量。
第十三条加强医疗文书管理，确保医疗文书的真实、准确、完整。
第十四条加强药品、器械、耗材管理，确保医疗安全。
第四章医疗安全管理第十五条严格执行医疗安全管理制度，加强医疗安全管理。
第十六条加强医疗设备、设施管理，确保设备正常运行。
第十七条建立健全应急预案，提高应对突发事件的能力。
第十八条加强医务人员职业道德教育，提高医务人员医德素质。
第五章人力资源管理第十九条严格执行人力资源管理规定，加强人才队伍建设。
第二十条加强医务人员培训，提高医务人员业务水平和综合素质。
第二十一条完善医务人员晋升机制，激励医务人员积极进取。
第六章科研与教学第二十二条加强骨科科研工作，提高科研水平。
第二十三条加强骨科教学工作，培养优秀医疗人才。
骨科医疗管理制度第一章总则第一条目的与依据1.1 本制度旨在规范和管理骨科医疗工作，确保医院骨科医疗服务的质量和安全。
1.2 本制度依据国家有关法律法规、伦理规范以及医院管理制度而订立。
第二条适用范围2.1 本制度适用于医院内全部涉及骨科医疗的部门和人员。
2.2 全部骨科医疗服务的流程、操作和管理必需遵守本制度的规定。
第二章骨科医疗服务流程第三条门诊服务流程3.1 患者到达门诊前台办理挂号手续，并依照医生排班系统调配相应的骨科医生进行初步诊断。
3.2 确认初步诊断后，患者将被引导到等待区等待医生就诊。
3.3 医生依据患者病情，进行认真的问诊、体格检查和必需的辅佑襄助检查。
3.4 医生依据患者的检查结果和临床推断，订立合理的治疗方案，并向患者进行解释和回答疑问。
3.5 患者依据医生的建议选择治疗方式，并进行相应的治疗。
3.6 治疗结束后，医生将予以患者相关的注意事项和复诊建议。
第四条住院服务流程4.1 患者经初步诊断需要住院治疗时，医生将向患者解释住院治疗的必需性。
4.2 患者及家属提出住院申请后，将被引导到住院部进行相关手续办理。
4.3 住院部工作人员审核患者的住院申请，确认患者是否符合住院条件。
4.4 满足住院条件后，住院部将为患者布置相应的床位，并通知患者及家属。
4.5 患者入院后，医生将进行认真的病情评估和订立个性化的治疗方案。
4.6 患者住院期间，医护人员将进行全方位的护理和治疗，并紧密关注病情变动。
4.7 患者病情好转或治疗结束时，医生将与患者及家属进行出院沟通，解释出院注意事项和复诊布置。
第三章骨科医疗安全管理第五条医疗设备使用5.1 骨科医疗设备必需经过专业培训后方可使用，并依照使用规范进行操作。
5.2 医疗设备的维护和维护和修理必需由专业人员进行，确保设备的正常使用和安全性。
第六条感染防控管理6.1 医院骨科医疗部门必需建立和执行感染防控管理制度，确保医院环境的清洁和无菌操作的执行。
出入院管理制度一、入院制度1、入院患者须持门诊或急诊医师签发的入院证，按制度办理入院手续，危重患者应由医护人员护送，并做好交接班工作。
2、病房护士准备好床位及用物，对急诊手术或危重患者须立即做好抢救的准备工作。
3、病房护士应主动热情接待患者，根据病情安排床位,主动向患者做自我介绍，讲解有关住院须知和病房制度,协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重,详细填写护理入院评估表,建立护理病历记录。
4、通知医师检查患者，及时正确的执行医嘱。
5、通知家属24小时内做好新农合登记.二、出院制度1、病人出院，由主治医师或负责医师于出院前一日开出医嘱，写好出院小结（特殊情况除外),由护士将病历送住院处，并通知家属前来办理出院手续。
如为新农合参保患者，应告知48小时内办理出院结账3、做好出院前健康宣教，指导出院后家庭康复护理、注意事项，并征求患者对医院和护理工作的意见。
4、关心病人的出院整理工作,清点收回病人住院期间所用的医院用品。
6、病人出院后按规定进行终末消毒,注销各种治疗卡,整理病历。
查对制度一、医嘱查对制度1、主班护士整理医嘱后正确转抄，并且由本人、护士长和其他护士3人进行核对，核对正确后方可执行，并做好登记工作.2、临时医嘱要记录执行时间并签名，对有疑问的医嘱必须查清后方可执行。
3、一般不执行口头医嘱，当抢救病人时,口头医嘱执行者需复诵一遍，确定无误后方可执行，并保留用过的空瓶,经2人核对后方可弃去。
4、夜间临时医嘱应由主班护士晨间核对一次.5、医嘱由医师负责重整，由护士加强核对，并签全名。
6、护士长每周组织并参加总对医嘱一次。
二、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意三查:操作前、操作中、操作后三查内容：查药物有效期、批号、有无沉淀查药物的配伍禁忌查注射器有效期、是否漏气，针筒刻度是否清楚七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和方法一注意:注意用药后的反应2、对易致敏药物,给药前应询问有无过敏史、使用毒、麻、精神类药物要经过详细核对,用后保留空瓶,经核对后弃去。
交接班制度一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时进行.二、每天必须按时交接班，接班者必须提前15分钟到科室,进行财产清点工作，严格遵守十二个不交不接。
在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。
三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好交接班报告及各项护理记录,处理好用过的物品,遇到危重病人和特殊情况的病员，必须详细在床边交班;遇到抢救病员,需要时必须与接班者共同做好工作方可离去.日班必须为中夜班做好用物准备,如无菌敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便下一班工作所需。
四、交接班中如发现病情变化、治疗器械物品等交待不清，应立即查问，接班时发现问题，应由交班者负责,接班后发现问题，则由接班者负责。
五、日班交接班报告应由主班护士书写，要求字迹整齐、清晰、内容简明、要有连贯性、运用医学术语。
如进修护士或轮转护士填写交班本时，带教老师或护士长要负责修改并签全名，中夜班应由当班护士书写。
六、交班内容:1、交清住院病人总人数、出入院、转科、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处置的病人病情变化、个别病员的异常心理状态。
2、交清医嘱执行情况，重症护理记录、出入量记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作应向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮及各班护理工作完成情况、各种导管固定和引流管通畅等情况。
4、交清常备贵重、毒、麻、限剧、精神及抢救药品、各种器械仪器的数量与效能，交接班者均应签全名。
5、交接班者共同巡视检查病房及病员，查看重危病员的治疗及基础护理完成情况,病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项制度落实情况。
七、交接班应做到十二个不交不接：1、本班任务没有完成不交不接2、办公室、治疗室不清洁不交不接3、危重病人动态记录不全不交不接4、物品及急救器材不全不交不接5、重病员床单位不整洁不交不接6、仪表不整齐不交不接7、没有为下一班做好准备工作不交不接8、各种导管不通畅不交不接9、医疗器械等物品不全不交不接10、输血、输液未交待清楚不交不接11、未核对好上班医嘱不交不接12、剧毒药、麻醉药不完备不交不接分级护理制度患者住院期间，应根据疾病不同、病情轻重,给予不同级别的护理。
一、特别护理〔指征〕1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2、重症监护患者；3、各种复杂或大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
〔护理要点〕1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱,准确测量出入量;4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位;6、实施床旁交接班。
二、I级护理〔指征〕1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
〔护理要点〕1、每小时巡视患者，观察患者病情变化;2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
三、I I级护理〔指征〕1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。
〔护理要点〕1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
四、III级护理〔指征〕1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者。
〔护理要点〕1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。
20014.12.1修订3、发药或注射时，如病员提出疑问,应及时查清后方可执行。
4、每天清点病区备用针剂、片剂和大输液;毒、麻、精神类药品每班清点,每周总对一次。
三、输血查对制度1、输血前采血必须做到一人一针一管，送交叉配血单必须经两人核对无误后签上全名，再送血库.2、取血时查输血单与血袋标签上供血者的血型、血库编号、有效期及血量是否相符，由护士直接到血库领取。
3、查采血日期、血液有无凝血或溶血，并查储血器有无破损。
4、查病员床号、姓名、住院号及血型、交叉配血报告有无凝集现象。
5、输血前做到双人核对，化验单签上全名方可执行。
四、饮食查对制度1、发饮食前，查对饮食单与饮食种类、数量是否相符。
2、发饮食时查对床头饮食标记.五、手术病员查对制度1、术前准备时，病区护士应查对病员床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位。
2、手术前接病员时，手术室人员应查对病员床号、姓名、性别、年龄、诊断、备血、术前用药、药物过敏试验结果，并带好X光片、术中用药等.3、术后病员返回病房，应做好交接班工作，包括生命体征、伤口情况、各种引流管通畅等其他情况。
消毒隔离制度1、必须认真贯彻执行卫生行政部门颁布的“消毒隔离工作常规".2、必须使用有国家卫生许可证的消毒剂、消毒器械和一次性的医疗、卫生用品。
3、进入人体组织或无菌器械的医疗用品，必须达到灭菌，各种注射、穿刺、采血器械必须贯彻一人、一用、一灭菌的方针，凡接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到消毒或灭菌。
4、医护人员上岗必须衣帽整洁、进入治疗室、换药室、无菌室,必须戴好口罩、帽子，从事各种治疗，操作前后均应洗净双手,用托盘到规定处置室进行操作.5、污物处理必须遵循三个原则。
（1）消毒-—-清洗——-消毒原则。
（2）妇产科、皮肤科污物四步法消毒（消毒—--煮沸—--清洗—--消毒)(3）一次性用物，用后分类放置,统一处理。
6、医院手术室、无菌室、换药室等，空气、物体表面和医疗用具等必须符合国家有关卫生标准，做到每日消毒2次，每周彻底清洁1次,每月做细菌培养1次，一旦培养细菌数超过规定的标准时，必须采取措施,重新消毒.7、医院必须有消毒隔离工作制度，医院管理部门，定期对医院消毒灭菌工作进行监测。
8、认真做好出院、死亡患者床单位的终末消毒，床褥等用紫外线照射或臭氧消毒，床头柜、床档等用有效消毒药液擦洗，铺好备用床准备迎接新病人入院。
9、各种消毒物品、如无菌包等必须干燥保存在专柜之中，注明有效日期，一般为14天，梅雨季节为7天.10、对特殊菌种,如铜绿假单胞菌、厌氧菌、结核杆菌等感染伤口，按特殊菌种处理，更换敷料应及时焚烧。
11、发生医源性感染,导致传播流行,应及时报告当地防疫站和上级卫生行政部门，采取有效消毒措施杜绝播散。
12、隔离病房、隔离病室及床边隔离,必须按传染病原则执行.13、各种物品消毒灭菌具体方法参考消毒细则。
护理文件书写制度护理文件是整个医疗文件中的一个重要组成部分，记录着患者住院期间的生命体征，各项医疗、护理措施，是医疗、护理、教学及科研的宝贵资料和重要依据,具有法律证明效果，也体现了医院的管理水平和工作质量，应严格对待，认真保管。
各种护理文件的书写要求：一、记录及时、准确、真实、完整,内容简明，应用医学术语确切。
二、护理文件书写应当文字工整、字迹清晰、表达准确、语句通顺、无错别字、标点正确.三、护理记录单书写应用蓝黑、碳素墨水.四、书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
五、护理文件应按照规定内容书写，并有相应的医务人员签名。
1、实习期间、试用期间的医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。
2、进修人员应当接受进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历.六、护士长有审阅、修改护士书写病历的责任。
修改时应当注明修改日期，修改人签全名,并保持原记录清晰、可辨。
七、因抢救急危患者，未能及时书写的病历，有关人员应当在抢救结束后6小时内据实补记。
八、具体书写要求参考护理文件书写细则.差错事故登记报告制度一、各科室均应建立差错事故登记本，由专人负责认真进行专册登记，按时上报。
二、凡发生医疗差错事故，有关人员应积极采取各种措施,以减少或消除不良后果，并及时主动向科室汇报;科室应及时向护理部或医务科及分管院长汇报。
